Adopcja: fakty medyczne, które musisz znać

Myślisz o adopcji dziecka? A może jesteś nią zainteresowany? To jednak bardzo odpowiedzialna i piękna sprawa. Istnieje jednak aspekt medyczny tego procesu, na który musimy zwrócić szczególną uwagę. To właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj. Mówiąc prościej, adopcja to proces społeczny, emocjonalny i prawny, w którym dziecko, które nie miało możliwości dorastania z rodzicami biologicznymi, staje się członkiem innej rodziny, otrzymując miłość i opiekę. Istnieją różne metody adopcji. Na przykład, istnieją adopcje otwarte, w których rodzice biologiczni dziecka są znani i kontaktowani, a także adopcje zamknięte, w których nie ma takich informacji. Możliwa jest również adopcja pojedynczego dziecka lub grupy rodzeństwa. W rzeczywistości nie ma dwóch takich samych adopcji. Na Sri Lance dziecko można adoptować za pośrednictwem Departamentu ds. Kuratoriów Sądowych i Służb Ochrony Dziecka (Department of Probation and Child Protection Services) lub w drodze postępowania sądowego. Czasami możliwa jest również adopcja dziecka od członka dalszej rodziny („adopcja spokrewniona”). Jeśli planujesz adopcję dziecka, będziesz musiał ściśle współpracować z różnymi specjalistami w trakcie całego procesu. Należą do nich:

• Przedstawiciele prawni (np. prawnicy zajmujący się adopcją).
• Lokalne agencje zajmujące się opieką społeczną i/lub adopcją (Departament Kuratorski na Sri Lance).
• Pracownicy socjalni.
• Pediatrzy.

Wśród nich pediatrzy stanowią kluczową grupę specjalistów, którzy pomagają rodzinom w zaspokajaniu potrzeb medycznych dzieci przechodzących proces adopcji. Obejmuje to opiekę fizyczną, psychiczną, rozwojową i emocjonalną nad dzieckiem.

Dlaczego ważne jest, aby zadbać o zdrowie adoptowanych dzieci?

Możesz się teraz zastanawiać: „Dlaczego istnieje tyle obaw medycznych dotyczących dzieci adoptowanych?”. W rzeczywistości dzieci te mogą rozwinąć wiele chorób, tak jak każde inne dziecko. Jednak niektóre badania wykazały, że dzieci adoptowane mogą być bardziej narażone na rozwój pewnych problemów fizycznych, rozwojowych i psychicznych niż inne dzieci. To ryzyko jest realne. Ale dzięki miłości, opiece, zasobom i wsparciu, które zapewniasz, możesz pomóc swojemu dziecku rozwijać się i być szczęśliwym, nawet z tymi problemami zdrowotnymi.

Dlaczego dzieci adoptowane są bardziej narażone na problemy zdrowotne?

Przyczyn może być kilka. Należy wziąć pod uwagę, że niektóre dzieci mogły nie otrzymać tych rzeczy we wczesnym okresie życia, czy to w łonie matki, czy tuż po urodzeniu:

• Usługi zdrowotne w zakresie prenatalnym i poporodowym.
• Dobre odżywianie.
• Potrzeby fizyczne i emocjonalne (stymulacja rozwoju).
• Ochrona przed toksynami i patogenami (np. chorobami zakaźnymi ) przed lub po urodzeniu.

Ponadto wiele dzieci mogło doświadczyć trudnych doświadczeń we wczesnym dzieciństwie. Nazywamy je Negatywnymi Doświadczeniami z Dzieciństwa (ACE) . Zazwyczaj są to wydarzenia, które powodują u dziecka ogromną traumę. Te ACE mogą wpływać na zdrowie psychiczne i fizyczne człowieka przez całe jego życie. Oto kilka przykładów ACE:

• Przemoc fizyczna, emocjonalna lub seksualna wobec dzieci oraz zaniedbanie.
• Przemoc domowa, narażenie na przemoc w społeczeństwie.
• Utrata stałego domu, częste przeprowadzki lub niestabilne środowisko domowe.
• Opiekunowie często się zmieniają, mają wielu opiekunów lub rodzice się rozwodzą.
• W obliczu klęsk żywiołowych.
• Śmierć członka rodziny lub bliskiej osoby.
• Zastraszanie ze strony innych.

