Czy masz w swoim ciele taki guz? Dowiedzmy się o nim więcej (gruczolak nadnerczy)!

Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że czasami, wykonując coś takiego jak „skanowanie” w kierunku innej choroby, możemy przypadkowo znaleźć coś ukrytego w ciele, o czym nie wiedzieliśmy, że istnieje? Właśnie tak czasami odkrywa się schorzenie zwane „gruczolakiem nadnerczy”. W rzeczywistości jest to mały, niezłośliwy, niegroźny guz, który rozwija się w nadnerczach. Omówmy to bardziej szczegółowo?

Czym właściwie jest gruczolak nadnerczy?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym są nadnercza. Te dwa gruczoły znajdują się nad nerkami, niczym dwie małe czapeczki. To one produkują kilka rodzajów hormonów, które są bardzo ważne dla naszego organizmu. Wyobraź sobie, jak reaguje twoje ciało, gdy nagle czujesz się bardzo przestraszony lub niespokojny? Hormony, które pomagają sobie z tym poradzić, pochodzą właśnie z tych gruczołów. Co więcej, hormony te pomagają również kontrolować wiele czynników, takich jak poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i układ odpornościowy.

Nadnercza składają się z dwóch głównych części: zewnętrznej zwanej korą nadnerczy oraz wewnętrznej zwanej rdzeniem nadnerczy. Kora nadnerczy produkuje hormony takie jak kortyzol i aldosteron. Rdzeń nadnerczy produkuje hormony takie jak dopamina, epinefryna i norepinefryna. To właśnie w korze nadnerczy rozwijają się guzy, o których mówimy, zwane gruczolakami nadnerczy.

W większości przypadków gruczolaki te nie powodują poważnych objawów i nie wymagają leczenia. Czasami jednak guzy te mogą wytwarzać ponadprzeciętne ilości jednego lub więcej hormonów nadnerczy.

Czy istnieją rodzaje gruczolaka nadnerczy?

Tak, istnieją dwa główne typy.

• Gruczolaki czynne/aktywne: Tego typu guzy produkują więcej hormonów nadnerczy niż normalnie . Może to powodować objawy i wymagać leczenia.
• Gruczolaki nieczynne/nieaktywne: Nie wytwarzają dodatkowych hormonów. Większość gruczolaków nadnerczy należy do tej kategorii. Zazwyczaj nie powodują one żadnych objawów ani nie wymagają leczenia.

Ważne jest, że prawdopodobieństwo, że którykolwiek z tych typów stanie się nowotworowy, jest bardzo niskie. Możliwe jest jednak, że nieczynny gruczolak z czasem stanie się czynny.

Czy gruczolak nadnerczy może stać się nowotworem złośliwym?

W rzeczywistości jest to bardzo rzadkie. Oznacza to, że jest bardzo mało prawdopodobne, aby gruczolak nadnerczy przekształcił się w raka. Głównym rodzajem nowotworu złośliwego rozwijającego się w nadnerczach jest rak kory nadnerczy. Podobnie jak gruczolaki czynnościowe, te nowotwory złośliwe mogą również wytwarzać nadmiar hormonów. Dlatego niektóre objawy mogą być podobne do objawów gruczolaków czynnościowych.

Pomyślcie tylko, że rak kory nadnerczy rozwija się u około jednej osoby na milion. Oznacza to, że większość guzów rozwijających się w nadnerczach jest łagodna, niezłośliwa.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

W rzeczywistości każdy może rozwinąć gruczolaka nadnerczy. Jednak prawdopodobieństwo jego wystąpienia nieznacznie wzrasta wraz z wiekiem. Ogólnie przyjmuje się, że gruczolak występuje u 3–9% populacji. Jest to najczęstszy rodzaj guza rozwijającego się w nadnerczach.

Jak gruczolak nadnerczy wpływa na organizm?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, problemy wynikają z obecności gruczolaków czynnych. Mogą one wydzielać więcej niż zalecaną ilość jednego lub kilku hormonów. W takim przypadku mogą wystąpić objawy niektórych zaburzeń nadnerczy. Na przykład:

• Zespół Cushinga lub hiperkortyzolemia: Ten stan występuje, gdy nadnercza produkują zbyt dużo hormonu kortyzolu. Zespół Cushinga jest najczęściej spowodowany guzem przysadki mózgowej, ale może być również spowodowany guzem nadnerczy. Objawy obejmują wysokie ciśnienie krwi, przyrost masy ciała (szczególnie w okolicy brzucha) i dysfunkcję seksualną . Może również zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy.

• Pierwotny aldosteronizm (zespół Conna): Występuje, gdy gruczolak produkuje zbyt dużo hormonu aldosteronu. Objawy obejmują niski poziom potasu, wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, zmęczenie i osłabienie mięśni .

• Wpływ hormonów płciowych: Bardzo rzadko gruczolak nadnerczy może powodować nadmierną produkcję hormonów płciowych. Wzrost stężenia androgenów (takich jak testosteron) u kobiet może powodować nieregularne cykle miesiączkowe, nadmierne owłosienie ciała (hirsutyzm) i obniżenie głosu. Wzrost stężenia estrogenów u mężczyzn może powodować zmniejszenie popędu seksualnego i zaburzenia erekcji.

Jakie są objawy gruczolaka nadnerczy?

Objawy są spowodowane obecnością gruczolaków czynnościowych. Mogą one wystąpić, zwłaszcza jeśli powodują nadmierną produkcję kortyzolu (zespół Cushinga) lub aldosteronu (pierwotny aldosteronizm). Sprawdź, czy występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból głowy.
• Osłabienie mięśni, a czasem drętwienie.
• Zmęczenie i bóle ciała (np. bóle pleców).
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Wysoki poziom cukru we krwi lub cukrzyca.
• Niski poziom potasu.
• Rozstępy na skórze brzucha.
• Przyrost masy ciała, szczególnie w górnej części ciała.
• Zmiany nastroju (lęk, strach, depresja, itp.).

U kobiet mogą wystąpić nieregularne cykle menstruacyjne i nasilenie cech męskich (wirylizacja) . U mężczyzn mogą wystąpić zaburzenia seksualne .

Jakie są przyczyny gruczolaka nadnerczy?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego rozwijają się gruczolaki nadnerczy i inne łagodne guzy nadnerczy. Odkryli jednak, że niektóre uwarunkowania genetyczne mogą zwiększać ryzyko. Oto niektóre przykłady:

• Mnoga neoplazja endokrynologiczna typu 1 (MEN1)
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• Kompleks Carney'a
• Zespół Li-Fraumeni
• Mnoga neoplazja endokrynologiczna typu 2 (MEN2)
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1

Ponadto czynniki takie jak otyłość i palenie tytoniu mogą zwiększać ryzyko wystąpienia gruczolaka nadnerczy.

Jak diagnozuje się guzy nadnerczy?

Wiele osób nawet nie wie, że ma gruczolaka nadnerczy. Jest on wykrywany przypadkowo podczas badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa, wykonywanego z innego powodu. Dlatego czasami nazywa się je „incidentaloma”, ponieważ są wykrywane przypadkowo.

Lekarz najpierw określi, czy guz jest złośliwy (np. rak kory nadnerczy), czy łagodny (np. gruczolak nadnerczy). Jeśli jest to gruczolak nadnerczy, zleci badanie, aby sprawdzić, czy nie wytwarza on zbyt dużej ilości hormonów.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zapyta o objawy i historię choroby, a następnie może zlecić takie badania, aby dowiedzieć się więcej o guzie:

• Badanie krwi lub moczu:Mogą one wykryć podwyższony poziom hormonów w organizmie. Jeśli masz funkcjonującego guza, poziom hormonów może być podwyższony. Konieczne może być również pobranie próbki moczu z 24-godzinnej zbiórki i zbadanie poziomu kortyzolu.
• Obrazowanie: Tomografia komputerowa to najczęstsze badanie diagnostyczne gruczolaka nadnerczy. Czasami lekarz może zlecić również rezonans magnetyczny. Badanie to może pomóc określić, czy guz jest złośliwy (nowotworowy), czy łagodny (łagodny). Na przykład, guzy większe niż 4 centymetry mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego niż guzy mniejsze.
• Biopsja: Jeśli inne badania nie pozwolą ustalić, czy guzek jest rakiem, czy gruczolakiem nadnercza, lekarz może wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Polega ona na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki z guzka za pomocą cienkiej igły. Następnie patolog, specjalista laboratoryjny, bada tkankę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek oznaki raka.

Można również wykonać inne badania, takie jak pobranie próbki żyły nadnerczowej lub scyntygrafia metajodobenzyloguanidynowa (MIBG).

Jakie są metody leczenia gruczolaka nadnerczy?

Rodzaj leczenia, jakie zostanie Ci przyznane, będzie zależał od tego, czy guz jest nieczynny, czy też czynny (tj. produkuje zbyt dużo hormonu).

• Jeśli nieczynny guz jest niewielki, lekarz może zalecić okresowe badania tomografii komputerowej (TK), aby sprawdzić, czy rośnie lub staje się aktywny. Jeśli guz rośnie szybko lub jego średnica zbliża się do 5 centymetrów, lekarz może zalecić operację. Wynika to z faktu, że duże guzy i szybki wzrost mają większe prawdopodobieństwo przekształcenia się w nowotwór złośliwy.

• W przypadku guzów czynnych często konieczne jest leczenie chirurgiczne. Dostępne opcje leczenia obejmują:

• Adrenalektomia – to usunięcie nadnercza: Jeśli guz jest mały i łagodny, lekarz może usunąć nadnercze za pomocą laparoskopii. Podczas laparoskopii chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej i przeprowadza operację przez nie. Jeśli guz jest duży lub istnieje podejrzenie, że może być nowotworowy, lekarz może wykonać większe nacięcie w plecach. Czasami pozostałe nadnercze może produkować wystarczającą ilość hormonów, aby utrzymać zdrowie. W przeciwnym razie może być konieczna terapia hormonalna w celu uzupełnienia niedoboru hormonów.

• Leki:Jeśli nie kwalifikujesz się do operacji, lekarz może przepisać leki, które zapobiegną nadmiernej produkcji hormonów przez gruczolak. Może być również konieczne przyjmowanie leków przez kilka tygodni po adrenalektomii w celu ustabilizowania poziomu hormonów.

Czy można zapobiegać guzom nadnerczy?

Nie ma sposobu na zapobieganie guzom nadnerczy, w tym gruczolakom nadnerczy. Czynniki ryzyka często zależą od genów. Można jednak rozwinąć gruczolaka nadnerczy, nawet jeśli nikt w rodzinie nie miał guzów nadnerczy.

Jak wyglądają długotrwałe objawy po leczeniu?

Wyniki adrenalektomii są bardzo dobre. Po usunięciu chorego nadnercza objawy wywołane przez czynnego gruczolaka nadnercza często ustępują.

Jak dbać o siebie?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nieczynnego gruczolaka nadnerczy, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi częstotliwości wykonywania badań. W zależności od rodzaju guza, lekarz może zlecić okresową tomografię komputerową lub badania hormonalne.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać następujących pytań:

• Jaki rodzaj guza nadnerczy mam?
• Czy jest to zmiana łagodna czy nowotworowa?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że mój guz przekształci się w raka?
• Czy jest to urządzenie sprawne czy niesprawne?
• Czy potrzebuję leczenia?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Czy mój proces leczenia/gojenia będzie wymagał terapii hormonalnej?

Pamiętaj, jeśli lekarz wykryje guz nadnercza podczas badania USG, nie panikuj. W większości przypadków guzy te są nieszkodliwe. Jeśli guz to gruczolak nadnercza, można wykonać badania, aby sprawdzić, czy produkuje on zbyt dużo hormonów. W takim przypadku operacja może być dobrym rozwiązaniem. Jeśli guz jest łagodny, lekarz może go monitorować, aby upewnić się, że nie wpływa na gospodarkę hormonalną. Jeśli podejrzewa, że ​​ma charakter nowotworowy, może go usunąć.

Na koniec, przesłanie do domu

Gruczolak nadnerczy zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju. Większość z nich jest nieszkodliwa i niezłośliwa. Jednak niektóre z nich mogą wytwarzać zbyt dużo hormonów, dlatego należy zachować ostrożność. W razie jakichkolwiek wątpliwości lub pytań, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Otrzymasz wtedy odpowiednią poradę i leczenie. Dbaj o zdrowie!

Gruczolak nadnerczy, hormony, nadnercza, zespół Cushinga, zespół Conna, guzy, zmiany nienowotworowe