Nie masz tego samego problemu? Porozmawiajmy o chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Czy czasami czujesz się nagle szczęśliwy, a następnego dnia bardzo smutny i znudzony życiem? A może ktoś, kogo znasz, miał podobne doświadczenie? To nie jest po prostu coś innego, być może przyczyną jest choroba afektywna dwubiegunowa. Dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty sposób, który zrozumiesz.

Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa?

Mówiąc najprościej, choroba afektywna dwubiegunowa to przewlekła choroba psychiczna . Wcześniej nazywano ją „chorobą maniakalno-depresyjną” lub „depresją maniakalną”. Charakteryzuje się nagłymi, drastycznymi zmianami nastroju, poziomu energii, myślenia i zachowania. Zmiany te mogą trwać godziny, dni, tygodnie, a nawet miesiące. Mogą one również utrudniać normalne funkcjonowanie.

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się dwoma głównymi wahaniami nastroju: epizodami maniakalnymi lub hipomaniakalnymi oraz epizodami depresyjnymi . Nie oznacza to jednak, że osoba z chorobą afektywną dwubiegunową zawsze znajduje się w jednym z tych dwóch epizodów. Zdarzają się również okresy prawidłowego nastroju. Nazywamy to „eutymią”.

Dlaczego nie używa się już nazwy „choroba maniakalno-depresyjna”?

Istnieje kilka powodów takiego stanu rzeczy:

• W przeszłości lekarze używali terminu „depresja maniakalna” w odniesieniu do szerokiego spektrum chorób psychicznych. Obecnie, wraz z rozwojem systemów klasyfikacji chorób psychicznych, takich jak Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM) , używanie nazwy „zaburzenie afektywne dwubiegunowe” ułatwia postawienie diagnozy.
• Słowa „maniakalny” i „mania” są mocno stygmatyzowane i kojarzone negatywnie w społeczeństwie, zwłaszcza słowa takie jak „maniak”. Podobnie, ludzie używają słowa „depresja” do opisania normalnego smutku, nawet jeśli nie jest to depresja kliniczna . Nazwa „choroba afektywna dwubiegunowa” odwraca uwagę od tych dwóch słów.
• „Zaburzenie afektywne dwubiegunowe” jest terminem bardziej medycznym i klinicznym niż „depresja maniakalna”. Ma mniejszy ciężar emocjonalny.
• Nazwa „depresja maniakalna” nie obejmuje postaci cyklotymicznej ani hipomaniakalnej (takiej jak choroba afektywna dwubiegunowa typu II) tego schorzenia.

Jakie są główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Przyjrzyjmy się teraz, co się dzieje w okresach manii i depresji.

Epizody maniakalne

Choroba afektywna dwubiegunowa typu IOsoby z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej narażone na te epizody maniakalne. To wtedy nastrój staje się niezwykle wysoki, czasem wręcz bardzo zły. Jednocześnie emocje, myśli, energia, mowa i zachowanie ulegają drastycznym zmianom. Ten wysoki poziom energii i zachowanie bardzo różnią się od Twojego normalnego stanu i są zauważalne dla innych.

W stanie maniakalnym niektórzy ludzie mogą podejmować działania szkodliwe dla siebie fizycznie, społecznie lub finansowo. Na przykład mogą nagle wydawać duże sumy pieniędzy, uprawiać hazard lub prowadzić samochód w sposób nieostrożny. Czasami mogą również wystąpić objawy psychotyczne , takie jak urojenia i halucynacje . Może to czasami utrudniać odróżnienie choroby afektywnej dwubiegunowej od innych chorób, takich jak schizofrenia.

W niektórych rodzajach choroby afektywnej dwubiegunowej, na przykład, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II doświadczają stanu zwanego hipomanią . Jest to mniej dotkliwy i łagodniejszy epizod niż mania. Nie trwa tak długo jak epizody maniakalne i nie zakłóca tak bardzo codziennego funkcjonowania.

