ඔයාටත් සමහරවිට හිතෙනවා ඇති, පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණත්, උණක් ගත්තත් ෆාමසියට ගිහින් “ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දෙන්න” කියලා ඉල්ලන්න. එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න “ඩොක්ටර්, ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දුන්නොත් නේද හොඳ?” කියලා. ඇත්තටම මේ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ මොනවද? හැම ලෙඩේටම මේවා හරියනවද? අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

Table of Contents

ඇත්තටම මොනවද මේ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ බෙහෙත් වර්ගයක්. හැබැයි මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විශේෂ විෂබීජ වර්ගයකට විතරයි. ඒ විෂබීජ තමයි බැක්ටීරියා (bacteria) කියන්නේ. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟ ඇතුළෙත්, ඇඟ මතුපිටත් බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ග මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. මේ සමහර බැක්ටීරියා (bacteria) අපිට හොඳයි, උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, අපේ බඩවැල් වල ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා (bacteria) ආහාර දිරවන්න උදව් කරනවා.

හැබැයි, සමහර බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ග ඉන්නවා හරිම දරුණු, අපිට ලෙඩ රෝග ඇති කරනවා. මේ නරක බැක්ටීරියා (bacteria) අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා, එතන ගුණනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ ගොඩක් පැටව් ගහන්න පටන් ගත්තම තමයි අපිට බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) හැදෙන්නේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපිට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) උදව් වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කියන්නේ ලස්සන වත්තක් වගේ. මේ වත්තේ හොඳ පැළත් තියෙනවා, ඒ වගේම වල් පැළත් හැදෙනවා. හොඳ බැක්ටීරියා (bacteria) කියන්නේ හොඳ පැළ වගේ, නරක බැක්ටීරියා (bacteria) කියන්නේ වල් පැළ වගේ. ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ අර වල් පැළ විනාශ කරන බෙහෙතක් වගේ.

කොහොමද මේ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වැඩ කරන්නේ? හරිම පුදුමයි නේද?

ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) බෙහෙත් වර්ග අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණාම, එයාලා කරන්නේ අර ලෙඩේට හේතු වුණු නරක බැක්ටීරියා (bacteria) හොයාගෙන ගිහින්, එකක් නම් එයාලව මරලා දාන එක, නැත්නම් එයාලට තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව නවත්තලා දාන එක. මෙහෙම වුණාම, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) පුළුවන් වෙනවා ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා (bacteria) ටිකත් පාලනය කරලා, ලෙඩේ සුව කරන්න.

මෙතනදි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන කාරණයක් තියෙනවා. බැක්ටීරියා (bacteria) කියන්නේ එක විෂබීජ වර්ගයක් විතරයි. මීට අමතරව අපිට ලෙඩ රෝග හදන තව විෂබීජ වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට වෛරස් (viruses) සහ දිලීර (fungi) කියන වර්ග. ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වලට විතරමයි. ඒ කියන්නේ, වෛරස් (viruses) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට, උදාහරණයක් විදියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, ඩෙංගු, පැපොල වගේ ලෙඩ වලට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) දුන්නට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම දිලීර (fungi) ආසාදන වලටත් (උදා: අළුහම් වගේ) ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) හරියන්නේ නෑ.

ඒ නිසා, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණම, “මට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දෙන්න” කියලා ෆාමසියෙන් ඉල්ලන එක තේරුමක් නැති වැඩක්. මොකද හෙම්බිරිස්සාව බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ වෛරස් (virus) එකකින්. එතකොට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකෙන් වෙන්නේ නිකන් සල්ලි අපතේ යන එක විතරයි, ඇඟටත් නිකන් බරක්.

ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ? එක එක විදි තියෙනවද?

ඔව්, ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) එක එක විදියට අපිට ලැබෙනවා. දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් නියම කරනකොට, ඒක මේ විදි වලින් එකක් වෙන්න පුළුවන්:

දියර විදියට බොන්න දෙන ඒවා (Liquids) හෝ පෙති (Pills): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. පොඩි ළමයින්ට නම් බොහෝවිට පැණි රස දියරයක් විදියට දෙනවා. වැඩිහිටියන්ට පෙති විදියට දෙනවා.
හමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග (Topical creams): සමහර හමේ ආසාදන වලට, තුවාල වලට ගාන්න දෙන ක්‍රීම් වර්ග තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුවම ගන්නත් පුළුවන් `(Over-the-counter – OTC)`.
ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට දෙන ඒවා (Injections): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්, කෙලින්ම මස් පිඬුවලට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) දෙනවා.
නහරයකට දෙන විශේෂ දියර (IV line): සමහර බරපතළ ආසාදන වලදී, රෝහල් ගත කරලා ඉන්නකොට, කෙලින්ම නහරයකට සේලයින් (`IV – Intravenous`) එකක් හරහා ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) දියරයක් විදියට දෙනවා. මේකෙන් බෙහෙත ඉක්මනට ඇඟට උරාගන්නවා. සමහර වෙලාවට, පොඩි ළමයින්ට වුණත්, රෝහලෙන් පටන් අරගෙන, ගෙදරදීත් මේ විදියට `(IV)` ප්‍රතිකාරය ආරක්ෂිතව දෙන්න පුළුවන් වෙන අවස්ථා තියෙනවා.

