Poznajmy choroby definiujące AIDS.

Czy pamiętacie, że czasami, gdy niespodziewanie zachorujemy, zastanawiamy się: „Skąd się wzięła ta choroba?”. Zwłaszcza gdy odporność organizmu jest niska, choroby łatwo próbują go przeniknąć. Dzisiaj porozmawiamy o kilku szczególnych chorobach, które mogą wystąpić, gdy jesteśmy zakażeni wirusem HIV (ludzki wirus niedoboru odporności), a stan się pogarsza, czyli, jak twierdzą niektórzy, osiąga stadium AIDS. Lekarze nazywają to „chorobami definiującymi AIDS ” (ADI). Są one jak czerwone światła, wskazujące na to, że nasz układ odpornościowy znacznie osłabł z powodu zakażenia HIV w naszym organizmie.

Jakie choroby definiują AIDS (ADI)?

Mówiąc prościej, te `ADI` to nowotwory i choroby, które zaliczają się do kategorii `zakażeń oportunistycznych`. Mogą one wystąpić, gdy zakażenie wirusem HIV staje się poważne, to znaczy, gdy układ odpornościowy naszego organizmu staje się bardzo słaby.

Czy wiesz, czym są „infekcje oportunistyczne”? Wyobraź sobie, że zostawiasz wszystkie drzwi i okna w domu otwarte i nie ma w nim zabezpieczeń. Wtedy każdy może łatwo wejść. Tak to właśnie jest, gdy nasz układ odpornościowy jest osłabiony przez „HIV”, nawet bardzo małe zarazki, które normalnie nie mogą wywołać choroby u zdrowej osoby, z łatwością mają „okazję” przedostać się do organizmu i wywołać poważne choroby. To właśnie nazywamy „infekcjami oportunistycznymi”. Te zarazki normalnie występują w naszym otoczeniu, ale układ odpornościowy zdrowej osoby zwalcza je i kontroluje.

Lekarze wykorzystują liczbę komórek CD4 i te wskaźniki ADI do pomiaru ciężkości zakażenia HIV, czyli do określenia, jak daleko się ono rozprzestrzeniło i jak poważny jest przebieg choroby. Komórki CD4 są bardzo ważną częścią naszego układu odpornościowego, niczym specjalni policjanci w naszym organizmie. Wirus HIV niszczy te komórki CD4. Dlatego jeśli jesteś zakażony HIV i masz te wskaźniki ADI, lekarze nazywają to trzecim etapem zakażenia HIV, czyli AIDS.

Czasami dopiero po wystąpieniu zakażenia wirusem HIV (ADI) diagnozuje się zakażenie. Należy jednak pamiętać, że nie każda osoba z zakażeniem ADI jest nosicielem wirusa HIV. Chociaż niektóre zakażenia ADI występują częściej u osób z HIV lub osłabionym układem odpornościowym, wiele z nich może wystąpić również u osób zdrowych, bez chorób współistniejących. Dlatego najlepszym sposobem na upewnienie się jest wykonanie badań lekarskich.

Jakie są rodzaje chorób definiujących AIDS (ADI)?

Istnieją różne rodzaje tych „ADI”. Należą do nich głównie choroby zakaźne (grzybicze, bakteryjne, pasożytnicze, wirusowe), niektóre rodzaje nowotworów oraz niektóre schorzenia układu nerwowego. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Zakażenia grzybicze

Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, infekcje grzybicze mogą łatwo rozprzestrzeniać się po organizmie. Należą do nich między innymi:

• Zapalenie płuc wywołane przez pneumocystozę (PCP): Jest to poważna infekcja płuc.
• Kandydoza oskrzeli, przełyku, tchawicy lub płuc
• Kokcydioidomikoza - rozsiana/pozapłucna
• Przewlekła kryptosporydioza jelitowa trwająca dłużej niż miesiąc
• Kryptokokoza - pozapłucna
• Histoplazmoza - rozsiana/pozapłucna

Pomyśl tylko, kiedy nasz układ odpornościowy jest silny, te grzyby niewiele mogą zdziałać. Ale kiedy nasz układ odpornościowy jest osłabiony przez HIV, zaczynają powodować problemy.

