හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුළු ඇඟම පාලනය කරන, හරියට ලොකු company එකක CEO කෙනෙක් වගේ වැඩ කරන, ඒත් කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි කෙනෙක් ඉන්නවා කියලා. අන්න එයා තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් මෙයා කරන වැඩේ නම් හරිම පුදුමයි. ඔයාගේ උස යන එකේ ඉඳන්, දරුවෙක් ලැබෙන එක දක්වා ගොඩක් වැදගත් දේවල් වලට මෙයා සම්බන්ධයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ පුංචි ලොක්කා ගැන හැමදේම.
මොකක්ද මේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ පාදම හරියේ, ඒ කියන්නේ නාහේ පාලම පිටිපස්සෙන් වගේ, හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන මොළේ කොටසට යටින් තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි ග්රන්ථියක්. ග්රන්ථියක් කියන්නේ හෝමෝන වගේ දේවල් හදන අවයවයක්. මේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (Endocrine System) කොටසක්.
එයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, ශරීරයට අත්යවශ්ය හෝමෝන වර්ග කිහිපයක්ම හදන එක සහ අනිත් ග්රන්ථි වලට “හරි, දැන් ඔයා ඔයාගේ හෝමෝන ටික නිකුත් කරන්න” කියලා අණ දෙන එක. ඒ නිසා තමයි අපි මෙයාට “ප්රධාන ග්රන්ථිය” (Master Gland) කියලත් කියන්නේ.
හෝමෝන (Hormones) කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ දුවන පණිවිඩකාරයෝ වගේ. ලේ හරහා ගිහින් එක එක අවයව වලට, සමට, පේශි වලට පණිවිඩ අරන් යනවා. “මේක කරන්න, මේ වෙලාවට කරන්න” කියලා කියන්නේ මේ හෝමෝන තමයි.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
1. ඉදිරිපස කොටස (Anterior Pituitary): ලොකුම කොටස මේකයි.
2. පසුපස කොටස (Posterior Pituitary): පිටිපස්සේ තියෙන පොඩි කොටස.
මේ ග්රන්ථිය මොළේ හයිපොතැලමසයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ පොඩි නටුවක් වගේ කොටසකින්. ඒ හරහා තමයි මොළෙන් එන සංඥා මේ ග්රන්ථියට ලැබෙන්නේ.
පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හැදෙන වැදගත්ම හෝමෝන මොනවද?
මේක ටිකක් විද්යාත්මක වුණාට, අපි සරලව තේරුම් ගමු. මොකද මේ හෝමෝන අපේ ජීවිතේට ගොඩක් බලපානවා. මම මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න ලස්සනට table එකක දාලා දෙන්නම්.
| හෝමෝනයේ නම | නිකුත් වන කොටස | කරන ප්රධානම දේ මොකක්ද? |
|---|---|---|
| ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් හෝමෝනය (ACTH) | ඉදිරිපස කොටස | අපිට මානසික ආතතියක් (stress) දැනුණාම ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරනවා. වකුගඩු උඩ තියෙන ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි උත්තේජනය කරලා “ආතති හෝමෝනය” වෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) නිපදවන්න කියනවා. |
| ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH) | ඉදිරිපස කොටස | පිරිමි අයගේ ශුක්රාණු නිෂ්පාදනයට උදව් කරනවා. කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය හදන්න සහ ඩිම්බ මේරීමට උදව් කරනවා. |
| වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone – GH) | ඉදිරිපස කොටස | ළමයින්ගේ ශරීර වර්ධනයට, ඒ කියන්නේ උස යන්න අත්යවශ්යයි. වැඩිහිටියන්ගේ පේශි සහ අස්ථි නිරෝගීව තියාගන්න, මේදය බෙදී යන විදිහ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. |
| ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (LH) | ඉදිරිපස කොටස | කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්න උදව් කරනවා. පිරිමි අයගේ වෘෂණ කෝෂ වලින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය හදන්න උදව් කරනවා. |
| ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) | ඉදිරිපස කොටස | දරුවෙක් ඉපදුණාට පස්සේ අම්මලාට කිරි එරෙන්න උදව් කරන ප්රධානම හෝමෝනය මේකයි. වැඩිහිටියන්ගේ සරු භාවයටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) | ඉදිරිපස කොටස | බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට ” වැඩ පටන් ගන්න” කියලා සංඥා කරනවා. තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලින් තමයි අපේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism), ශක්ති මට්ටම වගේ දේවල් පාලනය වෙන්නේ. |
| ප්රති-ඩයියුරෙටික හෝමෝනය (ADH) | පසුපස කොටස | ශරීරයේ වතුර සහ සෝඩියම් (ලුණු) සමබරතාවය පාලනය කරනවා. මේක අඩු වුණොත් තමයි නිතරම මුත්රා පිටවෙන්න පටන් ගන්නේ. |
| ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) | පසුපස කොටස | දරුවා ලැබෙන්න ගර්භාෂය සංකෝචනය කරවන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, මව්කිරි දෙන විට කිරි ගලා ඒමටත්, අම්මයි දරුවයි අතර තියෙන බැඳීම (bonding) ඇති කරන්නත් මේ හෝමෝනය උදව් වෙනවා. |
පිටියුටරි ග්රන්ථිය නැතුව කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. හැබැයි කොන්දේසියක් තියෙනවා. පිටියුටරි ග්රන්ථිය නැති කෙනෙක්ට, ඒ ග්රන්ථියෙන් හැදෙන අත්යවශ්ය හෝමෝන ටික ජීවිත කාලය පුරාම බෙහෙත් විදිහට ගන්න වෙනවා. මේ හෝමෝන නැතුව අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාවලි සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ප්රතිකාර නොකළොත් පිටියුටරි හෝමෝන ඔක්කොම නැති වෙන එක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ප්රධානම කාර්යයන් මොනවද?
අපි මේක තේරුම් ගමු හරිම සරල උදාහරණයකින්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර තියෙන AC එකේ thermostat එක ගැන. ඒකෙන් නිතරම කාමරේ උෂ්ණත්වය බලලා, ඒක සුවපහසු මට්ටමක තියාගන්න ඕන වුණාම AC එක on/off කරනවා නේද?
පිටියුටරි ග්රන්ථියත් හරියට අපේ ඇඟේ thermostat එක වගේ තමයි. ඒකෙන් නිතරම ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, ඒ ඒ අවයව වලට සහ ග්රන්ථි වලට හෝමෝන කියන පණිවිඩකාරයෝ යවලා කියනවා “හරි, දැන් මේක කරන්න” “මේකේ මට්ටම ටිකක් වැඩි කරන්න” “මේක දැන් නවත්තන්න” කියලා.
ප්රධානම කාර්යයන් ටික කෙටියෙන් කිව්වොත්:
- ශරීර වර්ධනය පාලනය කිරීම.
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) – ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන විදිහ.
- ප්රජනනය, ඒ කියන්නේ දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව.
- මානසික ආතතියට හෝ අනතුරකට ප්රතිචාර දැක්වීම.
- මව්කිරි නිෂ්පාදනය.
- ශරීරයේ ජලය සහ ලුණු මට්ටම පාලනය කිරීම.
- දරුවා බිහි කිරීමේ ක්රියාවලියට උදව් වීම.
පිටියුටරි ග්රන්ථියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
මේ පුංචි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වුණාම විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් මේවා වර්ග හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary Adenomas)
මේ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි වලට. මේවා හිස් කබල ඇතුළේ හැදෙන ගෙඩි වලින් 10%-15% ක් විතර වෙනවා. මේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට හිමින් හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ.
- ගෙඩිය ලොකු වුණොත්: ඒක අවට තියෙන ස්නායු, විශේෂයෙන්ම ඇස් පෙනීමට සම්බන්ධ ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. එතකොට හිසරදය සහ ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා (විශේෂයෙන් පැති පෙනීම අඩුවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන නිපදවන ගෙඩි: සමහර ගෙඩි වලින් අසාමාන්ය විදිහට හෝමෝන නිපදවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය වැඩියෙන් නිපදවන ගෙඩියක් (Prolactinoma) ආවොත් මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවන්ට පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම, ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති ගෙඩි: සමහර ගෙඩි වලින් කිසිම හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ නැහැ. ඒවායින් ප්රශ්න වෙන්නේ ගෙඩිය ලොකු වෙලා අවට ස්නායු තෙරපුවොත් විතරයි.
2. හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism)
මේ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් නිපදවීමයි. මේකට හේතුව ග්රන්ථියට වෙන හානියක්, සැත්කමක් හෝ මොළයට විකිරණ ප්රතිකාර කිරීම වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
3. හයිපර්පිටියුටරිසම් (Hyperpituitarism)
මේ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් නිපදවීමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ හෝමෝන නිපදවන පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (ගෙඩියක්).
අපි බලමු හෝමෝන අඩු වැඩි වීම නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇක්රොමෙගලි (Acromegaly) | වැඩිහිටි වියේදී වර්ධක හෝමෝනය (GH) අධික ලෙස නිපදවීම. අත්, පාද, මුහුණේ අස්ථි වැනි කොටස් අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම මෙහි లక్షణం. |
| ජයිගැන්ටිසම් (Gigantism) | ළමා කාලයේදී වර්ධක හෝමෝනය (GH) අධික ලෙස නිපදවීම. මේ නිසා දරුවා අසාමාන්ය ලෙස උස යනවා. |
| කුෂින්ගේ රෝගය (Cushing’s disease) | ACTH හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම නිසා කෝටිසෝල් මට්ටම ඉහළ යාම. ශරීරයේ ඇතැම් තැන්වල (මුහුණ, උදරය, බෙල්ල පිටුපස) මේදය තැන්පත් වීම, රුධිර පීඩනය සහ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම මෙහි లక్షణం. |
| වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය (Growth hormone deficiency) | ළමුන්ගේ වර්ධනය බාල වීම, උස නොයාම. වැඩිහිටියන්ට පරිවෘත්තීය ගැටළු ඇතිවීම. |
| ඩයබිටීස් ඉන්සිපිඩස් (Central Diabetes Insipidus) | ADH හෝමෝනය මදිවීම. මේ නිසා ශරීරයට ජලය රඳවා ගන්න බැරිව අධික ලෙස මුත්රා පිටවෙනවා. (මේක සීනි ලෙඩේ, ඒ කියන්නේ Diabetes Mellitus, නෙවෙයි). |
| හයිපොගොනැඩිසම් (Central Hypogonadism) | LH සහ FSH හෝමෝන මදිවීම. මේ නිසා කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ සහ සරුභාවයේ (fertility) ගැටළු ඇතිවෙනවා. |
4. එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝමය (Empty Sella Syndrome)
මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක්. පිටියුටරි ග්රන්ථිය පිහිටා තියෙන අස්ථිමය කුටීරය (sella turcica) සම්බන්ධ ගැටළුවක් නිසා ග්රන්ථිය පැතලි වීම හෝ හැකිලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී දකින දෙයක්. හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්ය නම්, මේකෙන් කිසිම ගැටළුවක් වෙන්නේ නැහැ.
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටළුවක් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධයි. ඒක බලපාන්නේ මොන හෝමෝනයටද සහ ගෙඩියක් නම් ඒකේ ප්රමාණය කොච්චරද කියන එක මත.
පොදු රෝග ලක්ෂණ (විශාල ගෙඩි නිසා):
- නිතර එන, නොනවතින හිසරදය.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම කෙලින් බලද්දී පැති හරියට පේන්නේ නැතිව යන එක (loss of peripheral vision).
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ:
- ළමයින්ගේ වර්ධනය බාල වීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස වේගවත් වීම.
- පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයේම මඳසරුභාවය (Infertility).
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම.
- හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
- මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) ඇතිවීම.
- ශරීරයේ අධික වෙහෙසකාරී බවක් දැනීම.
ඔයාට මේ වගේ අලුත්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක පිටියුටරි ග්රන්ථියට සම්බන්ධ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
මේ වගේ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කවුද? රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ හෝමෝන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Endocrinologist). එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, රෝගය හරියටම හඳුනාගෙන, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න. ගෙඩියක් වගේ දෙයක් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න අවශ්ය නම්, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ගේ (Neurosurgeon) සහයත් ලබාගන්න වෙනවා.
රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් මේ පරීක්ෂණ කරනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණ: ලේ වල තියෙන විවිධ හෝමෝන මට්ටම් මැනීමෙන් ගොඩක් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මොළේ සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පැහැදිලි රූපයක් ලබාගෙන, ගෙඩියක් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
අපේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපිට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි අපේ හිස ආරක්ෂා කරගන්න එක. හිසට වෙන තදබල අනතුරු (Traumatic Brain Injuries – TBI) නිසා මේ සියුම් ග්රන්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම ආසන පටි (seat belt) පළඳින්න.
- බයිසිකල්, යතුරුපැදි පදින විට, ක්රීඩා කරන විට අනිවාර්යයෙන්ම හිස්වැසුම් (helmet) පළඳින්න.
- වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අය ඉන්නවා නම්, නිවසේ ලිස්සන සුළු තැන්, අනතුරුදායක තැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කුඩා දරුවන් ඉන්නවා නම්, ඔවුන් සෙල්ලම් කරන සහ ගැවසෙන පරිසරය ආරක්ෂාකාරී බවට වග බලා ගන්න.
මේ පුංචි පුරුදු වලින් අපේ මොළයට සහ මේ වටිනා ග්රන්ථියට වෙන්න පුළුවන් හානි ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ යට තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි, ඒත් ශරීරයේ “ප්රධාන ග්රන්ථිය” (Master Gland) ලෙස ක්රියා කරන ඉතාම බලවත් අවයවයක්.
- ඔයාගේ ශරීර වර්ධනය, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය, ප්රජනනය සහ මානසික ආතතියට දක්වන ප්රතිචාර වැනි බොහෝ දේ පාලනය කරන්නේ මෙතැනින් නිකුත් කරන හෝමෝන මගින්.
- මෙම ග්රන්ථියේ ගැටළු නිසා හෝමෝන අධිකව හෝ අඩුවෙන් නිපදවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නොනවතින හිසරදය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් එක්කම ශරීරයේ වෙනත් අසාමාන්ය වෙනස්කම් (බර වෙනස්වීම, ඔසප් චක්රයේ ගැටළු) තියෙනවා නම්, ඒක පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටළුවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කිසිම වෙලාවක මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය, Pituitary Gland, හෝමෝන, hormone problems, මොළයේ ගෙඩි, පිටියුටරි හෝමෝන, endocrinologist
