අපේ ඇඟ පුරාම තොරතුරු ගෙනියන මේ පුදුම ජාලය (Peripheral Nervous System) ගැන කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ කොච්චර සංකීර්ණ දේවල් සිද්ධ වෙනවද කියලා? හරියට සුපිරි පරිගණකයක් වගේ නේද? මේ හැමදේම හරියට සම්බන්ධීකරණය කරන්න, එක තැනකින් තව තැනකට තොරතුරු ගෙනියන්න අපිට විශේෂ පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය කියලා. මේකේ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අපේ “ප්‍රධාන පාලන මධ්‍යස්ථානය” වගේ වැඩ කරන මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (`Central Nervous System`). අනික තමයි අද අපි කතා කරන්න යන, ඇඟ පුරාම විහිදිලා තියෙන පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (`Peripheral Nervous System`). නිකමට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඔළුවේ ඉඳලා කකුලේ ඇඟිලි දක්වාම දිවෙන පුදුම “වයර්” පද්ධතියක් ගැන!

එතකොට මොකක්ද මේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (Peripheral Nervous System) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (`Peripheral Nervous System` හෙවත් PNS) කියන්නේ අපේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් (ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාවෙන් – `Spinal Cord`) පටන් අරගෙන, ඔළුව, බෙල්ල, ඇඟ පුරාම, අත් පා වලට යනකම් විහිදිලා තියෙන ස්නායු (`Nerves`) විශාල ජාලයක්. හරියට ගෙදරක තියෙන ඉලෙක්ට්‍රික් වයරින් සිස්ටම් එක වගේ තමයි. ප්‍රධාන ස්විච් බෝඩ් එකෙන් (ඒ කියන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන්) හැම කාමරේකටම, හැම ලයිට් එකකටම, හැම ප්ලග් පොයින්ට් එකකටම වයර් යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

මේ ස්නායු (`Nerves`) කියන්නේ මොනවද දන්නවද? ඒවා හරියට පුංචි පුංචි කේබල් වගේ. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ ස්නායු සෛල (`Neurons`) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. මේ ස්නායු සෛලවලට පුළුවන් විද්‍යුත් හා රසායනික සංඥා මාර්ගයෙන් තොරතුරු හරිම වේගෙන් එහාට මෙහාට ගෙනියන්න. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟිල්ල කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ වේදනාව තත්පර ගාණක් ඇතුළත මොළයට යන්නේ මේ ස්නායු ජාලය හරහා තමයි.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියයි (Central Nervous System) පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියයි (Peripheral Nervous System) අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?

මේ දෙක හරියට ලොකු කම්පැණියක ප්‍රධාන ඔෆිස් එකයි, ඒකේ ශාඛා ජාලයයි වගේ.

• මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (`Central Nervous System` හෙවත් CNS) කියන්නේ අපේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (`Spinal Cord`). මේක තමයි අපේ ඇඟේ “ප්‍රධාන පාලක මැදිරිය” නැත්නම් “තීරණ ගන්න තැන”. හැම තොරතුරක්ම එකතු වෙන්නේ, විශ්ලේෂණය වෙන්නේ, තීරණ ගැනෙන්නේ මෙතන.
• පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (`Peripheral Nervous System` හෙවත් PNS) කියන්නේ අර ප්‍රධාන පාලක මැදිරියේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් හැම තැනකටම තොරතුරු ගෙනියන, ඒ වගේම ඇඟේ විවිධ කොටස් වලින් තොරතුරු ආපහු පාලක මැදිරියට ගේන “සන්නිවේදන නියෝජිතයෝ” ටික.

සරලවම කිව්වොත්, PNS එක නැතුව CNS එකට තනියම වැඩ කරන්න බෑ. CNS එකෙන් දෙන පණිවිඩ ඇඟ පුරා ගෙනියන්නත්, ඇඟෙන් ලැබෙන සංවේදන CNS එකට දෙන්නත් PNS එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේ දෙක එකට එකතු වෙලා තමයි අපේ සම්පූර්ණ ස්නායු පද්ධතිය හැදෙන්නේ.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ (Peripheral Nervous System) ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (`PNS`) ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ කරන කාර්යය අනුව.

1. සොමැටික් ස්නායු පද්ධතිය (Somatic Nervous System)

මේක තමයි අපිට ඕනකමින් පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයා හිතලා කරන දේවල්.

• ස්වේච්ඡා චලනයන්: අතක් උස්සනවා, කකුලක් හොල්ලනවා, ඇවිදිනවා, කතා කරනවා වගේ දේවල්. මේවා කරන්නේ අපේ ඇටසැකිලි පේශි (`Skeletal Muscles`) පාලනය කරන ස්නායු හරහා. මේවට අපි කියනවා චාලක ස්නායු (`Motor Nerves`) කියලා. මේවා මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් එන විධාන පේශි වලට ගෙනියනවා.
• සංවේදන ලබාගැනීම: අපේ පංච ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් (ඇහැ, කන, නාසය, දිව, සම) ලැබෙන සංවේදන – පෙනීම, ඇසීම, ගඳ සුවඳ, රසය, ස්පර්ශය, වේදනාව, උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් – මොළයට ගෙනියන්නේ මේ පද්ධතියට අයිති සංවේදක ස්නායු (`Sensory Nerves`) වලින්.

හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවෙක් දැකලා අත වනනවා කියලා. යාළුවව දකින එක (සංවේදනය) මොළයට යන්නේ සංවේදක ස්නායුවකින්. ඊටපස්සේ අත වනන්න කියලා මොළයෙන් එන පණිවිඩේ අතේ පේශිවලට යන්නේ චාලක ස්නායුවකින්. මේ ඔක්කොම වෙන්නේ සොමැටික් ස්නායු පද්ධතිය හරහා.

2. ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System)

මේක තමයි හරිම පුදුම කොටස. මේකෙන් පාලනය වෙන්නේ අපිට නොදැනුවත්වම, ඉබේම සිද්ධවෙන දේවල්. හුස්ම ගන්න එක, හෘද ස්පන්දනය, කෑම දිරවන එක, ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එක වගේ දේවල් ගැන ඔයා හිත හිත ඉන්නෙ නෑ නේද? ඒවා ඉබේම වෙනවා. අන්න ඒවගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (`Autonomic Nervous System` හෙවත් ANS).

මේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියත් ආයෙමත් ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. ඒ දෙක හරියට කාර් එකක ඇක්සලරේටරයයි, බ්‍රේක් එකයි වගේ වැඩ කරන්නේ.

අ. අනුකම්පීය ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System)

මේක තමයි අපේ “හදිසි අවස්ථා පද්ධතිය”. හරියට “සටනට හෝ පලායාමට” (`Fight or Flight`) අපිව සූදානම් කරනවා වගේ. ඔයා බයවුණාම, හදිසි අනතුරකට මුහුණ දුන්නාම, ලොකු ආතතියකින් ඉන්නකොට මේ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙනවා.

• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කරනවා.
• ශ්වසනය වේගවත් කරනවා.
• ඇස් වල කය-කණිනිකාවниця (pupil) ලොකු කරනවා (වඩා හොඳට පේන්න).
• දහඩිය දානවා.
• ආහාර දිරවීම වගේ ඒ වෙලාවට අත්‍යවශ්‍ය නැති දේවල් තාවකාලිකව නවත්වනවා හෝ අඩු කරනවා.

මේ හැමදේම කරන්නේ හදිසි අවස්ථාවට මුහුණ දෙන්න ඔයාගේ ඇඟට වැඩිපුර ශක්තියක් දෙන්න.

ආ. පරානුකම්පීය ස්නායු පද්ධතිය (Parasympathetic Nervous System)

මේක අර අනුකම්පීය පද්ධතියට විරුද්ධ විදිහට වැඩ කරන්නේ. මේක තමයි “විවේකය සහ දිරවීම” (`Rest and Digest`) පද්ධතිය. හදිසි අවස්ථාව පහව ගියාම, ඔයා සන්සුන් වුණාම මේ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙලා ඇඟ ආපහු සාමාන්‍ය තත්වයට ගේනවා.

