Porozmawiajmy o problemach ze snem, które towarzyszą chorobie Parkinsona?

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na chorobę Parkinsona, prawdopodobnie wiesz już o związanych z nią trudnościach. Jednym z nich, który dotyka wielu ludzi, ale o którym się nie mówi, są problemy ze snem. W rzeczywistości dobry sen jest niezbędny zarówno dla zdrowia fizycznego, jak i psychicznego. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym nieco bardziej szczegółowo , ponieważ myślę, że te informacje będą dla Ciebie bardzo przydatne.

Przyjrzyjmy się najpierw, czym jest choroba Parkinsona.

Mówiąc prościej, choroba Parkinsona to stan, w którym pewne komórki nerwowe w mózgu, zwłaszcza w części kontrolującej ruch, stopniowo słabną, stają się nieaktywne lub z czasem obumierają. Lekarze nazywają to zaburzeniem ruchu . W miarę jak te komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu, w organizmie zaczynają pojawiać się objawy.

Objawy te można podzielić na dwie główne części.

Jednym z nich są objawy, które lekarze nazywają „objawami motorycznymi” , czyli trudnościami w poruszaniu ciałem i kontrolowaniu ruchów. Przykładami takich objawów są:

• Sztywne mięśnie kończyn, podobne do skały .
• Niekontrolowane drżenie kończyn, zwłaszcza dłoni lub nóg (drżenie) . Czasami można zaobserwować drżenie rąk osoby starszej. To może być tego typu schorzenie.
• Problemy z równowagą , trudności w chodzeniu lub wykonywaniu zadań (problemy z koordynacją).
• Spowolnienie ruchów (bradykinezja) . Oznacza to, że zadania, które wcześniej były wykonywane w normalnym tempie, teraz wydają się zajmować dużo czasu.

Drugą część stanowią „objawy pozamotoryczne” . Oprócz ruchu wpływają one na nasze ciało i umysł na różne sposoby. Na przykład mogą wystąpić zmiany nastroju, utrata węchu, zaburzenia widzenia, zaparcia i trudności w mówieniu.

Jaki jest związek pomiędzy chorobą Parkinsona a snem?

W rzeczywistości związek między chorobą Parkinsona a snem jest bardzo złożony. Nawet naukowcy nie do końca go jeszcze rozumieją. Jedno jest jednak jasne: choroba Parkinsona może bezpośrednio powodować problemy ze snem.

Wyobraź sobie, że niektóre badania sugerują, że problemy ze snem mogą być jednym z najwcześniejszych objawów choroby Parkinsona! Na przykład, miotanie się podczas snu, krzyki itp.

Co więcej, inne czynniki, takie jak leki przyjmowane na chorobę Parkinsona, stres i lęk wywołane tą chorobą, również mogą mieć na to wpływ. Jednak dla wielu osób z chorobą Parkinsona dobry, spokojny sen może stanowić duże wyzwanie .

Jak powszechne są problemy ze snem u pacjentów z chorobą Parkinsona?

To naprawdę bardzo powszechne. Według naukowców osoby z chorobą ParkinsonaNawet 2 na 3 osoby mają jakieś trudności ze snem. Oznacza to, że problem ten dotyka wielu ludzi. Prawdopodobnie jest częstszy, niż myślisz.

W jaki sposób choroba Parkinsona powoduje problemy ze snem?

Eksperci medyczni uważają obecnie, że może być ku temu kilka przyczyn. Przyjrzyjmy się im:

• Zmiany chemiczne mózgu: Badania pokazują, że choroba Parkinsona może zaburzać cykle snu i czuwania w mózgu. Zmiany w niektórych substancjach chemicznych mózgu, takich jak neuroprzekaźniki , takie jak dopamina, mogą prowadzić do skrócenia snu i obniżenia jego jakości.
• Leki: Niektóre leki na chorobę Parkinsona mogą utrudniać zasypianie lub powodować częste wybudzanie. Niektóre leki mogą powodować senność w ciągu dnia i nie pozwalać na zasypianie w nocy. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o przyjmowanych lekach.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym: Zaburzenia nastroju, takie jak lęk czy depresja, są powszechne wśród osób z chorobą Parkinsona. Każde z tych zaburzeń psychicznych może powodować bezsenność lub problemy ze snem. Jeśli nie możesz uwolnić się od ciężaru, jaki niesie ze sobą stres, nie będziesz w stanie zasnąć.
• Objawy choroby Parkinsona: Z powodu bólu, sztywności mięśni i drżenia mięśni, które są spowodowane chorobą, sen może być utrudniony. Dodatkowo, budzenie się w nocy w celu skorzystania z toalety oraz bezdech senny , który często występuje w późniejszych stadiach choroby Parkinsona, mogą zaburzać sen.

