අපේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි උගුරේ අමාරුවක් හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්න හරිම අමාරුයි නේද? උගුර කසනවා, රිදෙනවා, කෑමක් වතුර ටිකක් ගිලින්න බෑ, කතා කරන්නත් හරිම අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේක සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක කොටසක් කියලා හිතුවට, මේ තත්ත්වය පිටිපස්සේ තියෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම තමයි ෆැරින්ජයිටීස් (Pharyngitis). ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක රෝග ලක්ෂණයක්. අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ෆැරින්ජයිටීස් (Pharyngitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆැරින්ජයිටීස් කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ පිටුපස බිත්තියේ තියෙන පටක (මේ කොටසට අපි කියනවා `Pharynx` කියලා) ඉදිමීමකට ලක්වෙලා, රතුවෙලා, වේදනාවක් ඇතිවීම. මේක තමයි අපි “උගුරේ අමාරුව” කියලා සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ. මේ වේදනාව නිසා කතා කරනකොට, කෙළ ගිලිනකොට පවා වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
- Acute Pharyngitis: මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10ක් ඇතුළත මේ තත්ත්වය සුව වෙනවා.
- Chronic Pharyngitis: මේක ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක්. දවස් 10කට වඩා වැඩි කාලයක් උගුරේ අමාරුව තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට වැටෙනවා.
ෆැරින්ජයිටීස් හැදෙන්න හේතු මොනවද?
උගුරේ අමාරුවක් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
ප්‍රධානම හතුරා: වෛරස්!
හිතන්නකෝ, උගුරේ අමාරු 5කින් 4ක්ම හැදෙන්නේ වෛරස් ආසාදන නිසයි. ඒ කියන්නේ මේක ගොඩක් වෙලාවට වෛරස් වැඩක්.
- සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Common cold)
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (The flu)
- පැපොල (Chickenpox)
- සරම්ප (Measles)
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis)
- කෘප් (Croup) තත්ත්වය
- කොවිඩ්-19 (COVID-19)
- ඇඩිනෝ වයිරස (Adenoviruses) වගේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන වෛරස්
බැක්ටීරියා ආසාදනත් සුළුවෙන් තකන්න එපා!
වෛරස් තරම් සුලබ නැතත්, බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් ෆැරින්ජයිටීස් හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ‘ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්’ (Strep throat) කියන තත්ත්වයට හේතුවන A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Group A streptococcal) බැක්ටීරියාව ප්‍රධානයි. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන උගුරේ අමාරුව සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් සැරයි වගේම, සමහර වෙලාවට වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සෙත් මේක වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
මේවාට අමතරව වෙනත් හේතු
- ටොන්සිල් ඉදිමීම (Tonsillitis): ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ආසාදනය වීම නිසාත් උගුර රිදෙන්න පුළුවන්.
- ඇසිඩ් උගුරට ඒම (Acid reflux): ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම නිසා උගුරේ දැවිල්ලක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): දූවිලි, පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම වැනි දේට අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන සෙම පිරීම (Postnasal drip) නිසා උගුර නිතරම වගේ රිදෙන්න පුළුවන්.
- වියළි වාතය: වියළි පරිසරයක ඉන්නකොට, කටින් හුස්ම ගන්නකොට උගුර වියළිලා කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උගුරට අධික වෙහෙසක් දීම: එක දිගට කෑ ගහන එක, ගොඩක් වෙලා කතා කරන එක නිසා උගුරේ මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- දුම් සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය: දුම්වැටි දුම, වාහන දුම, සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය වගේම මධ්‍යසාර සහ සැර අධික කෑමත් උගුරේ වේදනාවට හේතුවක්.
මට ෆැරින්ජයිටීස් ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
ෆැරින්ජයිටීස් තත්ත්වයේදී ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ හේතුව අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උගුරේ කැසීම සහ දැවිල්ල | උගුර සූරනවා වගේ, දැවිල්ලක් වගේ දැනීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව | කෑම, බීම විතරක් නෙවෙයි, කෙළ ගිලිනකොටත් වේදනාව වැඩිවීම. |
| බෙල්ලේ කුද්දටි ඉදිමීම | බෙල්ලේ වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රිදීම. |
| රතු වූ ටොන්සිල් | ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි රතු වෙලා, ඉදිමිලා පෙනීම. |
| උගුරේ සුදු ලප | උගුරේ හෝ ටොන්සිල් මත සුදු පාට ලප, පටල හෝ සැරව දකින්න ලැබීම (මෙය බොහෝවිට බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලකුණක්). |
| කටහඬ ගොරෝසු වීම | කටහඬ වෙනස් වීම, හීන් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ෆැරින්ජයිටීස් කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට වෙනත් ලෙඩක රෝග ලක්ෂණයක් නිසා, ඒ ලෙඩේට අදාළ වෙනත් ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, වෛරස් ආසාදනයක් නම් මේවත් එක්කම එන්න පුළුවන්:
- කිවිසුම් යාම
- සෙම සමඟ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව
- කැස්ස
- ඇඟපත රුදාව
- හීල්ලුම් උණ
- හිසරදය.
