ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයෙක් ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන අහලා විතරක් ඇති. මේක සාමාන්යයෙන් අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම `(pheochromocytoma)` කියන තත්ත්වයත් එක්ක එන අධික දහඩිය දැමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඉතින්, අපි මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමුද?
ෆිනොක්සිබෙන්සමින් (Phenoxybenzamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර රුධිර නාලිකා ටිකක් පළල් කරලා, රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක ඇල්ෆා-බ්ලොකර් `(alpha-blocker)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
- ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා `(pheochromocytoma)` කියන තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන අධි රුධිර පීඩනය සහ අධිකව දහඩිය දැමීම පාලනය කරන්න. `(Pheochromocytoma)` කියන්නේ අපේ වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal glands) ඇතිවෙන, සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් නොවන (benign) ගෙඩියක්. මේකෙන් සමහර හෝමෝන වර්ග ශ්රාවය වෙන නිසා තමයි ඔය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, දහඩිය දැමීම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ.
- සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තුරු වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ වෙනත් හේතුවකට නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට සමහරවිට `(Dibenzyline)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
ඔයා ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට හෘද රෝගයක් හෝ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් (උදා: හදවත් දුර්වලතා, හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්).
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා කම්පන තත්ත්වයකට `(shock)` පත් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් අංශභාග තත්ත්වයක් `(stroke)` ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කෘත්රිම වර්ණකයකට (dyes) හරි, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත හරියටම ගන්නේ කොහොමද කියලා.
- මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, ඒ කියපු වෙලාවට, කියපු ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න.
- නියමිත වෙලාවට, එකම වෙලාවකට හැමදාම බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
අත්වැරදීමකින් හරි, ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි යන්න. වෙලාවකට පොඩි ප්රමාණයක් වැඩිපුර ගත්තත් ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වෙලාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්:
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න.
- හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන වෙලාව ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න.
- කවදාවත් එකපාර මාත්රා දෙකක් බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ඔයා ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- එපිනෙෆ්රීන් `(epinephrine)` (හදිසි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට දෙන බෙහෙතක්)
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවලට දෙන බෙහෙත්
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
- පුරුෂයන්ගේ ලිංගික දුබලතා (erectile dysfunction – ED) සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට සිල්ඩෙනෆිල් `(sildenafil)`, ටඩාලෆිල් `(tadalafil)`, වර්ඩෙනෆිල් `(vardenafil)` වගේ.
- වෙනත් ඇල්ෆා-බ්ලොකර් `(alpha-blocker)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඇල්ෆුසොසින් `(alfuzosin)`, ඩොක්සැසොසින් `(doxazosin)`, ෆෙන්ටොලමින් `(phentolamine)`, ප්රැසොසින් `(prazosin)`, ටැම්සියුලොසින් `(tamsulosin)`, ටෙරාසොසින් `(terazosin)` වගේ.
- රිසර්පීන් `(reserpine)` (අධි රුධිර පීඩනයට සහ සමහර මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, අමතර පෝෂණ ද්රව්ය (dietary supplements), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි මාත්රාවෙන් පස්සේ, මාත්රාව වැඩි කළාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් උණුසුම් කාලගුණයේදී හරි ව්යායාම කරනකොට හරි ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වුණාම මේ ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.
- ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩවල් කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා ඔයාට තවත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර කැස්සට, සෙම්ප්රතිශ්යාවට, නැත්නම් වේදනාවට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ගවල තියෙන දේවල් නිසා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කට වේළීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට කට වේළෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති තද කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි කට වේළෙන එක දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ගොඩක් දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ පළු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- ව්යාකූල බව (Confusion).
- කරකැවිල්ල හෝ අධික නිදිමත ගතිය.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ ඔලුව සැහැල්ලු වෙලා වගේ දැනීම (කලන්තය වගේ).
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, පපුවේ ගැස්ම (palpitations) හෝ පපුවේ වේදනාව.
- අසාමාන්ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
- වමනය.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන එක හොඳයි.
- හිසරදය.
- නාසය හිරවීම.
- ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ දැනීම).
- පිරිමි අයට ලිංගික අපහසුතා (උදා: ශුක්රාණු පිටවීමේ අපහසුතා).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් යම් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලේ/පැකට් එකේ කට හොඳට තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් ෆිනොක්සිබෙන්සමින් `(Phenoxybenzamine)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් කරන වැදගත් බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට `(pheochromocytoma)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක. මොනම හේතුවකටවත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හරි, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හරි මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ප්රතිකාර කරන සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
ෆිනොක්සිබෙන්සමින්, Phenoxybenzamine, අධි රුධිර පීඩනය, ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා, pheochromocytoma, Dibenzyline, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ
