ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම, හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇතිවෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන Pemigatinib ගැනයි. මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
මොකක්ද මේ Pemigatinib කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Pemigatinib කියන්නේ ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් (Targeted Therapy). ඒ කියන්නේ, මේක පරණ කාලේ පිළිකා බෙහෙත් වගේ ඇඟේ තියෙන හැම සෛලයකටම බලපෑම් කරන්නේ නැතුව, පිළිකා සෛල වලට විතරක් විශේෂයෙන් ඉලක්ක කරලා පහර දෙනවා.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ:
- පිත්තාශ නාල වල පිළිකා (Bile Duct Cancer) සඳහා.
- සමහර ඇටමිදුළු ආශ්රිත පිළිකා වර්ග (Myeloid/Lymphoid Neoplasm) සඳහා.
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ වල් පැළෑටි වගයක් කියලා. මේ වල් පැළෑටි වලට වර්ධනය වෙන්න විශේෂ පෝෂකයක් (ප්රෝටීනයක්) ඕන වෙනවා. Pemigatinib බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පෝෂකය පිළිකා සෛල වලට යන එක නවත්වන එක. හරියට වල් පැළෑටියට වතුර යන පයිප්පය වහලා දානවා වගේ. එතකොට පිළිකා සෛල වලට වර්ධනය වෙන්න, ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා හෝ ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. මේකෙ බ්රෑන්ඩ් නේම් එක විදියට Pemazyre කියන නම ඔයාට දකින්න ලැබෙයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ලේ වල පොස්පරස් (Phosphorus) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම තවත් ඉහළ යන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුම් දීම වැදගත්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් වගේ. බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න වකුගඩු උදව් වෙනවා. වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙයි.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවත් ශරීරයේ බෙහෙත් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට (metabolism) සම්බන්ධ ප්රධාන අවයවයක්.
- ඇස් පෙනීමේ ගැටළු: මේ බෙහෙත ඇස් වලට යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට දැනටමත් ඇස් වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කල්තියා දැනුම් දෙන්න.
- Pemigatinib හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තිබීම: මීට කලින් යම් දෙයකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන එක හරිම වැදගත්.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දැනට ගැබිනියක් වීම: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී දරුවාට ඉතාම හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාට මව්කිරි දීම: බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් ගැන ඇත්තම තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට කටින් බොන්න තියෙන්නේ. හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන්න පුරුදු වෙන්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත ක්රියාකරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. අතුරු ආබාධ ආවත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එතුමා අවශ්ය නම් මාත්රාව වෙනස් කරයි හෝ බෙහෙත නවත්වන්න උපදෙස් දෙයි.
- වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මිදි යුෂ (Grapefruit juice) බොන්න එපා. මිදි යුෂ මඟින් මේ බෙහෙත ශරීරයේ ක්රියාකාරී වන ආකාරය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වෙලාව මඟහැරුණොත්?
හිතන්න ඔයා උදේ 8ට බෙහෙත බොනවා කියලා. ඔයාට ඒක බොන්න අමතක වුණා.
- දවල් 12ට කලින් (ඒ කියන්නේ පැය 4ක් ඇතුළත) මතක් වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වෙලාවෙම පෙත්ත බීලා දාන්න.
- හැබැයි දවල් 12ත් පහු වෙලා නම් මතක් වුණේ (ඒ කියන්නේ පැය 4කට වඩා පරක්කු නම්), අමතක වුණු පෙත්ත අතෑරලා දාන්න. ආයෙත් සුපුරුදු වෙලාවට පහුවෙනිදා පෙත්ත බොන්න.
- කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටයි, බොන්න තියෙන එකටයි කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන මේ Pemigatinib බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, සිංහල බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහත දැක්වෙන්නේ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් කිහිපයක්.
| බෙහෙත්/ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Erythromycin, Clarithromycin |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක | වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Ketoconazole, Itraconazole |
| ගිලන් රෝගය/මීමැස්මොරය (Seizures) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort |
| ආහාර පාන | මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂාකාරීම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන සායන දිනයන් (clinic dates) මඟහරින්න එපා. ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්නත්, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නත් මේ පරීක්ෂාවන් හරිම වැදගත්. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි.
- ඇස් වල වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වියළි වීම, පෙනීම බොඳ වීම වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. එවැනි වෙලාවට Lubricating eye drops පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි පෙනීමේ යම් හෝ වෙනසක් (පෙනීම බොඳවීම, කළු ලප පෙනීම, දේවල් ඇද වෙලා පෙනීම) ඇති වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම: මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- ඔබ කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වා සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ පිරිමි කෙනෙක් නම්, ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගත හැකි නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වා සතියක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීමේදී කොන්ඩමයක් (condom) භාවිතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නවත්වා සතියක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pemigatinib නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල විය හැකි අතර, සමහරක් සාමාන්ය ඒවා. මේ ගැන දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇස් පෙනීමේ බරපතල වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, පෙනීම නැතිවීම, දේවල් ඇද වෙලා පෙනීම, කළු හෝ දිලිසෙන ලප පෙනීම. |
| ලේ වල පොස්පරස් (Phosphorus) මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ | මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, ඇටකටු හෝ සන්ධි වේදනාව, කට වටේ හිරිවැටීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ |
|
බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තැබීම සුදුසුයි.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වූ හෝ පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් නිකරුනේ කුණු බක්කියට දැමීමෙන් වළකින්න. ආරක්ෂාකාරීව ඉවත් කිරීමට, පෙති ටික බෝතලයෙන් ඉවතට ගෙන, පාවිච්චි කළ තේ කොළ, කෝපි කුඩු හෝ පස් වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කරන්න. ඉන්පසු එම මිශ්රණය හොඳින් කට සීල් කළ හැකි බෑගයකට දමා කුණු සමඟ ඉවතලන්න. කිසිම හේතුවක් මත බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දමා ෆ්ලෂ් කරන්න එපා. මේ ගැන සැකයක් ඇත්නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත ලබා ගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්රාව ඔබම වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර කිසිම හේතුවක් මත මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- ඇස් පෙනීමේ යම් හෝ වෙනසක්, සමේ දරුණු පලු දැමීමක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නවත්වා සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔබට අපහසුවක් දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොවිමසා බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. ඕනෑම ගැටළුවක් ඔහු සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න