Epizody depresyjne

Podczas epizodu depresyjnego możesz czuć się bardzo smutny i beznadziejny. Możesz również stracić zainteresowanie rzeczami, które kiedyś sprawiały ci przyjemność. Mogą również pojawić się inne objawy depresji:

• Zmęczenie, osłabienie.
• Zmiany apetytu (zwiększenie lub zmniejszenie).
• Poczucie bezwartościowości jest oznaką beznadziei.
• Niemożność zrobienia czegokolwiek.
• Mam ochotę płakać.

Jakie są rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej?

Istnieją cztery główne typy choroby afektywnej dwubiegunowej:

1. Choroba afektywna dwubiegunowa typu I: Osoby te doświadczyły jednego lub więcej epizodów maniakalnych. Wiele osób doświadcza zarówno epizodów maniakalnych, jak i depresyjnych, ale chorobę afektywną dwubiegunową typu I można zdiagnozować również wtedy, gdy występują tylko epizody maniakalne bez epizodu depresyjnego. Epizody depresyjne zazwyczaj trwają co najmniej dwa tygodnie. Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową typu I, epizod maniakalny musi trwać co najmniej siedem dni lub być na tyle ciężki, aby wymagał hospitalizacji. U tych osób mogą również występować epizody mieszane , czyli epizody, w których występują zarówno objawy maniakalne, jak i depresyjne.

2. Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: Osoby te doświadczają epizodów depresyjnych i hipomaniakalnych. Nigdy jednak nie doświadczają pełnych epizodów maniakalnych, które są powszechne w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Chociaż hipomania jest mniej uciążliwa niż mania, choroba afektywna dwubiegunowa typu II może być czasami bardziej dokuczliwa niż choroba afektywna dwubiegunowa typu I. Dzieje się tak, ponieważ przewlekła depresja częściej występuje w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II.

3.Zaburzenie cyklotymiczne (cyklotymia): Osoby te mają przewlekle niestabilny nastrój. Przez co najmniej dwa lata naprzemiennie występują u nich hipomania i łagodna depresja. Mogą mieć krótkie okresy eutymii, ale trwają one krócej niż osiem tygodni.

4. Inne określone i nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne: Do tej kategorii zaliczają się osoby, które nie spełniają dokładnie kryteriów choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, II lub cyklotymii, ale wykazują klinicznie istotny poziom nieprawidłowego podwyższonego nastroju.

Jaka jest różnica między zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) a chorobą afektywną dwubiegunową?

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) i choroba afektywna dwubiegunowa mogą być mylone, ponieważ mają podobne objawy. Są to jednak dwa różne schorzenia.

BPD charakteryzuje się długotrwałymi, nagłymi zmianami nastroju, zachowania i obrazu siebie . Często są one spowodowane konfliktami w relacjach z innymi. BPD wiąże się z częstszym występowaniem samookaleczeń o charakterze niesamobójczym, które nie występują tak często w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe różni się od BPD tym, że obejmuje wyraźne, długotrwałe epizody manii/hipomanii i/lub depresji . Te epizody manii lub depresji mogą być wywołane przez różne czynniki, na przykład zaburzenia snu, stres oraz stosowanie niektórych leków i używek.

Kto choruje na chorobę afektywną dwubiegunową?

Może rozwinąć się u każdego. Zazwyczaj zaczyna się około 25. roku życia. Jednak bardzo rzadko może pojawić się w młodszym wieku, a nawet po 40. lub 50. roku życia.

Dotyka ona w równym stopniu kobiety i mężczyzn, choć mogą występować niewielkie różnice w sposobie oddziaływania na nich.

• Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową mogą doświadczać gwałtownych wahań nastroju. Jeśli w ciągu roku wystąpią u nich cztery lub więcej epizodów manii lub depresji, stan ten nazywa się „szybkimi cyklami”. Zmiany poziomu hormonów płciowych i hormonów tarczycy , a także częstsze stosowanie leków przeciwdepresyjnych u kobiet, mogą przyczyniać się do tego stanu.
• U kobiet epizody depresyjne mogą występować częściej niż u mężczyzn.

Jak powszechne jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Około 5,7 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych, czyli 2,6% populacji, cierpi na tę chorobę. Choroba ta występuje również na Sri Lance.

