අපේ ගොඩක් දෙනෙක් ආසම කෑමක්නේ රටකජු කියන්නේ. තම්බලා ලුණු දාලා කන්න, බැදලා කන්න, කෑම වලට එකතු කරගන්න… කොයි විදිහටත් රසයි. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට මේ රටකජු ඇටයක් කියන්නේ ජීවිතේටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයා දැකලා ඇති දැන් ගොඩක් උපන්දින සාදවල, ඉස්කෝලවල සමහර කෑම වර්ග දෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි මේ රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙන දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්න. පොඩි කෑම කෑල්ලකින් කොහොමද මෙච්චර ලොකු හානියක් වෙන්නේ කියලා හිතෙනකොට බය හිතෙනවා තමයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන, රටකජු වලින් වැළකිලා ඉන්න විදි ඉගෙන ගත්තොත්, දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න අපිට පුළුවන්.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම බහ තෝරන වයසේ සහ ළදරු වයසේ ඉන්න දරුවන්ට ආහාර අසාත්මිකතා (food allergies) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ වෙනත් කෙනෙක්ට හරි වෙනත් වර්ගයක අසාත්මිකතාවක් (උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම, දූවිල්ලට තියෙන allergy එකක්) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් රටකජු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට දදයක් (Eczema) වගේ චර්ම රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් මේකට තවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි ගොඩක් අය පටලගන්න දෙයක් තියෙනවා. රටකජු කියන්නේ පොළොව යට හැදෙන, ඇට වර්ගයක් නෙවෙයි, ඇත්තටම රනිල කුලයේ ශාකයක්. ඒ නිසා රටකජු වලට අසාත්මිකයි කියන එකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට කජු, ආමන්ඩ්, වෝල්නට් වගේ ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ග (tree nuts) වලටත් අසාත්මිකයි කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. නමුත්, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙන අයගෙන් 25% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයකට අනිත් ඇට වර්ග වලටත් අසාත්මිකතා තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්න එක.
රටකජු ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන් විදි මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්නේ කෙලින්ම රටකජු කෑවම තමයි. සමහරවිට නොදැනුවත්වම සලාදයක, චොකලට් එකක, බිස්කට් එකක, සෝස් වර්ගයක මේවා අඩංගු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයා දන්නවද, ඔයා ගොඩක් සංවේදී කෙනෙක් නම්, වක්‍ර විදිහට ශරීරයට ඇතුළු වුණත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන් කියලා?
සරලවම හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා කඩේකින් කෑමක් ගන්නවා. ඒ කෑම එකේ රටකජු නෑ. හැබැයි ඒ කෑම එක හදපු කෝකියා, ඒකට කලින් රටකජු සම්බෝලයක් වගේ දෙයක් හදලා, ඒ පාවිච්චි කරපු පිහිය, ලෑල්ල හරියට නොසෝදා ඔයාගේ කෑම එක හදන්න පාවිච්චි කළොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ රටකජු වල ඉතාම පොඩි කැබලි ඔයාගේ කෑම එකට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා හරස් ස්පර්ශය (cross-contact) කියලා. සමහර වෙලාවට රටකජු කුඩු වාතයට මුසුවෙලා ආශ්වාස වීමෙන් පවා ප්‍රතික්‍රියා එන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයා එළියෙන් කෑමක් කනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කාගෙහරි ගෙදරකට ගිහින් කෑම කනවා නම්, ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන එයාලව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න. ඒ වගේම cross-contact නොවෙන්න වගබලාගන්න කියලත් කරුණාවෙන් ඉල්ලන්න.
රටකජු අසාත්මිකතාවකදී පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
රටකජු ශරීරයට ඇතුළු වෙලා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ.
