Czy czasami odczuwasz lekki ucisk w klatce piersiowej, jak przy kichnięciu? A może masz trudności z oddychaniem przy niewielkim wysiłku? Czasami może to być spowodowane problemami z zastawkami serca, które działają jak wrota. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie związanej z zastawką aortalną, jedną z najważniejszych „wrot” w sercu. Nazywamy ją „chorobą zastawki aortalnej”.
Czym właściwie jest choroba zastawki aortalnej?
Mówiąc najprościej, zastawka aortalna umożliwia przepływ krwi z głównej komory pompującej serce (lewej komory) do największego naczynia krwionośnego (aorty), które transportuje krew do reszty ciała. Działa jak główne drzwi domu. Pomyśl o tym, te drzwi muszą się otwierać i zamykać we właściwym momencie.
- Kiedy się otwiera: Za każdym razem, gdy serce bije, zastawka powinna się całkowicie otworzyć, umożliwiając przepływ całej krwi z serca do aorty. Dopiero wtedy krew ta będzie dostarczać całemu organizmowi tlen i składniki odżywcze.
- Zamykanie: Po odpływie pewnej ilości krwi zastawka powinna się szczelnie zamknąć, zapobiegając cofaniu się krwi do serca.
Jeśli jeden lub oba z tych mechanizmów nie działają prawidłowo, mówimy o schorzeniu zwanym „chorobą zastawki aorty”.
Istnieją dwa główne typy tego zjawiska, prawda?
Tak, istnieją dwa główne rodzaje choroby zastawki aortalnej. 1.
Zwężenie zastawki aortalnej – zwężenie zastawki: Dzieje się tak, gdy drzwi serca, czyli zastawka aortalna, stają się wąskie i nie mogą się prawidłowo otworzyć. Wyobraź sobie, że drzwi są uchylone tylko nieznacznie. Wtedy nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby krew mogła wypłynąć z serca. Serce musi ciężko pracować, aby przepchnąć krew przez te wąskie drzwi. 2.
Niedomykalność zastawki aortalnej – nieszczelność zastawki: Dzieje się tak, gdy drzwi nie zamykają się prawidłowo. Jeśli drzwi nie zamykają się prawidłowo, część krwi, która wypłynęła, przedostaje się z powrotem do serca. Tak jak wtedy, gdy nie można dobrze zamknąć kranu, woda przecieka.
Ważne jest, że nawet jeśli cierpisz na jedną lub obie te choroby, możesz przez jakiś czas o tym nie wiedzieć. Dzieje się tak, ponieważ objawy często pojawiają się dopiero po pewnym okresie zaawansowania choroby. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.
Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?
Chociaż u każdego może rozwinąć się choroba zwana „chorobą zastawki aortalnej”, niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Należą do nich:
- Osoby powyżej 60. roku życia: Wraz z wiekiem mogą następować zmiany w zastawkach.
- Osoby urodzone z niewielką różnicą zastawek serca: Na przykład, istnieje schorzenie zwane „ dwupłatkową zastawką aortalną ”. Zazwyczaj zastawka aortalna ma trzy płatki. Jednak u tych osób płatki są dwa.
- WrodzonyOsoby z chorobą serca (`(Wrodzona wada serca)`).
- Osoby, które przeszły radioterapię klatki piersiowej: Radioterapia klatki piersiowej jest stosowana w przypadku niektórych rodzajów raka (np. chłoniaka Hodgkina). Z czasem może ona wpływać na zastawki.
- Osoby cierpiące na chorobę reumatyczną serca: Gorączka reumatyczna, która zaczyna się od infekcji gardła, może uszkodzić zastawki serca.
W krajach takich jak Ameryka i Europa jest to uważane za najczęstszą i najniebezpieczniejszą chorobę zastawek serca. Mówi się, że 6 na 10 zgonów z powodu chorób zastawek serca jest właśnie z jej powodu. Oznacza to, że sumując wszystkie inne choroby zastawek (mitralnej, płucnej i trójdzielnej), liczba zgonów jest większa.
Jakie są tego objawy?
Jak wspomnieliśmy wcześniej,
na wczesnym etapie choroby objawy mogą być nieobecne. Jednak w miarę postępu choroby mogą pojawić się takie objawy, jak:
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej: Możesz mieć wrażenie, że ktoś ściska twoją klatkę piersiową.
- Omdlenie: nagła utrata przytomności.
