Czy Twoje dziecko ma problem z hormonami? Porozmawiajmy o endokrynologu dziecięcym!

Czasami, gdy myślimy o chorobach naszych maluchów, zwłaszcza tych nieco skomplikowanych, czujemy ogromny ciężar na sercu, prawda? Problemy hormonalne są takie same. Ale nie ma powodu do obaw. Są specjaliści, którzy mogą pomóc Tobie i Twojemu dziecku w takich chwilach. Właśnie taką osobą jest endokrynolog dziecięcy , czyli, jak to się mówi po angielsku, „endokrynolog dziecięcy”. Dzisiaj porozmawiamy trochę więcej o tym specjaliście.

Kim jest endokrynolog dziecięcy?

Mówiąc prościej, pediatra-hormonolog to lekarz diagnozujący i leczący choroby hormonalne u dzieci i młodzieży , czyli problemy z układem endokrynologicznym. Jeśli Twoje dziecko ma problemy z dojrzewaniem , zaburzenia wzrostu , schorzenia takie jak cukrzyca lub inne schorzenia związane z hormonami i gruczołami, które je produkują, ten specjalista może Ci pomóc.

Czym zatem jest endokrynologia?

Endokrynologia to dziedzina medycyny, która bada układ endokrynologiczny naszego organizmu. Układ ten składa się z gruczołów dokrewnych, narządów dokrewnych i hormonów. Wyobraź sobie, że to szczególny sposób, w jaki nasze ciała przekazują sobie informacje.

Gruczoły dokrewne

To specjalne tkanki w naszym ciele, które produkują hormony i uwalniają je do krwiobiegu. Istnieje kilka głównych rodzajów gruczołów:

• Nadnercza: To dwa małe gruczoły zlokalizowane nad nerkami. Produkują hormony , które reagują na stres, a także hormony regulujące poziom soli.
• Przysadka mózgowa : Ten niewielki gruczoł przypominający kość, położony tuż pod mózgiem, kontroluje wiele innych gruczołów, dlatego bywa nazywany „gruczołem głównym”.
• Tarczyca : Ten gruczoł w kształcie motyla, zlokalizowany w przedniej części szyi, produkuje hormony, które kontrolują tempo, w jakim organizm wykorzystuje energię.
• Przytarczyce: Te cztery małe gruczoły zlokalizowane za tarczycą kontrolują poziom wapnia w organizmie.

Narządy endokrynologiczne

Organy te produkują również hormony i pełnią inne wyspecjalizowane funkcje.

• Trzustka : Ten organ, położony w górnej części brzucha, ma związek z cukrzycą.Produkuje hormon insulinę .
• Podwzgórze: Ta część mózgu kontroluje przysadkę mózgową.
• Jajniki : Część żeńskiego układu rozrodczego produkująca hormony płciowe.
• Jądra : Część męskiego układu rozrodczego produkująca hormony płciowe.

Hormony

Hormony są niczym chemiczne przekaźniki w naszym organizmie. Przemieszczają się z jednego gruczołu do drugiego poprzez krwiobieg i oddziałują na kolejny narząd lub tkankę docelową. Hormony wpływają na wiele ważnych procesów w naszym organizmie. Oto kilka przykładów:

• Metabolizm : Sposób, w jaki organizm przekształca pożywienie w energię i wykorzystuje tę energię.
• Wzrost: Sposób w jaki rośniemy i jak rosną nasze ciała.
• Rozmnażanie płciowe: czynniki takie jak dojrzewanie płciowe i zdolność do rozmnażania się.
• Sen: kontrola cykli snu i czuwania.

Jaka jest różnica między pediatrą-specjalistą od hormonów a ogólnym specjalistą od hormonów?

