ඔයාටත් වෙලාවකට දැනෙනවා ඇතිනේ, ඇහැට පොඩි දෙයක් ගියත්, නිකන් ඇඟිල්ලක් වැදුණත් කොච්චර නම් රිදෙනවද, කඳුළු එනවද කියලා. ඇහැ කියන්නේ ඒ තරම්ම සංවේදී අවයවයක්. ඔන්න ඔය වගේ, ඇහැට වෙන පොඩි සීරීමක් තමයි අපි `(Corneal Abrasion)` එහෙමත් නැත්නම් ඇසේ කාච පටලයේ සීරීමක් කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්, ඒත් ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පොඩ්ඩක් අවධානය යොමු කරන්නත් ඕන දෙයක්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇසේ සීරීමක් (Corneal Abrasion) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Corneal Abrasion)` කියන්නේ අපේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (අර පාට තියෙන කොටස) ඉස්සරහින් තියෙන විනිවිද පේන, සියුම් ආරක්ෂිත පටලයට – ඒ කියන්නේ ඇසේ කාච පටලයට `(Cornea)` එකට වෙන සීරීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට හොඳ කැමරාවක් වගේ. මේ `(Cornea)` එක තමයි ඒ කැමරාවේ ඉස්සරහම තියෙන කාචය `(Lens)` වගේ. ඒකෙන් තමයි හරියට එළිය ඇහැ ඇතුළට යොමු කරන්නේ, අපිට පැහැදිලිව දේවල් දකින්න උදව් කරන්නේ. ඒ වගේම, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන හරිම සියුම්, වැදගත් කොටස් ආරක්ෂා කරන පළවෙනි පලිහත් මේ `(Cornea)` එක තමයි. ඉතින් මේකට පොඩි හරි සීරීමක් වුණොත්, අන්න ඒක තමයි `(Corneal Abrasion)` කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ සීරීම් එච්චර බරපතල නැහැ. දවස් කීපයකින්, හරියට ප්රතිකාර කළොත්, සනීප වෙලා යනවා. ඒත් ඉතින් රිදෙන එක නම් රිදෙනවා, ටිකක් අපහසුයි තමයි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් ඇස් පෙනීමට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින් හරි, මේ සීරීමකට ආසාදනයක් `(Infection)` එකතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක නිසා තමයි ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි මෙහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ ඇසේ සීරීම් (Corneal Abrasions) ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දැන් බලමුකෝ කොහොමද මේ ඇහැ සීරෙන්නේ කියලා. අපේ ඇහැට පොඩි දූවිලි අංශුවක්, වැලි කැටයක් ගියත් සාමාන්යයෙන් කඳුළු එක්ක හෝදලා යනවනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට එහෙම යන්නේ නැතුව, ඇහැ අතුල්ලනකොට හරි, වෙන මොකක් හරි විදිහකින් හරි අර `(Cornea)` එකේ උඩ තට්ටුව සීරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා වත්තේ වැඩ කරනකොට, පොඩි දූවිලි අංශුවක් ඇහැට ගිහින්, ඔයා නොදැනුවත්වම ඇහැ පිහදැම්මොත්, අන්න එතනදිත් `(Cornea)` එක සීරෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, පොඩි දරුවෙක් සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට එයාගෙම නියපොත්තෙන් ඇහැ කහගත්තොත් එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න බලන්නකෝ සාමාන්ය හේතු කීපයක්:
- දූවිලි, වැලි, පොළොවේ තියෙන පොඩි කුණු කෑලි.
- ලෝහ කුඩු, මලකඩ කුඩු (විශේෂයෙන් වඩු වැඩ, ගරාජ් වැඩ වගේ දේවල් කරනකොට).
- ගස් වල කොළ, මල් රේණු, ලී කුඩු (වත්තේ වැඩ කරද්දී, සුළඟට එන දේවල්).
- සමහර සෙල්ලම් බඩු වලින් (තියුණු දාර තියෙන ඒවා, පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරද්දී).
- අපේම නියපොත්තකින් (නින්දෙන් ඇහැ කැසුවත් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පොඩි බබෙක්ගේ නියපොත්තකින් අහම්බෙන් හරි).
- කෘමීන්, සත්තු (බල්ලෝ, පූසෝ සෙල්ලම් කරනකොට නොදැනුවත්වම සීරෙන්න පුළුවන්).
- කඩදාසි කොලයක කොනක් වැදිලා (ඔෆිස් එකේ වැඩ කරද්දී වුණත් වෙන්න පුළුවන්).
- ඇහැට යන රසායනික ද්රව්ය `(Chemical Irritants)` – සැර සබන්, ෂැම්පු, සමහර ක්ලීනින් දේවල්, හෙයා ස්ප්රේ වගේ දේවල්.