Zakażenia bakteryjne

Bakterie mogą również powodować różne infekcje. Niektóre infekcje bakteryjne uznawane za „ADI” to:

• Gruźlica (Mycobacterium tuberculosis) u osób w wieku 6 lat i starszych: Jest to choroba, o której słyszało wiele osób. Może ona atakować płuca i inne narządy.
• Inne zakażenia Mycobacterium, które rozprzestrzeniły się poza płuca: Przykłady obejmują Mycobacterium kansasii i Mycobacterium avium complex (MAC).
• Nawracające zakażenia bakteryjne u dzieci poniżej 6 roku życia.
• Nawracająca posocznica niedurowa wywołana przez Salmonellę: W tym przypadku zakażenie bakterią Salmonella przedostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Zakażenia pasożytnicze

Pasożyty mogą również powodować „ADI”. Przykłady:

• Toksoplazmoza mózgu: Nie dotyczy to jednak niemowląt poniżej pierwszego miesiąca życia.
• Przewlekła cystoizosporioza jelitowa trwająca ponad miesiąc

Zakażenia wirusowe

HIV to również wirus. Ponadto, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, inne wirusy łatwiej atakują.

• Zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub zapalenie przełyku wywołane przez wirusa opryszczki zwykłej: Te objawy również nie dotyczą dzieci poniżej pierwszego miesiąca życia.
• Owrzodzenia wywołane przez opryszczkę pospolitą trwające dłużej niż miesiąc
• Choroba cytomegalowirusowa: W narządach innych niż wątroba, śledziona lub węzły chłonne (np. cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki – obejmujące oczy). Nie dotyczy to również niemowląt poniżej pierwszego miesiąca życia.
• Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML): Jest to rzadka, ale poważna choroba, która atakuje mózg.

Raki

Kiedy liczba naszych limfocytów T (komórki CD4 również należą do rodzaju limfocytów T) maleje, wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów wywoływanych przez wirusy lub nowotworów atakujących sam układ odpornościowy. Rodzaje nowotworów uznawane za ADI u osób zakażonych HIV:

• Mięsak Kaposiego: nowotwór, który może wystąpić na skórze, węzły chłonne i w jamie ustnej.
• Chłoniak Burkitta
• Inwazyjny rak szyjki macicy
• Chłoniak immunoblastyczny
• Pierwotny chłoniak mózgu

Inne warunki

Oprócz tego istnieje kilka innych stanów, które są również znane jako `ADI`:

• Nawracające zapalenie płuc: Dotyczy dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia. Zapalenie płuc to infekcja płuc wywołana przez wirusy, bakterie lub grzyby.
• Encefalopatia HIV: W tym przypadku wirus HIV wpływa na funkcjonowanie mózgu.
• Zespół wyniszczenia wywołany wirusem HIV: powoduje, że ciało staje się chude i słabe.

Jakie są najczęstsze choroby definiujące AIDS (ADI)?

Nie wszystkie z nich występują u każdego. Jednak niektóre z częściej występujących „ADI” to:

• Zapalenie płuc wywołane przez pneumocystozę (PCP)
• Mięsak Kaposiego
• Zespół wyniszczenia wywołany wirusem HIV
• Kandydoza przełyku
• Zakażenia Mycobacterium avium complex (MAC)
• Gruźlica

Jakie są objawy tych chorób?

Objawy „ADI” różnią się w zależności od choroby. Jednak większość zakażeń ma kilka wspólnych cech:

• Gorączka
• Ból głowy
• Ból ciała, ból mięśni
• Ból gardła
• Trudności z oddychaniem
• Wysypka skórna
• Biegunka
• Dezorientacja lub inne zmiany psychiczne

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza jeśli wiesz, że jesteś nosicielem wirusa HIV, bardzo ważne jest, abyś jak najszybciej udał się do lekarza.

