Czy miałeś kiedyś mini udar? To się nazywa TIA (przemijający atak niedokrwienny)!

Czy słyszałeś kiedyś o przemijającym ataku niedokrwiennym ( TIA )? Może to brzmieć nieco dziwnie. Mówiąc prościej, to jak przejściowy udar mózgu . Oznacza to, że przepływ krwi do części mózgu jest tymczasowo ograniczony, a następnie wraca do normy. To coś, czym naprawdę powinniśmy się martwić, ponieważ może to być prekursor poważnego udaru. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o TIA w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Czym właściwie jest TIA?

TIA, jak wspomniałem wcześniej, to chwilowe przerwanie dopływu krwi do części mózgu. To jak rura z wodą, która na chwilę się blokuje, a potem znowu się otwiera. Kiedy dopływ krwi zostaje odcięty, komórki mózgowe nie otrzymują tlenu i składników odżywczych. Następnie komórki te przestają na jakiś czas funkcjonować, a czasami zaczynają ulegać uszkodzeniu. To właśnie nazywamy „niedokrwieniem”.

Zjawisko to często nazywa się TIA. Jest bardzo podobne do udaru niedokrwiennego, czyli udaru spowodowanego zakrzepem krwi. Objawy obu są takie same. Główna różnica polega jednak na tym, że objawy TIA całkowicie ustępują w ciągu 24 godzin (często w ciągu kilku minut).

Najważniejsze: TIA to nagły przypadek medyczny, tak jak udar! Ponieważ nie możemy z całą pewnością stwierdzić, czy to TIA, czy udar, gdy pojawią się objawy. Dlatego jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza objawów udaru (na przykład utraty przytomności, niemożności mówienia, opadnięcia twarzy, zaburzeń widzenia ), należy natychmiast zadzwonić pod numer 1990 (srilankańskie pogotowie ratunkowe). Nawet jeśli objawy nieco ustąpią, nie czekaj i nie myśl: „Och, wszystko w porządku”. TIA może być sygnałem ostrzegawczym przed poważnym udarem!

TIA czy „mini udar” – która nazwa jest prawidłowa?

Wiele osób nazywa TIA „mini-udary”. Ale to nie do końca właściwa nazwa. TIA nie zawsze jest „mini” czyli niewielki. Czasami może dotyczyć większego obszaru mózgu. Ważne jest, że prawdziwy udar może wystąpić w ciągu kilku minut, godzin lub dni po TIA.

Istnieją dwie inne kluczowe różnice między udarem mózgu a przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA):

1. TIA zazwyczaj ustępuje samoistnie. Oznacza to, że objawy ustępują. Ale udar nie. Wymaga leczenia.

2. Jeśli masz udar, jego objawy można zobaczyć na obrazie MRI. Nawet jeśli objawy ustąpią, uszkodzenie mózgu nadal będzie obecne. W przypadku TIA zazwyczaj nie ma dużej różnicy w obrazie MRI.

Jakie są objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA)?

Objawy TIA są bardzo podobne do objawów udaru mózgu. Jeden lub kilka z nich może wystąpić jednocześnie:

• Utrata siły lub paraliż jednej strony ciała (hemiplegia): Wyobraź sobie, że nagle nie możesz podnieść ręki lub nogi albo masz wrażenie, że podczas chodzenia pochylasz się na jedną stronę.
• Trudności lub niemożność mówienia (afazja): trudności z formułowaniem słów, niemożność powiedzenia tego, co się chce powiedzieć lub niemożność zrozumienia, co mówią inni.
• Jąkanie się lub niewyraźna mowa (dyzartria): Podczas mówienia słowa są niewyraźne, jakby język był przycięty.
• Utrata kontroli lub opadanie jednej strony twarzy: podczas patrzenia w lustro, kącik ust po jednej stronie opada i odczuwa się trudności z zamknięciem oka.
• Nagła utrata czucia w jednym lub kilku zmysłach (wzrok, słuch, węch, smak, dotyk ): Nagła utrata wzroku, słuchu, węchu lub smaku.
• Niewyraźne lub podwójne widzenie (diplopia): widzenie dwóch rzeczy naraz lub niewyraźne widzenie.
• Utrata równowagi lub trudności w poruszaniu ciałem (ataksja): uczucie chwiania się podczas chodzenia i trudności w kontrolowaniu kończyn.
• Zawroty głowy: uczucie zawrotów głowy lub wirowania w głowie .
• Nudności i wymioty : Możesz mieć wrażenie, że Twój żołądek się przewraca, i może być Ci łatwo wymiotować.
• Sztywność szyi: Trudno jest poruszać szyją, jest ona sztywna.
• Niestabilność emocjonalna i zmiany osobowości: nagły wybuch gniewu, napady płaczu lub zmiany w zachowaniu.
• Dezorientacja lub pobudzenie: Nie można zrozumieć, co się dzieje, czuje się pobudzenie.
• Amnezja: Nie pamiętasz, co się wydarzyło, ani co robiłeś niedawno.
• Ból głowy (zwykle nagły i silny): Nagły, silny ból głowy.
• Omdlenie lub omdlenie: nagła utrata przytomności.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów , nie ignoruj ​​ich. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Co jest przyczyną przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA)?

