ඔයාටත් ගර්භණී කාලෙදි කකුල්වල නිල් නහර මතුවෙලාද? මේ (Varicose Veins) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා දැන් මාස කීපයක ගැබිනියක් වෙන්න ඇති. එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා දැකලා ඇති ඔයාගෙ කකුල් දිගේ නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතුවෙලා තියෙනවා. සමහර අයට නම් මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක්. "අනේ ඇයි මේ මට මෙහෙම වෙන්නේ? මේක භයානක දෙයක්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගෙ හිතේ ඇතිවෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක ගර්භණී කාලෙදි සමහර අම්මලාට ඇතිවෙන, සාමාන්‍යයෙන් නම් එතරම් භයානක නොවන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?

මේ කකුල්වල පේන නිල්/දම් පාට නහර මොනවාද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

මේ විදිහට කකුල්වල, සමහර වෙලාවට වෙනත් තැන්වලත්, මතුවෙලා පේන නහර වලට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(Varicose Veins)` කියලා. සිංහලෙන් කිව්වොත් නහර ගැටගැසීමක් වගේ දෙයක්. දැන් බලමුකෝ ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මේ දේ වැඩියෙන් වෙන්නෙ කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගෙ බබා ඉන්න ගර්භාෂය දවසින් දවස ලොකු වෙනවනේ. එහෙම ලොකු වෙද්දී, ඒ ගර්භාෂයෙන් ඔයාගෙ ශරීරයේ යටි පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ කකුල් වලින් සහ පාද වලින්, ආපහු හදවතට ලේ අරගෙන යන ප්‍රධාන ලොකු නහරයක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා `(Inferior Vena Cava)` කියලා. අන්න ඒ නහරය මේ ලොකු වෙන ගර්භාෂය නිසා තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් මැදින් කවුරුහරි පෑගුවම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ.

මේ `(Inferior Vena Cava)` කියන නහරය තෙරපෙනකොට, කකුල් වලින් උඩට එන ලේ වලට හරියට ගමන් කරන්න බැරිවෙනවා. එතකොට ඒ ලේ, කකුල් වල තියෙන පොඩි නහර ඇතුළෙ වැඩිපුර එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම එකතු වෙලා ඒ නහර ටික ටික පිම්බිලා, ඇඹරිලා, සම මතුපිටට මතුවෙලා පේන්න ගන්නවා. අන්න ඒවට තමයි අපි `(Varicose Veins)` කියන්නේ.

මේ `(Varicose Veins)` නිසා මොන වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

මේ නහර ගැටගැසීම් (`Varicose Veins`) හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම අපහසුවක් නැතුව මේවා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට නම් මේ නිසා පොඩි පොඩි කරදර ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• කැසීම: නහර මතුවෙලා තියෙන තැන් කසන්න පුළුවන්.
• අපහසුතාවය: කකුල් බර ගතියක්, හිරිවැටීමක් වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• වේදනාව: සමහර වෙලාවට නහර තදවෙලා, රිදෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හිටියම හරි වාඩිවෙලා හිටියම හරි මේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Varicose Veins)` බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල තමයි. ඒත් සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශයේ (යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව) සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතවත් (rectum) මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා අහලා ඇතිනේ අර්ශස් `(Hemorrhoids)` ගැන? අන්න ඒකත් මේ වගේම ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව නහර ගැටගැසීමෙන් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අර්ශස් කියන්නෙත් එක විදිහක `(Varicose Vein)` එකක් තමයි.

ඇයි මේ තත්ත්වය හැමෝටම හැදෙන්නෙ නැත්තෙ? මට විතරක් ඇයි?

ඔයාට මෙහෙම හිතෙන්න පුළුවන්. "අනේ අල්ලපු ගෙදර අක්කටවත්, මගේ යාළුවටවත් මෙහෙම වුණේ නෑනේ. ඇයි මට විතරක්?" කියලා. ඇත්තටම මේ `(Varicose Veins)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි පරම්පරාව. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මාට හරි, ආච්චිට හරි, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ වෙනත් කාන්තා කෙනෙක්ට හරි ගර්භණී කාලෙදි මේ විදිහට නහර ගැටගැහිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඉතින්, මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නිසා, "අනේ මට මේක හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න තිබුණා" කියලා හිතලා දුක්වෙන්න එපා. මොකද, එහෙම කරන්න පුළුවන් දේවල් ඇත්තටම හරිම අඩුයි. ඒත්, මේ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්නත්, මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

එහෙනම්, කොහොමද මේ වේදනාව අඩු කරගන්නේ? නහර තවත් නරක් වෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Varicose Veins)` නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්නත්, තත්ත්වය තවත් නරක අතට යන එක පාලනය කරගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.