- සුපර් ග්ලූ `(Superglue)` වගේ දේවල් ඇහැට ගියොත් (මේක නම් හරිම භයානකයි! වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන).
- ඇස් කාච `(Contact Lenses)` හරියට පාවිච්චි නොකළොත්, හරියට සුද්ද නොකළොත්, නැත්නම් නියමිත කාලෙට වඩා වැඩිපුර දාගෙන හිටියොත්, නිදාගන්නකොට ගලවන්නේ නැතුව හිටියොත්.
- සමහර අයට ඇස් කාච දාන දියර `(Contact Lens Solutions)` හරි, ඇස් ආලේපන හරි අසාත්මික වෙලා `(Allergic Reaction)` වුණත් `(Cornea)` එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපි දන්නෙවත් නෑ ඇහැ සීරෙන්නේ කොහොමද කියලා. පොඩි දෙයක් වෙන්න ඇති, ඒත් වේදනාව ආවම තමයි තේරෙන්නේ “අයියෝ, ඇහැට මොකක් හරි වෙලා” කියලා.
ඇසේ සීරීමකදී (Corneal Abrasion) පේන ලක්ෂණ මොනවද?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, “මගේ ඇහැ සිරිලාද දන්නේ නෑ” කියලා. එහෙම සැකයක් ආවොත්, මේ ලක්ෂණ ගැන පොඩ්ඩක් බලන්න. මේවා එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක ඇසේ සීරීමක් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇහැ ඇතුළේ දැවිල්ලක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවා.
- ඇහැ රිදෙනවා. සමහර වෙලාවට තදබල වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. හරියට ඇහැට ඉඳිකටුවකින් අනිනවා වගේ.
- පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න `(Blurred Vision)` පුළුවන්. හරියට මීදුමක් ඇතුළේ වගේ.
- ඇහැ අරින්න අමාරුයි, අරින්න බෑ වගේ හිතෙනවා. ඇහැ තද කරලා වහගෙන ඉන්න හිතෙනවා.
- එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් නිලංකාර වෙනවා `(Sensitivity to Light)`. පොඩි එළියක් වුණත් දරාගන්න බැරි වෙනවා.
- ඇහැ රතු වෙනවා, නැත්නම් ලේ පාටට වගේ පේනවා.
- ඇස් පිහාටු ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම ඇහෙන් වතුර වගේ කඳුළු ගලනවා. ඇහැ තමන්වම සුවපත් කරගන්න උත්සාහ කරන විදිහක් මේ.
- ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි තියෙනවා වගේ හැඟීමක් `(Foreign-Body Sensation)` එනවා. හරියට වැලි කැටයක්, දූවිලි අංශුවක් ඇහැ ඇතුළේ හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා, ඒක එළියට ගන්නකම් හිතට හරි නෑ වගේ.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාට නම්, පුළුවන් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. වේදනාව වැඩියි නම්, ඇහැ අරින්නවත් බැරි තරම් නම්, ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(Emergency Room or Urgent Care Center)` යන එක නුවණට හුරුයි. මොකද සමහර වෙලාවට සීරීමක් නෙවෙයි, ඊට වඩා බරපතල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක ඇසේ සීරීමක් (Corneal Abrasion) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා ඩොක්ටර් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් හරි, දරුවාගෙන් හරි අහයි මොකද වුණේ, කොහොමද මේක වුණේ, මොනවද දැනෙන ලක්ෂණ කියලා. සමහර වෙලාවට හරියටම මොකක් වැදුණාද කියලා මතක නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් කවදා ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ වගේ දේවල් මතක ඇතිනේ. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ට ඇත්ත කියන්න.
ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඇහැ පරීක්ෂා කරයි. මෙතනදී විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒකට කියන්නේ `(Fluorescein Eye Stain)` පරීක්ෂණය කියලා.
ඒකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඩොක්ටර් කහ පාටට හුරු දියර බින්දු කීපයක් `(Fluorescein Dye)` ඔයාගේ ඇහැට දානවා. ඊට පස්සේ නිල් පාට එළියක් `(Blue Filtered Light)` තියෙන විශේෂ උපකරණයකින් ඇහැ බලනවා. අන්න එතකොට, අර `(Cornea)` එකේ සීරීමක් තියෙනවා නම්, ඒ තැන කොළ පාටට දිලිසිලා පේනවා. හරියට `Highlighter` පෑනකින් ඇන්දා වගේ. එතකොට ඩොක්ටර්ට පැහැදිලිවම පේනවා සීරීම කොච්චර ලොකුද, කොතනද තියෙන්නේ, කොච්චර ගැඹුරුද කියලා.