Przyczyny TIA i udaru niedokrwiennego są w dużej mierze podobne. Są to:

• Zakrzepica: W naczyniu krwionośnym w mózgu tworzy się skrzep krwi , który je blokuje.
• Część skrzepu krwi, która utworzyła się gdzie indziej w ciele, odrywa się i przemieszcza do mózgu (zakrzepica): Wyobraź sobie skrzep krwi, który utworzył się w sercu lub w dużych naczyniach krwionośnych w szyi (tętnicach szyjnych), odrywa się, przemieszcza się wraz z krwią i utknie w małym naczyniu krwionośnym w mózgu.
• Udar lakunarny: zablokowanie bardzo małych naczyń krwionośnych w mózgu.
• Kryptogeniczne TIA: Kryptogeniczne oznacza „o ukrytej przyczynie”. Oznacza to, że niektóre TIA nie mają oczywistej przyczyny.

Jakie są czynniki ryzyka tego schorzenia?

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować lub zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia TIA. Nazywamy je czynnikami ryzyka.

• Nadciśnienie tętnicze (TIA): To główny i najsilniejszy czynnik ryzyka wystąpienia TIA. Dlatego zawsze zalecamy kontrolowanie ciśnienia tętniczego.
• Cukrzyca typu 2: Osoby chorujące na cukrzycę mają również zwiększone ryzyko wystąpienia przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA).
• Używanie tytoniu (zwłaszcza palenie papierosów i waporyzacja): Palenie papierosów i waporyzacja mają na to duży wpływ.
• Migotanie przedsionków (Afib): Jest to nieprawidłowy rytm serca (arytmia). W tym przypadku krew może nie przepływać prawidłowo w jednej z komór serca i może znajdować się w stanie zastoju. Ułatwia to tworzenie się skrzepów krwi. Skrzepy te mogą przedostać się do mózgu i tam się zalegać.
• Przebyty udar mózgu lub TIA: Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie udar mózgu lub TIA, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego TIA.

Inne czynniki ryzyka:

• Choroby serca i przebyty zawał serca (szczególnie niedawny): Osoby z chorobami serca oraz te, które przebyły zawał serca, są w grupie podwyższonego ryzyka.
• Wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia): Z powodu podwyższonego poziomu złego cholesterolu (cholesterolu LDL) we krwi, może on odkładać się w naczyniach krwionośnych i powodować ich zwężenie. Nazywa się to miażdżycą.
• Nadwaga i otyłość: Osoby otyłe również są w grupie większego ryzyka.
• Zażywanie narkotyków (w tym narkotyków rekreacyjnych) i nadmierne spożycie alkoholu bez konsultacji z lekarzem.
• Wiek: Wraz z wiekiem naczynia krwionośne stają się mniej elastyczne z różnych powodów. Może to prowadzić do miażdżycy, schorzenia zwężającego naczynia krwionośne, oraz do przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA).

Jakie są możliwe powikłania przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA)?

Głównym powodem, dla którego TIA jest nagłym przypadkiem medycznym, jest to, że stanowi sygnał ostrzegawczy przed zbliżającym się udarem mózgu . Około 20% osób z TIA dozna udaru mózgu w ciągu 90 dni. Połowa z tych udarów występuje w ciągu pierwszych dwóch dni od TIA. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Jak diagnozuje się TIA? (Diagnostyka)

Lekarz diagnozuje TIA, łącząc kilka metod.