Badania wykazały, że wczesne doświadczenia traumatyczne, takie jak te, mogą mieć długofalowy wpływ na rozwój mózgu. Przewlekły stres wywołany tymi doświadczeniami może również mieć długofalowy wpływ na zdrowie fizyczne.

Problemy zdrowotne, które mogą wystąpić u dzieci adoptowanych

Przyjrzyjmy się teraz, jakie problemy zdrowotne mogą mieć te dzieci.

Stan zdrowia fizycznego

Od 30% do 80% dzieci w pieczy zastępczej ma co najmniej jedną chorobę fizyczną. Około 33% z nich cierpi na chorobę przewlekłą. Do najczęstszych schorzeń fizycznych należą:

• Zaburzenia wzrostu i niedobory składników odżywczych .
• Astma .
• Otyłość .
• Problemy ze wzrokiem.
• Upośledzenie słuchu.
• Choroby neurologiczne .
• Choroby przenoszone drogą płciową (STI).
• Złożone schorzenia przewlekłe.

Ponadto, jeśli wcześniej występowało niedożywienie, mogą również wystąpić niedobory żelaza, wapnia i witaminy D. Stwierdzono również, że około 20% dzieci w pieczy zastępczej ma poważne problemy stomatologiczne.

Trudności emocjonalne

Rozdzielenie dziecka z jego pierwotnej rodziny i znanego otoczenia jest dla niego prawdziwym szokiem. Dzieci, które przebywały w pieczy zastępczej, były stale objęte opieką i które przeszły zmianę otoczenia, mogą doświadczać tych trudności emocjonalnych jeszcze bardziej. Ważne jest, aby zrozumieć wyzwania, jakie niesie ze sobą pojawienie się nowego członka rodziny w domu i w rodzinie, gdy dziecko adaptuje się do nowego otoczenia. Twoje dziecko może wykazywać następujące objawy:

• Próba unikania towarzystwa innych i bycia samemu.
• Nagłe wybuchy gniewu i głośne krzyki (napady złości).
• Bycie agresywnym, bycie nieposłusznym.
• Płacz tak bardzo, że nie możesz przestać.
• Niezdolność do ponownego wykonywania czynności, których dziecko nauczyło się wcześniej (np. samodzielnego jedzenia, sprzątania zabawek).
• Problemy z bezsennością.
• Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały przyjemność.

Chociaż dziecko będzie stopniowo adaptować się do nowego domu, wiele z nich będzie odczuwać smutek z powodu utraty dotychczasowych opiekunów, przyjaciół, szkoły i środowiska domowego. Bądź jak najlepiej poinformowany o tym, jak możesz pomóc swojemu dziecku w tej zmianie. Cierpliwość jest kluczowa. Jeśli jednak te problemy emocjonalne są poważne lub uporczywe, nie wahaj się zwrócić o poradę do pediatry lub psychologa dziecka.

Problemy ze zdrowiem psychicznym

W krajach takich jak Stany Zjednoczone wiele dzieci, które trafiły do ​​pieczy zastępczej, doświadczyło traumy psychicznej. To zwiększa ryzyko rozwoju problemów ze zdrowiem psychicznym. Do typowych problemów ze zdrowiem psychicznym należą:

• Zaburzenia lękowe.
• Zaburzenia odżywiania.
• Zaburzenia nastroju, takie jak depresja kliniczna i mania.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD).

Ponadto małe dzieci pozostające pod opieką zastępczą są bardziej narażone na podejmowanie prób samobójczych i rozwój zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych niż inne dzieci w ich wieku, które nie są objęte opieką zastępczą.

Warunki behawioralne

Od 50% do 75% dzieci w pieczy zastępczej ma problemy behawioralne lub społeczne, które wymagają interwencji medycznej. Najczęściej diagnozowanymi zaburzeniami są zaburzenia opozycyjno-buntownicze oraz zaburzenia zachowania. Trauma z dzieciństwa, negatywne doświadczenia i stres toksyczny mogą być związane z następującymi zachowaniami:

• Słabości w kontrolowaniu emocji.
• Agresja.
• Nadpobudliwość.
• Brak uwagi.
• Arbitralność.

Warunki te zwiększają ryzyko wystąpienia problemów behawioralnych.

Stany rozwojowe

Od 46% do 60% dzieci w pieczy zastępczej poniżej szóstego roku życia ma jakiś rodzaj niepełnosprawności rozwojowej. Mogą to być:

• Opóźnienia mowy.
• Opóźnienia w rozwoju motoryki małej (np. trudności z zapinaniem guzików, trzymaniem ołówka).
• Opóźnienia w rozwoju motoryki dużej (np. trudności w bieganiu, skakaniu, łapaniu piłki).
• Trudności w uczeniu się lub niepełnosprawność intelektualna.
• Dysregulacja społeczno-emocjonalna.

Schorzenia te zaczynają się w okresie rozwoju dziecka. Mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie i utrzymywać się przez całe życie. Opóźnienia w rozwoju mowy i języka są szczególnie częste. Na przykład:

• Zaburzenia przetwarzania słuchowego (APD) (trudności ze zrozumieniem tego, co się słyszy).
• Afazja (trudności w używaniu lub rozumieniu języka).
• Dziecięca apraksja mowy (problem z koordynacją mięśni niezbędnych do mówienia).
• Dyzartria (niezdolność do wyraźnego wymawiania słów z powodu osłabienia mięśni podczas mówienia).

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to zaburzenie neurorozwojowe powszechnie występujące u dzieci objętych opieką zastępczą.

Zagadnienia zdrowotne w adopcjach międzynarodowych

Jeśli dziecko jest adoptowane z innego kraju (adopcja międzynarodowa), jest bardziej narażone na problemy ze zdrowiem fizycznym i opóźnienia rozwojowe. Choroby zakaźne i niedobory żywieniowe to często główne objawy, które lekarze wykrywają po przybyciu dziecka do kraju. Dzieci adoptowane za granicą prawie zawsze mają opóźnienia w co najmniej jednym obszarze rozwoju, a około połowa dzieci może mieć opóźnienia we wszystkich obszarach (opóźnienia globalne). Znalezienie dokumentacji medycznej dzieci w innych krajach może być czasami bardzo trudne. Ponadto dokumentacja ta może być niekompletna lub zawierać nieprawidłowe informacje. Wiele krajów stosuje różne harmonogramy szczepień. Dlatego jeśli dziecko przybywające z innego kraju zostało zaszczepione, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą i upewnić się, że nie pominęło żadnych zalecanych szczepień. Jeśli planujesz adoptować dziecko z innego kraju, zapytaj ekspertów o potrzeby zdrowotne dziecka w zależności od kraju, z którego pochodzi, i o to, jak możesz się na nie przygotować.

Pomyśl także o zdrowiu pozostałych członków rodziny.

Dodając nowego członka do rodziny, musisz również wziąć pod uwagę zdrowie i dobrostan pozostałych członków rodziny. Porozmawiaj ze specjalistami od adopcji o tym, jak pomóc rodzinie pozytywnie przystosować się do tej dużej zmiany. Zapytaj ich, na jakie sygnały zwracać uwagę, takie jak rywalizacja między rodzeństwem i zazdrość. Poświęć uwagę obecnym członkom rodziny i spędzaj z nimi czas sam na sam, kiedy tylko jest to możliwe. Podobnie rodzice mogą doświadczyć stanu zwanego wypaleniem opiekuna podczas procesu adopcyjnego. Mówiąc prościej, jest to fizyczne, emocjonalne i psychiczne wyczerpanie wynikające z poświęcania czasu i wysiłku na rzecz zdrowia i bezpieczeństwa innej osoby. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia lub wizytę u psychologa, aby pomóc sobie i swojej rodzinie przetrwać ten trudny czas. Ważne jest również, aby szukać pomocy u bliskich, którym ufasz.

Co powinieneś wiedzieć o zdrowiu dziecka przed jego adopcją?

Zanim adoptujesz dziecko – lub jak najszybciej po adopcji – postaraj się zebrać jak najwięcej informacji o jego zdrowiu. Aby uzyskać te informacje, będziesz musiał współpracować z wieloma osobami:

• Agencja adopcyjna lub system opieki zastępczej (na Sri Lance jest to Departament ds. Sądów Penitencjarnych).
• Twój prawnik do spraw adopcji.
• Rodzice biologiczni dziecka i/lub rodzina (jeśli to możliwe).
• Systemy szpitalne oraz poprzedni lub obecni lekarze, z których korzystało dziecko.
• Poprzednia i/lub obecna szkoła dziecka.

Oto informacje, których powinieneś szukać na temat zdrowia:

• Dowiedz się o wszelkich schorzeniach fizycznych, psychicznych, rozwojowych i behawioralnych dziecka, na które cierpi lub cierpiało w przeszłości, a także o wszelkich hospitalizacjach i operacjach.
• Informacje zawarte w akcie urodzenia, na przykład wiek ciążowy, masa urodzeniowa, długość, rozmiar głowy i powikłania w czasie ciąży lub porodu.
• Siatka wzrostu dziecka (waga, wzrost, obwód głowy).
• Dokumentowanie kamieni milowych rozwoju.
• Znane alergie.
• Aktualnie przyjmowane leki.
• Dokumentacja szczepień.
• Narażenie na choroby zakaźne.
• Raporty dotyczące oczu i zębów.
• Występowanie niedożywienia lub zaburzeń odżywiania.
• Wyniki wykonanych badań medycznych (np. badań obrazowych, badań krwi).
• Zgłoszenia dotyczące fizycznego, seksualnego lub emocjonalnego znęcania się lub zaniedbywania dziecka.
• Historia i talenty szkoły.
• Historia związków, czyli ważne, trwające relacje (z rodzicami biologicznymi, rodzicami zastępczymi, przyjaciółmi) i utrata ważnych relacji.
• Wywiad medyczny najbliższych krewnych dziecka (rodziców biologicznych i rodzeństwa).
• Choroby dziedziczne w rodzinie biologicznej dziecka.

Jeśli adoptujesz niemowlę lub małe dziecko, pomocne będzie również poznanie historii narodzin dziecka oraz informacji o ciąży matki. Powinny one obejmować:

• Czy matka w czasie ciąży zażywała narkotyki, na przykład alkohol, tytoń, marihuanę lub opioidy?
• Czy w czasie ciąży przyjmowałaś jakieś leki na receptę lub bez recepty?
• Czy w czasie ciąży cierpiałaś na choroby przenoszone drogą płciową (STI) lub inne choroby zakaźne?
• Czy wystąpiły jakieś komplikacje w czasie ciąży, porodu lub narodzin?

W zależności od sytuacji, możesz znaleźć tylko część tych informacji. Czasami możesz nie być w stanie znaleźć niczego. Postaraj się znaleźć jak najwięcej odpowiedzi. Najlepiej zabrać te informacje i pokazać je pediatrze, zanim dziecko dołączy do rodziny. Lekarz może wówczas poinformować Cię o opiece, jakiej może potrzebować Twoje dziecko, i udzielić ogólnych wskazówek, czego się spodziewać. Może również skierować Cię do specjalistów lub lokalnych służb wsparcia. To może pomóc Twojej rodzinie w łatwiejszym przejściu przez ten proces. Jeśli nie możesz uzyskać porady medycznej w ten sposób przed adopcją, zabierz dziecko do pediatry jak najszybciej po dołączeniu dziecka do rodziny.

Jaka jest rola pediatrów w procesie adopcji?

Pediatrzy odgrywają bardzo ważną rolę w procesie adopcji. Będą z Tobą współpracować, aby pomóc Ci określić potrzeby zdrowotne Twojego dziecka. Mogą również zapewnić wsparcie emocjonalne rodzinom przechodzącym przez proces adopcji. Medycyna adopcyjna i opieka zastępcza to rozwijająca się specjalizacja w pediatrii. Możesz poprosić swojego pracownika socjalnego lub pediatrę o skierowanie do pediatry z doświadczeniem w tej dziedzinie. Do zadań pediatrów należy:

• Pomoc w uzyskaniu dokumentacji medycznej i historii choroby dziecka.
• Zapewniamy pełne badania lekarskie, opiekę nad dziećmi i wizyty kontrolne.
• Zapewnianie ciągłej opieki nad dzieckiem i zaspokajanie jego potrzeb zdrowotnych.
• Skierowanie do lekarzy specjalistów, na przykład psychologa dziecięcego, kardiologa dziecięcego lub logopedy.
• Polecanie zasobów, które mogą pomóc dziecku i rodzinie w dłuższej perspektywie.
• Doradzanie rodzinom w kwestiach przystosowawczych, które mogą pojawić się po adopcji.
• Zalecaj strategie wspierające silne i zdrowe więzi rodzinne.
• W razie potrzeby pomóż przygotować dokumentację dla Indywidualnego Programu Edukacyjnego (IEP) dziecka i/lub Planu 504 dla szkoły.

Czego możesz się spodziewać podczas pierwszej wizyty lekarskiej Twojego adoptowanego dziecka?

Gdy tylko dziecko pojawi się w rodzinie i domu (najlepiej w ciągu 30 dni), należy zabrać je do pediatry na kompleksową ocenę stanu zdrowia. Taka ocena może pomóc w rozpoczęciu leczenia znanych problemów zdrowotnych i zidentyfikowaniu ewentualnych nowych. Te „wizyty wstępne” są bardziej szczegółowe niż zwykłe „wizyty kontrolne”. Pediatra dziecka będzie chciał zebrać jak najwięcej informacji na temat jego historii medycznej (np. dokumentację medyczną). W zależności od ogólnego stanu zdrowia i wieku dziecka, konieczna może być jedna wizyta lub zalecenie kilku wizyt w celu przeprowadzenia kompleksowej oceny. Te „wizyty” często obejmują:

• Potwierdzanie i wyjaśnianie istniejących diagnoz medycznych.
• Pełne badanie fizykalne.
• Badanie neurologiczne.
• Testy dostosowane do wieku, na przykład badania przesiewowe noworodków, testy słuchu, wzroku, zębów, a także testy behawioralne i/lub rozwojowe.
• Ocena dotychczas niezdiagnozowanych problemów medycznych.
• Omówienie wszelkich problemów rozwojowych i behawioralnych.
• Ocena statusu szczepień dziecka.
• Skierowania do innych dostawców usług opieki zdrowotnej i specjalistów.

Testowanie

Pediatra Twojego dziecka może zalecić badania diagnostyczne na podstawie przeprowadzonej oceny. Mogą to być badania krwi, moczu i/lub badania obrazowe. Pediatra może również zalecić badania krwi, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko otrzymało odpowiednie szczepienia w stosunku do swojego wieku.

Ocena zdrowia psychicznego

Eksperci zalecają, aby dziecko w pieczy zastępczej zostało poddane ocenie zdrowia psychicznego w ciągu 30 dni od momentu dołączenia do rodziny. Najlepiej przeprowadzić ją pod okiem doradcy ds. zdrowia psychicznego dzieci, przeszkolonego w zakresie opieki uwzględniającej traumę.

Jak przygotować się do adopcji?

Proces adopcji wymaga wielu przygotowań i obejmuje wiele etapów. Zanim zdecydujesz się na adopcję dziecka, ważne jest, aby zrozumieć, co tak naprawdę oznacza przyjęcie dziecka do rodziny, a zwłaszcza co wziąć pod uwagę w kontekście jego zdrowia i dobrostanu. Oto kilka pytań, które warto sobie zadać:

• Jakie są Twoje powody adopcji dziecka? Czy naprawdę jesteś gotowy na tę decyzję i zobowiązanie na całe życie?
• Czy potrafisz zapewnić dziecku pełne miłości, troskliwości i stabilności środowisko?
• Czy masz dostęp do odpowiednich usług wsparcia i opieki zdrowotnej, których dziecko może potrzebować?
• Czy chcesz występować w obronie zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci w różnych środowiskach (takich jak szkoły, szpitale)?
• Czy Ty i Twoja rodzina chcielibyście być jak najbardziej świadomi szczególnych potrzeb Waszego dziecka w zakresie zdrowia fizycznego, psychicznego, rozwojowego i emocjonalnego?
• Czy masz silne wsparcie przyjaciół i krewnych, którym ufasz i którzy chętnie Ci pomogą?

Jak w każdej dziedzinie życia, nie da się przewidzieć przyszłości ani tego, jak będzie wyglądało życie z nowym członkiem rodziny. Jednak realistycznie podchodząc do adopcji i będąc jak najlepiej przygotowanym, możesz kontrolować swoje oczekiwania i stworzyć bezpieczne i wspierające środowisko dla swojej rodziny. Adopcja to złożony, osobisty i emocjonalny proces dla wszystkich zaangażowanych. Ważnym elementem adopcji jest rozważenie i przygotowanie się na szczególne potrzeby zdrowotne nowego członka rodziny. Pediatra Twojego dziecka jest bardzo ważnym członkiem zespołu wspierającego adopcję. Pamiętaj, że jest on po to, aby zapewnić Twojemu dziecku najlepszą możliwą opiekę – i pomóc Tobie w jej zapewnieniu.

Jakie przesłanie chcemy wyciągnąć z tej historii?

Adopcja dziecka to prawdziwie szlachetna i ważna odpowiedzialność. Podczas tej podróży należy zwrócić szczególną uwagę na jego zdrowie.

• Bądź świadomy: Bądź dobrze poinformowany o specyficznych problemach zdrowotnych, psychicznych, behawioralnych i rozwojowych, które mogą wystąpić u dzieci adoptowanych.
• Zbierz informacje: Zbierz jak najwięcej informacji na temat historii medycznej dziecka i jego sytuacji rodzinnej.
• Wsparcie pediatry: Skorzystaj ze wsparcia wykwalifikowanego i doświadczonego pediatry od samego początku. On lub ona będzie Twoim największym wsparciem.
• Cierpliwość i miłość: Daj dziecku czas na przystosowanie się do nowego otoczenia i nowej rodziny. Bądź cierpliwy, kochający i wyrozumiały.
• Pomyśl też o sobie: zadbaj o swoje zdrowie psychiczne i fizyczne podczas tej podróży. W razie potrzeby poszukaj pomocy.

Pamiętaj, że to miłość, troska i wsparcie, które dajesz, uzdrowią życie tych dzieci i pomogą im zbudować piękną przyszłość.

---

Adopcja , adopcja, zdrowie dziecka, problemy medyczne, zdrowie dziecka, zdrowie psychiczne, problemy rozwojowe