දොස්තර මහත්මයා තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ලෙඩේට, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනම ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) වර්ගය මොකක්ද, ඒක දෙන්න ඕන කොහොමද කියලා.

මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) පාවිච්චි කරන්නේ?

බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා ඇතිවෙන ගොඩක් ආසාදන සහ වෙනත් ගැටලු වලට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

හමේ ඇතිවෙන ආසාදන (Skin infections): උදාහරණයක් විදියට `ඉම්පෙටිගෝ (Impetigo)` (මේකෙදි හමේ වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ ඇවිත්, කබොල හැදෙනවා), `විදුරු ගෙඩි (abscesses)` (හම යට සැරව පිරුණු ගෙඩි).
දරුණු කුරුලෑ (Severe acne): සමහර කුරුලෑ වර්ග හැදෙන්නෙත් බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා.
ලයිම් රෝගය (Lyme disease): මේක කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන බැක්ටීරියා (bacteria) ආසාදනයක්.
බැක්ටීරියා මගින් හැදෙන නියුමෝනියාව (Bacterial pneumonia): පෙනහළු වලට බැක්ටීරියා (bacteria) ඇතුළු වෙලා හැදෙන දරුණු ආසාදනයක්.
ස්ට්‍රෙප් උගුරේ ආසාදනය (Strep throat): උගුර රිදෙන, උණ එන, ටොන්සිල් ඉදිමෙන මේ ලෙඩේට හේතුවත් බැක්ටීරියාවක්.
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන සයිනස් ආසාදන (Sinus infections caused by bacteria): නහය අවට තියෙන වාත කුහර (sinuses) වල බැක්ටීරියා (bacteria) ආසාදනය වීම.
මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections – UTIs): මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා යන්න ඕන වීම වගේ ලක්ෂණ එන මේ ආසාදන වලටත් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) දෙනවා.
සමහර කන් ආසාදන (Some ear infections): විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට හැදෙන සමහර කන් කැක්කුම් වලට හේතුව බැක්ටීරියා (bacteria) වෙන්න පුළුවන්.
ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (Sexually Transmitted Infections – STIs): උදාහරණයක් විදියට `ක්ලැමීඩියා (Chlamydia)`, `සිෆිලිස් (Syphilis)`, සහ `ගොනෝරියා (Gonorrhea)` වගේ රෝග වලටත් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වලින් ප්‍රතිකාර කරනවා.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ, මේ උදාහරණ කීපයක් විතරයි. මතක තියාගන්න, මේ හැම ලෙඩේකටම ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දෙන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ දොස්තර මහත්මයා විතරයි, ලෙඩේට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා.

මගේ බබාට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දෙන්න වුණොත්, මොනවද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා?

මේක නම් හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ බබාට හරි, ඔයාට හරි ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් දොස්තර මහත්මයෙක් නියම කළොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරියට පිළිපැද්දොත් තමයි බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ වගේම අනවශ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එකත් වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

හරියටම දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියට දෙන්න ඕනෙද?

අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! දොස්තර මහත්මයා කියන නිවැරදි මාත්‍රාව (dose), කියන නිවැරදි වෙලාවට, කියන දවස් ගානට හරියටම දෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් දවසට තුන් පාරක් දෙන්න කියයි, සමහර ඒවා දෙපාරක්. සමහර ඒවා කෑමට කලින්, සමහර ඒවා කෑමට පස්සේ. මේ හැමදේම හරියටම පිළිපදින්න ඕන. “ඩෝස් එක හරියටම, වෙලාවටම දෙන්න ඕන” කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න.

බෙහෙත දෙන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්ද?

ඇත්තෙන්ම ඔව්. බෙහෙත් බෝතලේ හරි, පැකට් එකේ හරි තියෙන ලේබල් එක හොඳට කියවන්න. ඔයාට තේරෙන්නේ නැත්නම් දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

සමහර ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වලට විශේෂ උපදෙස් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

හිස් බඩට බොන්න ඕන ඒවා.
කෑමත් එක්කම ගන්න ඕන ඒවා.
වතුර ගොඩක් එක්ක බොන්න ඕන ඒවා.
සමහර ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ගන්නකොට අව්වට යන එක අඩු කරන්න කියයි, මොකද සමහර බෙහෙත් එක්ක අව්වට ගියාම හමේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයා හරි බබා හරි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. මොකද සමහර ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්නම ඕනෙද? ටිකක් හොඳ වුණාම නවත්තන්න බැරිද?

