Czy Twoje dziecko ma tę wadę serca? Porozmawiajmy o zwężeniu aorty.

To normalne, że czujesz strach i szok, gdy lekarz mówi Twojemu maluszkowi, że ma wrodzoną wadę serca. Ale nie martw się. Jeśli jesteś w pełni świadomy schorzenia, o którym będziemy dzisiaj mówić, zwanego koarktacją aorty, możesz sobie z nim skutecznie poradzić. Przyjrzyjmy się pokrótce, czym ono jest, dlaczego występuje i co można z tym zrobić.

Czym jest koarktacja aorty (CoA)?

Mówiąc najprościej, koarktacja aorty (CoA) to wrodzona wada serca . Występuje, gdy część aorty, głównego naczynia krwionośnego transportującego natlenioną krew z serca do reszty ciała, ulega zwężeniu. Słowo „koarktacja” dosłownie oznacza „zwężenie”.

Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby jeden pas drogi został nagle zamknięty podczas ogromnego korku na drodze Colombo-Galle? Wszystkie pojazdy ruszyłyby z miejsca i powstałby ogromny korek. Tak się dzieje, gdy jedno z największych naczyń krwionośnych w naszym ciele zostaje zablokowane. Krew nie mogłaby prawidłowo płynąć.

Do tego zatoru dochodzi zazwyczaj przed rozejściem się żył, które transportują krew do dolnych partii ciała. Powoduje to wzrost ciśnienia krwi z serca do górnych partii ciała (ramion, głowy) i spadek ciśnienia krwi do dolnych partii ciała (nóg). W rzeczywistości ta duża różnica, którą lekarz zauważy podczas pomiaru ciśnienia krwi w ramionach i nogach dziecka, jest jedną z głównych wskazówek pozwalających na rozpoznanie tej choroby.

Jakie są objawy? Czy istnieje różnica między niemowlętami a starszymi dziećmi?

Objawy różnią się w zależności od stopnia zatoru. Jeśli zator jest poważny, objawy mogą pojawić się u dziecka w ciągu tygodnia lub dwóch od urodzenia. Jeśli jednak zator jest bardzo niewielki, objawy mogą pojawić się dopiero w późnym dzieciństwie, a nawet w ogóle.

Niektóre dzieci mogą nie zauważyć żadnych objawów. Czasami problem ten po raz pierwszy zauważają, gdy lekarz mierzy ciśnienie krwi w zwykłej przychodni i stwierdza, że ​​jest ono wysokie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Chociaż dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana, lekarze uważają, że ma ono podłoże genetyczne . Oznacza to, że pewne zmiany genetyczne zachodzące podczas rozwoju dziecka w łonie matki mogą uniemożliwić prawidłowe ukształtowanie się aorty.

Jedną z głównych przyczyn jest zmiana sposobu zamykania się małego naczynia krwionośnego zwanego przewodem tętniczym .

Ponadto u dzieci z pewnymi schorzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Turnera, występuje zwiększone ryzyko wystąpienia tej choroby zwanej koagulacją.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona?

Jeśli schorzenie to nie zostanie wcześnie zdiagnozowane i leczone, z czasem mogą wystąpić różne powikłania.

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) w całym organizmie.
• Nadmierne pogrubienie mięśnia sercowego (przerost lewej komory) .
• Wcześniejsze niż zwykle odkładanie się tłuszczu w tętnicach dostarczających krew do serca (choroba wieńcowa) .
• Wybrzuszenie (tętniak) w aorcie lub naczyniu krwionośnym w mózgu.
• Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi(niewydolność serca) występuje.

Jak lekarze dokładnie diagnozują tę chorobę?

Diagnozę tej choroby zazwyczaj stawiają kardiolodzy dziecięcy. Dokonuje się tego głównie na podstawie badania fizykalnego dziecka.

• Sprawdzanie różnicy ciśnień krwi w rękach i nogach .
• Sprawdzanie tętna na szyi i w pachwinie.
• Szmer serca to charakterystyczny dźwięk słyszalny po przyłożeniu stetoskopu do klatki piersiowej i pleców.

Dodatkowo wykonuje się echokardiogram (echokardiogram) , czyli skan serca, w celu potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia zablokowania. Czasami konieczne może być również wykonanie tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Inne choroby serca, które mogą wystąpić w tym przypadku

Około 45–75% dzieci z CoA ma również wadę serca zwaną dwupłatkową zastawką aortalną . Oznacza to, że zastawka, która transportuje krew z serca do aorty, ma tylko dwa płatki zamiast trzech. Ponadto, w przypadku tej wady serca mogą występować również takie schorzenia, jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej .

Jakie są opcje leczenia?

Sposób leczenia ustala się na podstawie wieku dziecka, stopnia zwężenia aorty i obecności innych chorób serca.

Chirurgia

Najlepszym sposobem leczenia niemowląt i małych dzieci jest zabieg chirurgiczny.

• Resekcja z zespoleniem koniec do końca: polega na wycięciu małego fragmentu blokady i ponownym połączeniu dwóch zdrowych części.
• Resekcja z rozszerzonym zespoleniem koniec do końca: Jeśli blokada występuje wzdłuż zagięcia aorty, wykonuje się tę bardziej skomplikowaną operację.

W przypadku dzieci, u których przy urodzeniu występują poważne objawy, konieczne może być podanie leków, takich jak prostaglandyna (PGE-1), w celu ustabilizowania stanu dziecka przed operacją.

Cewnikowanie serca

To prostsza metoda niż zabieg chirurgiczny. Stosuje się ją, gdy blokada jest niewielka lub nawraca po zabiegu.

• Angioplastyka balonowa: Do naczynia krwionośnego wprowadza się niewielkie urządzenie przypominające balonik, które następnie nadmuchuje się w celu poszerzenia zablokowanego obszaru.
• Angioplastyka balonowa z założeniem stentu: Zablokowany obszar zostaje poszerzony za pomocą balonu, a wewnątrz umieszczana jest mała, siateczkowata rurka (stent), która zapobiega ponownemu zablokowaniu obszaru.

Jaka będzie przyszłość mojego dziecka?

Dzięki dzisiejszym zaawansowanym metodom diagnostycznym i metodom leczenia, dziecko z CoA może żyć normalnie i zdrowo. Podczas gdy w przeszłości średnia długość życia tych pacjentów wynosiła około 35 lat, obecnie mogą oni cieszyć się zdrowym życiem przez 60 lat lub dłużej.

Najważniejsze jest to, że nawet po zakończeniu leczenia, będziesz musiał korzystać z opieki kardiologicznej do końca życia.

Potem, Doktorze,

• Ciśnienie krwi dziecka jest regularnie monitorowane.
• Badania takie jak skany wykonuje się w celu sprawdzenia funkcjonowania serca.
• Udziela porad na temat zdrowego dla serca sposobu odżywiania i ćwiczeń.
• Przepisuje leki, jeśli to konieczne.

Kiedy dowiesz się, że Twoje dziecko ma tę chorobę, możesz mieć wiele pytań. Możesz się zastanawiać, dlaczego tak się stało. Zawsze pamiętaj, że to nie Twoja wina. Twój lekarz i zespół medyczny zrobią wszystko, co w ich mocy, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku. Nie wahaj się zadawać im pytań i rozmawiać o swoich obawach.

Koarktacja aorty (syngaleski), Koarktacja aorty, Wrodzona wada serca, Wada serca u dziecka, Wada serca u dziecka, Nadciśnienie tętnicze, Wrodzona wada serca (syngaleski)