මේකට අමතරව, ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම බලන්න පුළුවන් `(Vision Check)`. ඒ කියන්නේ අකුරු කියවන්න දෙන එක වගේ. ඒ වගේම, විශේෂ අන්වීක්ෂයක් `(Slit Lamp)` පාවිච්චි කරලත් ඇහැ හොඳට පරීක්ෂා කරයි. මේ `(Slit Lamp)` එකෙන් ඇහැ ගොඩක් ලොකු කරලා, සියුම් විදිහට බලන්න පුළුවන්. එතකොට සීරීමට අමතරව ඇහැ ඇතුළේ වෙන ප්රශ්නයක් තියෙනවද, නැත්නම් ඇහැ ඇතුළට මොනවාහරි ගිහින්ද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ පරීක්ෂණ කිසිම එකක් වේදනාකාරී නැහැ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. පොඩි අයට වුණත් ලේසියෙන්ම කරගන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් කරන දේට සහයෝගය දෙන එක තමයි වැදගත්.
ඇසේ සීරීමකට (Corneal Abrasion) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳයි, ඩොක්ටර් මේක `(Corneal Abrasion)` එකක් කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. සීරීමේ ප්රමාණය, ගැඹුර වගේ දේවල් බලලා තමයි ඩොක්ටර් ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේවට දෙන ප්රතිකාර තමයි:
- ප්රතිජීවක අක්ෂි බින්දු `(Antibiotic Eye Drops)` හෝ ආලේපන: මේවා තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. මේවා දෙන්නේ සීරීමකට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් `(Infection)` එකතු වෙන එක නවත්තන්න. මොකද `(Cornea)` එක සීරීමකට ලක්වුණාම, ඒ හරහා ලේසියෙන්ම විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් කියන විදිහට, නියමිත වාර ගාණට, නියමිත දවස් ගාණ හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. එක දවසක් දෙකක් දාලා හොඳ වුණා වගේ හිතුණත්, ඩොක්ටර් කියපු සම්පූර්ණ කාලයම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- වේදනා නාශක: ඇහැ රිදෙනවා නම්, ඒකට හරියන වේදනා නාශකයක් ඩොක්ටර් දෙයි. පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)` වගේ සාමාන්ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, සමහරවිට ඊට වඩා ටිකක් සැර එකක් (උදා: Ibuprofen) දෙන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව ගන්න.
- ඇස් කාච `(Contact Lenses)` පාවිච්චිය ටික දවසකට නවත්වන්න කියයි: ඔයා ඇස් කාච පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, සීරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකම් දවස් කීපයකට (සමහරවිට සතියක් විතර) කණ්ණාඩි දෙකක් පාවිච්චි කරන්න ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙයි. මොකද ඇස් කාච දැම්මම සීරීම සනීප වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්, ආසාදන අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇහැට පටිටයක් `(Patch)` දාන එක: ඉස්සර නම් සමහර වෙලාවට ඇහැට පටිටයක් දැම්මා. ඒත් දැන් ගොඩක් වෙලාවට එහෙම කරන්නේ නෑ, මොකද පටිටියක් දැම්මම ආසාදන අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, විශේෂ අවස්ථාවකදී ඩොක්ටර් එහෙම කරන්න කියන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් දෙක තුනකින් ලොකු සහනයක් දැනෙන්න ඕන. වේදනාව අඩු වෙන්න ඕන, ඇහැ අරින්න ලේසි වෙන්න ඕන. ඒත්, ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, හරි එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ නම් (වේදනාව වැඩි වෙනවා, පෙනීම තවත් බොඳ වෙනවා, ඇහෙන් සැරව වගේ එනවා), වහාම ආපහු ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ඇසේ සීරීම් (Corneal Abrasions) ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද? පුළුවන් නම් කොහොමද?
“පස්සේ දුක් වෙනවට වඩා පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි” කියනවනේ. ඇත්තටම ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ඇසේ අනතුරු වළක්වාගන්න අපිට පුළුවන්. පොඩි අවධානමකින් හිටියොත්, සමහර පුරුදු වෙනස් කරගත්තොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. බලමුද කොහොමද කියලා?