• නිතර විවේක ගන්න, එහා මෙහා වෙන්න: ඔයාට රැකියාව නිසා හරි වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි එක දිගට හිටගෙන ඉන්න හරි, එකම විදිහට වාඩි වෙලා ඉන්න හරි සිද්ධ වෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් නිතරම පොඩි විවේකයක් අරන් ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න, ඇවිදින්න. අඩුම තරමින් පැයකට සැරයක්වත් විනාඩි කීපයක් හරි ඇවිදින එක ගොඩක් හොඳයි.
• වාඩිවෙලා ඉද්දි කකුල් පටලවන්න එපා: ගොඩක් අය පුරුද්දක් විදිහට වාඩිවෙලා ඉද්දි කකුලක් උඩ කකුලක් දාගෙන, කකුල් පටලවගෙන ඉන්නවනේ. ගර්භණී කාලෙදි, විශේෂයෙන්ම ඔයාට `(Varicose Veins)` තියෙනවා නම්, එහෙම කරන එකෙන් වළකින්න. මොකද එහෙම කකුල් පටලව ගත්තම ලේ ගමනාගමනයට තවත් බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• කකුල් ටිකක් උඩින් තියාගන්න: ඔයා වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හරි, නිදාගන්නකොට හරි, පුළුවන් නම් කකුල් දෙක යටින් කොට්ටයක් වගේ දෙයක් තියලා, කකුල් ටිකක් උඩින් තියාගන්න. මෙහෙම කරාම, ගුරුත්වාකර්ෂණ බලයේ උදව්වෙන් කකුල් වල තැන්පත් වෙලා තියෙන ලේ ආපහු හදවත පැත්තට ගලාගෙන යන්න පහසු වෙනවා.
• විශේෂ මේස් වර්ගයක් `(Maternity Support Hose)` පළඳින්න: ගර්භණී අයටම හදපු, කකුල් වලට ආධාරකයක් වෙන විශේෂ මේස් වර්ගයක් තියෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ `(Maternity Support Hose)` කියලා. මේ මේස් වලින් වෙන්නේ හෙමිහිට කකුල් වල මස්පිඬු තෙරපලා, නහර තද කරලා ලේ ආපහු හදවතට තල්ලු කරන එකට උදව් කරන එක.

මේවා සාමාන්‍ය මේස් `(Socks)` හරි, අර කකුල් දිගට තියෙන මේස් `(Pantyhose)` හරි වගේ නෙමෙයි. මේ විශේෂ `(Maternity Support Hose)` වලින් කකුලට ක්‍රමානුකූලව තෙරපුමක් ඇති කරනවා. ඒ කියන්නේ, වළලුකර ගාවින් තමයි වැඩිම තෙරපුම තියෙන්නේ, උඩට එන්න එන්න ඒ තෙරපුම අඩු වෙනවා. මේක හරියට ලේ ටික උඩට තල්ලු කරනවා වගේ වැඩක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, කකුලේ එක තැනක් විතරක් හිර කරන සාමාන්‍ය මේස් (socks) හරි දණහිස දක්වා එන මේස් (knee-highs) හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මොකද, එහෙම වුණොත් ලේ ගමනාගමනය එක තැනකින් හිරවෙලා, ප්‍රශ්නේ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේ `(Maternity Support Hose)` ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි මහත්මියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

