ආයුබෝවන්! ඔයා දැන් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ හරිම සුවිශේෂී සතියක, ඒ කියන්නේ 35 වෙනි සතියේ ඉන්නේ. තව සති කීපයකින් ඔයාගේ පුංචි පැටියා ඔයාගේ අත් දෙකට එනවා කියලා හිතනකොටත් හිතට පුදුම සතුටක් වගේම පොඩි නොඉවසිල්ලකුත් දැනෙනවා ඇති නේද? මේ සතිය ඇතුළත ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනයෙත්, ඔයාගේ ශරීරයෙත් ගොඩක් වැදගත් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. අපි ඒ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ 35 වෙනි සතියේ ඔයාගේ පැටියා කොච්චර ලොකු වෙලාද? මොනවද අලුත් දේවල්?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පුංචි පැටියා දැන් හුඟක් වේගෙන් බර වැඩිවෙන කාලයකට ඇවිල්ලා! සතියකට ග්රෑම් 220ක් 340ක් විතර (ඒ කියන්නේ අවුන්ස 8ක් 12ක් විතර) බර එකතු වෙන්න පුළුවන්. ෂා, නේද? මේ කාලේදී පැටියාගේ ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම උරහිස් වටේට මේද තැන්පත් වෙනවා. මේ මේද තට්ටුව තමයි පැටියා ඉපදුණාට පස්සේ එයාගේ ඇඟේ උණුසුම රඳවගන්න උදව් කරන්නේ.
පැටියාගේ හම වහගෙන තිබුණු සුදු පාට, ක්රීම් එකක් වගේ ආරක්ෂිත තට්ටුවක් තිබුණා මතකද? ඒකට අපි වර්නික්ස් (Vernix caseosa) කියලා කියනවා. අන්න ඒ වර්නික්ස් තට්ටුව මේ සතියේදී තවත් ඝනකම් වෙනවා. මේකෙන් පැටියාගේ සියුම් හම, එයා ඉන්න උල්බ තරලය (Amniotic fluid) නිසා මෙලෙක් වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, පැටියාගේ ඇඟේ තිබුණු හරිම සියුම් බූව වගේ කෙස්, ඒ කියන්නේ ලැනුගෝ (Lanugo) කෙස්, දැන් ගොඩක් දුරට නැතිවෙලාම ගිහින්. පොඩ්ඩක් විතර උරහිස් හරියේ, පිටේ එහෙම ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ පැටියා දැන් සෑහෙන්න ලොකු නිසා, එයාට ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉඩ හරිම සීමිතයි. හරියට පොඩි ගෙදරක ලොකු කෙනෙක් ඉන්නවා වගේ තමයි. ඒ නිසා, පැටියා දඟලන වාර ගණන ඔයාට ටිකක් අඩුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඒ දඟලන පාරවල් නම් ඉස්සරට වඩා සෑහෙන්න සැරට, හයියෙන් දැනෙයි. ඒකට හේතුව පැටියා දැන් ලොකුයි, ශක්තිමත්, අනික ඉඩත් අඩුයිනේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සතිය වෙද්දී ඔයාගේ පැටියා හිස පහළට හැරිලා (head-first position), ඒ කියන්නේ බිහිවෙන්න ලෑස්ති වෙන විදිහට ඉන්නේ. එහෙම ඉන්නකොට, පැටියාගේ ඔළුව ඔයාගේ ශ්රෝණි අස්ථිය (pubic bone) උඩින් තමයි රැඳිලා තියෙන්නේ. මේක තමයි දරු ප්රසූතියට පහසුම ඉරියව්ව. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට මේ ගැන ඔයාට කියයි.
පැටියාගේ මොළය තවමත් හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙනවා. පෙනහළුත් දැන් ගොඩක් දුරට මේරීම සිද්ධ වෙලා තියෙන්නේ, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා ඉවර වෙන්න තව ටික දවසක් යනවා. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ පුළුවන් තරම් දින නියම වෙනකල් පැටියා කුස ඇතුළෙම ඉන්න එක හොඳයි කියලා.
ඔයාට මේ සතියේ දැනෙන වෙනස්කම් මොනවද?