- ආරක්ෂිත ඇස් ආවරණ පළඳින්න: විශේෂයෙන්ම ළමයි, මෙවලම් එක්ක වැඩ කරනකොට (ගෙදර පොඩි හරි වැඩක් වුණත් – ඇණයක් ගහනකොට, ලීයක් කපනකොට), රසායනික ද්රව්ය පාවිච්චි කරනකොට (ක්ලීනින් දියර, කෘමිනාශක), එළිමහනේ සෙල්ලම් කරනකොට (ගස් අතු වලින් එහෙම ඇහැට අනතුරු වෙන්න පුළුවන් නිසා) ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි `(Safety Goggles)` හරි මුහුණු ආවරණයක් `(Facemask)` හරි පළඳින එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, සමහර ක්රීඩා කරනකොට, උදාහරණයක් විදිහට ක්රිකට් (ෆීල්ඩින් කරද්දී, පිත්තට බෝලේ වැදිලා කෑලි විසිවෙන්න පුළුවන්), බැඩ්මින්ටන්, බයිසිකල් පදිනකොට (දූවිලි, කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න), ඇහැට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ වෙලාවටත් ආරක්ෂිත ආවරණ පාවිච්චි කරනවා නම් වටිනවා.
- සුරතල් සතුන් එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න: පූසෝ, බල්ලෝ වගේ සත්තු නොදැනුවත්වම හූරන්න, පනින්න පුළුවන්. එතකොට ඇහැට අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඒ අයත් එක්ක ඉන්නකොට ටිකක් කල්පනාවෙන් ඉන්න. විශේෂයෙන් පොඩි ළමයි සත්තු එක්ක තනියම ඉන්නකොට වැඩිහිටියෙක්ගේ අවධානය තියෙන එක හොඳයි.
- ඇස් කාච `(Contact Lenses)` පාවිච්චි කරනවා නම් හරිම පරිස්සමෙන්: ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම ඒවා දාන්න, ගලවන්න, සුද්ද කරන්න. කවදාවත් ටැප් වතුරෙන් හෝදන්න එපා, නියමිත `(Contact Lens Solutions)` විතරක් පාවිච්චි කරන්න. නියමිත කාලයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා (දිනපතා, සතිපතා, මාස්පතා කාච හරියට මාරු කරන්න). නිදාගන්නකොට අනිවාර්යයෙන්ම ගලවන්න (ඩොක්ටර් විශේෂයෙන් කියලා නැත්නම්). නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න එකත් වැදගත්, එතකොට ඇස් කාච දානකොට, ගලවනකොට ඇහැ සීරෙන එක අඩු වෙනවා.
- ගෙවත්තේ ඇහැ මට්ටමේ තියෙන අතු කපන්න: සමහර ගස් වල අතු පහත් වෙලා, ඇවිදිනකොට ඇහැ මට්ටමේ තියෙන්න පුළුවන්. නොදැනුවත්වම ඇවිදගෙන ගිහින් ඇහැ හීරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ අතු තියෙනවා නම් කපලා අයින් කරන එක හොඳයි.
- ඇහැට සබන්, දූවිලි වගේ දෙයක් ගියොත්: ගෙදරදීම ඇහැ හොඳට හෝදන්න ඕන. ඒකට පිරිසිදු වතුර (නළ ජලය වුණත් කමක් නෑ, පුළුවන් නම් ෆිල්ටර් කරපු වතුර) පාවිච්චි කරන්න. ඇහැ අතුල්ලන්න යන්න එපා. හොඳට විනාඩි 10-15ක් විතර වතුරෙන් හෝදලා බලන්න. හැබැයි, ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාම අයින් කරන්න යන්න එපා. උදාහරණයක් විදිහට ලෝහ කැබැල්ලක්, වීදුරු කටුවක් වගේ දෙයක්. එහෙම කළොත් ඇහැට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා ඒක අයින් කරගන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
ඉතින්, `(Corneal Abrasion)` කියන්නේ ඇහැට වෙන පොඩි සීරීමක් වුණත්, ඒක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්, ටිකක් කරදරකාරී වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අපේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, විශේෂයෙන්ම හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇහැට මොකක් හරි වුණා කියලා සැකයක් ආපු ගමන්, වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනුණු ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක්ට නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න. එයාලට හරියට කියන්න තේරෙන්නේ නැති නිසා, අපි වැඩිහිටියෝ විදිහට ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
නියමිත ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඩොක්ටර් කියන විදිහට පරිස්සම් වුණොත්, ඔයාගේ ඇහැ හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ ඇහැ හරි ඉක්මනටම සනීප වෙලා, ආයෙත් සුපුරුදු විදිහට ලෝකය දකින්න පුළුවන් වේවි. ඒ නිසා කලබල නොවී, බුද්ධිමත්ව කටයුතු කරන්න. හැමෝටම නිරෝගී, පැහැදිලි ඇස් දෙකක් තියාගන්න පුළුවන් වෙන්න කියලා මම හදවතින්ම ප්රාර්ථනා කරනවා!
ඇසේ සීරීම්, කෝනියල් ඇබ්රේෂන්, ඇසේ වේදනාව, ඇස් රතුවීම, අක්ෂි ආබාධ, ඇස් ආරක්ෂාව, අක්ෂි ප්රතිකාර