Dlaczego występują choroby definiujące AIDS (ADI)?

Jak już wspomnieliśmy, wirus HIV niszczy komórki T (zwłaszcza komórki CD4) w naszym układzie odpornościowym. To właśnie te komórki T pomagają nam zwalczać infekcje. Dlatego, gdy liczba tych komórek T nadmiernie spada, nasz organizm nie jest w stanie normalnie zwalczać infekcji. W takiej sytuacji możemy zachorować z powodu czynników, które u osoby ze zdrowym układem odpornościowym nie wywołują choroby. Jest to również przyczyną rozwoju nowotworów związanych z układem odpornościowym lub nowotworów wywoływanych przez wirusy.

Terapia antyretrowirusowa (ART) jest bardzo skuteczna w utrzymaniu zdrowia układu odpornościowego. Czasami jednak ADI może rozwinąć się nawet podczas stosowania ART. Istnieje kilka możliwych przyczyn:

• Jeśli nie możesz przyjmować leków zgodnie z zaleceniami i na czas.
• Jeśli przyjmowane przez Ciebie leki nie działają prawidłowo.
• Przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej (ART) mogłeś mieć bezobjawowe ADI, które może powrócić, gdy Twój układ odpornościowy powróci do normy po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej (sytuacja taka nazywana jest również zespołem zapalnego odtworzenia odporności - IRIS).

Jak identyfikuje się choroby definiujące AIDS (ADI)?

Lekarz zdiagnozuje ADI na podstawie objawów. Może to wymagać badania krwi lub innych płynów ustrojowych, a także ewentualnej biopsji. Może również zlecić badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, w celu wykrycia zmian w płucach lub innych narządach.

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie wcześniej zakażenia wirusem HIV i masz jedynie ADI, lekarz może wykonać u Ciebie badanie w kierunku HIV i innych możliwych przyczyn obniżonej odporności.

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Lekarz może zlecić wykonanie następujących testów:

• Badania krwi
• Pobranie próbki z nosa (wymaz z nosa)
• Biopsja
• Badanie plwociny: W celu sprawdzenia, czy nie występuje zakażenie, pobiera się próbkę flegmy z płuc.
• Badanie kału
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa
• Nakłucie lędźwiowe/nakłucie lędźwiowe
• Test na HIV

Jak leczy się te choroby?

Opcje leczenia zależą od rodzaju choroby i indywidualnej sytuacji. Jeśli nie stosujesz terapii antyretrowirusowej (ART), lekarz może rozpocząć terapię antyretrowirusową jak najszybciej lub w ciągu dwóch do czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia zakażeń oportunistycznych.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie już zakażenie wirusem HIV i przyjmujesz terapię antyretrowirusową (ART), lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby sprawdzić skuteczność leku.

Leczenie konkretnych ADI może obejmować:

• Antybiotyki na infekcje bakteryjne
• Leki przeciwgrzybicze na zakażenia grzybicze
• Leki przeciwpasożytnicze na zakażenia pasożytnicze
• Operacja, radioterapia lub chemioterapia w przypadku raka

Co się stanie, jeśli zachoruję na chorobę definiującą AIDS (ADI)?

Posiadanie ADI zwiększa ryzyko zgonu z powodu powikłań związanych z AIDS. Dobrą wiadomością jest jednak to, że w ostatnich latach liczba zgonów związanych z AIDS znacznie spadła dzięki ART. Chociaż szacuje się, że około jedna czwarta osób zakażonych HIV umiera z powodu powikłań związanych z AIDS, dzięki wczesnemu rozpoczęciu ART wiele osób z HIV żyje zdrowo i nie zapada na AIDS.

Czy można zapobiegać chorobom definiującym AIDS (ADI)?

Oczywiście, że tak!