පැටියා ලොකු වෙනකොට, ඔයාගේ ඇඟටත් ඒක දැනෙනවා. මේ සතියේ ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- නිතර නිතර මහන්සියක් දැනීම: මේක නම් ගර්භණී කාලේ අන්තිම හරියට එනකොට සාමාන්ය දෙයක්. ඇඟට අමතර බරක් දරන්න වෙනවා, නින්දේ ප්රශ්න එනවා, ඒ ඔක්කොම එක්ක මහන්සියක් දැනෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.
- හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක්: පැටියා දැන් ලොකු නිසා එයා ඔයාගේ මහා ප්රාචීරයට (Diaphragm) තෙරපනවා. එතකොට පෙනහළු වලට සම්පූර්ණයෙන් පිම්බෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. ඒකයි සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න පොඩ්ඩක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්නේ.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න යන්න ඕන වෙන එක: පැටියාගේ ඔළුව දැන් ගොඩක් පහළට ඇවිත් ඔයාගේ මුත්රාශය (Bladder) තෙරපන නිසා තමයි මේ. සමහර වෙලාවට හිනාවෙනකොට, කහිනකොට චුට්ටක් මුත්රා යන්නත් පුළුවන්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
- කොන්දේ කැක්කුම: බඩ ලොකු වෙනකොට ඇඟේ ගුරුත්ව කේන්ද්රය වෙනස් වෙනවා, ඒ වගේම හෝමෝන බලපෑම නිසා හන්දි ටිකක් බුරුල් වෙනවා. මේ ඔක්කොම නිසා කොන්දේ කැක්කුම එන්න පුළුවන්.
- කකුල් ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම හවස් වෙනකොට කකුල්, වළලුකර හරිය ඉදිමෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේකට හේතුව ඇඟේ වැඩිපුර තරල එකතු වෙන එකයි, ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ලේ නහර තෙරපෙන එකයි.
- බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන (Braxton Hicks contractions): මේවා තමයි “හුරුවීමේ වේදනා” කියන්නේ. බඩ ටිකක් වෙලාවකට තද වෙලා ආයෙත් අතෑරෙනවා වගේ දැනෙයි. මේවා නියම ප්රසව වේදනාව තරම් තීව්ර නෑ, එක දිගට එන්නෙත් නෑ, ඉරියව්ව මාරු කරාම සමහර වෙලාවට අඩුවෙලා යනවා.
- පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඒම: පැටියා ආමාශය තෙරපන නිසා ආමාශයේ අම්ල උඩට එන්න පුළුවන්.
- නින්ද යෑමේ අපහසුතාව: ලොකු බඩත් එක්ක සුවපහසු ඉරියව්වක් හොයාගන්න අමාරුයි, නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා, මේ ඔක්කොම නිසා රෑට හොඳ නින්දක් ලබන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම එක්ක ඔයාගේ හිතේ එක එක දේවල් දුවනවා ඇති. පැටියා එනකල් තියෙන සතුට, නොඉවසිල්ල, ඒ එක්කම දරු ප්රසූතිය ගැන පොඩි බයක්, වගකීම් ගැන හිතෙනකොට පොඩි චකිතයක්… මේ හැමදේම සාමාන්යයි හොඳද. ඔයා විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් අම්මලාට මේ කාලේදී මේ වගේ මිශ්ර හැඟීම් ඇතිවෙනවා.
මේ සතියේ ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
දැන් ඉතින් පැටියා එන්න තව දවස් කීපයයිනේ තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේ දවස්වල ඔයා මේ දේවල් ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ.
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන එක: මේ කාලේදී සති දෙකකට සැරයක් වගේ දොස්තරව හමුවෙන්න වෙයි. සමහරවිට සතියකට සැරයක් වෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තර ඔයාගේ බර, ලේ පීඩනය (Blood pressure) බලයි, පැටියාගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙයි, පැටියාගේ ප්රමාණය, ඉන්න විදිහ පරීක්ෂා කරයි.
- GBS පරීක්ෂණය: සති 35ත් 37ත් අතර කාලේදී Group B Streptococcus (GBS) කියන බැක්ටීරියාවක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව ඉන්නවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් ගොඩක් අයට ප්රශ්නයක් නැති බැක්ටීරියාවක් වුණත්, දරු ප්රසූතියේදී පැටියාට ආසාදනය වීමේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට (GBS) තියෙනවා නම්, ප්රසූතිය වෙලාවේදී පැටියාට ආසාදනය නොවෙන්න ප්රතිජීවක (Antibiotics) ලබාදෙන්න පුළුවන්.
