Dowiedz się więcej na temat niedokrwistości hemolitycznej o podłożu autoimmunologicznym, choroby krwi, która niszczy krew w organizmie.

Czy Ty też czujesz się ciągle zmęczony? Czy masz zawroty głowy nawet po dłuższym spacerze? Czy Twoja skóra czasami zmienia kolor i żółknie? To mogą być objawy powszechnej anemii. Ale czasami kryje się za tym bardziej skomplikowana historia. To rzadka choroba, w której układ odpornościowy organizmu rozpoczyna walkę z własnymi krwinkami. Właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy.

Czym jest niedokrwistość autoimmunohemolityczna (AIHA)?

Mówiąc prościej, niedokrwistość autoimmunohemolityczna (AIHA) to schorzenie, w którym układ odpornościowy naszego organizmu błędnie atakuje i niszczy nasze własne zdrowe czerwone krwinki.

Pomyśl o tym, nasze czerwone krwinki to maleńkie nośniki tlenu, które transportują go po całym organizmie. Są produkowane w fabryce zwanej szpikiem kostnym, znajdującej się wewnątrz naszych kości. Przeciętnie czerwona krwinka żyje około 120 dni.

Jednak u osoby z AIHA układ odpornościowy, który działa jak system obronny organizmu, postrzega te czerwone krwinki jako komórki wroga. Następnie te systemy obronne, czyli przeciwciała, wychwytują i niszczą te czerwone krwinki. Tempo tego procesu jest znacznie szybsze niż tempo produkcji nowych czerwonych krwinek przez szpik kostny. Czasami komórka, która powinna żyć 120 dni, zostaje zniszczona w ciągu zaledwie kilku dni. W rezultacie organizm nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu i zaczynają pojawiać się objawy takie jak zmęczenie i osłabienie.

Jakie są główne rodzaje AIHA?

AIHA dzieli się na dwa główne typy, w zależności od tego, jak organizm reaguje na temperaturę.

• Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna typu ciepłego: Jest to najczęstszy typ niedokrwistości. W tej chorobie układ odpornościowy niszczy czerwone krwinki w temperaturze ciała równej lub wyższej od prawidłowej. Jest to spowodowane przez specyficzny rodzaj przeciwciał o nazwie IgG.
• Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna (choroba zimnych aglutynin – CAD): Jest to bardzo rzadka postać choroby. W tej chorobie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu pod wpływem zimna. Zwykle w temperaturach od 3 do 4 stopni Celsjusza. Jest to spowodowane przez przeciwciała IgM.

Jakie są objawy tej choroby?

Wiele objawów AIHA jest podobnych do objawów zwykłej anemii. U niektórych osób objawy mogą w ogóle nie występować.

Co jest przyczyną AIHA?

Czasami nie można znaleźć konkretnej przyczyny. Nazywamy to pierwotnym AIHA. Jednak częściej może być ono spowodowane inną chorobą lub przyjmowanymi lekami (wtórne AIHA).

Istnieje kilka głównych powodów:

• Inne choroby autoimmunologiczne: Osoby cierpiące na inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, są narażone na rozwój AIHA.
• Niektóre rodzaje nowotworów, zwłaszcza nowotwory krwi, takie jak przewlekła białaczka limfocytowa i chłoniak nieziarniczy .
• Zakażenia wirusowe i bakteryjne: Zakażenia takie jak wirus Epsteina-Barr (wirus wywołujący mononukleozę, chorobę podobną do przeziębienia), cytomegalowirus , HIV i Mycoplasma pneumoniae .
• Niektóre leki: Niektóre antybiotyki (np. penicylina) i inne leki również mogą powodować tę dolegliwość. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Jak stwierdzić czy występuje AIHA?

Jeśli masz te objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . Zapyta Cię o objawy, przyjmowane leki i przeprowadzi badanie. W razie potrzeby skieruje Cię do hematologa.

W celu potwierdzenia AIHA wykonuje się głównie kilka badań krwi.

• Morfologia krwi (CBC): Badanie polega na sprawdzeniu liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. Niska liczba czerwonych krwinek jest oznaką anemii.
• Rozmaz krwi obwodowej: Próbkę krwi bada się pod mikroskopem, aby ocenić kształt czerwonych krwinek i sprawdzić, czy są uszkodzone.
• Liczba retikulocytów: Wskaźnik ten mierzy liczbę niedojrzałych czerwonych krwinek produkowanych przez szpik kostny. Jeśli ta liczba jest wysoka, oznacza to, że szpik kostny pracuje zbyt intensywnie, aby wytworzyć nowe komórki i zastąpić te, które ulegają zniszczeniu.
• Test Coombsa: To najważniejsze badanie diagnostyczne w przypadku AIHA. Pozwala ono określić, czy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom.
• Inne badania: Dodatkowo można wykonać badania takie jak badanie poziomu bilirubiny i haptoglobiny.

Jakie są metody leczenia AIHA?

Jeśli Twój stan nie jest poważny, leczenie może nie być konieczne. Powinieneś jednak pozostawać pod stałą opieką lekarza. Jeśli wystąpią objawy lub anemia będzie ciężka, rozpocznie się leczenie.

• Steroidy: Steroidy, takie jak prednizolon, stanowią leczenie pierwszego rzutu. Hamują one nadmierną aktywność układu odpornościowego i zapobiegają niszczeniu czerwonych krwinek.
• Inne leki kontrolujące układ odpornościowy (immunosupresanty): Jeśli choroba nie reaguje na sterydy, stosuje się leki takie jak rytuksymab i azatiopryna.
• Splenektomia: W przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatu, zwłaszcza w ciepłej AIHA, śledzionę, która jest miejscem niszczenia większości czerwonych krwinek, usuwa się chirurgicznie.
• Transfuzja krwi: Jeśli anemia jest bardzo poważna i zagraża życiu, może być konieczna transfuzja krwi.
• Witaminy i suplementy diety: Lekarz może zalecić przyjmowanie takich substancji jak kwas foliowy, niezbędny do produkcji czerwonych krwinek. Nigdy nie należy przyjmować żadnych witamin bez konsultacji z lekarzem.

Specjalne porady dla osób z przeziębieniem AIHA

Jeśli jesteś osobą wrażliwą na zimno, niezwykle ważne jest , abyś chronił się przed zimnem .

• Zakładaj rękawiczki, wyjmując produkty z lodówki lub zamrażarki.
• Wybierając się na zewnątrz w chłodne dni, ubierz się elegancko – załóż czapkę i szalik.
• Nie ustawiaj w domu zbyt niskiej temperatury klimatyzacji.
• Zanim wsiądziesz do samochodu w zimny dzień, uruchom go na chwilę i pozwól, aby wnętrze się rozgrzało.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli AIHA nie jest kontrolowane, mogą wystąpić poważne powikłania.

• Zakrzepy krwi: Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, szczególnie w nogach i płucach. Zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna) może zagrażać życiu.
• Choroby serca: Długotrwała anemia może osłabić serce, ponieważ musi ono ciężej pracować.
• Uszkodzenie nerek: Nadmierne niszczenie czerwonych krwinek może spowodować uszkodzenie nerek.