- Kołatanie serca: możesz mieć wrażenie, że twoje serce nagle zaczyna bić szybciej lub możesz słyszeć dźwięk „bicia” w klatce piersiowej.
- Duszność: trudności w oddychaniu , zwłaszcza podczas wykonywania jakiejś czynności, ćwiczeń, leżenia lub spania w nocy.
- Obrzęk (puchnięcie nóg i kostek): Obrzęk podudzi.
Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
Przyczyn rozwoju choroby zastawki aortalnej może być kilka.
- Zawór zużywa się z wiekiem: To jest główny powód. Tak jak części maszyny zużywają się podczas użytkowania.
- Choroba reumatyczna serca: Jak wspomniano wcześniej, gorączka reumatyczna powoduje uszkodzenie zastawek.
- Wrodzona wada serca: na przykład dwupłatkowa zastawka aorty.
- Nadciśnienie tętnicze : Wysokie ciśnienie tętnicze utrzymujące się przez dłuższy czas może również wpływać na zastawki.
- Zakażenie zastawek serca (zapalenie wsierdzia): uszkodzenie zastawek spowodowane infekcją bakteryjną.
- Urazy klatki piersiowej i wypadki.
- Tętniak aorty piersiowej: obrzęk aorty.
- Rozwarstwienie aorty: Pęknięcie ściany aorty.
- Radioterapia klatki piersiowej (np. w przypadku raka).
Jakie są czynniki ryzyka?
Ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe w przypadku:
- Jeśli masz ponad 60 lat.
- Jeśli w zastawce dochodzi do pogrubienia i odkładania się złogów wapnia (stwardnienie zastawki aortalnej) (w tym przypadku zastawka nie jest jeszcze zwężona, ale może to być wczesnym objawem choroby).
- Jeśli masz wrodzoną wadę zastawki, zwłaszcza dwupłatkową zastawkę aortalną.
- Jeśli w przeszłości chorowałeś na gorączkę reumatyczną.
- Jeśli w przeszłości wystąpiło u Ciebie zakażenie zastawki serca (zapalenie wsierdzia).
- Jeśli cierpisz na pewne schorzenia podstawowe (na przykład zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa, toczeń).
Czy istnieją stadia tej choroby?
Tak, ta choroba postępuje stopniowo. Lekarze posługują się czterema etapami, aby opisać jej nasilenie:
- Stopień A (zagrożony/Stopień A): Twoja zastawka aorty działa obecnie prawidłowo, ale występuje u Ciebie co najmniej jeden czynnik ryzyka rozwoju choroby.
- Stopień B (postępujący): Jest to łagodna do umiarkowanej wada zastawki aortalnej. Występują niewielkie zmiany w funkcjonowaniu zastawki, ale nie występują jeszcze żadne objawy.
- Stopień C (ciężki bezobjawowy / Stopień C): Jest to ciężka postać choroby zastawki aortalnej. Objawy mogą nie występować podczas wykonywania codziennych czynności. Mogą jednak wystąpić podczas próby wysiłkowej.
- C1: Serce nadal może pompować wystarczającą ilość krwi do organizmu.
- C2: Serce nie jest w stanie przepompować tak dużej ilości krwi (frakcja wyrzutowa lewej komory - `(frakcja wyrzutowa lewej komory)` wynosi mniej niż 50%).
- Stopień D (ciężki objawowy): Masz ciężką chorobę zastawki aortalnej, która powoduje objawy w codziennym życiu. Początkowo objawy mogą występować tylko podczas ćwiczeń, ale później mogą się pojawić nawet bez ćwiczeń.
Jakie komplikacje może to spowodować?
To poważna choroba, która nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań.
Najczęstszym i najgroźniejszym powikłaniem jest niewydolność serca . Oznacza to, że serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu. Może to prowadzić do utraty funkcji całego organizmu. Inne powikłania to:
- Nieregularne bicie serca (`(Arytmia)`).
- Zawał serca.
- Nagłe zatrzymanie krążenia (`(Nagłe zatrzymanie krążenia)`).
- Udar (`(Udar)`).
Jak to rozpoznać? Jakich testów używają lekarze?
Lekarze diagnozują tę chorobę, badając pacjenta i wykonując szereg innych specjalistycznych badań. Podczas badania lekarz wykona następujące czynności:
- Pytają o Twój stan zdrowia, np. czy ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę serca.
- Sprawdzane są Twoje podstawowe parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno itp.).
- Serce osłuchuje się stetoskopem (osłuchiwanie). Jeśli słyszysz nieprawidłowy dźwięk serca (tzw. szmer), może to być objaw choroby zastawki aortalnej.
- Wykonuje się EKG (elektrokardiogram). Badanie to pozwala sprawdzić aktywność elektryczną serca.
Ponadto
echokardiogram jest głównym i najlepszym badaniem diagnostycznym choroby zastawki aortalnej. Wykorzystuje on fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości (ultradźwięki) do obrazowania serca i zastawek na żywo. Pozwala to na sprawdzenie wszystkiego, od prawidłowego otwierania i zamykania się zastawki, po cofanie się krwi. Inne badania, które możesz wykonać:
- Kardiocewnikowanie (`(Kardiocewnikowanie)`).
- Tomografia komputerowa serca.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
- Koronarografia (`(Koronarografia)`).
- Test wysiłkowy (`(Test wysiłkowy)`).
- Rezonans magnetyczny serca.
Na czym polega leczenie?
Leczenie zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju wady zastawki aortalnej (stenoza, niedomykalność lub obie),
stopnia jej zaawansowania (stadium) oraz nasilenia objawów. Lekarz oceni Twój stan i zaleci najlepszy plan leczenia. Opcje leczenia mogą obejmować:
- Leki: Leki nie są w stanie całkowicie wyleczyć wady zastawkowej. Mogą jednak pomóc w kontrolowaniu objawów, zmniejszeniu obciążenia serca i zmniejszeniu ryzyka powikłań. Lekarz może przepisać leki zapobiegające nieregularnemu rytmowi serca, obniżające ciśnienie krwi, regulujące poziom cholesterolu lub leczące niewydolność serca.
- Walwuloplastyka: To niewielki zabieg, który nie wymaga dużego nacięcia. Przez nogę lub ramię wprowadza się cienką rurkę, a na jej końcu umieszcza się balonik, który rozszerza zwężoną zastawkę aortalną. W przypadku zwężenia zastawki aortalnej może to poprawić przepływ krwi przez zastawkę. Często jest to jednak rozwiązanie tymczasowe.
- Operacja zastawki serca: Podczas tej procedury chirurg naprawi zastawkę aortalną lub wymieni ją na nową. Nowa zastawka może być zastawką tkankową lub mechaniczną zastawką serca wykonaną z metalu. Czasami lekarze przeprowadzają operację zastawki w połączeniu z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG) lub innymi zabiegami kardiochirurgicznymi.
- Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR): TAVR to nowa, małoinwazyjna alternatywa dla tradycyjnej operacji na otwartym sercu. Zamiast wykonywać duże nacięcie w klatce piersiowej, przez naczynie krwionośne w nodze wprowadza się małą rurkę, aby wszczepić nową zastawkę aortalną do serca, a starą zastawkę zaciska się w jej wnętrzu.
- Zabieg Rossa: Zabieg ten wymaga wszczepienia nowej zastawki aortalnej, szczególnie u osób poniżej 60. roku życia. Chirurg wymienia zastawkę aortalną na własną zastawkę płucną (zastawkę, która transportuje krew z serca do płuc), a następnie zastępuje usuniętą zastawkę płucną zastawką płucną pochodzącą od dawcy. Jest to nieco bardziej skomplikowany zabieg.
Czy są jakieś sposoby, żeby tego uniknąć?
Zapobieganie chorobie zastawki aortalnej nie zawsze jest łatwe. Często może być spowodowana starzeniem się, wrodzoną wadą serca lub przewlekłymi schorzeniami, które trudno kontrolować. Możesz jednak podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko i utrzymać zastawki serca w jak najlepszym zdrowiu:
- Całkowicie unikaj wyrobów tytoniowych i narkotyków. Są one bardzo szkodliwe dla serca.
- Ćwicz przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Nawet tak proste rzeczy jak spacer czy jazda na rowerze są w porządku.
- W przypadku choroby, zwłaszcza infekcji bakteryjnej, takiej jak angina paciorkowcowa, należy natychmiast udać się do lekarza. Nieleczone infekcje mogą przekształcić się w gorączkę reumatyczną i uszkodzić zastawki serca.
- Prawidłowo i na czas zażywaj leki przepisane przez lekarza (np. leki na nadciśnienie lub cholesterol).
- W przypadku wystąpienia wady zastawkowej należy regularnie zgłaszać się do lekarza na badania kontrolne, aby szybko rozpocząć leczenie. Im wcześniej zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie.
Co musisz wiedzieć, żyjąc z tą chorobą?
