වාඩිවෙන්නත් බෑ නේද? තට්ටම් අතර වේදනාකාරී ගෙඩියක්ද? ඒ Pilonidal Cyst (පයිලොනිඩල් සිස්ට්) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාට වාඩිවෙන්න හදනකොට, විශේෂයෙන්ම කොන්ද පල්ලෙහා, තට්ටම් දෙක අතර මැද හරියේ අමුතු වේදනාවක් දැනෙනවද? හරියට මොකක් හරි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා, ඒක රිදෙනවා වගේ හැඟීමක්ද? සමහරවිට ඔයා මේක ගැන කාටවත් කියන්නත් ලැජ්ජාවෙන් ඇති. ඒත් මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pilonidal Cyst කියන්නේ?

Pilonidal Cyst කියන්නේ අපේ තට්ටම් දෙක අතර ඇති දාරයේ, කොන්ද පල්ලෙහාම වගේ හැදෙන, සමට යටින් ඇතිවෙන පොඩි මල්ලක් වගේ දෙයක්. මේ මල්ල ඇතුළේ දියරයක්, වාතය, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට රෝම කූප පවා පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත් මේක සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් (infection) නිසා හටගන්නා ගෙඩියක්.

ගොඩක් වෙලාවට මේක ගැන කතා කරන්න කට්ටිය ටිකක් මැලි වෙනවා, ලැජ්ජයි කියලා හිතනවා. ඒත් මේක හංගගෙන ඉන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද මේ ගෙඩි වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වගේම, හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහරුන්ට මේක එක පාරක් හැදිලා හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහරුන්ට මේක දිගටම පවතින (chronic) ප්‍රශ්නයක් විදිහට, නැවත නැවතත් හැදෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ගෙඩිය ඇතුළේ සැරව පිරිලා විවරයක් (abscess) බවට පත් වෙන්නත්, සමට යටින් කුහර (sinus cavities) හැදෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, දෙවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ මේකට "ජීප් රියදුරන්ගේ ලෙඩේ" කියලත් නමක් පටබැඳිලා තිබුණා. ඒකට හේතුව තමයි, එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්න අයට මේ තත්ත්වය බහුලවම හැදෙන නිසා.

කාටද මේ Pilonidal Cyst හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද? පරම්පරාවෙන් එනවද?

හැබැයි, මේක පරම්පරාවෙන් එන්න නම් පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ අයට ඝනකම්, ගොරෝසු රෝම තියෙනවා නම්, ඒ ජානමය බලපෑම නිසා ඔයාටත් මේ cyst එක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ Pilonidal Cyst හැදෙන්නේ?

මේකට බලපාන හැම හේතුවක්ම ගැන තවමත් විශේෂඥයින්ට හරියටම විශ්වාසයක් නැහැ. ඒත් ප්‍රධානම හේතුව විදිහට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ සම ඇතුළට වැඩෙන රෝම කූප (ingrown hairs).

සරලවම හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ අතේ ලී කෑල්ලක් ඇනුණාම ඒ වටේ පැසවලා, ඉදිමිලා, සැරව හැදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි. තට්ටම් අතර දාරයේ තියෙන රෝම කූපයක් සමෙන් එළියට එන්නේ නැතුව, ආපහු සම ඇතුළටම හැරුණාම, අපේ ශරීරය ඒක සලකන්නේ පිටතින් ආපු ආගන්තුක දෙයක් විදිහට. ඊට පස්සේ ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පටන් ගන්නවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට ඒ තැන ආසාදනය වෙලා, සැරව පිරිලා මේ cyst එක හැදෙනවා.

හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ආසාදනය දරුණු වෙලා සැරව ගෙඩියක් (abscess) හෝ සමට යටින් කුහරයක් (sinus cavity) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ප්‍රශ්නේ තවත් බරපතල වෙනවා කියන එකයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට මේ පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

• වේදනාව: විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා ඉන්නකොට දරුණු වෙන, තට්ටම් අතර ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්.
• ඉදිමුම: තට්ටම් අතර දාරයේ, සමහරවිට පොඩි වලක් (dimple) වගේ පටන් අරන්, පස්සේ ලොකු ඉදිමුමක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රදේශය රතු වෙලා, අත තිබ්බත් රිදෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සැරව හෝ ලේ ගැලීම: සමහරවිට මේ ගෙඩියෙන් සැරව හෝ ලේ වගේ දියරයක් ගලන්න පුළුවන්. ඒ දියරයෙන් නරක ගන්ධයක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• වෙනත් ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, උණ සහ අධික මහන්සිය (fatigue) වගේ ලක්ෂණත් ආසාදනය දරුණු වුණාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ගර්භණී සමයේ ඉන්න කාන්තාවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලෙට සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන ඇඟපත වේදනා එක්ක මේක පටලවා ගන්න එපා. ඔයාට ඒ වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි මේ Pilonidial Cyst එකක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් මේක ඇසට පේන දෙයක්. කුරුලෑවක් වගේ හරි, සැරව ගලන ගෙඩියක් වගේ හරි දොස්තර මහත්තයාට පෙනෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි:

• මේ ගෙඩියේ පෙනුම කාලයත් එක්ක වෙනස් වුණාද?
• මේකෙන් මොනවා හරි දියරයක් ගලනවද?
• ඔයාට වෙන මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

ඉතාම කලාතුරකින්, සමට යටින් හැදිලා තියෙන කුහර (sinus cavities) ගැන බලන්න CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට Pilonidal Cyst එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් වෛද්‍යවරයා ලබා දේවි. ඒ ප්‍රතිකාර මොනවාද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි. සැත්කමක් අවශ්‍යම වෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ලබන අතරතුර වේදනාව පාලනය කරගන්න, ඔයාට පුළුවන් උණුසුම් වතුරෙන් තවන එක (warm compress) කරන්න. ඒ වගේම, පුම්බන කුෂන් එකක් (inflatable seat) උඩ වාඩිවෙන එකෙනුත් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍යමද?

ඔයාට දිගටම පවතින (chronic) Pilonidal Cyst එකක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය දරුණු වෙලා සමට යටින් කුහරයක් (sinus cavity) හැදිලා නම්, මේක බරපතල තත්ත්වයක්. එතකොට නම් සැත්කමක් කරලා, ඒ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න (excise) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සැත්කමෙන් පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් තුවාලය විවෘතව තියලා ගෝස් වගේ දේවල් වලින් pack කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් මැහුම් දාලා හෝ සමේ කොටසක් (skin flap) අරන් වහන්න. සැත්කමකින් පස්සේ තුවාලය හොඳට බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිහ, ඒ ප්‍රදේශයේ රෝම ඉවත් කරන විදිහ, සහ ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.

මේක භයානක තත්ත්වයක්ද?

Pilonidal cyst එකක් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, වේදනාවට අමතරව, මේක හරියට සලකුවේ නැත්නම් දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• නැවත නැවත ඇතිවීම: එකම තැන හෝ වෙනත් තැනක මේ ගෙඩි නැවත නැවත හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒක chronic pilonidal disease කියන තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
• ආසාදනය පැතිරීම: කලාතුරකින්, මේ ආසාදනය මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරෙන්න (systemic infection) පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• පිළිකා අවදානම: මේක ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට දිගු කාලයක් පවතින Pilonidal Cyst එකක්, Squamous Cell Carcinoma (SCC) කියන චර්ම පිළිකා වර්ගයක් බවට පත්වීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියෙන් සැරව සාම්පලයක් අරන් පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නේ.

මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?

ඇත්තෙන්ම පුළුවන්. Pilonidal Cyst හැදෙන එක වළක්වාගන්න වගේම, හැදුණට පස්සේ නැවත එන එක නවත්තගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• පිරිසිදුකම: දිනපතාම තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය හොඳින් සෝදා, හොඳින් වියළා පිරිසිදුව තබාගන්න.
• බර පාලනය: ඔයාගේ ශරීරයේ බර වැඩි නම්, බර අඩු කරගැනීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• එක දිගට වාඩිවී සිටීමෙන් වළකින්න: පුළුවන් හැම වෙලාවකම ටිකක් නැගිටලා ඇවිදින්න. ඒ ප්‍රදේශයට ඇතිවෙන පීඩනය අඩු කරගන්න.
• රෝම ඉවත් කිරීම: තට්ටම් අවට ප්‍රදේශයේ රෝම සතියකට වරක් වගේ ශේව් කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් රෝම ඉවත් කරන ක්‍රීම් වර්ගයක් (hair removal product) පාවිච්චි කරලා සම ඇතුළට රෝම වැඩෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

මේක ලැජ්ජාවට කරුණක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කළ හැකි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාට හිතෙන දේවල් ගැන විවෘතව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්, මේක දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් වෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

Pilonidal Cyst, පයිලොනිඩල් සිස්ට්, තට්ටම් ගෙඩිය, වාඩිවෙන විට වේදනාව, සැරව ගෙඩි, සමේ රෝග, ingrown hair