• Wywiad lekarski: Zadamy Ci pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia, przebytych chorób i obecnych objawów.
• Badanie fizykalne i neurologiczne: może pomóc lekarzowi dowiedzieć się więcej na temat twoich objawów, zwłaszcza jeśli w momencie badania nadal będziesz mieć objawy.
• Skanowanie obrazowe:
• Tomografia komputerowa (TK) może być wykonana w ciągu kilku minut. Pozwala ona szybko ustalić, czy doszło do krwawienia w mózgu. Jeśli tak, leczenie można rozpocząć natychmiast.
• Rezonans magnetyczny (MRI) może z całą pewnością określić, czy wystąpił udar, czy przemijający atak niedokrwienny (TIA). Dzieje się tak, ponieważ nawet jeśli objawy całkowicie ustąpią, uszkodzenie mózgu zostanie wykryte na rezonansie magnetycznym. Jeśli tak się stanie, jest to udar. Przemijający atak niedokrwienny (TIA) zazwyczaj nie wykazuje aż tak poważnych uszkodzeń.

W zależności od objawów i innych problemów zdrowotnych, które podejrzewa lekarz, mogą zostać zlecone inne badania. Lekarz wyjaśni, na czym polegają te badania i w jakim celu są wykonywane.

Jak leczy się TIA?

Z definicji TIA jest przemijające. Oznacza to jednak również, że może wystąpić udar mózgu – który nie jest przejściowy, ale poważny. Oznacza to , że leczenie stanu, który spowodował TIA, może zapobiec udarowi.

Lekarze zazwyczaj zalecają wczesne i agresywne leczenie tych schorzeń. Wynika to z faktu, że udar mózgu jest znacznie poważniejszym, zagrażającym życiu schorzeniem. Udary mózgu są również trudne w leczeniu. Nawet po leczeniu, udar mózgu może spowodować trwałe uszkodzenia, a nawet śmierć.

Główne metody leczenia zapobiegające udarowi mózgu po przemijającym ataku niedokrwiennym mózgu to:

• Leki
• Procedury oparte na cewniku
• Chirurgia

Leki zapobiegające udarowi mózgu po przemijającym ataku niedokrwiennym

Istnieje wiele leków, które mogą pomóc w leczeniu schorzeń powodujących lub przyczyniających się do przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA) oraz zapobiegać przyszłym przemijającym atakom niedokrwiennym mózgu (TIA) i udarom mózgu.

• Aspiryna: Jest to najczęściej przepisywany lek przez lekarzy. Pomaga zapobiegać udarom mózgu poprzez zmniejszenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi. W tym celu stosuje się również klopidogrel (Plavix®), tikagrelor (Brilinta®) i Aggrenox (połączenie aspiryny i dipirydamolu).
• Leki na nadciśnienie: Obniżają ciśnienie w naczyniach krwionośnych. Przykłady to: blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II (ARB), leki moczopędne (diuretyki) (leki zwiększające wydalanie moczu).
• Rodzaje statyn:Są to leki obniżające poziom cholesterolu. Obniżają one przede wszystkim poziom złego cholesterolu (cholesterolu LDL) we krwi. To właśnie cholesterol LDL odkłada się w naczyniach krwionośnych, zwężając je i powodując miażdżycę. Atorwastatyna (Lipitor®) i rosuwastatyna (Crestor®) to dobrze znane leki z tej grupy.
• Leki rozrzedzające krew / leki przeciwzakrzepowe: Leki te utrudniają krzepnięcie krwi. Zmniejsza to ryzyko powstania skrzepu krwi i jego utknięcia w naczyniu krwionośnym w mózgu. Przykładami są: (warfaryna – Coumadin®), (apiksaban – Eliquis®), (rywaroksaban – Xarelto®) lub (dabigatran – Pradaxa®). Leki te mogą być przepisane pacjentom z migotaniem przedsionków (nieprawidłowym rytmem serca) lub z zakrzepami krwi w sercu.

Procedury oparte na cewniku

Zabiegi wewnątrznaczyniowe to wszelkie zabiegi, w których wykorzystuje się cienkie, rurkowate instrumenty wprowadzane do naczynia krwionośnego przez bardzo małe nacięcie w skórze. Termin „endowaskularny” oznacza „wewnątrz naczynia krwionośnego”. Zabiegi te leczą problemy wewnątrz samego naczynia krwionośnego, bez konieczności przeprowadzania poważnej operacji.

Zazwyczaj wykonuje się je na tętnicach szyjnych, czyli głównych naczyniach krwionośnych, które transportują krew z serca do mózgu. Zwężenie tych tętnic (stenoza) może spowodować przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar mózgu.

Oto kilka zabiegów wewnątrznaczyniowych, które mogą pomóc zapobiec udarowi mózgu po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA):

• Trombektomia wewnątrznaczyniowa: Zabieg polegający na usunięciu skrzepu krwi. Otwiera to naczynie krwionośne i przywraca dopływ krwi do mózgu.
• Stentowanie: Polega na umieszczeniu stentu, czyli siateczkowatego elementu, wewnątrz naczynia krwionośnego. Stent pomaga utrzymać zwężoną część naczynia krwionośnego otwartą, umożliwiając swobodniejszy przepływ krwi.
• Angioplastyka: Zabieg polega na wprowadzeniu cewnika (rurki) z przymocowanym do niego balonikiem. Balonik ten można napompować, aby poszerzyć zwężone naczynie krwionośne.

Endarterektomia

W przypadkach, gdy zabiegi z użyciem cewnika nie są możliwe, można przeprowadzić operację rozszerzenia naczyń krwionośnych. Może to pomóc zapobiec kolejnemu przemijającemu atakowi niedokrwiennemu (TIA) lub udarowi mózgu. Przykładem jest zabieg chirurgiczny zwany endarterektomią tętnicy szyjnej. Polega on na otwarciu głównego naczynia krwionośnego w szyi (tętnicy szyjnej), usunięciu blaszki miażdżycowej i zwiększeniu przepływu krwi.

Leczenie innych schorzeń, które mogą powodować przemijający atak niedokrwienny (TIA)

W zależności od innych schorzeń, można rozważyć inne metody leczenia. Na przykład, zespół specjalistów kardiologii lub chorób naczyń mózgowych (naczyń krwionośnych mózgu) może stwierdzić, że przyczyną TIA lub udaru mózgu jest stan zwany przetrwałym otworem owalnym (PFO). PFO to otwór w ścianie oddzielającej dwie dolne komory serca. Może on umożliwiać przedostawanie się skrzepów krwi do mózgu. Lekarz może zalecić zamknięcie otworu w celu zmniejszenia ryzyka udaru.

Czy można zapobiec przemijającemu atakowi niedokrwiennemu (TIA)?

Czasami tak, ale nie zawsze. Większość TIA jest spowodowana przyczynami, którym można zapobiec. Czasami jednak TIA mogą wystąpić z nieprzewidzianych, nieoczekiwanych przyczyn.

Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka udaru niedokrwiennego, czyli udaru spowodowanego zakrzepem krwi. Chociaż nie zapobiegnie to całkowicie udarowi, może zmniejszyć ryzyko. Co możesz zrobić:

• Odwiedzaj swojego lekarza pierwszego kontaktu co najmniej raz w roku na kompleksowe badanie kontrolne. Może to pomóc w zidentyfikowaniu problemów, które mogą występować bezobjawowo, takich jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca.
• Utrzymuj zdrową wagę, która Ci odpowiada.
• Uważaj na to, co jesz i pijesz (w tej sprawie doradzi Ci Twój lekarz rodzinny).
• Jeśli używasz wyrobów tytoniowych, przestań je używać (lub w ogóle nie zaczynaj).
• Jeśli spożywasz alkohol, ogranicz jego spożycie. Nie stosuj innych narkotyków bez konsultacji z lekarzem.
• Lek przepisany przez lekarza należy przyjmować ściśle według jego zaleceń.
• Kontroluj swoje przewlekłe choroby (np. nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu).

Czego można się spodziewać w przypadku przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA)?

TIA przypomina przejściowy udar mózgu. Jeśli wystąpią te objawy podczas wykonywania jakiejś czynności, możesz mieć trudności z relaksem, a objawy mogą się zmniejszyć lub całkowicie ustąpić. Mogą jednak szybko powrócić po wznowieniu wykonywanej czynności.

Ponieważ objawy TIA i udaru są podobne, zawsze należy natychmiast zadzwonić pod numer 911. Nie ma możliwości stwierdzenia, czy to udar, czy TIA, na podstawie samych objawów.

Jak długo może trwać TIA?

Czas trwania TIA może być różny. Z definicji TIA trwa krócej niż 24 godziny. Jednak rzadko zdarza się, aby TIA trwał tak długo. Większość TIA trwa zaledwie kilka minut.

Jakie są rokowania w przypadku przejściowego udaru niedokrwiennego?

Rokowanie w przypadku TIA zależy w dużej mierze od przyczyny i sposobu postępowania. Bez leczenia ryzyko wystąpienia udaru mózgu w ciągu najbliższych 90 dni – zwłaszcza w ciągu pierwszych dwóch dni po TIA – jest bardzo wysokie.

Rokowanie jest najlepsze, jeśli natychmiast zgłosisz się po pomoc medyczną . Lekarze mogą potwierdzić, czy wystąpił TIA, czy udar, i dowiedzieć się, co było przyczyną lub przyczyniło się do TIA. W ten sposób mogą zdecydować, jak leczyć przyczynę i co możesz zrobić, aby zapobiec dalszym problemom.

Jak dbać o siebie po przebytym TIA?

Po zakończeniu leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Im dokładniej będziesz ich przestrzegać, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia kolejnego TIA lub udaru. Ponieważ TIA mogą wystąpić z wielu różnych przyczyn, Twój sposób dbania o siebie również może się zmienić.

Ogólnie rzecz biorąc, te same działania, które możesz podjąć, aby zapobiec przemijającym atakom niedokrwiennym (TIA) lub zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, powinieneś podjąć po wystąpieniu TIA. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących tego, co możesz i powinieneś zrobić.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? / Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Po otrzymaniu doraźnego leczenia TIA, należy zgłosić się do lekarza w celu dalszej opieki. Lekarz zaplanuje wizyty kontrolne w razie potrzeby. Pomoże również monitorować objawy i ocenić skuteczność leczenia.

Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie TIA i objawy nawracają, powinieneś natychmiast zadzwonić pod numer 1990 i udać się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Osoba, która niedawno przeszła TIA, może mieć inne schorzenia. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Zakrzepy krwi w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich – DVT) (obrzęk, zaczerwienienie, ból nóg)
• Zatorowość płucna (PE) (nagły ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu)
• Zawał serca (silny ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku, ból promieniujący do lewego ramienia)

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Czy miałem TIA lub udar?
• Jakie są podstawowe przyczyny/czynniki, które spowodowały lub przyczyniły się do mojego TIA?
• Jakie zmiany mogę wprowadzić lub chcę wprowadzić, aby zapobiec kolejnemu przemijającemu atakowi niedokrwiennemu (TIA) lub udarowi mózgu?
• Jakie są dostępne metody leczenia zapobiegające kolejnym przemijającym atakom paniki lub udarom mózgu?
• O jakich skutkach ubocznych leków lub zabiegów powinienem wiedzieć?
• Z jakimi innymi objawami powinienem udać się na pogotowie?

Jak powszechne jest przemijające niedociśnienie tętnicze?

TIA jest w rzeczywistości bardzo powszechne. Eksperci twierdzą, że każdego roku zgłasza się około 500 000 TIA. Istnieją jednak dowody sugerujące, że liczba ta jest znacznie wyższa. Przyczyn jest kilka:

• TIA ma charakter przejściowy: pacjenci mogą nie zdawać sobie sprawy z tego, co się z nimi dzieje. Jeśli objawy szybko ustąpią, mogą nie udać się do szpitala ani nie szukać porady lekarskiej.
• TIA nie pozostawiają żadnych dowodów:TIA nie może zostać wykryty w badaniach obrazowych po jego zakończeniu. Jeśli doszło do uszkodzenia mózgu, jest to udar, a nie TIA.
• Udar mózgu często następuje po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA): Udar mózgu może wystąpić krótko po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA), ale pacjenci mogą nie zdawać sobie sprawy, czym jest TIA.
• Istnieje wiele innych stanów przypominających TIA (imitujących TIA): Istnieje wiele stanów, które powodują objawy podobne do udaru mózgu, ale w rzeczywistości nim nie są. Kiedy pacjent trafia do szpitala, może nie być możliwe określenie przyczyny jego objawów.

Na koniec chciałbym wam powiedzieć (przesłanie do zapamiętania)

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) może pojawić się nagle i ustąpić w ciągu kilku minut. Może jednak wywołać wiele zamieszania i lęku. Nawet jeśli objawy udaru ustąpią po kilku minutach, nigdy ich nie ignoruj! Oznacza to, że potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.

Jeśli masz TIA, ryzyko wystąpienia udaru mózgu w ciągu następnych 90 dni jest znacznie wyższe. Co więcej, połowa wszystkich udarów po TIA występuje w ciągu pierwszych dwóch dni. Natychmiastowe rozpoczęcie leczenia może zapobiec poważniejszemu udarowi. Może uratować Ci życie, zapobiec trwałym uszkodzeniom i utracie sprawności. Dlatego zachowaj szczególną ostrożność. Mam nadzieję, że te informacje będą przydatne dla Ciebie i Twoich bliskich.