Czy zauważasz zmiany w ciele swojego dziecka trochę za wcześnie? Porozmawiajmy o Adrenarche!

Czy zauważyłaś jakieś zmiany w ciele swojego maluszka, być może nawet wcześniej, niż myślałaś? Czy czasami czujesz, że pod pachami lub w okolicach intymnych wyrastają ci włoski, a może czujesz nieprzyjemny zapach potu? To normalne, że matka lub ojciec odczuwają lekki niepokój i lęk na widok takich rzeczy. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o naturalnym procesie zwanym adrenarche, który może być przyczyną tego zjawiska.

Czy wiesz czym jest Adrenarche?

Mówiąc prościej, Adrenarche to naturalny proces, w którym nadnercza dziecka zaczynają produkować więcej hormonu o nazwie DHEA (dehydroepiandrosteron). Proces ten rozpoczyna się zazwyczaj między 6. a 8. rokiem życia. Dokładniej, dzieje się to około dwa lata przed pojawieniem się u dziecka oznak dojrzewania płciowego (pubarche).

Pomyśl o tym hormonie DHEA jako o surowcu. Nasz organizm wykorzystuje go do produkcji innych ważnych hormonów. Na przykład hormony z grupy androgenów (takie jak testosteron i androstendion) oraz hormon estrogen również są wytwarzane z tego DHEA. Te androgeny wspomagają inicjację dojrzewania, a także są ważne dla zdrowia reprodukcyjnego i wzrostu organizmu.

Inną formą DHEA jest DHEAS (siarczan dehydroepiandrosteronu). Jest to forma DHEA krążąca we krwi. Badanie krwi może zmierzyć poziom DHEAS, aby sprawdzić, czy nadnercza prawidłowo funkcjonują. Ponieważ jednak jest to proces naturalny, tego badania krwi nie wykonuje się rutynowo u dzieci.

Co właściwie dzieje się podczas adrenarche?

Podczas adrenarche zewnętrzna część nadnerczy dziecka, kora nadnerczy, zaczyna się rozwijać i dojrzewać.

Kora nadnerczy składa się z trzech warstw:

• Zona glomerulosa (warstwa zewnętrzna)
• Zona fasciculata (warstwa środkowa)
• Zona reticularis (warstwa najgłębsza). Ta część, zwana zona reticularis, jest najbardziej rozwinięta w raku nadnerczy.

W miarę rozwoju choroby nadnercza produkują DHEA, który następnie organizm przekształca w androgeny. DHEA i produkowane przez niego hormony inicjują lub nasilają następujące procesy:

• Gruczoły łojowe: To gruczoły w naszej skórze, które produkują tłustą wydzielinę (sebum). Wydzielina ta pomaga skórze utrzymać wilgoć i tworzy warstwę ochronną. Ich funkcja wpływa również na zapach ciała.
• Gruczoły apokrynowe: Są to wyspecjalizowane gruczoły znajdujące się w takich obszarach jak pachy i pachwiny. Pozostają nieaktywne do momentu stymulacji hormonami nadnerczy w trakcie cyklu nadnerczowego.
• Włosy łonowe i pachowe:Włosy łonowe to rodzaj włosów, który jest nieco ciemniejszy i grubszy. To właśnie androgen powoduje, że włosy pod pachami zaczynają rosnąć w okolicach łonowych i pod pachami.

Co ważne, te hormony nadnerczy różnią się od hormonów powodujących powiększenie piersi i męskich narządów płciowych (tzw. gonadarche) w okresie dojrzewania. Gonadarche to wzmożona produkcja głównych hormonów płciowych (estrogenu lub testosteronu) przez jajniki i jądra. Te narządy i hormony są niezbędne do rozmnażania płciowego. Hormony nadnerczy nie są bezpośrednio zaangażowane.

Adrenarche i gonadarche to dwa odrębne, niezależne procesy. Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co je wyzwala.

Jak długo działa Adrenarche?

Adrenarche trwa zazwyczaj około dwóch lat, aż do wystąpienia pubarche, pierwszego objawu dojrzewania. Jednak nadnercza Twojego dziecka nadal produkują DHEA aż do dorosłości. Poziom DHEA jest najwyższy u młodych dorosłych (około 20-24 roku życia), a następnie stopniowo spada wraz z wiekiem.

Jakie są objawy Adrenarche?

W rzeczywistości nie ma żadnych widocznych fizycznych objawów adrenarche. Oznacza to, że gdy poziom DHEA początkowo wzrasta, w organizmie dziecka nie obserwuje się żadnych widocznych zmian bezpośrednio z tym związanych.