• ව්‍යායාම කරන්න (දොස්තර අවසරය ඇතිව): ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය අවසර දෙනවා නම්, හැමදාම වගේ අඩු බලපෑමක් ඇති ව්‍යායාම `(Low-impact exercise)` ටිකක් කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හිමින් ඇවිදින එක, පිහිනන එක (දොස්තර අවසරය ඇතිව) වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම කිරීමෙන් කකුල් වල මස්පිඬු ශක්තිමත් වෙලා, ලේ ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙන්න උදව් වෙනවා.
• වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න: නිදාගන්නකොට පුළුවන් තරම් වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. මොකද, අපි කලින් කතා කරපු අර `(Inferior Vena Cava)` කියන ලොකු නහරය තියෙන්නේ ශරීරයේ දකුණු පැත්තට වෙන්නයි. ඉතින් ඔයා වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගත්තම, ගර්භාෂයෙන් ඒ නහරයට ඇතිවෙන තෙරපීම අඩු වෙනවා. එතකොට ලේ ගමනාගමනයට තියෙන බාධාවත් අඩු වෙනවා.

කවදාද මේ ගැන වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙලා දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕනෙ වෙන්නෙ?

සාමාන්‍යයෙන් `(Varicose Veins)` එතරම් භයානක නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට පොඩි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හරි මහත්මියව හරි හමුවෙලා කියන්න ඕන:

• නහර මතුවෙලා තියෙන තැන හොඳටම රිදෙනවා නම්, වේදනාව දවසින් දවස වැඩිවෙනවා නම්.
• ඒ නහර අල්ලලා බලද්දී ගල් වගේ තද ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• නහර තියෙන හරිය අල්ලද්දී රස්නෙයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• නහර උඩ තියෙන හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ පේනවා නම්.
• නහර වලින් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත් (මේක වෙන්නේ කලාතුරකින්).

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ, සමහරවිට නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් `(Blood Clot)` වගේ දෙයක් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ නහර ගැටගැසීම් බබා ලැබුණට පස්සෙ නැතිවෙලා යයිද?

මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. "අනේ මේ කකුල්වල තියෙන කැත නහර ටික බබා ලැබුණට පස්සෙවත් නැතිවෙලා යයිද?" කියලා. ඔව්, ගොඩක් අයට සතුටුදායක ආරංචියක් තියෙනවා!

ගොඩක් වෙලාවට, බබා ලැබුණට පස්සෙ, අර ගර්භาෂය ලොකු වෙලා `(Inferior Vena Cava)` එක තෙරපගෙන හිටපු එක නැවතුනම, මේ `(Varicose Veins)` තත්ත්වය සෑහෙන්න දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා. සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. තවත් සමහර අයට ටිකක් අඩුවෙලා යනවා.

ඉතින්, ඒ ගැන හිතලා ඔයාට ටිකක් හරි සැනසීමක් ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවුණොත්, ඒකට කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගැන දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවයින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් මේ `(Varicose Veins)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

1. ගර්භණී කාලෙදි කකුල්වල නිල්/දම් පාට නහර මතුවෙන එක (`Varicose Veins`) සාමාන්‍යයෙන් භයානක දෙයක් නෙමෙයි. ගොඩක් අම්මලාට මේක ඇතිවෙනවා.

2. ප්‍රධානම හේතුව තමයි ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් `(Inferior Vena Cava)` කියන නහරය තෙරපීම සහ පරම්පරාව.

3. මේ නිසා කැසීම, අපහසුතාවය, වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

4. අපහසුතා අඩු කරගන්න නිතර විවේක ගන්න, කකුල් උඩින් තියාගන්න, වම් ඇලයට නිදාගන්න, `(Maternity Support Hose)` පළඳින්න, සහ දොස්තර උපදෙස් මත ව්‍යායාම කරන්න.

5. නහර තදවෙලා, රිදෙනවා, රස්නෙයි, හම රතු වෙලා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.

6. සතුටුදායක කාරණේ තමයි, බබා ලැබුණට පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා.

ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ `(Varicose Veins)` තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. මේ උපදෙස් පිළිපදින ගමන්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්කත් මේ ගැන කතා කරලා, අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඔයාට නිරෝගී, සුවදායී ගර්භණී කාලයක් සහ දරු ප්‍රසූතියක් ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ගර්භණී, නහර ගැටගැසීම, Varicose Veins, නිල් නහර, කකුල් ඉදිමීම, ගර්භණී සත්කාර, Inferior Vena Cava, අර්ශස්, Hemorrhoids, Maternity Support Hose