ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති, අලුත ඉපදුණු පොඩි බබෙක්ට ඉස්පිරිතාලෙදිම පුංචි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඒ දෙන්නේ මේ අපි කතා කරන්න යන බෙහෙත තමයි. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් නිසා මේ `(Phytonadione)` එන්නත දෙන්න ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ බෙහෙත? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්? අපි මේ හැමදේම අද කතා කරමු.
මේ කියන `(Phytonadione)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතට කියන්නේ `(Phytonadione)` (ෆයිටොනඩයෝන්) කියලා. මේක ඇත්තටම විටමින් K (Vitamin K) වලම එක ස්වරූපයක්. අපේ ඇඟට විටමින් K කියන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක්. විශේෂයෙන්ම, අපේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියට විටමින් K නැතුවම බැහැ. හිතන්නකෝ, ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වුණාම ටික වෙලාවකින් ලේ ගලන එක නතර වෙනවනේ. අන්න ඒකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි විටමින් K. මේක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි ‘ලේ වෑස්සීම නවත්වන භටයෙක්’ වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. විටමින් K අඩු වුණොත්, පොඩි තුවාලෙකින් වුණත් ලේ යන එක නවත්තගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට `(AquaMEPHYTON)` (ඇක්වාමෙෆිටෝන්) වගේ වෙළඳ නාම වලින් හමුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා දෙන නම තමයි වැදගත්.
ඉතින්, මේ එන්නත දෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
මේ `(Phytonadione)` එන්නත දෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ඇඟේ විටමින් K මට්ටම අඩු වෙලා තියෙනකොට, ඒ කියන්නේ විටමින් K ඌනතාවයකදී.
අලුත උපන් බබාලට මේක වැදගත් ඇයි?
විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලා ගැන කතා කළොත්, එයාලා මේ ලෝකෙට එන්නේ ඇඟේ විටමින් K ප්රමාණය ගොඩක් අඩුවෙන්. එයාලගේ අක්මාවත් `(Liver)` තවම හරියට පැසුණු නැති නිසා විටමින් K නිපදවීමත් අඩුයි. ඒ වගේම මව්කිරිවල තියෙන විටමින් K ප්රමාණයත් සමහර වෙලාවට බබාට මදි වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා, ඉස්සර කාලේ සමහර බබාලට ඉපදිලා දවස් කීපයකින් එකපාරටම ලේ යන්න පටන් ගන්නවා, සමහරවිට මොළේ ඇතුළෙන් පවා. මේකට කියන්නේ විටමින් K ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රුධිර වහනය `(Vitamin K Deficiency Bleeding – VKDB)` කියලා. මේක හරිම භයානක තත්වයක්. අන්න ඒක වළක්වගන්න තමයි හැම අලුත උපන් බබෙක්ටම වගේ ඉපදුණු ගමන්ම මේ විටමින් K එන්නත ලබා දෙන්නේ. මේක හරියට බබාට දෙන ආරක්ෂක පලිහක් වගේ. හිතන්නකෝ, පොඩි පැළයක් හිටෙව්වම ඒකට මුලින්ම පොඩි ආධාරකයක් දෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
වැඩිහිටියන්ටත් මේක අවශ්ය වෙනවද?
ඔව්, වැඩිහිටියන්ට වුණත්, සමහර ලෙඩ රෝග නිසා (උදාහරණයක් විදියට, සමහර අක්මා රෝග `(Liver disease)` වලදී) හරි, ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිසා හරි විටමින් K ඇඟට උරාගැනීම අඩු වෙලා, ඌනතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවටත් මේ එන්නත පාවිච්චි කරනවා.
මේ එන්නත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි මේ `(Phytonadione)` එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (care team) කියන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවද? අක්මාව තමයි විටමින් K එක්ක ගොඩක් වැඩ කරන්නේ. ඉතින් අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක දොස්තර මහත්තයා දැනගන්නම ඕන.
- ඔයාට මේ `(Phytonadione)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට හරි, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` ඇවිත් තියෙනවද? පොඩි හරි අසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒක කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවද?
- ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද? (Breast-feeding)
මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තුරු තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, කොහොමද දෙන්නේ කියලා. මේවා පොඩි දේවල් වගේ පෙනුනට, හරිම වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුළු කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට.
- ඒක සමහරවිට සමට යටින් `(Subcutaneous injection)` වෙන්න පුළුවන්.
- එහෙමත් නැත්නම් මස්පිඬුවකට `(Intramuscular injection)` වෙන්න පුළුවන්.
- හරිම කලාතුරකින් තමයි ලේ නහරයකට `(Intravenous injection)` දෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි තමයි ලබාදෙන්නේ.
අලුත උපන් බබාලට නම්, ඉපදිලා පැය කීපයක් ඇතුළත, එක පාරක් විතරක් මස්පිඬුවකට (සාමාන්යයෙන් කකුලේ කලවයට) මේ එන්නත විදිනවා. ඒකෙන් පස්සේ ආයෙත් සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ නැහැ.
හදිස්සියක් වෙලා ඔයාට ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න වුණොත්, ඒක කොහොමද ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද හරියට ගහගන්නේ කියලා ඔයාට හොඳටම උගන්වයි. හරියටම කියපු විදියට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක හරි වැදගත්. වෛද්යවරයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
තව එක දෙයක්, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් (needles and syringes) කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්න විශේෂ බඳුනක් `(sharps container)` තියෙනවා. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. මේක ගෙදර ඉන්න අනිත් අයගේ ආරක්ෂාවටත් හරිම වැදගත්.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, අලුත උපන් බබාලට නම් මේ බෙහෙත තෝරාගත් සමහර තත්වයන් වලදී (විශේෂයෙන් අර `(VKDB)` කියන එක වළක්වන්න) දෙනවා. හැබැයි ඉතින්, ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට වුණත්, වෛද්යවරු විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන කරුණු (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා, පොඩි දරුවෙක්ට මේක දෙනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
වැරදීමකින් බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? `(Overdose)`
හිතන්නකෝ, ඔයාට හරි වෙන කාටහරි හරි වැරදීමකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ප්රමාණයක් ශරීරගත වුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
මේක ගොඩක් වෙලාවට එක පාරක් දෙන එන්නතක් නිසා (බබාලට වගේ) මේ ප්රශ්නේ එන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාට දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, දවසක මාත්රාවක් (dose) මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා අලුත් එක විතරක් ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් අර `(Overdose)` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරනවද?
ඔව්, මේකත් හරි වැදගත් දෙයක්. `(Phytonadione)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න `(interact)` පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන, ඒ කියන්නේ ලේ දියකරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Warfarin)` (වෝෆරින්) වගේ බෙහෙත් එක්ක මේක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යනකොට, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි `(herbs)`, විටමින් වර්ග `(dietary supplements)`) කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තවත් දේවල් තියෙනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නිතරම චෙක් කරයි. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද, කිසිම ප්රශ්නයක් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න සමහර පරීක්ෂණ `(tests)` කරන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා එන්න කියන දවස්වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඒක ඔයාගෙම හොඳට.
මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Phytonadione)` එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ `(side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නැහැ.
වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා `(Allergic reactions)`: මේවා නම් ටිකක් භයානකයි.
- සමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක
- කසන එක, ඇඟ පුරා රතු වීම
- මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම (මේක නම් හුස්ම ගන්නත් අමාරු කරන්න පුළුවන්)
මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- කටේ රස වෙනස් වීමක් දැනෙන එක
- කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල වගේ)
- මූණ රතු වීම, ඇඟට රස්නයක් දැවීම `(Facial flushing, redness)`
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන වේදනාව, රතු වීම, හෝ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක
- දහඩිය දැමීම
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට ඇමරිකාවේ `(FDA)` එකටත් මේ වගේ දේවල් වාර්තා කරන්න පුළුවන්, ඒත් අපේ රටේ නම් කෙලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ගෙදර තියාගන්න වෙනවා නම්, ඒක ගබඩා කරලා තියන්න ඕන විදියකුත් තියෙනවා.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, අව්ව වැටෙන තැන්වල, ලයිට් එකක් ළඟ එහෙම තියන්න එපා. අඳුරු, වියළි තැනක තියන එක තමයි හොඳ.
- කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
- මේ වගේ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (`(medication take-back program)`) තියෙනවද කියලා ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, සමහරවිට පොලීසියෙන් හරි අහලා බලන්න.
- එහෙම බැරි නම්, මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව අයින් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් හරි අහගන්න. කවදාවත් ටොයිලට් එකට දාන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි අද විටමින් K එහෙමත් නැත්නම් `(Phytonadione)` එන්නත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?
මතක තියාගන්න, මේක හරිම වැදගත් බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලට ලේ යෑමේ අවදානම වළක්වන්න. ඒ වගේම, විටමින් K ඌනතාවයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ටත් මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නියම කළොත්, ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, හෙදියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.
මේ තොරතුරු පත්රිකාව කියන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා, ඖෂධවේදියා හෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාල හැමෝටම නිරෝගී සුවය!
` විටමින් K, ෆයිටොනඩයෝන්, අලුත උපන් බිළිඳුන්, ලේ කැටි ගැසීම, එන්නත, අතුරු ආබාධ, බබාට බෙහෙත්