Jednak około dwa lata po wystąpieniu niedoczynności nadnerczy zaczyna pojawiać się pubarche , czyli owłosienie łonowe. Lekarze uważają to za fizyczny skutek niedoczynności nadnerczy. Pubarche oznacza początek dojrzewania.

Inne cechy włosów łonowych to:

• Pojawienie się włosów pachowych.
• Zapach potu (zapach ciała / zapach apokrynowy).
• Zwiększone przetłuszczanie się skóry i włosów dziecka.
• Trądzik.

W jakim wieku zazwyczaj zaczynają pojawiać się włosy łonowe?

W rzeczywistości różni się to nieznacznie w zależności od dziecka, płci, a także rasy i pochodzenia etnicznego. Na przykład, poniżej przedstawiono średnie przedziały wiekowe według badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych:

• Dla czarnoskórych dziewcząt niebędących Latynoskami, około 9,5 roku.
• W przypadku dziewcząt meksykańsko-amerykańskich jest to około 10,3 roku.
• Dla białych dziewcząt niebędących Latynoskami, w wieku około 10,5 roku.
• W przypadku czarnoskórych chłopców niebędących Latynosami jest to około 11,1 roku.
• Dla chłopców pochodzenia meksykańsko-amerykańskiego, około 12,3 roku.
• Dla białych chłopców niebędących Latynosami, w wieku około 12 lat.

Ważne jest, że nie wszystkie dzieci są takie same – ciało każdego rozwija się w swój własny, unikalny sposób. Te przedziały wiekowe mogą być mniej więcej takie same dla dzieci na Sri Lance, ale występują różnice między poszczególnymi dziećmi.Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące rozwoju swojego dziecka, najlepszym rozwiązaniem będzie skonsultowanie się z pediatrą.

Czym jest przedwczesne Adrenarche?

Przedwczesne adrenarche występuje, gdy objawy takie jak owłosienie łonowe i pod pachami oraz nieświeży oddech pojawiają się wcześniej niż oczekiwano. Zazwyczaj objawy te pojawiają się przed 8. rokiem życia u dziewcząt i przed 9. rokiem życia u chłopców. Może to być przedwczesne adrenarche.

Zjawisko to nazywa się przedwczesnym pubarche, ponieważ nie mamy pewności, czy wewnętrzny proces zwany adrenarche rozpoczął się wcześniej, dopóki nie pojawi się jego fizyczny objaw w postaci pubarche.

Badania pokazują, że dziewczęta są około dziewięć razy bardziej narażone na rozwój tej choroby niż chłopcy. Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana.

Jakie są objawy przedwczesnego adrenarche?

Główne objawy niedoczynności nadnerczy to:

• Pojawienie się włosów w okolicach łonowych i/lub pod pachami przed ukończeniem 8 roku życia u dziewczynek i przed ukończeniem 9 roku życia u chłopców.
• Nieprzyjemny zapach ciała wydobywający się spod pach może sprawić, że będziesz musiał użyć czegoś takiego jak dezodorant.

Dzieci z tym rodzajem niedoczynności nadnerczy są często wyższe od swoich rówieśników, czasem nawet powyżej 90. percentyla na tabelach wzrostu odpowiednich dla ich wieku i płci.

Warto jednak pamiętać: przedwczesne dojrzewanie nie powoduje przedwczesnego rozwoju piersi ani przedwczesnego rozwoju płciowego u chłopców (tj. gonadarche). Jeśli u Twojego dziecka wcześnie występują te zmiany w obrębie piersi lub narządów płciowych, wraz z owłosieniem i nieprzyjemnym zapachem ciała, prawdopodobnie nie jest to przedwczesne dojrzewanie, a raczej stan zwany przedwczesnym dojrzewaniem . To zupełnie inna sprawa.

Jak diagnozuje się przedwczesne Adrenarche?

Jeśli podejrzewasz u swojego dziecka objawy niedoczynności nadnerczy, pediatra najpierw sprawdzi, czy nie ma innej, ukrytej przyczyny tych objawów. Niektóre z tych schorzeń mogą obejmować:

• Przedwczesne dojrzewanie
• Wrodzony przerost nadnerczy – jest to wrodzony problem z produkcją niektórych hormonów w nadnerczach.
• Narażenie na androgeny pochodzące z zewnątrz – na przykład z niektórych rodzajów kosmetyków.
• Guzy wydzielające androgeny.