Po zdiagnozowaniu choroby zastawki aortalnej jej wpływ na Ciebie zależy od wielu czynników. Należą do nich między innymi data diagnozy,
stopień zaawansowania choroby oraz ogólny stan zdrowia. Ważne jest, aby otwarcie rozmawiać z lekarzem o swojej przyszłości. Lekarz może jasno określić Twoją reakcję na leczenie i czego się spodziewać. Lekarz doradzi Ci, jak zmienić styl życia i jak dbać o siebie na co dzień. Postępuj ściśle według tych instrukcji i zadawaj wszelkie nurtujące Cię pytania. Lekarz może zalecić następujące działania:
- Stosuj zdrową dla serca dietę (np. śródziemnomorską): Jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych, ryb i produktów bogatych w błonnik. Ogranicz spożycie soli, cukru i oleju.
- Ćwiczenia: Jednak w zależności od stopnia zaawansowania choroby zastawki aortalnej, mogą wystąpić ograniczenia w zakresie ćwiczeń. Ważne jest, aby zapytać lekarza, co dokładnie należy, a czego nie należy robić.
- Całkowicie rzuć palenie lub używanie innych wyrobów tytoniowych.
- Aby zapobiec zakażeniom zastawek serca (zapaleniu wsierdzia), należy bardzo dobrze dbać o zęby i dziąsła: ważne jest codzienne szczotkowanie zębów i regularne wizyty u dentysty.
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
Lekarz poinformuje Cię, jak często musisz się z nim spotykać.
Ważne jest, abyś nie spóźniał się na wszystkie wizyty. Lekarz będzie regularnie wykonywał badania, takie jak echokardiografia, aby monitorować czynność serca i zastawek. Badania te pomogą
lekarzowi zalecić odpowiednie leczenie i zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań.
Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli:- Jeśli objawy (np. ból w klatce piersiowej, duszność) się nasilą.
- Jeśli pojawią się nowe objawy.
- Jeśli odczuwasz skutki uboczne przyjmowanych leków.
Kiedy należy udać się na pogotowie?
Jeżeli przydarzy Ci się coś takiego
, natychmiast udaj się na najbliższy szpitalny oddział ratunkowy lub zadzwoń pod numer 1990:- Nic się nie stanie, jeśli zemdlejesz lub stracisz przytomność.
- Jeśli upadniesz podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew (np. warfaryny, aspiryny). Leki te zwiększają ryzyko krwawienia wewnętrznego w przypadku upadku lub urazu.
- Jeśli po operacji lub zabiegu zauważysz u siebie objawy zakażenia rany (zaczerwienienie, obrzęk, gorączkę, cuchnącą ropę).
- Jeśli masz objawy zawału serca (`(Objawy zawału serca)`): silny ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ból promieniujący do lewego ramienia, szyi, szczęki, pocenie się, nudności, wymioty.
- Jeśli nagle pojawią się poważne trudności z oddychaniem.
- Objawami udaru są: drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, niewyraźna mowa, opadanie jednej strony twarzy, nagłe zaburzenia widzenia i silny ból głowy.
Dowiedzenie się, że masz chorobę zastawki aortalnej, może być przerażające i przytłaczające. To normalne. Dobra wiadomość jest jednak taka, że dzięki dzisiejszym zaawansowanym metodom leczenia możesz znacznie złagodzić objawy, zmniejszyć ryzyko powikłań i prowadzić zdrowe, aktywne życie. Jeśli odczuwasz niepokój lub martwisz się o przyszłość, rozmowa z innymi osobami z chorobą zastawki serca i dołączenie do grup wsparcia mogą pomóc. Zapytaj o to swojego lekarza.
Jakie więc najważniejsze wnioski powinniśmy wyciągnąć z tej historii?
Choroba zastawki aortalnej to schorzenie, które atakuje bardzo ważną zastawkę w sercu i może być bardzo poważne.
Pamiętaj jednak, że jeśli zostanie wcześnie rozpoznana, otrzyma odpowiednią poradę medyczną i będzie leczona, można ją dobrze kontrolować. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, zwłaszcza ból w klatce piersiowej, duszność, zmęczenie lub omdlenia, nie ignoruj ich, myśląc, że to „po prostu coś innego”.
Natychmiast udaj się do lekarza i zasięgnij porady. Pamiętaj, dbanie o swoje serce to największa pomoc, jaką możesz sobie zapewnić! Zdrowe serce to zdrowe życie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz