Czy Twoje płuca mają trudności z oddychaniem? Poznajmy bliżej ten niebezpieczny zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)!

Czy kiedykolwiek nagle poczułeś/aś ogromne trudności z oddychaniem, uczucie ucisku w klatce piersiowej? A może pamiętasz sytuację, gdy ktoś, kogo znasz, nagle poważnie zachorował, nie mógł prawidłowo oddychać i został przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIT)? Być może przyczyną był stan zwany ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) . To dość poważna sprawa, ale jeśli jesteś odpowiednio poinformowany/a, łatwiej jest zrozumieć wiele rzeczy. Porozmawiajmy o tym szczegółowo, dobrze?

Czym jest ARDS? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Mówiąc prościej, ARDS to poważny stan, który wpływa na nasze płuca. Wyobraź sobie to w ten sposób: nasze płuca mają maleńkie pęcherzyki płucne (zwane pęcherzykami płucnymi). Są jak małe winogrona na winorośli. Kiedy oddychamy, te pęcherzyki pobierają tlen z powietrza i uwalniają go do krwi. Ale kiedy występuje ARDS, te pęcherzyki wypełniają się płynem. To jak wodnisty balon. Wtedy płuca nie mogą prawidłowo napełnić się powietrzem, a ilość tlenu, która dostaje się do krwi, drastycznie spada. Nazywamy to niedotlenieniem. Lekarze zazwyczaj klasyfikują ARDS jako łagodny, umiarkowany lub ciężki . Jest on określany poprzez porównanie poziomu tlenu we krwi z ilością tlenu, która musi być dostarczona do tego poziomu. ARDS może również powodować, że inne ważne narządy, takie jak mózg, serce, nerki i jelita, nie otrzymają potrzebnego im tlenu. Dlatego ARDS jest niebezpiecznym stanem, który może nawet zagrażać życiu. ARDS często rozwija się, gdy ktoś jest leczony w szpitalu z powodu innej infekcji, choroby lub wypadku. Jeśli jednak objawy te wystąpią u Ciebie w domu, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Czy istnieją trzy stadia ARDS?

Lekarze czasami dzielą ARDS na trzy stadia: wysiękowe, proliferacyjne i włókniste. Odnosi się to głównie do stopnia obrzęku i gromadzenia się płynu w płucach, a następnie do sposobu, w jaki płuca zaczynają się goić. Nie u każdego pacjenta występuje stadium 3. Stadium to obejmuje bliznowacenie płuc (zwłóknienie płuc) i konieczność ciągłej wentylacji mechanicznej.

Jak powszechne jest ARDS?

To poważna choroba. W samych Stanach Zjednoczonych dotyka ona około 200 000 osób rocznie. Na całym świecie dotyka ona około 3 milionów osób rocznie. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) odpowiada za około 10% wszystkich przyjęć na oddział intensywnej terapii (OIT). Odpowiada również za około 25% wszystkich przyjęć do szpitala w celu wentylacji mechanicznej.

Jakie są objawy ARDS? Jak je rozpoznać?

Objawy ARDS mogą się różnić w zależności od przyczyny, stopnia zaawansowania schorzenia oraz wszelkich wcześniej występujących schorzeń płuc lub serca. Główne objawy to:

• Poważne trudności w oddychaniu :Czujesz się jakbyś nie mógł oddychać, jakbyś się dusił.
• Szybkie i ciężkie oddychanie : Oddychanie z wielkim wysiłkiem, jakby łapiąc powietrze.
• Przyspieszenie akcji serca.
• Niebieskie przebarwienie paznokci i ust: Spowodowane jest niskim poziomem tlenu we krwi.

Wyobraźcie sobie, pan Nalin miał wysoką gorączkę i kaszel przez dwa dni. Nagle poczuł trudności z oddychaniem i ucisk w klatce piersiowej. Jego żona zauważyła, że ​​jego paznokcie robią się sine. Kiedy pojechali do szpitala, lekarze stwierdzili, że to może być zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) .

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) może rozwinąć się w ciągu kilku godzin lub dni od wystąpienia zdarzenia wywołującego, a jego przebieg może również przebiegać bardzo szybko.

Jakie są przyczyny ARDS?

Istnieje wiele możliwych przyczyn ARDS. Przyjrzyjmy się głównym:

• Sepsa : Główną przyczyną ARDS jest stan zwany sepsą. Może on wystąpić, gdy poważna infekcja płuc (np. zapalenie płuc ) lub infekcja innego narządu rozprzestrzeni się po całym organizmie, powodując silny obrzęk.
• Zachłystowe zapalenie płuc: Jeśli zawartość żołądka (pokarm, płyn) dostanie się do płuc, może spowodować poważne uszkodzenie płuc i zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Dzieje się tak, gdy coś, co jemy lub pijemy, dostanie się do dróg oddechowych. Jest to szczególnie prawdopodobne u osób nieprzytomnych lub starszych.
• Transfuzje krwi: Istnieje ryzyko wystąpienia zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), jeśli w krótkim czasie podano więcej niż 15 jednostek krwi.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Wirus Covid-19 może wywołać ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).
• Zapalenie trzustki : Ciężki stan zapalny trzustki.
• Poważne wypadki i oparzenia: Wypadki i upadki mogą bezpośrednio uszkodzić płuca lub uszkodzić inne organy w ciele i spowodować poważny obrzęk płuc.
• Urazy inhalacyjne: Wdychanie silnie stężonych oparów lub dymu chemicznego.
• Przedawkowanie narkotyków: przyjęcie zbyt dużej dawki narkotyków, np. kokainy lub opioidów.
• Utonięcie lub stan bliski utonięcia: W przypadku tonięcia woda dostaje się do płuc i je uszkadza.

Kto jest bardziej narażony na ARDS?

ARDS często rozwija się u osób hospitalizowanych z powodu wypadku lub choroby. Nie oznacza to jednak, że sam pobyt w szpitalu na pewno doprowadzi do jego rozwoju. Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko:

• Bycie w wieku powyżej 65 lat.
• Palenie tytoniu (papierosów).
• Zażywanie narkotyków.
• Posiadanie istniejącej wcześniej choroby płuc.

Jakie są możliwe powikłania ARDS?

ARDS może powodować różne powikłania, zarówno w szpitalu, jak i po powrocie do domu. Niektóre z nich to:

• Zakrzepy krwi lub zakrzepica żył głębokich (DVT).
• Odma opłucnowa: Może powstać w wyniku nacisku respiratora na uszkodzone, stwardniałe płuco.
• Delirium: zaburzenie świadomości.
• Niewydolność wielonarządowa .
• Osłabienie mięśni.
• Bliznowacenie lub zwłóknienie płuc .
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk i depresja .

Jak diagnozuje się ARDS? (Diagnoza)

Lekarze diagnozują ARDS na podstawie badania fizykalnego i wyników kilku badań. Ponieważ objawy ARDS są podobne do objawów przewlekłych chorób płuc lub serca, lekarz musi również wykluczyć inne przyczyny. Lekarz może zlecić kombinację badań, takich jak:

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: pozwala sprawdzić ilość płynu w płucach.
• Badanie krwi: mierzy poziom tlenu we krwi i określa stopień zaawansowania zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).
• Echokardiogram (badanie ultrasonograficzne serca): Zobacz jak pracuje serce.
• Elektrokardiogram (EKG): Pomiar aktywności elektrycznej serca.
• Czujnik na opuszku palca `(Pulsoksymetria)`: Ciągłe monitorowanie poziomu tlenu.
• Tomografia komputerowa (TK): Uzyskaj bardziej szczegółowe informacje na temat płuc.
• Pobranie próbki wydzieliny z dróg oddechowych: ustalenie przyczyny zakażenia.

Jakie są metody leczenia ARDS?

Głównym celem leczenia ARDS jest zwiększenie poziomu tlenu we krwi i zapobieganie niewydolności narządów. Osoby z ARDS mogą wymagać mechanicznego respiratora i/lub tlenoterapii w celu zwiększenia poziomu tlenu we krwi. Mogą również potrzebować pomocy w udrożnieniu dróg oddechowych zablokowanych przez uszkodzenia. Lekarz może podjąć kroki w celu zmniejszenia powikłań ARDS, takie jak:

• Podanie środków nasennych (środków uspokajających) w celu kontrolowania bólu i zachowania spokoju.
• Zamiast odwracać się do góry nogami, połóż się na brzuchu. To poprawi przepływ tlenu.
• Przeprowadź testy oddechowe i ustal właściwy moment na usunięcie rurki i respiratora.
• Podawanie leków rozrzedzających krew w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów.
• Podawanie leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu.
• Podawanie leków w celu zmniejszenia gromadzenia się płynu w płucach.
• Antybiotyki podaje się w celu zapobiegania zakażeniom lub leczenia już istniejących infekcji.
• Zapewnij aktywny ruch i fizjoterapię, aby zapobiec osłabieniu mięśni.
• Skierowanie na programy rehabilitacji płuc mające na celu wzmocnienie płuc i zwiększenie ich pojemności.

Jak długo trwa rekonwalescencja po ARDS? Jaki jest wskaźnik wyzdrowień?

Zależy to od stopnia zaawansowania choroby i czasu potrzebnego na regenerację płuc. Większość badań sugeruje, że powrót do prawidłowej funkcji płuc po ARDS zajmuje zazwyczaj od sześciu miesięcy do roku . Jednak niektórzy pacjenci nigdy nie wracają do pełni zdrowia. Wskaźnik przeżywalności w ARDS wynosi około 55% do 70% przy szybkim leczeniu. Wskaźnik przeżywalności spada, jeśli leczenie jest opóźnione lub jeśli inne narządy zaczynają niewydolność. Rokowanie zależy od czynników takich jak choroby współistniejące, historia choroby oraz nasilenie niewydolności oddechowej. Lekarz omówi to z Tobą.

Czy można zapobiegać ARDS?

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania ARDS. Jeśli jednak występują objawy duszności, uszkodzenia płuc lub inne schorzenia, natychmiastowa konsultacja lekarska może pomóc zapobiec pogorszeniu stanu. Unikanie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu może zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkiego ARDS.

Jak wygląda życie po ARDS? Na co powinniśmy zwrócić uwagę?

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) może zagrażać życiu i być przerażający. Jednak dzięki ulepszonym metodom leczenia i wspomaganiu wentylacji (zwłaszcza odwracaniu pacjentów na brzuchu w celu poprawy podaży tlenu), więcej osób przeżywa, a powikłania ARDS maleją. Osoby poniżej 65. roku życia oraz osoby, u których ARDS rozwinie się po wypadku lub transfuzji krwi, mają zazwyczaj lepsze rokowania. Powrót do zdrowia po ARDS może być długotrwały. Wiele osób odłączonych od respiratora może swobodnie oddychać. Niektórzy wracają do zdrowia, ale u innych mogą rozwinąć się przewlekłe problemy z płucami. Wymagają oni opieki specjalisty pulmonologa.

„Moja mama zachorowała na ARDS i przez miesiące przebywała w szpitalu. Nawet po powrocie do domu była bardzo zmęczona. Ledwo mogła wykonywać nawet najprostsze czynności. Jednak dzięki zaleceniom lekarzy i fizjoterapii powoli wraca do zdrowia. W tym czasie wsparcie i miłość rodziny są dla niej niezwykle cenne”.

Życie po ARDS może być trudne. Bądź cierpliwy i szukaj wsparcia u rodziny i przyjaciół w trakcie rekonwalescencji. Możesz również potrzebować pomocy w codziennych czynnościach, dopóki Twoje płuca nie wyzdrowieją. Porozmawiaj z lekarzem o grupach wsparcia lub innych źródłach, które pomogą Ci odzyskać siły.

Jaki jest związek między COVID-19 a ARDS?

To nie to samo. Osoba z COVID-19 może rozwinąć zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), gdy wirus dotrze do płuc. Naukowcy twierdzą, że wskaźnik przeżywalności osób z COVID-19 i ARDS wynosi około 50–60%. Zależy to jednak również od wielu czynników, takich jak historia choroby i inne schorzenia. Pobyt na oddziale intensywnej terapii (OIT) może być traumatycznym i trudnym doświadczeniem. Osoby dochodzące do siebie po ARDS mogą nie być w stanie szybko wrócić do normalnego życia, dlatego zdecydowanie potrzebujesz wsparcia. Ważne jest, aby uzyskać profesjonalną pomoc i porady podczas rekonwalescencji po ARDS. Zapytaj swój zespół medyczny o programy rekonwalescencji po intensywnej terapii i internetowe grupy wsparcia w Twojej okolicy.

Najważniejsze: Rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Okej, oto kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, na podstawie tego, o czym mówiliśmy:

• ARDS to poważny stan, który powoduje uszkodzenie płuc. Pęcherzyki płucne wypełniają się płynem, zmniejszając ilość tlenu docierającego do krwi.
• Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak poważne trudności w oddychaniu, przyspieszony oddech lub niebieskie paznokcie/ust, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
• ARDS może mieć wiele przyczyn. Sepsa, zapalenie płuc, COVID-19 i poważne wypadki to tylko niektóre z nich.
• Leczenie polega głównie na podawaniu tlenu, wspomaganiu oddychania i leczeniu powikłań .
• Powrót do zdrowia zajmuje trochę czasu , a u niektórych osób mogą wystąpić długotrwałe problemy z płucami.
• Szybkie leczenie i dobra opieka medyczna są niezwykle ważne dla ratowania życia i ograniczania powikłań.
• Osoba powracająca do zdrowia po zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) powinna liczyć na wsparcie rodziny i społeczeństwa.

Pamiętaj, że ważne jest, aby być świadomym tego schorzenia. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza któregokolwiek z tych objawów, nie wpadaj w panikę, tylko natychmiast udaj się do lekarza. Dzięki temu będziesz mógł jak najszybciej rozpocząć niezbędne leczenie.