සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන හෙම්බිරිස්සාවත් එක්ක නහය හිරවෙනවා, සෙම ගලනවා නේද? හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා, සමහරවිට ඔලුවත් එක්ක බර වෙලා සයිනස් (sinus) අවුලක්ද කියලත් හිතෙනවා. ඉතින් ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) කියන්නේ. මේක හපලා කන පෙති විදිහට එනවා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ.
මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) කියන්නේ නාසයේ හිරවීම, සෙම ගැලීම වගේ දේවල් වලට දෙන බෙහෙතක්. සමහර වෙලාවට සයිනස් (sinus) නිසා ඇතිවෙන තෙරපීම, හිරවීම වගේ දේවල් වලටත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ නාසය ඇතුළේ තියෙන ඉදිමුම අඩු කරන එක. එතකොට ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා. මේවා අයිති වෙන්නේ “ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට්” `(decongestant)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට, ඒ කියන්නේ නාසයේ හිරවීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
ඔයා ෆාමසියට ගියාම සමහරවිට මේ බෙහෙත `Ah-Chew D`, `Gilchew IR`, `Nasop 12` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) වලින් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ හැම එකකම ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙන්නේ මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) කියන දේ තමයි. මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට / දොස්තර නෝනට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි මේක. ඔයා මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) පෙති පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට (doctor) කියන්නම ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතම එක වගේ හරියන්නේ නෑ. සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් කල්පනාවෙන් ඉන්න ඕන.
මෙන්න මේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒක කියන්නම ඕන. මොකද මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග (Heart disease): හදවත් රෝග තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරව දැනුවත් කරන්න ඕන. මේ බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දනයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ප්රෙෂර් වැඩිපුර තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න. මොකද මේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය තවත් ටිකක් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ෆීනයිල්කීටොනුරියා (Phenylketonuria): මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙතේ අඩංගු සමහර දේවල් මේ තත්ත්වයට හොඳ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමින්ගේ ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ ගැටලු (Prostate problems): ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය සම්බන්ධ ගැටලු තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න ඕන.
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) බෙහෙතක් ගත්තා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. `MAOI` කියන්නේ මානසික රෝගบางවකට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් (උදා: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`). මේ වගේ බෙහෙතක් ඔයා පහුගිය සති දෙක ඇතුළත ගත්තා නම්, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) ගන්න එපා දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව. ඒ දෙක එකට ගත්තොත් භයානක ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩියි වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්: ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් යන මුත්රා ප්රමාණය වෙනස් වෙලා වගේ නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) වලට හරි, වෙනත් නාසය හිරවීමට දෙන බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, දැනටමත් ගැබිනියක් නම් හරි, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තරගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන.
- කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): බබාට කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්ද, ඒක බබාට බලපානවද වගේ දේවල් ගැන දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ දේවල් ඇහුවම බය වෙන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක් මේ දේවල් අහන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව, හරියට ප්රතිකාර කරන්න ඕන නිසයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හපලා කන පෙත්තක් (chewable tablet) නිසා, ඔයා මේක කටේ දාලා හොඳටම හපලා තමයි ගිලින්න ඕන. සම්පූර්ණයෙන්ම හපන්නේ නැතුව ගිලින්න එපා. බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, බෙහෙත් ශීට් එකේ හරි තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බඩේ අමාරුවක් වගේ එන එක අඩු කරගන්න, මේ බෙහෙත කෑම එක්ක හරි, වතුර වීදුරුවක් එක්ක හරි, කිරි ටිකක් එක්ක හරි ගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ දොස්තර කියලා තියෙන විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න. කියලා තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හරි, නිතර නිතර හරි ගන්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: අවුරුදු 2ක් වගේ පොඩි ළමයින්ටත් සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි එහෙම දෙන්නේ විශේෂ තත්ත්වයන් වලට විතරයි, ඒ වගේම ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන දේවලුත් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර කියන දේ අකුරටම පිළිපදින්න.
වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය: ඔයා ටිකක් වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම් (අවුරුදු 60ට වඩා), මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිචාර දක්වන විදිහ ටිකක් සැර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට ඔයාට අඩු බෙහෙත් ප්රමාණයක් (dose) තමයි නියම කරන්නේ.
වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (emergency room) හරි, විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ, බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ලං වෙලා නම්, අර මඟහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් නරක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) එකට ගන්නම එපා:
- බ්රෝමොක්රිප්ටීන් `(Bromocriptine)`
- කොකේන් `(Cocaine)`
- ඩයිහයිඩ්රොඑර්ගොටමින් `(Dihydroergotamine)`, එර්ගොටමින් `(ergotamine)`, එර්ගොලොයිඩ් මෙසිලේට්ස් `(ergoloid mesylates)`, මෙතිසර්ජයිඩ් `(methysergide)` වගේ එර්ගොට් (ergot) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්
- MAOI (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`) – මේ ගැන කලිනුත් කිව්වා නේද? මේවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම එකට ගන්න හොඳ නෑ.
- වෙනත් උත්තේජක බෙහෙත් වර්ග (Other stimulant medications)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් `(Anesthesia)`
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (Medications for blood pressure)
- මානසික අවපීඩනයට (depression) දෙන බෙහෙත් (Medications for mental depression)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම තියෙනවා කියලා හිතන්න එපා. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන් මේ එක්ක ගැටෙන. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (dietary supplements) ගැන ඔක්කොම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා මොනවද විශේෂයෙන්ම බලාගෙන ඉන්න ඕන?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවද කියලා බලන්න. සමහර වෙලාවට දවස් කිහිපයක් යද්දී හොඳ අඩුවක් දැනෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දවස් 7ක් ගිහිල්ලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, හරි උණක් එහෙම හැදුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
බෙහෙත් බිව්ව පලියට හැමදේම හරියන්නෙ නෑ සමහර වෙලාවට. ඒ නිසා තමන්ගෙ ඇඟ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේ ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
මේ වගේ දේවල් ඇතිවුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, දද වගේ වීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඒක බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (Heart palpitations): හිත ගැහෙනවා වගේ, හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් එක විදිහකට නැතුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure): ඔයාට ප්රෙෂර් චෙක් කරගන්න පුළුවන් නම්, එහෙම වැඩිවීමක් තේරුණොත් කියන්න.
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම (Anxiety, nervousness): නිකන් ඉන්න බැරි ගතියක්, හිතට අමුත්තක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය (Headache): ඔලුව රිදෙන එක.
- නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping): රෑට නින්ද යන්නෙ නැති ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයටත් (`1-800-FDA-1088` අංකයට කතා කරලා) දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ගෙදර පොඩි ළමයි ඉන්නවා නම්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. බෙහෙත් කියන්නේ සෙල්ලම් බඩු නෙවෙයි. පොඩි අයට මේවා අහුවුනොත් භයානක ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ ගොඩක් එළිය තැන් වල, අව්වේ වගේ තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඒ බෙහෙත් ටික අයින් කරන්න.
මේ කොළය සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් (health care provider) හරි අහලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine) හපන පෙති ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නහය හිරවීමට, සෙමට සහනයක් ගෙනාවත්, ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන හරියටම දැනගෙන.
- දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ හැම ලෙඩක් ගැනම, ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි.
- බෙහෙත හරියට හපලා, නියමිත ප්රමාණයට, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- අවුරුදු 60ට වැඩි නම්, පොඩි දරුවෙක්ට දෙනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම් විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න. දොස්තරගේ උපදෙස් අනිවාර්යයි.
- MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් එක්ක නම් ගන්නම එපා.
- අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, අතුරු ආබාධ ආවොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, හරියට බෙහෙත් තියාගන්න.
මේ දේවල් මතක තියාගත්තොත්, ඔයාට ආරක්ෂිතව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ අසනීප තත්ත්වයෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන් වේවි. හැම වෙලාවෙම තමන්ගේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
` ෆීනයිල්එෆ්රීන්, Phenylephrine, නහය හිරවීම, සෙම, හෙම්බිරිස්සාව, සයිනස්, බෙහෙත් පෙති