Twoje dziecko przejdzie badanie fizykalne. W tym czasie lekarz może chcieć zbadać okolice narządów płciowych dziecka. Jeśli to zrobi, na pewno uzyska na to zgodę od Ciebie i Twojego dziecka (w zależności od jego wieku). Może również zalecić badania krwi i badania obrazowe.

Czasami pediatra może skierować Cię do endokrynologa dziecięcego, specjalisty od hormonów. Dopiero po wykonaniu wszystkich tych badań i wykluczeniu żadnej z poważnych chorób wymienionych powyżej, u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana niewydolność nadnerczy.

Warto wiedzieć, że około 90% przypadków przedwczesnego owłosienia łonowego u dzieci jest spowodowanych niedoczynnością nadnerczy. Pozostałe 10% jest spowodowane innymi schorzeniami wymienionymi powyżej.

Czy przedwczesne Adrenarche jest niebezpieczne?

Jako rodzic, normalne jest, że odczuwasz lekki niepokój i strach, gdy włosy pod pachami i łonowe Twojego dziecka pojawiają się wcześniej niż oczekiwano lub gdy zaczynają pachnieć jak pot. Jednak przedwczesna niedoczynność kory nadnerczy zazwyczaj nie jest stanem zagrażającym zdrowiu fizycznemu.

Badania wykazały jednak, że stan ten może nieznacznie zwiększać ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych w przyszłości. Niektóre z nich to:

• Otyłość
• Insulinooporność – oznacza to, że komórki organizmu nie reagują prawidłowo na insulinę, co może prowadzić do predyspozycji do cukrzycy.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS) – jest to choroba hormonalna u dziewcząt powodująca tworzenie się małych cyst na jajnikach.
• Zaburzenia nastroju – czyli zmiany nastroju, takie jak smutek, lęk, itp.

Oprócz tych zagrożeń fizycznych, przedwczesne dojrzewanie może również wpływać na zdrowie psychiczne dziecka. Wyobraź sobie, że dziecko doświadcza wczesnych zmian w swoim ciele, w przeciwieństwie do rówieśników, może czuć się zawstydzone, niekomfortowo, odmienne i dziwne. Może być również prześladowane przez inne dzieci (prześladowanie) i otrzymywać niechcianą uwagę od otoczenia. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko odczuwa smutek lub niepokój z tego powodu, warto zasięgnąć porady wykwalifikowanej osoby, takiej jak psycholog dziecięcy.

Czy istnieje leczenie przedwczesnego adrenarche?

Nie. Jeśli włosy łonowe lub pod pachami zaczną rosnąć, nie ma obecnie żadnego leczenia, które mogłoby zatrzymać ten proces lub spowodować ich odrost.

Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc kontrolować proces hormonalny w przypadku schorzenia zwanego przedwczesnym dojrzewaniem, leki te nie wpływają na hormony związane z nadnerczami.

Czy można zapobiec przedwczesnemu Adrenarche?

Zazwyczaj nie da się temu zapobiec. Badania wykazały jednak, że pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju niedoczynności nadnerczy u dziecka. Należą do nich między innymi:

• Urodzenie się z bardzo niską masą urodzeniową (waga poniżej 2,5 kilograma, czyli 5 funtów i 8 uncji, przy urodzeniu).
• Poród przedwczesny (poród przed 37 tygodniem ciąży).
• Jeżeli u pacjenta wystąpił uraz mózgu, tego typu uszkodzenie mózgu zwiększa również ryzyko przedwczesnego dojrzewania.

Na koniec kilka rzeczy, które warto wiedzieć

Jako rodzice, normalne jest, że czujecie niepokój i przytłoczenie, gdy widzicie, jak wasze dziecko stopniowo rośnie i wchodzi w okres dojrzewania, zwłaszcza jeśli dostrzegacie te fizyczne zmiany wcześniej niż się spodziewaliście.

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest to, że adrenarche i towarzyszące mu pubarche to naturalne, normalne procesy zachodzące w życiu każdego dziecka.

Przedwczesne adrenarche może być niepokojące, należy jednak pamiętać, że zwykle nie powoduje ono poważnych uszkodzeń fizycznych u dziecka.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące rozwoju Twojego dziecka lub zmian w jego organizmie, nie wahaj się skonsultować z pediatrą. Lekarz zbada Twoje dziecko i wyjaśni Ci, czy rozwija się ono prawidłowo i zgodnie z oczekiwaniami.

` Adrenarche, Adrenarche, DHEA, Dojrzewanie, Pubarche, Przedwczesne dojrzewanie, Przedwczesne Adrenarche, Zdrowie dziecka, Hormony, Rozwój dziecka