• හෘද ස්පන්දනය අඩු කරනවා.
• ශ්වසනය සන්සුන් කරනවා.
• ආහාර දිරවීම ක්‍රමවත් කරනවා.
• ශක්තිය ඉතිරි කරගන්න උදව් කරනවා.

දැන් තේරෙනවා නේද මේ පද්ධති දෙක කොච්චර වැදගත් විදිහට සමබරව වැඩ කරනවද කියලා? එකක් ඇඟ “උත්තේජනය” කරද්දී, අනික “සන්සුන්” කරනවා.

එතකොට මේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (PNS) අපිට හරියටම කරන්නේ මොනවද?

අපි දැන් කොටස් ගැන කතා කළානේ. දැන් බලමු පොදුවේ PNS එකෙන් අපිට ලැබෙන සේවාවන් මොනවද කියලා.

• සංවේදන දැනගන්න උදව් වෙනවා: රස්නය, සීතල, වේදනාව, සුවඳ, රස, පෙනීම, ඇසීම වගේ හැමදේම අපිට දැනෙන්නේ PNS එකේ සංවේදක ස්නායු (`Sensory Nerves`) හරහා තොරතුරු මොළයට යන නිසා. හිතන්නකෝ, ඔයා නොදැනීම උණු තේ කෝප්පයක් ඇල්ලුවොත්, ඒ රස්නෙ දැනුන ගමන් අත අහකට ගන්නේ කොහොමද? ඒ PNS එකෙන් තත්පර ගාණකින් මොළේට “රස්නෙයි!” කියලා සිග්නල් එකක් යවලා, මොළෙන් “අත අහකට ගන්න!” කියලා ආපහු සිග්නල් එකක් එන නිසා.
• අපේ චලනයන් පාලනය කරනවා: ඇවිදින්න, දුවන්න, ලියන්න, කතා කරන්න, හිනාවෙන්න… මේ හැමදේටම අපේ පේශි පාලනය කරන්නේ PNS එකේ චාලක ස්නායු (`Motor Nerves`) හරහා.
• ඇඟ ඇතුළේ ඉබේ වෙන දේවල් පාලනය කරනවා: හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, දාඩිය දැමීම, ආහාර දිරවීම, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම වගේ අපිට පාලනය කරන්න බැරි, ඒත් ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍ය ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ PNS එකේ ස්වයංසාධක කොටසින්.
• ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියා (Reflexes) ඇති කරනවා: සමහර වෙලාවට හදිසි අනතුරකින් බේරෙන්න අපේ ඇඟ හිතන්නත් කලින් ක්‍රියා කරනවා නේද? උදාහරණයක් විදිහට, කූරක් ඇනුන ගමන් කකුල උඩට ගන්න එක, ඇහැට මොනවා හරි එනකොට ඇහැ පියවෙන එක. මේවට කියන්නේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියා කියලා. මේවා වෙන්නෙත් PNS එක හරහා සුෂුම්නාවට ඉක්මන් පණිවිඩයක් ගිහින්, එතනින්ම ඉක්මන් ප්‍රතිචාරයක් එන නිසා. මොළේට පණිවිඩේ යන්නත් කලින් සමහර වෙලාවට මේවා වෙනවා.

අපේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට (PNS) ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ තරම් සංකීර්ණ පද්ධතියක් වුණාම, සමහර වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්නායු වලට හානි වුණොත්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියනවා පර්යන්ත ස්නායු රෝග (`Peripheral Neuropathy`) කියලා.

පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• අත් පා වල හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව (විශේෂයෙන් රෑට වැඩිවෙන)
• ස්පර්ශය, උෂ්ණත්වය, වේදනාව දැනීම අඩුවීම
• පේශි දුර්වල වීම, ඇවිදින්න අපහසු වීම
• සමබරතාවය නැතිවීම, නිතර වැටෙන්න යෑම
• ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇති වුණොත්, දහඩිය දැමීමේ වෙනස්කම්, රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම්, ආහාර දිරවීමේ ගැටළු වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්?

• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): පර්යන්ත ස්නායු රෝග වලට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි දියවැඩියාව. ලේ වල සීනි මට්ටම දිගුකාලීනව ඉහළ මට්ටමක තිබීමෙන් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• විටමින් ඌනතා: විශේෂයෙන් `(Vitamin B12)` සහ අනෙකුත් B කාණ්ඩයේ විටමින් වර්ග හිඟවීම.
• තුවාල: අනතුරකින් ස්නායුවක් කැපීම, තැලීම හෝ ඇදීම.
• ස්නායු තෙරපීම: උදාහරණයක් විදිහට, මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීමෙන් ඇතිවෙන කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (`Carpal Tunnel Syndrome`).
• ආසාදන: සමහර වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන.
• විෂ ද්‍රව්‍ය: අධික මත්පැන් භාවිතය, සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග: සමහර රෝග වලදී අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙනවා.
• පිළිකා සහ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර: සමහර පිළිකා වර්ග සහ කීමෝතෙරපි (`Chemotherapy`) වැනි ප්‍රතිකාර ස්නායු වලට බලපාන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත්, ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ තත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

අපේ මේ වටිනා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (PNS) හොඳින් බලාගන්නේ කොහොමද?

අපේ මුළු ඇඟේම සන්නිවේදනයට උදව් කරන මේ PNS එක නිරෝගීව තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. අපි බලමු ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.

• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: පෝෂ්‍යදායී ආහාර, විශේෂයෙන්ම විටමින් B බහුල ආහාර (ධාන්‍ය වර්ග, එළවළු, පලතුරු, මස්, මාළු, බිත්තර) ගැනීම වැදගත්.
• දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ මගින් ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: ව්‍යායාම මගින් රුධිර සංසරණය හොඳ වෙනවා, ඒක ස්නායු වලටත් හිතකරයි.
• මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේවා ස්නායු වලට හානිකරයි.
• ආරක්ෂිත පියවර ගන්න: අනතුරු වලින් ස්නායු වලට හානි නොවෙන්න වගබලාගන්න. වැඩපළේදී, ක්‍රීඩා කරද්දී ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
• නිදන්ගත රෝග සඳහා නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න: දියවැඩියාව විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම් ඒවාටත් හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• නැවත නැවත සිදුවන චලනයන් (Repetitive motions) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කරන රැකියාවක නිරත වෙනවා නම් (උදා: පරිගණකයේ වැඩ කරන අය), ස්නායු තෙරපීම් වලින් බේරෙන්න ഇടയ്ക്കിടെ විවේක ගන්න, ඉරියව් වෙනස් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාට දැන් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (`Peripheral Nervous System`) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක තමයි අපේ මොළයෙයි, සුෂුම්නාවෙයි ඉඳලා ඇඟේ හැම අස්සක් මුල්ලකටම පණිවිඩ ගෙනියන, ඒ වගේම හැමතැනින්ම පණිවිඩ අරගෙන එන පුදුමාකාර “සන්නිවේදන ජාලය”.

• මේක කොටස් දෙකකින් යුක්තයි: අපිට පාලනය කළ හැකි සොමැටික් පද්ධතිය සහ ඉබේ ක්‍රියාත්මක වන ස්වයංසාධක පද්ධතිය.
• ස්වයංසාධක පද්ධතියත් අනුකම්පීය (හදිසි අවස්ථා) සහ පරානුකම්පීය (විවේකය) කියලා කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
• අපේ හැම සංවේදනයක්ම, චලනයක්ම, ඇඟ ඇතුළේ ඉබේ වෙන ගොඩක් ක්‍රියාවලීන්ම මේ PNS එක මත රඳා පවතිනවා.
• දියවැඩියාව වගේ තත්වයන් නිසා මේ පද්ධතියට හානි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්.
• ස්නායු ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් කාලය නාස්ති නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

අපේ ඇඟ කියන්නේ පුදුම නිර්මාණයක්. ඒකේ තියෙන මේ වගේ සංකීර්ණ පද්ධති ගැන පොඩ්ඩක් හරි දැනුවත් වෙන එක, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න අපිට උදව්වක් වෙනවා. ඉතින්, ඔයාගේ “ඇඟේ වයරින් සිස්ටම් එක” ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා!

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය, ස්නායු, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය, සොමැටික් ස්නායු පද්ධතිය, ස්නායු රෝග, ස්නායු සෞඛ්‍යය