- ඉස්පිරිතාලේ අරන් යන බෑග් එක ලෑස්තිද බලන්න: තවම ලෑස්ති කරේ නැත්නම්, දැන්ම ඒක ලෑස්ති කරගන්න. ඔයාටයි, පැටියාටයි ඕන වෙන ඇඳුම්, සනීපාරක්ෂක දේවල්, වැදගත් ලියකියවිලි වගේ දේවල් ඒකට දාගන්න.
- බර්ත් ප්ලෑන් (Birth Plan) එක ගැන ආයෙත් බලන්න: ඔයා බර්ත් ප්ලෑන් එකක් හැදුවා නම්, ඒක ආයෙත් සැරයක් බලන්න. ඔයාගේ සහකරු එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
- ප්රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ හරියට අඳුනගන්න: නියම ප්රසව වේදනාවයි, බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් වේදනාවයි අතර වෙනස හරියටම දැනගෙන ඉන්න. නියම වේදනාව නම් එන්න එන්න සැර වැඩිවෙනවා, කාල පරතරය අඩු වෙනවා, එක දිගට එනවා.
- පැටියාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න (Kick counts): ඔයාගේ දොස්තර පැටියාගේ චලනයන් ගණන් කරන්න කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවා නම්, ඒක හරියට කරන්න. සාමාන්ය විදිහට වඩා චලනයන් අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න, පෝෂ්යදායී කෑම කන්න: මේක නම් ගර්භණී කාලේ පුරාම වැදගත්. ඒත් මේ අන්තිම සති ටිකේදී තවත් වැදගත් වෙනවා. ඇඟට ශක්තිය ඕනනේ.
- පැටියාගේ කාමරේ, එයාට ඕන දේවල් ලෑස්තිද බලන්න: තොටිල්ල, ඇඳුම්, නැපි වගේ දේවල් දැන් ලෑස්ති කරලා තියාගන්න එක හොඳයි. එතකොට අන්තිම මොහොතේ කලබල වෙන්න ඕන නෑ.
මතක තියාගන්න: හැම ගර්භණීභාවයක්ම එකිනෙකට වෙනස්. ඔයාගේ යාළුවෙකුට තිබුණු අත්දැකීමම ඔයාටත් තියෙන්න ඕන නෑ. ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
ඔයාට මේ දවස් ටිකේ සුවපහසුවෙන් ඉන්න පොඩි ටිප්ස් ටිකක්
ලොකු බඩත් එක්ක මේ දවස් ටිකේ ටිකක් අපහසුතා දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ පොඩි දේවල් වලින් ඔයාට ටිකක් හරි සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි:
- නිදාගන්නකොට වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න: මේකෙන් ඔයාගේ ප්රධාන ලේ නහර වලට තෙරපුම අඩු වෙලා, පැටියාට හොඳට ලේ ගමනාගමනය වෙන්න උදව් වෙනවා. කකුල් දෙක අතරින් කොට්ටයක් තියාගන්න එකෙනුත් කොන්දට සහනයක් ලැබෙනවා.
- පපුවේ දැවිල්ලට: එකපාර ලොකුවට කෑම වේල් ගන්නැතුව, පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ කෑම වේල් කීපයක් ගන්න. සැර, තෙල් අධික කෑම අඩු කරන්න. නිදාගන්නකොට ඔළුව ටිකක් උඩින් තියලා නිදාගන්න.
- සැහැල්ලු ව්යායාම: දොස්තර අවසර දීලා තියෙනවා නම්, ඇවිදින එක, පිහිනන එක වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම කරන්න. මේකෙන් ඇඟට සුවයක් දැනෙනවා වගේම, දරු ප්රසූතියටත් උදව්වක් වෙනවා.
- සහායක ඇඳුම් (Support garments): බඩට සපෝර්ට් එකක් දෙන බෙල්ට් එකක් වගේ පාවිච්චි කරන එකෙන් කොන්දේ කැක්කුමට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- රිලැක්ස් වෙන්න ක්රම හොයාගන්න: හිත සන්සුන් කරගන්න භාවනා කරන එක, සංගීතයට සවන් දෙන එක, උණුසුම් වතුරෙන් නාන එක (වතුර රස්නේ වැඩි වෙන්න එපා හොඳද) වගේ දේවල් වලින් හිතට වගේම ඇඟටත් සුවයක් දැනෙයි.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන හොඳේ!
මේ කියන ලක්ෂණ මොකක් හරි ඔයාට තිබුණොත්, වෙලාව බල බල ඉන්නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලට යන්න.
- පැටියාගේ චලනයන් සැලකිය යුතු විදිහට අඩුවීම හෝ නැතිවීම.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම (දීප්තිමත් රතු පාට ලේ).
- වතුර බෑග් එක කැඩීම (යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරට දියර ගලාගෙන ඒම හෝ දිගටම ටික ටික තෙත් වීම).
- නියමිත දිනට කලින් ප්රසව වේදනාව පටන් ගැනීම (පැයකට හතර පාරකට වඩා, එක දිගට එන, එන්න එන්න සැර වැඩිවෙන වේදනාව).
- දරුණු හෝ දිගටම තියෙන ඔළුවේ කැක්කුම.
- ඇස් පෙනීම බොඳවීම, ඇස් ඉස්සරහ තිත් පියාඹනවා වගේ දැනීම.
- බඩේ උඩ හරියේ දකුණු පැත්තේ තදබල වේදනාවක්.
- එකපාරටම මුහුණ, අත්, කකුල් ගොඩක් ඉදිමීම. (මේවා ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනීම.
මේ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
හිතේ තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඔයා දැන් ඉන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී ගමනේ අන්තිම අදියරේ. තව ටික දවසකින් ඔයාගේ ජීවිතේ ලස්සනම පරිච්ඡේදයක් පටන් ගන්නයි යන්නේ.
- ඔයාගේ පැටියා මේ සතියේ හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙනවා, බර වැඩිවෙනවා, බිහිවෙන්න ලෑස්ති වෙනවා.
- ඔයාටත් ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් එක එක වෙනස්කම් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ගොඩක් දේවල් සාමාන්යයි.
- දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට හමුවෙන්න, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- අවදානම් ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න, ප්රශ්නයක් වගේ දැනුනොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න, පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න, සතුටින් ඉන්න.
ඔයා මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ වටිනාම පැටියා වෙනුවෙන්. ඔයා ශක්තිමත්, දක්ෂ අම්මා කෙනෙක්. මේ ගමන සාර්ථකව අවසන් කරන්න ඔයාට පුළුවන්! හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයි!
ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, හිතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. අපි හැමෝම ඔයාට සුබ පතනවා!
👩🏽⚕️ වෛද්යවරියගෙන් නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
💬 දොස්තර මහත්මයා, මේ 35 වෙනි සතියේදී මට දැනෙනවා බබාගේ දඟලන එක ටිකක් අඩුයි වගේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්ද?
අනේ ඔව්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. මේ වෙනකොට බබා ගොඩක් ලොකු වෙලා නිසා ගර්භාෂය ඇතුළේ එයාට තියෙන ඉඩ හරිම සීමිතයි. හරියට පොඩි ගෙදරක ලොකු කෙනෙක් ඉන්නවා වගේ තමයි. ඒ නිසා ඉස්සර වගේ නිතරම දඟලන්න බැරි වුණාට, දඟලන පාරවල් නම් හොඳටම හයියෙන් දැනෙයි. බය වෙන්න එපා, ඒක බබා හොඳින් ඉන්නවා කියන එකේ ලකුණක්.
💬 මේ සතියේදී බබා ඉන්නේ මොන ඉරියව්වෙන්ද? ඒක දරු ප්රසූතියට බලපානවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ 35 වෙනි සතිය වෙද්දි ඔයාගේ පැටියා ඔළුව පහළට හරවලා, ඒ කියන්නේ දරු ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙන විදිහට තමයි ඉන්නේ. මේක තමයි දරු ප්රසූතියට පහසුම ඉරියව්ව. අපි පරීක්ෂා කරනකොට ඔයාට මේ ගැන කියන්නම්, ඒ ගැන කරදර වෙන්න එපා.
` ගර්භණීභාවය, සති 35, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්යය, ප්රසවයට පෙර සූදානම, ගර්භණී සති, දරු ප්රසූතිය