“මේක නම් හරිම හරිම වැදගත් දෙයක්! මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්!”

දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු දවස් ගානටම, බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකල්ම දෙන්න ඕන. බබාට දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩු වුණා කියලා, “ආ දැන් හොඳයිනේ” කියලා බෙහෙත් දෙන එක නවත්තන්න එපාම එපා. ඇයි දන්නවද?

ඔයා බෙහෙත් දෙන්න පටන් ගත්තම, ඇඟේ ඉන්න නරක බැක්ටීරියා (bacteria) මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, සමහර හරිම ශක්තිමත් බැක්ටීරියා (bacteria) ටිකක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කළේ නැත්නම්, අර ඉතුරු වුණු ශක්තිමත් බැක්ටීරියා (bacteria) ටික ආයෙත් ගුණනය වෙලා, ලෙඩේ ආයෙමත් සැරට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහරවිට ඒ බැක්ටීරියා (bacteria) පරණ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකට ඔරොත්තු දෙන විදියට (antibiotic resistance) හැඩගැහෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඊළඟ පාර ඒ බෙහෙත දුන්නට ලෙඩේ සනීප වෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්, ඊට වඩා සැර බෙහෙත් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම භයානක තත්ත්වයක්.

ඒ නිසා, බෙහෙත් බෝතලේ හිස් වෙනකල්ම, දොස්තර මහත්මයා කියපු දවස් ගානටම බෙහෙත් දෙන්න.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඒකත් වැදගත්ද?

ඔව්, බෙහෙත් නිසි විදියට ගබඩා කරලා තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

සමහර ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics), විශේෂයෙන්ම දියර වර්ග, ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න ඕන. ලේබල් එකේ ඒ ගැන උපදෙස් ඇති.
උණුසුම් තැන් වල, අව්ව වැටෙන තැන් වල බෙහෙත් තියන්න එපා. උදාහරණයක් විදියට, කාර් එක ඇතුළේ වගේ. උණුසුම නිසා බෙහෙත් වල ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් කොහොමද තියාගන්න ඕන කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේබල් එක බලන්න, නැත්නම් ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන් අහන්න.
අනිත් වැදගත්ම දේ තමයි, හැම බෙහෙතක්ම පොඩි ළමයින්ට අත නොගෑවෙන, එයාලට ගන්න බැරි උස තැනකින්, ආරක්ෂිතව තියන්න. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

හරි, අපි අද ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? දැන් මේ ටික ඔලුවේ තියාගත්තොත් ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි:

1. ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) ආසාදන වලට විතරක් දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛරස් (viruses) වලින් හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ වලට මේවායින් වැඩක් නෑ.

2. දොස්තර මහත්මයෙක් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotic) එකක් නියම කළොත්, ඒක හරියටම එයා කියපු විදියට, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත දවස් ගානටම දෙන්න.

3. බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්නම ඕන. ලෙඩේ ටිකක් අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ලෙඩේ ආයෙත් හැදෙන්නත්, බැක්ටීරියා (bacteria) බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන්නත් පුළුවන්.

4. බෙහෙත් දෙන විදිහ, ගබඩා කරන විදිහ ගැන ලේබල් එකේ තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.

5. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව, ඔයාට හිතුණ පලියට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ගන්නවත්, වෙන කෙනෙක්ට දෙන්නවත් එපා. ඒ වගේම, කලින් ලෙඩේකට දීපු ඉතුරු වුණු ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) පස්සේ කාලෙක වෙන ලෙඩේකට පාවිච්චි කරන්නත් එපා.

මේ කරුණු ටික ඔයාගේ හිතේ තියාගත්තොත්, ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කියන මේ වටිනා බෙහෙත් වර්ගය නිවැරදිව පාවිච්චි කරලා, නිරෝගීව ඉන්න ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් පුළුවන් වේවි. මතක තියාගන්න, නිරෝගීකම තමයි ලොකුම සම්පත!

` ඇන්ටිබයොටික්, Antibiotics, බැක්ටීරියා, bacteria, ආසාදන, infections, ප්‍රතිජීවක, බෙහෙත්, ළමා සෞඛ්‍යය

ඇයි අපි හැම ලෙඩේටම ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ඉල්ලන්නේ? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමුද?