Dowiedzmy się więcej o raku szyjki macicy. Porozmawiajmy o nim bez strachu!

Cześć! Jak się masz? Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, która jest ważna dla wielu kobiet i choć jej nazwa może brzmieć nieco przerażająco, można ją w dużym stopniu kontrolować i wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Mowa o raku szyjki macicy, lub jak niektórzy go nazywają „rak szyjki macicy” . To normalne, że ta nazwa wywołuje lekki szok, ale jeśli dobrze ją zrozumiemy, nie ma powodu do niepotrzebnych obaw. Wiedza to przecież największa siła, prawda? Zobaczmy więc, czym jest, jak się rozwija, jakie są objawy, jak się chronić i jakie są metody leczenia.

Czym jest rak szyjki macicy?

Mówiąc prościej, rak szyjki macicy to rak rozwijający się w dolnej części macicy, części, która łączy się z pochwą, zwanej szyjką macicy . Pamiętaj, że nie jest to coś, co rozwija się nagle, z dnia na dzień. W większości przypadków zdrowe komórki szyjki macicy zmieniają się stopniowo na przestrzeni lat, stając się komórkami przedrakowymi, zanim staną się nowotworowe. Główną przyczyną tego jest wirus o nazwie `HPV` (wirus brodawczaka ludzkiego). Jest to wirus przenoszony drogą płciową, czyli wirus, który rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny. Ale oto ważna rzecz. Nie każda osoba zakażona wirusem `HPV` zachoruje na raka szyjki macicy. W rzeczywistości u większości osób wirus ten znika samoistnie w ciągu kilku miesięcy bez leczenia, ponieważ nasz układ odpornościowy go zwalcza. Jednak u niektórych kobiet wirus ten może utrzymywać się w ich organizmach i powodować wyżej wymienione zmiany komórkowe. To są osoby, które są bardziej narażone na rozwój raka szyjki macicy. Dlatego zawsze podkreślamy , jak ważne są regularne badania kontrolne, takie jak cytologia i, w razie potrzeby, test na obecność wirusa HPV . Szczepienie przeciwko HPV może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Należy pamiętać, że rak szyjki macicy jest chorobą całkowicie uleczalną, jeśli zostanie wcześnie wykryty .

Jakie są główne rodzaje raka szyjki macicy?

Istnieją dwa główne typy raka szyjki macicy. Są to:

• Rak płaskonabłonkowy : Jest to najczęstszy typ raka. Wywodzi się z płaskich komórek na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy. Około 80% do 90% przypadków raka szyjki macicy to właśnie ten typ.
• Gruczolakoraki : Te typy raka rozwijają się z komórek gruczołowych wyściełających wewnętrzną błonę śluzową szyjki macicy . Stanowią one około 10% do 20% przypadków raka szyjki macicy.

Czasami nowotwór może być mieszanką obu typów.

Jakie są objawy raka szyjki macicy? Czy można go wykryć wcześnie?

To pytanie zadaje sobie wiele osób i wiele osób się go boi. Szczerze mówiąc, rak szyjki macicy może nie dawać żadnych objawów we wczesnym stadium.To tak, jakby rozwijało się w ukryciu. Dlatego zawsze powtarzamy, jak ważne jest badanie się w odpowiednim wieku i w odpowiednich odstępach czasu. Objawy zaczynają się pojawiać, gdy rak nieco się rozrośnie, a może nawet rozprzestrzeni się na otaczające tkanki.

Objawy widoczne we wczesnych stadiach (np. stadium I):

• Nieprawidłowa wydzielina z pochwy: Może pojawić się wydzielina, która jest wodnista, ewentualnie z niewielką ilością krwi, jest obfita i może mieć nieprzyjemny zapach.
• Nieregularne krwawienia :
• Krwawienie po stosunku.
• Krwawienie pomiędzy dwoma cyklami menstruacyjnymi.
• Ponowne krwawienie po menopauzie (czyli po całkowitym ustaniu miesiączki ).
• Ból podczas stosunku: Możesz odczuwać nowy ból (dyspareunia), którego wcześniej nie odczuwałaś.

Ważne: Występowanie jednego lub dwóch z tych objawów nie oznacza raka szyjki macicy. Mogą one wystąpić z innych, prostych przyczyn. Jeśli jednak masz podobny problem, nie bój się ani nie wstydź, tylko natychmiast udaj się do lekarza po poradę. To najlepsze, co możesz zrobić.

Objawy, które mogą wystąpić w miarę rozprzestrzeniania się raka:

Jeśli rak rozprzestrzeni się poza szyjkę macicy, do otaczających tkanek lub innych narządów, mogą wystąpić także następujące objawy:

• Trudności z oddawaniem moczu, ból, a czasem krew w moczu.
• Zmiana rytmu wypróżnień, zaparcia lub biegunka , ból podczas wypróżnień lub krew w stolcu (z odbytu).
• Stałe uczucie skrajnego zmęczenia i wyczerpania.
• Utrata apetytu i spadek masy ciała.
• Ogólne złe samopoczucie i ciągłe uczucie choroby.
• Uporczywy ból dolnej części pleców lub obrzęk nóg.
• Ból miednicy/brzucha.

Jeśli masz takie objawy, oznacza to, że stan może być nieco poważny. Dlatego koniecznie zasięgnij porady lekarza.

Jaka jest główna przyczyna raka szyjki macicy?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, około 99% przypadków raka szyjki macicy jest spowodowanych infekcją wirusem o nazwie HPV (wirus brodawczaka ludzkiego).Istnieje ponad 100 typów wirusa HPV. Nie wszystkie typy powodują raka. Istnieje kilka typów „wysokiego ryzyka”, które mogą powodować raka. Wirus ten rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakt seksualny (seks waginalny, analny lub oralny). Pomyślmy, HPV to bardzo powszechny wirus. Wiele osób aktywnych seksualnie zostanie zakażonych HPV w pewnym momencie swojego życia, nawet o tym nie wiedząc. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy naszego organizmu potrafi zwalczyć tego wirusa i pozbyć się go. Jednak czasami, szczególnie typy HPV wysokiego ryzyka, nie opuszczają organizmu i pozostają w komórkach szyjki macicy przez długi czas, stopniowo zmieniając te komórki w nieprawidłowy sposób i ostatecznie rozwijając się w raka. Dlatego szczepionka przeciwko HPV jest tak ważna. Szczepionka przeciwko HPV może chronić przed prawie 90% typów HPV, które najczęściej powodują raka szyjki macicy. Ponadto, jeśli zakażenie HPV lub stany przedrakowe zostaną wcześnie wykryte za pomocą regularnych badań, leczenie może zostać wdrożone, zanim rozwinie się rak.

Kto jest bardziej narażony na zachorowanie na raka szyjki macicy?

U niektórych osób nie występują żadne oczywiste czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Istnieją jednak czynniki, które to ryzyko zwiększają. Na niektóre z nich mamy wpływ, a na niektóre nie.

Czynniki ryzyka, które możemy kontrolować:

• Historia badań: U kobiet, które nie wykonują regularnie badań Pap, ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest wyższe, ponieważ badania Pap wykrywają komórki przedrakowe.
• Zakażenie wirusem HPV: Głównym czynnikiem ryzyka jest zakażenie typami HPV wysokiego ryzyka. Ochrona przed wirusem HPV może zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy.
• Historia seksualna: Aktywność seksualna przed 18 rokiem życia i posiadanie wielu partnerów seksualnych zwiększają ryzyko zakażenia wirusem HPV.
• Palenie: Palenie papierosów znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
• Zakażenie wirusem HIV: Kobiety zakażone wirusem HIV mają wyższe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy niż reszta populacji.
• Osłabiony układ odpornościowy: Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, zdolność organizmu do zwalczania infekcji maleje. Zwiększa to prawdopodobieństwo, że wirus HPV będzie się utrzymywał w organizmie.

Czynniki ryzyka, na które nie mamy wpływu:

• `DES (dietylostilbestrol)`: Lek podawany niektórym kobietom w ciąży w latach 1938–1971 w celu zapobiegania poronieniom. Jeśli Twoja matka przyjmowała `DES` w czasie ciąży, możesz mieć nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, siostra) chorował na raka szyjki macicy, możesz mieć również predyspozycje genetyczne. Jednak nie jest to częste.

Jak długo rak szyjki macicy może rozwijać się w ukryciu?

Zwykle potrzeba od 3 do 7 lat, aby nieprawidłowe zmiany w komórkach szyjki macicy (stany przedrakowe) przekształciły się w raka.Czasami może to potrwać nawet dłużej. Chociaż ten etap przedrakowy rozwija się powoli, gdy przekształci się w pełnoobjawowy nowotwór, wzrost może być gwałtowny. Dlatego mówimy , że regularne wykonywanie badań cytologicznych (PAT) znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Badania te pozwalają bowiem wykryć komórki przedrakowe, zanim przekształcą się w komórki nowotworowe.

Jakie są możliwe powikłania raka szyjki macicy?

Wczesne wykrycie i leczenie raka szyjki macicy to najlepszy sposób zapobiegania powikłaniom zagrażającym życiu. W przypadku progresji nowotworu lub opóźnienia leczenia, mogą wystąpić takie powikłania, jak:

• Ból: Kiedy rak się rozprzestrzenia, zwłaszcza gdy atakuje nerwy, może wystąpić silny ból.
• Zmiany w pęcherzu moczowym i jelitach: Jeśli rak rozprzestrzeni się na pęcherz moczowy lub jelita, mogą wystąpić problemy takie jak trudności z oddawaniem moczu i zaparcia.
• Uszkodzenie nerek: Jeśli rak zablokuje drogi moczowe, może uszkodzić nerki, prowadząc ostatecznie do ich niewydolności. Jest to poważne powikłanie występujące w zaawansowanym stadium raka.
• Zakrzepy krwi: Kiedy chorujesz na raka, krew staje się nieco „gęsta”, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Krwawienie: Jeśli rak rozprzestrzeni się do pochwy, odbytu lub pęcherza moczowego, może wystąpić krwawienie z tych narządów.
• Wpływ na płodność lub ciążę: W zależności od rodzaju leczenia (np. histerektomia), zdolność do posiadania dzieci może zostać utracona. W przypadku chirurgicznego usunięcia części szyjki macicy ryzyko poronienia w kolejnych ciążach może wzrosnąć.
• Skutki uboczne leczenia raka: Chemioterapia i radioterapia mogą powodować skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, zmęczenie, wypadanie włosów i dysfunkcje seksualne.

Może to brzmieć przerażająco, ale pamiętaj, że wielu z tych powikłań można uniknąć, jeśli nowotwór zostanie wcześnie wykryty i rozpocznie się leczenie.

Jak diagnozuje się raka szyjki macicy?

Rak szyjki macicy zazwyczaj rozwija się powoli przez wiele lat. Zdrowe komórki przekształcają się w komórki nieprawidłowe (komórki przedrakowe), a następnie w komórki nowotworowe. Rak szyjki macicy jest często wykrywany poprzez regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Głównym celem tych badań jest wykrycie nieprawidłowych zmian w komórkach szyjki macicy, zanim przekształcą się w komórki nowotworowe.

• Badanie cytologiczne (Pap test/Pam smear): Polega ono na pobraniu kilku komórek z powierzchni szyjki macicy, zbadaniu ich pod mikroskopem i sprawdzeniu, czy nie występują żadne nieprawidłowości lub objawy stanu przedrakowego.
• Test na obecność wirusa HPV: Czasami, wraz z badaniem cytologicznym lub jeśli wynik badania cytologicznego jest nieprawidłowy, bada się również komórki szyjki macicy w celu wykrycia wirusa HPV wysokiego ryzyka.

Jeśli wynik badania cytologicznego jest „nieprawidłowy”, nie martw się. Nie oznacza to, że masz raka. Możesz jednak potrzebować dalszych badań.

Badania potwierdzające raka:

Jeśli wynik badania cytologicznego będzie nieprawidłowy, lekarz skieruje Cię na szereg dodatkowych badań.

• Kolposkopia: Badanie to polega na użyciu specjalnego instrumentu (kolposkopu) w celu powiększenia szyjki macicy i wyraźnej identyfikacji wszelkich nieprawidłowych komórek.
• Biopsja: Jeśli podczas kolposkopii zostanie wykryty podejrzany obszar, pobiera się niewielki fragment tkanki i wysyła do laboratorium w celu sprawdzenia obecności komórek nowotworowych. Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji:
• `Biopsja otworowa`: Do pobrania fragmentu podejrzanej tkanki używa się małego narzędzia.
• Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy (ECC): Komórki są zeskrobywane z wnętrza kanału szyjki macicy.
• Zabieg elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP): Pętla elektryczna jest używana do usuwania nieprawidłowej tkanki. Czasami jest stosowana jako metoda leczenia.
• Biopsja stożkowa (konizacja): Z szyjki macicy pobiera się nieco większy, stożkowaty fragment tkanki. Jest to metoda diagnostyczna i lecznicza.

Jeśli wyniki biopsji potwierdzą raka szyjki macicy, kolejnym krokiem będzie ustalenie, jak daleko rak się rozprzestrzenił (czy dał przerzuty). Może to wymagać takich badań, jak:

• Badania sprawdzające czynność wątroby i nerek.
• Badania krwi i moczu.
• Zdjęcia rentgenowskie pęcherza moczowego, odbytnicy, jelit i płuc.
• ``Badania tomografii komputerowej''.
• ``Badania MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)''.

Lekarz ustala stopień zaawansowania nowotworu na podstawie informacji uzyskanych z tych badań.

Jakie są stadia raka szyjki macicy?

Stopień zaawansowania raka określa jego wielkość i stopień rozprzestrzenienia. Jest to bardzo ważne przy planowaniu leczenia. Istnieją cztery główne stadia raka szyjki macicy (od I do IV).

• Stopień I: Rak jest ograniczony do szyjki macicy. Nie rozprzestrzenił się na głębsze tkanki szyjki macicy.
• Stopień II: Rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy i macicę, ale nie rozprzestrzenił się na ścianę miednicy ani dolną część pochwy.
• Stopień III: Rak rozprzestrzenił się na dolną część pochwy. Mógł również rozprzestrzenić się na ścianę miednicy, moczowody i pobliskie węzły chłonne.
• Stopień IV: Rak rozprzestrzenił się na pęcherz moczowy, odbytnicę lub odległe narządy, takie jak kości i płuca.

Lekarz szczegółowo wyjaśni Ci, na jakim etapie rozwoju nowotworu jesteś i co to oznacza.

Jak leczy się raka szyjki macicy?

Leczenie raka szyjki macicy zależy od kilku czynników. Brane są pod uwagę stadium raka, wiek pacjentki, ogólny stan zdrowia oraz ewentualna ciąża. Główne opcje leczenia to:

• Chirurgia
• Radioterapia
• Chemoterapia
• Terapia celowana
• Immunoterapia

Czasami stosuje się jedno lub więcej z tych zabiegów łącznie.

Chirurgia:

W przypadku nowotworów we wczesnym stadium możliwe jest usunięcie wyłącznie komórek rakowych.

• Chirurgia laserowa: Promienie laserowe służą do niszczenia komórek rakowych.
• Kriochirurgia: Polega na wykorzystaniu ekstremalnie niskiej temperatury w celu zamrożenia i zniszczenia komórek rakowych.
• `Biopsja stożkowa` lub `LEEP`: Stosuje się ją w diagnostyce, a także w celu usunięcia bardzo małych, powierzchownych nowotworów.
• Trachelektomia: Polega na usunięciu szyjki macicy i górnej części pochwy, ale pozostawieniu macicy nienaruszonej. Zabieg ten wykonuje się czasami u młodych kobiet w ciąży.
• Histerektomia: całkowite usunięcie macicy i szyjki macicy.
• Wytrzewienie miednicy: To poważna operacja. Macica, szyjka macicy, pęcherz moczowy, pochwa, odbytnica i część jelita grubego są usuwane, w zależności od stopnia rozprzestrzenienia się raka. Zabieg wykonuje się tylko w przypadku nawrotu lub znacznego rozprzestrzenienia się raka.

Radioterapia:

Do niszczenia komórek rakowych stosuje się promienie o wysokiej energii.

• Radioterapia zewnętrzna (EBRT): Urządzenie umieszczone na zewnątrz ciała kieruje promieniowanie na miejsce nowotworu.
• Brachyterapia: Materiał radioaktywny umieszcza się wewnątrz guza lub bardzo blisko niego.

Chemoterapia:

Leki przeciwnowotworowe (chemioterapeutyki) podaje się dożylnie (w zastrzykach) lub w postaci tabletek. Leki te przenikają do krwiobiegu i przemieszczają się po organizmie, zabijając komórki nowotworowe. Chemioterapia jest zazwyczaj podawana w cyklach. Czasami radioterapię i chemioterapię stosuje się jednocześnie (chemioterapia i radioterapia), aby zmniejszyć guz przed operacją lub zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe po operacji.

Terapia celowana:

Leki te mają na celu niszczenie określonych białek, które wspomagają wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, bez uszkadzania zdrowych komórek.

Immunoterapia:

Polega ona na stymulacji własnego układu odpornościowego do rozpoznawania i atakowania komórek nowotworowych. Zespół medyczny zadecyduje o najlepszym dla Ciebie planie leczenia. Możesz również mieć możliwość wzięcia udziału w badaniach klinicznych testujących nowe metody leczenia.

Czy raka szyjki macicy można całkowicie wyleczyć?

Tak! Rak szyjki macicy to nowotwór o bardzo wysokim wskaźniku wyleczeń, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryty. Lekarze używają terminu „remisja” zamiast „wyleczony”. Oznacza to, że komórki rakowe w organizmie zostały opanowane do tego stopnia, że ​​nie można ich już znaleźć. Mogą jednak powrócić. Dlatego należy regularnie zgłaszać się na badania kontrolne. W przypadku raka szyjki macicy w stadium I operacja jest zazwyczaj pierwszym leczeniem. Chemioterapia może nie być konieczna. Zależy to jednak od kilku innych czynników. Chociaż całkowite wyleczenie w stadium IV jest trudne, możliwe jest przejście w „remisję”, co oznacza, że ​​chorobę można kontrolować. Na tym etapie nadal stosuje się leczenie (radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną) w celu przedłużenia życia i poprawy jego jakości.

Czy można zapobiegać rakowi szyjki macicy?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​rak szyjki macicy można w dużej mierze zapobiec! Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Zaszczep się przeciwko HPV: Zaszczep się przeciwko HPV w wieku uprawniającym do szczepienia (zwykle w wieku 9–26 lat, czasami nawet do 45 lat, jeśli lekarz zaleci inaczej). To jest główna ochrona.
• Regularnie wykonuj badanie Papa oraz, jeśli to konieczne, test na obecność wirusa HPV. Począwszy od 21. roku życia (lub 3 lata po rozpoczęciu współżycia) wykonuj te badania w odstępach zaleconych przez lekarza.
• Bezpieczny seks: Stosowanie metod barierowych, takich jak prezerwatywy, podczas stosunku może chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HPV. Ogranicz liczbę partnerów seksualnych.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, przestań. Osoby niepalące nie powinny zaczynać palenia.

Jaka jest nadzieja w przypadku raka szyjki macicy?

Rak szyjki macicy to poważna choroba, ale jak wspomniano wcześniej, jest w pełni uleczalny, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryty. Smutek, strach i złość po wykryciu raka są normalne. Poszukaj pomocy w radzeniu sobie z tymi uczuciami. Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi. Dołączenie do grupy wsparcia dla osób chorych na raka również może być bardzo pomocne. Nawet po zakończeniu leczenia lekarz będzie nadal monitorował Cię, aby sprawdzić, czy rak nie powróci. Nawet jeśli nastąpi remisja, normalnym jest, że odczuwasz uporczywy lęk przed nawrotem raka. Warto porozmawiać o tym z psychologiem, bliską osobą lub lekarzem. Według statystyk Narodowego Instytutu Raka, pięcioletnie wskaźniki względnego przeżycia przedstawiają się następująco:

• Jeśli rak szyjki macicy nie rozprzestrzenił się (zlokalizował): 91%
• Jeśli rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki (regionalnie): 60%
• Jeśli rozprzestrzenił się na odległe narządy (odległy): 19%

Ale pamiętaj, że to tylko statystyki.Nie da się dokładnie przewidzieć, co się z Tobą stanie po tych lekach. Tylko lekarz może udzielić Ci najlepszych informacji na temat Twojego stanu zdrowia i szans na wyzdrowienie.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek nietypowe objawy, o których mówiliśmy wcześniej (nieregularne krwawienia, nieprawidłowa wydzielina, ból podczas stosunku), natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli nie pamiętasz, kiedy ostatnio miałaś robioną cytologię, porozmawiaj o tym również z lekarzem i zacznij regularnie się badać. To normalne, że po zdiagnozowaniu raka szyjki macicy pojawia się wiele pytań. „Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?”, „Czy rak powróci?”. Omów wszystkie te pytania i wątpliwości ze swoim zespołem medycznym.

Przesłanie do domu

Cóż, sporo dziś rozmawialiśmy, prawda? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, gdy dowiadujesz się o raku szyjki macicy. Ale najważniejsze jest to, że jest to choroba, której można w dużej mierze zapobiec, a wcześnie wykryta może być nawet całkowicie wyleczona.

Pamiętać:

* Zaszczep się przeciwko wirusowi HPV (jeśli kwalifikujesz się)

* Wykonaj test cytologiczny i test na obecność wirusa HPV na czas. To najlepsze, co możesz zrobić. Nie krępuj się i nie odkładaj tego na później.

* Jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek nietypowe objawy (nieregularne krwawienie, upławy o nietypowym zapachu, ból podczas stosunku), natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

* Unikaj palenia.

* Uprawiaj bezpieczny seks.

Twoje zdrowie jest w Twoich rękach. Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zapytać lekarza. Dbaj o zdrowie!