- මහන්සිය
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ උගුරේ අමාරුවට හේතුව මත.
- හේතුව වෛරසයක් නම්: වෛරස් වලට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) දීලා වැඩක් නෑ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් සතියක් වගේ ඇතුළත ඉබේම සුව වෙනවා. මේ කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක තමයි කරන්න ඕන. වේදනා නාශකයක් (උදා: Paracetamol) වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන්.
- හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ‘ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්’ (Strep throat) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා තහවුරු කළොත්, ඔයාට ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) පාඨමාලාවක් නියම කරයි. මේක හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමඟ නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය නැවතත් දරුණු වෙන්න, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට සහ තරුණ අයට ප්‍රතිකාර කරන විට: කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා. ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, එය රෙයීගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Reye’s syndrome) කියන අක්මාවට හා මොළයට බලපාන භයානක තත්ත්වයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සත්කාර
බෙහෙත් වලට අමතරව, උගුරේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ (Do’s) | නොකළ යුතු දේ (Don’ts) |
|---|---|
| ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: මඳ උණුසුම් වතුර කෝප්පයකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් දාලා දියකරලා, ඒ වතුරෙන් දවසට කිහිප වරක් උගුර සෝදලා ඉවත් කරන්න. | උගුර වියළෙන්න දෙන්න එපා: මධ්‍යසාර (Alcohol) සහ කෝපි වැනි දේවල් ශරීරය විජලනය කරන නිසා ඒවායින් වළකින්න. |
| හොඳට වතුර බොන්න: උණුසුම් හෝ සිසිල් දියර වර්ග (සුප්, තේ, කොත්තමල්ලි, ඉඟුරු තේ) පානය කරන්න. | දුම්පානයෙන් සහ දුමෙන් වළකින්න: දුම්වැටි දුම, වාහන දුම වැනි දේ උගුර තවත් කුපිත කරනවා. |
| විවේක ගන්න: ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න. ඒ වගේම අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එකත් වළකිනවා. | රාත්‍රියට බර ආහාර එපා: නින්දට යන්න කිට්ටුව බඩ පිරෙන්න කෑම කන එකෙන් ඇසිඩ් උගුරට ඒම (Acid reflux) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මී පැණි පාවිච්චි කරන්න: තේ එකකට දාලා හරි, නිකන්ම හරි මී පැණි තේ හැන්දක් බීමෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. | අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා: මී පැණි වල ඇතිවිය හැකි බැක්ටීරියාවක් නිසා බබාලට Infant botulism කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි. |
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල්
ගොඩක් වෙලාවට උගුරේ අමාරුව දවස් කීපයකින් අඩු වුණත්, පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කිසිම ප්‍රමාදයක් නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කෑම බීම ගිලීමේ දැඩි අපහසුව
- කට අරින්නවත් බැරි තරම් වේදනාවක්
- සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් උගුරේ අමාරුව පැවතීම
- සන්ධි වේදනාව
- කනේ කැක්කුම
- සමේ පලු දැමීමක්
- ෆැරන්හයිට් 101ට (සෙල්සියස් 38.3) වඩා වැඩි උණක්
- සෙම හෝ කෙළ වල ලේ තිබීම
- බෙල්ලේ ගැටයක් අතට අසුවීම
විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කටින් කෙළ බේරෙනවා නම් (ගිලින්න බැරි නිසා), එය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත රැගෙන යන්න.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
වෛරස් ආසාදනයක් නම් සාමාන්‍යයෙන් සංකූලතා නැතුවම සුව වෙනවා. නමුත් ‘ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්’ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කන් වල ආසාදන (Ear infection)
- සයිනස් ආසාදන (Sinusitis)
- රුමැටික් උණ (Rheumatic fever) – මෙය හදවත, මොළය, සම සහ සන්ධි වලට බලපානවා.
- වකුගඩු වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් (Post-streptococcal glomerulonephritis – PSGN)
- ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝමය (Toxic shock syndrome) වැනි ඉතා භයානක තත්ත්වයන්.
ඒ නිසා, උගුරේ අමාරුවක් සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව, අවශ්‍ය වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උගුරේ අමාරු වලින් බහුතරයක් හැදෙන්නේ වෛරස් නිසා. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ගෙදරදීම කරන සත්කාර එක්ක සුව වෙනවා.
- හැබැයි, උණ, උගුරේ සුදු ලප, ගිලින්න අමාරුව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක ‘ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්’ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිජීවක ගන්න ඕන.
- හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, කෙළ ගිලින්න බැරි නම්, අධික උණ තියෙනවා නම් ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් වේදනාවට සහනයක් ලැබුණත්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සුව කරන්න ඒවාට බෑ. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ෆැරින්ජයිටීස්, Pharyngitis, උගුරේ අමාරුව, උගුරේ වේදනාව, උගුරේ ආසාදන, ස්ට්‍රෙප් උගුර, වෛරස් උණ, sore throat Sinhala