| ශරීරයේ කොටස | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණය |
|---|---|
| සම | පලු දැමීම, රතු වීම, කැසීම (හමේ රතු පාට දද වැනි ලප) |
| කට සහ උගුර | කට, තොල්, දිව හෝ උගුර කැසීම, හිරිවැටීමක් වගේ දැනීම, උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) |
| ශ්වසන පද්ධතිය | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය (wheezing), නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම |
භයානකම ප්‍රතික්‍රියාව: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)
මේක තමයි රටකජු අසාත්මිකතාවකදී වෙන්න පුළුවන් දරුණුම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්‍රතික්‍රියාව. මේක වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක්. ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන මේ තත්ත්වයේදී, ශරීරයේ පද්ධති කිහිපයකටම එකවර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ඇදුම වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මීට කලිනුත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
දරුණු රටකජු අසාත්මිකතා තියෙන සමහර අයට, වෛද්‍යවරයා විසින් විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නියම කරනවා. මේක epinephrine (adrenaline) auto-injector එකක්. `EpiPen`, `Auvi-Q` වගේ නම් වලින් මේවා තියෙනවා. මේක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. දරුණු රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කළාට පස්සේ, ඔයාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුණත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නම ඕන. මොකද සමහර වෙලාවට දෙවෙනි පාරටත්, වඩා දරුණුවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වයකදී පේන ලක්ෂණ මේවා:
| 🔴 | උගුර ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න බැරිවෙන එක. |
| 🔴 | თავකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, සිහිය නැතිවීම. |
| 🔴 | රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් අඩුවීම. |
| 🔴 | නාඩි වැටෙන වේගය ගොඩක් වැඩිවීම. |
| 🔴 | හුස්ම ගන්නා මාර්ග අවහිර වීම. |
ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (allergist) හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න යන්න කලින්, ඔයා කන දේවල් සහ ඔයාට ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියා ගැන කෑම දිනපොතක (food diary) ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ඔයාට කවදාවත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙලා නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට “elimination diet” එකක්, ඒ කියන්නේ සැක සහිත ආහාර (රටකජු වගේ) සතියක් දෙකක් වගේ කාලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒ ආහාර එකින් එක නැවත කෑමට එකතු කරගෙන, ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්නේ මොන ආහාරයටද කියලා බලන්න කියයි.
ඊට අමතරව, සමේ පරීක්ෂණයක් (skin test) කරන්නත් පුළුවන්. මෙතනදි කරන්නේ, රටකජු වලින් හදපු ඉතාම සුළු දියර ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ සම මත තියලා, පුංචි කටුවකින් ඒ හරහා සම මතුපිට සීරීමක් කරන එකයි. ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ තැන විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත රතු වෙලා, ඉදිමිලා, පලු දැමීමක් වගේ ප්‍රතික්‍රියාවක් පෙන්නනවා. ලේ පරීක්ෂණයක් කරලත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රටකජු වලට ප්‍රතික්‍රියා කරනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
රටකජු වලින් වැළකිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේ අසාත්මිකතාවට සුවයක් නෑ. එකම විසඳුම තමයි රටකජු සහ රටකජු අඩංගු සියලුම දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිලා ඉන්න එක.
- ලේබල් කියවන්න: කඩෙන් ගන්න හැම ආහාරයකම ලේබල් එක හැම වෙලේම කියවන්න. මොකද සමහර වෙලාවට නිෂ්පාදනයේ අමුද්‍රව්‍ය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හිතන්නෙවත් නැති කෑමක (සෝස්, කේක්, බිස්කට්, සමහර ව්‍යංජන පේස්ට්) රටකජු අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- සැක නම් අහන්න: ලේබල් එකේ පැහැදිලි නැත්නම්, නිෂ්පාදකයාගෙන් අහන්න හරි, ඒ කෑමය පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක හරි තමයි හොඳම.
ඔයා කොච්චර පරිස්සම් වුණත්, සමහර වෙලාවට නොදැනුවත්වම රටකජු ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන විදිහ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ගොඩක් අයට රටකජු අසාත්මිකතාව ජීවිත කාලය පුරාම තියෙනවා. ඒත් සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, මේ අසාත්මිකතාව තියෙන දරුවන්ගෙන් 20% කට විතර වයසින් වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා කියලයි. ඒත් ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ඔයාම නෙවෙයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රටකජු අසාත්මිකතාව කියන්නේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඒක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
- රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වල දරුණු ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර ඉදිමීම, ක්ලාන්තය) හොඳින් හඳුනාගන්න.
- ඔබට දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්, වෛද්‍යවරයා නියම කළ epinephrine auto-injector එකක් හැමවිටම ළඟ තබාගන්න.
- දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවකදී injector එක භාවිතා කළත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අනිවාර්යයි.
- මිලදී ගන්නා සෑම ආහාරයකම ලේබලය හොඳින් කියවන්න. අවන්හලකින් ආහාර ගන්නා විට ඔබේ අසාත්මිකතාව ගැන කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- කිසිවිටෙකත් තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එපා. සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.