To bardzo ważna kwestia. Dzieci to nie małe istoty. Sposób, w jaki ich organizmy rosną i jak działają ich hormony, znacznie różni się od dorosłych. Problemy hormonalne, z którymi borykają się dzieci, mogą również różnić się od tych, z którymi borykają się dorośli. Pediatrzy specjaliści od hormonów to lekarze, którzy ukończyli specjalistyczne szkolenie w zakresie wpływu tych problemów hormonalnych na wzrost i rozwój dzieci. Dlatego mogą oni zapewnić dzieciom specjalistyczne metody leczenia.

Czym zajmuje się pediatra-hormonolog? Jakie schorzenia leczy?

Specjalista endokrynologii dziecięcej diagnozuje, leczy i prowadzi różnorodne schorzenia układu hormonalnego dziecka. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Zaburzenia nadnerczy

Nasze nadnercza produkują wiele ważnych hormonów. Niektóre z problemów, które mogą wystąpić w związku z tymi gruczołami, to:

• Choroba Addisona: Występuje, gdy organizm dziecka nie produkuje wystarczającej ilości dwóch hormonów: kortyzolu (hormonu reagującego na stres) i aldosteronu (hormonu regulującego poziom soli).
• Wrodzony przerost nadnerczy: Jest to choroba genetyczna, która wpływa na produkcję przez dziecko hormonów kortyzolu, aldosteronu i androgenów (rodzaj męskich hormonów).
• Zespół Cushinga:Nazywa się to również „hiperkortyzolemią”. Dzieje się tak, ponieważ organizm dziecka produkuje zbyt dużo hormonu „kortyzolu”.

Choroby kości i wapnia

Wiele hormonów odgrywa rolę w utrzymaniu mocnych kości i prawidłowego poziomu wapnia.

• Hiperkalcemia: Stan chorobowy, w którym poziom wapnia we krwi dziecka jest wyższy niż normalnie.
• Hipokalcemia: stan, w którym poziom wapnia we krwi dziecka jest niższy niż normalnie.
• Krzywica: Jest to choroba wywołana niedoborem witaminy D. Może powodować osłabienie kości u dzieci i ich garbienie.

Cukrzyca i choroby metaboliczne

Specjaliści od hormonalnej terapii dziecięcej zajmują się również problemami związanymi z metabolizmem, czyli procesem wytwarzania energii przez organizm. Cukrzyca jest bardzo powszechną chorobą.

• Cukrzyca typu 1: Występuje, gdy układ odpornościowy dziecka (atak autoimmunologiczny) niszczy komórki trzustki produkujące insulinę. W rezultacie trzustka nie jest w stanie jej wytwarzać.
• Cukrzyca typu 2: W tym schorzeniu trzustka produkuje insulinę, ale organizm nie potrafi jej prawidłowo wykorzystać. Często jest to związane z otyłością.
• Otyłość: Złożona, długotrwała choroba, w której dochodzi do nadmiernego gromadzenia się tkanki tłuszczowej, co jest szkodliwe dla zdrowia. Może być również związana z zaburzeniami hormonalnymi.

Zaburzenia rozwoju płciowego

Czasami u dzieci mogą wystąpić nieprawidłowości w rozwoju płciowym. Na przykład, schorzenie zwane atypowymi narządami płciowymi . Jest to rzadkie schorzenie genetyczne. W takim przypadku zewnętrzne narządy płciowe dziecka mogą nie mieć typowego wyglądu męskiego lub żeńskiego, ale znajdować się gdzieś pomiędzy. Specjalista hormonalny specjalizujący się w pediatrii może zdiagnozować takie schorzenia i udzielić niezbędnych porad oraz wskazówek dotyczących leczenia.

Genetyczne zaburzenia endokrynologiczne

Niektóre problemy hormonalne mogą być spowodowane czynnikami genetycznymi.

• Zespół Turnera: Ta choroba dotyka wyłącznie dziewczynki. Brakuje im jednego lub wszystkich chromosomów X. Ma to wpływ na takie czynniki jak wzrost i funkcjonowanie jajników.
• Zespół Pradera-Williego: Jest to również choroba genetyczna. Wpływa na metabolizm dziecka, powodując zmiany fizyczne i behawioralne (np. nadmierny głód, problemy ze wzrostem).

Problemy związane ze wzrostem i dojrzewaniem

Hormony odgrywają bardzo ważną rolę w rozwoju dziecka i jego wzroście, a także w osiągnięciu przez nie dojrzałości płciowej we właściwym momencie. Problemy, które mogą się pojawić w tym zakresie, obejmują:

• Niski wzrost:Dziecko jest niższe niż 95% innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Przyczyn może być wiele, a jedną z nich jest niedobór hormonów.
• Przedwczesne dojrzewanie : Jeżeli u dziewczynki objawy dojrzewania (np. rozwój piersi u dziewczynek, powiększenie jąder u chłopców) pojawią się przed ukończeniem 8 roku życia, a u chłopca przed ukończeniem 9 roku życia, wówczas uważa się, że wystąpiło przedwczesne dojrzewanie.
• Opóźnione dojrzewanie : Jeżeli dojrzewanie nie rozpoczyna się znacznie później niż zwykle, tzn. u dziewczynki nie widać jeszcze oznak dojrzewania do 13. roku życia, a u chłopca do 14. roku życia, może to oznaczać opóźnione dojrzewanie.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, przysadka mózgowa produkuje wiele ważnych hormonów. Jeśli wystąpią problemy z funkcjonowaniem tego gruczołu, mogą pojawić się różne objawy.

• Moczówka prosta: To nie to samo, co cukrzyca. W tym przypadku organizm traci zbyt dużo moczu i nie jest w stanie prawidłowo zatrzymywać wody. Objawem jest również nadmierne pragnienie.
• Niedoczynność przysadki mózgowej: Niedoprodukcja jednego lub więcej hormonów przez przysadkę mózgową może mieć wpływ na wzrost, czynność tarczycy, czynność nadnerczy, dojrzewanie i kontrolę pragnienia.

Choroby tarczycy

Problemy pojawiają się, gdy ilość hormonów produkowanych przez tarczycę jest zbyt mała lub zbyt duża.

• Wole: Powiększenie tarczycy. Może wystąpić w każdej sytuacji, gdy poziom hormonów jest prawidłowy, niski lub wysoki.
• Niedoczynność tarczycy: Tarczyca nie uwalnia wystarczającej ilości hormonów tarczycy do krwi. Może to powodować spowolnienie pracy organizmu, przyrost masy ciała i zaparcia.
• Nadczynność tarczycy: Stan, w którym tarczyca produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy i uwalnia go do krwiobiegu. Może to powodować przyspieszone bicie serca, utratę masy ciała i wzmożone pocenie się.

Czego możesz się spodziewać, gdy po raz pierwszy udasz się do pediatry-specjalisty od terapii hormonalnej?

Podczas pierwszej wizyty u pediatry-hormonologa, lekarz zada Ci wiele pytań na temat objawów Twojego dziecka, historii choroby w rodzinie oraz leków, które obecnie przyjmuje . Przeprowadzi również badanie fizykalne . Czasami mogą zostać zalecone badania krwi i skany. Nie martw się, wszystkie te badania mają na celu lepsze zrozumienie stanu Twojego dziecka.

Najważniejsze to powiedzieć lekarzowi o każdym znanym ci szczególe, nawet najdrobniejszym. To pomoże mu postawić trafną diagnozę.

Jak zostać pediatrą-specjalistą hormonalnym?

Warto również o tym wiedzieć. Endokrynolog dziecięcy to osoba, która najpierw kończy studia medyczne (4-5 lat), a następnie przechodzi szkolenie specjalistyczne z pediatrii (około 3 lat). Następnie musi odbyć kolejne 3 lata szkolenia specjalistycznego (stażu) z endokrynologii dziecięcej, czyli pediatrycznych chorób hormonalnych. Szkolenie to musi być również zatwierdzone przez uznaną radę ds. kształcenia medycznego (taką jak Accreditation Council of Graduate Medical Education – ACGME). Ponadto certyfikaty uznanych instytucji, takich jak American Board of Pediatrics (ABP), również potwierdzają ich kompetencje. To właśnie dzięki temu długiemu szkoleniu zdobywają oni dogłębną wiedzę w tej złożonej dziedzinie.

Ale w naszym kraju, czyli na Sri Lance, droga do zostania konsultantem endokrynologii dziecięcej jest nieco inna. Odbywa się to w PGIM (Post Graduate Institute of Medicine) afiliowanym przy Uniwersytecie w Kolombo.

Na Sri Lance podróż ta przebiega w następującej kolejności:

1. Podstawowe kwalifikacje (MBBS i staż): Najpierw musisz uzyskać dyplom MBBS w szkole medycznej, odbyć obowiązkowy staż i zarejestrować się w SLMC.

2. Egzamin wstępny (selekcyjny): Następnie należy zdać „Egzamin selekcyjny na kierunek lekarski (pediatria)” przeprowadzany przez PGIM. Jest to egzamin konkursowy.

3. Szkolenie z pediatrii ogólnej – rejestrator: Po zdaniu egzaminu będziesz mieć około 3 lat szkolenia (okres rejestracyjny). Podczas niego zdobędziesz wiedzę głównie z zakresu pediatrii ogólnej.

4. Egzamin na lekarza medycyny: Po tych 3 latach odbywa się egzamin na lekarza medycyny pediatrycznej. Zdanie go stanowi podstawową kwalifikację do uzyskania tytułu lekarza specjalisty.

5. Wybór specjalizacji: Po zdaniu egzaminu lekarskiego należy podjąć decyzję o kierunku studiów. Należy wybrać specjalizację „Endokrynologia dziecięca” (hormony dziecięce). (Oferta zależy od wyników i liczby wolnych miejsc).

6. Szkolenie podyplomowe – Starszy Rejestrator: To tutaj rozpoczyna się specjalistyczne szkolenie z zakresu hormonów. Zazwyczaj trwa ono około 2-3 lat.

   • Szkolenia lokalne:Musiałbyś przepracować około roku na oddziale hormonalnym dla dzieci w dużym szpitalu na Sri Lance.

   • Szkolenie za granicą: Musisz odbyć roczne lub dwuletnie szkolenie za granicą (często w Wielkiej Brytanii lub Australii) w uznanym ośrodku.

7. Certyfikacja specjalistyczna: Po ukończeniu wszystkich tych etapów otrzymasz certyfikat „Certyfikowanego konsultanta pediatrycznego endokrynologa” wydawany przez PGIM.

Tak więc, podobnie jak w przypadku całego procesu, o którym wspomniano wcześniej, także na Sri Lance jest to podróż wymagająca ogromnego poświęcenia przez kolejne 6–7 lat po uzyskaniu tytułu MBBS.

Co zatem jest najważniejsze, o czym należy pamiętać z tego, o czym mówiliśmy? (Ważne wnioski)

• Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problem związany z hormonami, wzrostem, dojrzewaniem lub cukrzycą, najpierw skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub pediatrą.
• Jeśli uznają to za konieczne, skierują Cię do endokrynologa dziecięcego.
• Ci specjaliści to lekarze posiadający specjalistyczną wiedzę i doświadczenie w zakresie problemów hormonalnych u dzieci. Potrafią oni trafnie zdiagnozować stan dziecka i zaproponować najlepsze plany leczenia.
• Pamiętaj, że problemy hormonalne u dzieci różnią się od problemów u dorosłych, dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na którąkolwiek z tych chorób, nie panikuj i zasięgnij porady lekarza. Na wszystko istnieją rozwiązania! Hormony, Pediatria, Wzrost, Dojrzewanie, Cukrzyca, Układ hormonalny, Specjalista od hormonów pediatrycznych