Z jakimi problemami ze snem borykają się pacjenci z chorobą Parkinsona?

Choroba Parkinsona nie dotyka wszystkich w ten sam sposób. Ma również inny wpływ na sen. Osoba z chorobą Parkinsona może doświadczać następujących problemów ze snem:

• Bezsenność: Trudności z zasypianiem, sen przez wiele godzin po położeniu się spać. Możesz również odczuwać, że Twój umysł pracuje na najwyższych obrotach.
• Sen przerywany: Kilkakrotne budzenie się w nocy. Niemożność spokojnego snu przez długi czas. Budzenie się rano z uczuciem, że nie wyspałeś się dobrze.
• Nadmierna senność w ciągu dnia: Nadmierna senność w ciągu dnia , trudności z utrzymaniem czuwania i wykonywaniem czynności w ciągu dnia. Czasami możesz zasnąć podczas rozmowy.
• Bardzo wyraziste sny: Sny są tak wyraziste, że czasami po przebudzeniu mogą przypominać halucynacje i powodować dezorientację.
• Sny lub koszmary emocjonalne:Po przebudzeniu się z takiego snu możesz czuć się bardzo zmęczony, sfrustrowany i przestraszony.

Czym są zaburzenia zachowania w fazie snu REM?

To dość specyficzny i kontrowersyjny stan. REM to skrót od Rapid Eye Movement (szybki ruch gałek ocznych) i to właśnie wtedy jesteśmy w stanie głębokiego snu i śnienia. Osoba z zaburzeniami zachowania podczas snu REM śni, że jej ciało odgrywa sny. Oznacza to, że może machać rękami i nogami podczas snu, krzyczeć, wypadać z łóżka, a nawet zachowywać się w sposób niebezpieczny, który mógłby zaszkodzić jej lub osobie śpiącej obok. Do połowy osób z chorobą Parkinsona występuje to schorzenie. Niektórzy badacze uważają, że może to być wczesny objaw choroby Parkinsona.

Jakie inne zaburzenia snu obserwuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona?

Oprócz zaburzeń zachowania w fazie REM snu, istnieje kilka innych zaburzeń snu, które powszechnie dotykają osoby chore na chorobę Parkinsona:

• Zaburzenia snu związane z rytmem dobowym: Problemy z naturalnym cyklem snu i czuwania (zegarem biologicznym). Na przykład trudności z zasypianiem w nocy i budzeniem się rano.
• Nykturia: Częste budzenie się w nocy (więcej niż dwa lub trzy razy) w celu oddania moczu. Może to poważnie zaburzyć sen.
• Zespół niespokojnych nóg: Nieopisany dyskomfort, pieczenie i potrzeba poruszania nogami, szczególnie wieczorem lub w nocy. Konieczność poruszania nogami uniemożliwia zasypianie.
• Bezdech senny: Stan, w którym oddech tymczasowo zatrzymuje się lub staje się bardzo płytki podczas snu. Może to powodować częste wybudzenia w nocy z powodu niedoboru tlenu, zmęczenie rano i senność w ciągu dnia. Objawem może być również chrapanie.

Kiedy u pacjentów z chorobą Parkinsona pojawiają się problemy ze snem?

Należy pamiętać, że nie każda osoba z chorobą Parkinsona ma problemy ze snem. Jeśli jednak występują, mogły się one rozpocząć przed diagnozą choroby Parkinsona lub w dowolnym momencie po jej postawieniu.

Jak rozpoznać problemy ze snem u pacjentów z chorobą Parkinsona?

Jeśli masz jakiekolwiek problemy ze snem, nie ignoruj ​​ich. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i omów je szczegółowo . Lekarz zada Ci pytania i zrozumie Twoje objawy.

Przygotuj się na poinformowanie lekarza o następujących kwestiach:

• Kiedy i jak występują zaburzenia snu? (Czy masz trudności z zasypianiem? Czy często się budzisz? Czy rano jesteś zmęczony?)
• Jak to wpływa na Twoje codzienne życie? (Czy jesteś senny w ciągu dnia? Czy trudno Ci się skoncentrować na pracy?)
• Jakie inne leki przyjmujesz?

Prowadzenie dziennika snu przez kilka tygodni może pomóc Ci dokładnie zapamiętać te szczegóły. Oznacza to zapisywanie takich informacji, jak godzina położenia się spać, przybliżona godzina zaśnięcia, liczba przebudzeń w nocy, poranna pobudka oraz to, czy w ciągu dnia czułeś się senny.

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie zaburzenia snu, może zlecić badanie snu, znane również jako polisomnografia , czyli specjalny test snu. Polega on na spędzeniu nocy w szpitalu lub ośrodku leczenia zaburzeń snu z bezbolesnymi elektrodami przymocowanymi do ciała i monitorowaniu fal mózgowych, tętna, oddechu, ruchów gałek ocznych i nóg podczas snu.

Jak leczy się problemy ze snem u pacjentów z chorobą Parkinsona?

Po zidentyfikowaniu przyczyny problemów ze snem, lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Ponieważ sytuacja każdego pacjenta jest inna, leczenie może się różnić w zależności od osoby. Najważniejsze działania, które możesz podjąć, to:

• Dostosowanie leków na chorobę Parkinsona i czasu ich przyjmowania: Jeśli podejrzewasz, że Twoje problemy ze snem mogą być spowodowane lekami na chorobę Parkinsona, lekarz może zdecydować o zmianie planu leczenia. Może to obejmować zmniejszenie dawki, zmianę pory przyjmowania leku lub zmianę leku na inny.
• Konkretne metody leczenia zaburzeń snu:
• Jeśli cierpisz na bezsenność, możesz otrzymać tabletki nasenne o krótkotrwałym działaniu, ale możesz również zostać skierowany na terapię poznawczo-behawioralną bezsenności (CBT-I).
• Jeśli cierpisz na zaburzenia zachowania podczas snu REM , możesz otrzymać receptę na określone leki (np. klonazepam). Możesz również zostać poproszony o zwiększenie bezpieczeństwa w miejscu snu (np. okrycie łóżka materacem, usunięcie ostrych przedmiotów).
• W przypadku bezdechu sennego najczęstszą metodą leczenia jest aparat CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). Działa on poprzez delikatne dostarczanie powietrza do nosa lub ust podczas snu, utrzymując drożność dróg oddechowych. Niektórzy pacjenci mogą również stosować aparat doustny.
• Jeśli cierpisz na zespół niespokojnych nóg , będziesz leczony w celu ustalenia przyczyny (np. niedoboru żelaza) lub otrzymasz leki łagodzące objawy.
• Proponowanie zmian w stylu życia: Twoje codzienne nawyki i środowisko, w którym śpisz, mają duży wpływ na Twój sen.Możesz poprawić jakość swojego snu, wyrabiając w sobie nawyk chodzenia spać o stałej porze, wstawania o stałej porze (utrzymując tę ​​zasadę nawet w weekendy, o ile to możliwe), dbając o to, aby w twoim pokoju było ciemno, cicho i w komfortowej temperaturze, a także unikając patrzenia w ekrany urządzeń elektronicznych (telefonów, tabletów, telewizorów) na godzinę lub dwie przed snem.

Co jeszcze mogę zrobić, aby lepiej spać, chorując na chorobę Parkinsona?

Oprócz leczenia, przestrzeganie dobrych nawyków higieny snu może również pomóc Ci uzyskać bardziej spokojny sen. To bardzo proste rzeczy, ale dają bardzo dobre rezultaty.

Spróbuj wykonać następujące czynności:

• Korzystaj z jak największej ilości naturalnego światła słonecznego w ciągu dnia. Jasne światło pomaga organizmowi utrzymać prawidłowy cykl snu i czuwania.
• Utrzymuj ciało w aktywności w ciągu dnia. Ćwicz zgodnie ze swoimi możliwościami fizycznymi. Nawet krótki spacer lub drobne prace domowe są w porządku. Unikaj jednak forsownych ćwiczeń tuż przed snem.
• Wypróbuj sposoby na relaks. Na przykład weź gorącą kąpiel, posłuchaj uspokajającej muzyki, pomedytuj lub poczytaj książkę (nie jakąś stymulującą opowieść).
• Nie bądź głodny przed snem i nie jedz, dopóki nie poczujesz się syty. Lekki posiłek jest w porządku.
• Sypialnia powinna służyć wyłącznie do spania. Nie używaj jej jako miejsca do pracy, oglądania telewizji ani jedzenia.

Ogranicz lub całkowicie wyeliminuj następujące działania w miarę możliwości:

• Nie rób sobie długich drzemek w ciągu dnia. Możesz sobie pozwolić na 20-30-minutową drzemkę, ale dłuższa może mieć wpływ na Twój sen w nocy.
• Unikaj substancji pobudzających, takich jak kofeina (herbata, kawa, czekolada, niektóre napoje gazowane) i nikotyna (papierosy), co najmniej cztery do pięciu godzin przed pójściem spać.
• Nie spożywaj alkoholu przed snem. Chociaż alkohol może początkowo wywoływać senność, później może pogorszyć jakość snu i powodować częstsze wybudzanie się.
• Przestań patrzeć w telefon lub telewizor, siedząc w łóżku. To światło zmniejsza produkcję melatoniny, hormonu, który pomaga w zasypianiu.

Czy leki nasenne dostępne bez recepty są bezpieczne dla pacjentów z chorobą Parkinsona?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Niestety, nie są one dobrym rozwiązaniem. Środki nasenne dostępne bez recepty, które można kupić w aptece bez recepty, mogą wydawać się łatwym i bezpiecznym sposobem na rozwiązanie problemów ze snem, ale mogą wiązać się z dodatkowym ryzykiem i skutkami ubocznymi u osób z chorobą Parkinsona.

Niektóre leki dostępne bez recepty i niektóre tabletki nasenne przepisane przez lekarza mogą nasilać objawy choroby Parkinsona (np. dezorientację, utratę równowagi).Ponadto niektóre tabletki nasenne mogą wchodzić w poważne interakcje z lekami na chorobę Parkinsona, powodując nieoczekiwane problemy. Dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem i zasięgnąć jego porady przed zażyciem jakiegokolwiek nowego leku, zwłaszcza tabletki nasennej.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli Twoje problemy ze snem wpływają na Twoje codzienne życie, pracę, nastrój lub ogólną jakość życia , nie zwlekaj z poinformowaniem lekarza. Jeśli masz niepokojące objawy, zwłaszcza jeśli mogą być niebezpieczne dla Ciebie lub osób w Twoim otoczeniu (np. zaburzenia zachowania podczas snu REM), koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Czasami zaburzenia snu mogą być objawem depresji lub lęku związanego z chorobą Parkinsona. Jeśli nie lubisz już robić rzeczy, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, odczuwasz smutek, lęk, samotność lub nie interesuje Cię to, co dzieje się w Twoim życiu, porozmawiaj o tym z lekarzem. Niektórzy odczuwają poprawę po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku lub skorzystaniu z terapii. Pamiętaj, nie musisz tak cierpieć, a pomoc jest dostępna.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

Naukowcy wciąż zgłębiają złożoną relację między chorobą Parkinsona a snem. Lepsze zrozumienie wpływu choroby Parkinsona na sen (i snu na samą chorobę Parkinsona) może pomóc nam w szybszym diagnozowaniu choroby Parkinsona i opracowaniu nowych, skuteczniejszych metod leczenia niż obecne .

Istnieje wiele opcji leczenia i radzenia sobie z problemami ze snem. Najważniejsze to szczerze i otwarcie porozmawiać z lekarzem o wszelkich problemach ze snem, które mogą wystąpić. Razem z lekarzem możecie opracować plan, który najlepiej odpowiada Twojej sytuacji, Twojemu snu i wszelkim innym wyzwaniom, jakie choroba Parkinsona może stawiać Ci w życiu.

Pamiętaj, nie jesteś sam w tej podróży. Z odpowiednimi informacjami i wsparciem będziesz miał siłę, by stawić czoła tym wyzwaniom. Nigdy nie bój się prosić o pomoc.

Choroba Parkinsona, sen, problemy ze snem, choroby neurologiczne, mózg, zaburzenia ruchu, zaburzenia snu REM, leczenie