Terapia antyretrowirusowa (ART) może pomóc utrzymać niski poziom wirusa we krwi (ładunek wirusa). Zwiększa to liczbę limfocytów T (CD4). Pomaga to układowi odpornościowemu zachować zdrowie i zwalczać infekcje. Pomaga również zwalczać wirusy wywołujące nowotwory związane z HIV.

Istnieje kilka innych sposobów na zmniejszenie ryzyka infekcji:

• Leki zapobiegawcze:Lekarz może przepisać antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych infekcji.
• Szczepienia: Zapytaj swojego lekarza, jakie szczepionki musisz przyjąć, a jakich powinieneś unikać.
• Badania przesiewowe: Lekarz może zalecić regularne badania przesiewowe w kierunku niektórych nowotworów i chorób zakaźnych.
• Nie dziel się sprzętem do wstrzykiwania narkotyków: Podczas stosowania leków na receptę i bez recepty nie dziel się igłami, strzykawkami itp. z innymi osobami.
• Higiena: Często myj ręce, szczególnie przed przygotowywaniem posiłków, przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Nie dziel się jedzeniem, napojami ani przedmiotami osobistymi z innymi osobami.
• Bezpieczeństwo żywności: Unikaj niedogotowanych jajek, niepasteryzowanego mleka (w tym sera i lodów) oraz niepasteryzowanych soków owocowych. Dokładnie myj lub obieraj owoce i warzywa przed spożyciem.
• Unikaj używania nieuzdatnionej wody: Unikaj nabierania wody do ust podczas kąpieli w miejscach takich jak jeziora i stawy oraz picia nieuzdatnionej wody z kranu. Jeśli wybierasz się w miejsce, w którym nie masz pewności co do czystości wody, pij wodę butelkowaną i używaj tej samej wody do gotowania.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, pamiętaj o wszystkich wizytach lekarskich. Poinformuj lekarza, jeśli pojawią się nowe lub nasilą się objawy, albo jeśli masz trudności z przyjmowaniem leków antyretrowirusowych (ART). Dowiedz się, co możesz zrobić, aby zapobiec zakażeniu i co zrobić, jeśli wystąpią objawy zakażenia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli uważasz, że mogłeś zostać narażony na zakażenie wirusem HIV lub jeśli występują u Ciebie jakiekolwiek poważne objawy, natychmiast udaj się na pogotowie:

• Gorączka powyżej 103 stopni Fahrenheita (40 stopni Celsjusza).
• Trudności w oddychaniu.
• Silne wymioty lub biegunka.
• Ból w klatce piersiowej.
• Dezorientacja lub utrata przytomności.
• Jeśli rana jest gorąca, czerwona, spuchnięta, bolesna lub się nie goi.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Jak prawidłowo przyjmować leki?
• Co zrobić, jeśli nie przyjdziesz na umówioną wizytę?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec zakażeniom?
• Na jakie objawy powinienem zwrócić uwagę?
• Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Choroby definiujące AIDS (ADI) to testy, które pomagają lekarzom określić, jak bardzo wirus HIV wpłynął na Twój organizm. Osoby zakażone HIV są bardziej narażone na wystąpienie poważnych powikłań po każdej infekcji.

Ale,Co najważniejsze, prawidłowe i regularne stosowanie terapii antyretrowirusowej (ART) może utrzymać zdrowy układ odpornościowy i dać organizmowi siłę do walki z infekcjami. Leki te pomogły zapobiegać AIDS i umożliwiają osobom zakażonym HIV życie tak samo długie, jak osobom bez HIV.

Dlatego porozmawiaj z lekarzem o innych środkach ostrożności, które możesz podjąć, aby zapobiec poważnym chorobom. Nie martw się, możesz zwalczyć te schorzenia, mając odpowiednią wiedzę i leczenie.

` AIDS, HIV, diagnostyka AIDS, zakażenia oportunistyczne, odporność, komórki CD4, leczenie ART