Jakie są objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Głównym objawem choroby afektywnej dwubiegunowej typu I jest epizod maniakalny trwający co najmniej tydzień . Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II lub cyklotymią doświadczają epizodów hipomaniakalnych.

Jednak wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza zarówno epizodów maniakalnych/hipomaniakalnych, jak i depresyjnych. Te wahania nastroju nie zawsze występują w tym samym schemacie. Epizod maniakalny nie zawsze następuje po epizodzie depresyjnym. Osoba może wielokrotnie doświadczać tego samego nastroju (np. manii), a także może przechodzić z normalnego nastroju (eutymii) w stan odwrotny (depresji).

Zmiany nastroju mogą trwać tygodniami, miesiącami, a nawet latami.

Ważne jest, aby te zmiany nastroju wykraczały poza Twój normalny zakres i aby utrzymywały się przez długi czas . W manii mogą trwać dniami lub tygodniami, a w depresji – tygodniami lub miesiącami.

Nasilenie epizodów depresyjnych i maniakalnych może być różne u różnych osób, a nawet zmieniać się w czasie u tej samej osoby.

Objawy epizodów maniakalnych

Niektórzy ludzie doświadczają epizodów manii lub hipomanii kilka razy w życiu. Inni doświadczają ich bardzo rzadko.

Objawami epizodu maniakalnego są:

• Uczucia wielkiej radości, nadziei i ekscytacji.
• Nagła, gwałtowna zmiana nastroju. Na przykład, przejście od bardzo szczęśliwego do nagłego gniewu lub wrogości.
• Niepokój.
• Szybka rozmowa, gonitwa myśli.
• Więcej energii, zmniejszona potrzeba snu.
• Zwiększona samokontrola, podejmowanie złych decyzji. Na przykład nagłe rzucenie pracy.
• Tworzenie wielkich, niemożliwych planów.
• Nieodpowiedzialne, ryzykowne zachowanie. Na przykład nadużywanie narkotyków i alkoholu, niebezpieczny seks.
• Poczucie, że jest się niezwykle ważnym, utalentowanym lub potężnym.
• Psychoza – występowanie halucynacji i urojeń w najcięższych przypadkach manii.

Osoby w stanie maniakalnym często nie zdają sobie sprawy z negatywnych konsekwencji swoich działań. Ryzyko samobójstwa jest zawsze obecne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Niektórzy ludzie odczuwają pokusę popełnienia samobójstwa w stanach maniakalnych, nie tylko w stanach depresyjnych.

Jeśli ktoś znajduje się w stanie ciężkiej manii, zwłaszcza jeśli ma halucynacje i urojenia, może zaistnieć konieczność hospitalizacji w celu ochrony siebie i innych przed niebezpieczeństwem.

Objawy hipomanii

Niektórzy doświadczają objawów podobnych do manii, ale łagodniejszych. Nazywa się to hipomanią . W tym czasie możesz czuć się bardzo dobrze i mieć wrażenie, że możesz wiele zdziałać. Osoby w stanie hipomanii zazwyczaj dobrze funkcjonują w społeczeństwie lub w pracy.

Podczas epizodu hipomaniakalnego możesz nie czuć się źle. Jednak Twoja rodzina i przyjaciele mogą zauważyć zmiany w Twoim nastroju i zachowaniu i uznać je za nietypowe. Po epizodzie hipomaniakalnym możesz również doświadczyć ciężkiej depresji.

Objawy epizodów depresyjnych

Objawy epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej są podobne do objawów ciężkiej depresji . Należą do nich:

• Czuję nie do zniesienia smutek.
• Brak energii, zmęczenie.
• Brak zainteresowania robieniem czegokolwiek.
• Rozpacz, poczucie bezwartościowości.
• Nie czerpanie przyjemności z rzeczy, które kiedyś przynosiły radość.
• Trudności z koncentracją, podejmowaniem decyzji.
• Niekontrolowany płacz.
• Gniew.
• Zwiększone zapotrzebowanie na sen.
• Bezsenność lub nadmierna senność.
• Utrata lub przyrost masy ciała na skutek zmian apetytu.
• Myśli o śmierci lub samobójstwie ( myśli samobójcze ).

Jeśli masz myśli samobójcze, powinieneś natychmiast szukać pomocy. Na Sri Lance zadzwoń do organizacji takiej jak Sumithrayo (0112692909) lub udaj się do najbliższego szpitala.

Charakterystyka odcinka mieszanego

W epizodzie mieszanym objawy manii i depresji występują jednocześnie. W tym czasie odczuwasz negatywne emocje i myśli typowe dla depresji, ale jednocześnie odczuwasz niepokój, niepokój i masz dużo energii.

Osoby, u których występują epizody mieszane, często mówią, że jest to najgorsza część choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jakie są przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej?

Naukowcy nadal nie wiedzą dokładnie, co jest przyczyną tego zjawiska.

Uważają jednak, że istnieje silny związek genetyczny (genetyczny/dziedziczny) . Choroba afektywna dwubiegunowa jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych. Ponad dwie trzecie osób z tą chorobą ma krewnego, który również na nią cierpi. Jednak sam fakt, że krewny ma chorobę afektywną dwubiegunową, nie oznacza, że ​​i Ty ją rozwiniesz.

Inne czynniki, które według naukowców przyczyniają się do rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej to:

• Zmiany w mózgu: Naukowcy odkryli subtelne zmiany w normalnej wielkości lub funkcjonowaniu niektórych struktur mózgu u osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Jednak choroby tej nie można zdiagnozować za pomocą skanu mózgu.
• Czynniki środowiskowe, takie jak trauma i stres: Stresujące wydarzenie, takie jak śmierć bliskiej osoby, poważna choroba, rozwód lub problemy finansowe, może wywołać epizod maniakalny lub depresyjny. Dlatego stres i trauma mogą również przyczyniać się do rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.

Naukowcy badają obecnie, jaki związek mają te czynniki z chorobą afektywną dwubiegunową, w jaki sposób mogą pomóc w zapobieganiu tej chorobie i jaki mają wpływ na jej leczenie.

Jak diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową?

Lekarz może posłużyć się kilkoma metodami w celu postawienia diagnozy:

• Badanie fizyczne.
• Pełny wywiad medyczny (zapytanie o objawy, doświadczenia życiowe i historię rodzinną).
• Badania lekarskie,Podobnie jak badania krwi. Wykonuje się je w celu wykrycia innych schorzeń, które mogą być przyczyną objawów (np. nadczynność tarczycy ).
• Ocena zdrowia psychicznego. Może ją przeprowadzić Twój lekarz lub możesz skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra.

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, musisz doświadczyć co najmniej jednego epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego . Specjaliści zdrowia psychicznego korzystają z Podręcznika Diagnostyczno-Statystycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM), aby określić rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej, na którą cierpisz.

Aby ustalić, na jaki rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej cierpisz, lekarz oceni wzorzec objawów i ich wpływ na życie w najgorszych przypadkach.

Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową są bardziej narażone na następujące problemy ze zdrowiem psychicznym:

• Lęk.
• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD).
• Zespół stresu pourazowego (PTSD).
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych.

Z tego powodu, a także dlatego, że niektórzy pacjenci mogą nie pamiętać, że przeżyli chorobę, gdyż ich pamięć jest osłabiona podczas epizodu maniakalnego, lekarzom czasami trudno jest dokładnie zdiagnozować u kogoś chorobę afektywną dwubiegunową.

U pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową w ciężkim epizodzie maniakalnym z halucynacjami może zostać błędnie zdiagnozowana schizofrenia . Możliwe jest również błędne zdiagnozowanie zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) .

Dlatego bardzo ważne jest, aby szczerze i wyczerpująco opisać wszystkie swoje objawy i doświadczenia podczas rozmowy z lekarzem. Pomocne może być również włączenie do rozmowy z lekarzem bliskiej osoby, która może udzielić dodatkowych informacji na temat historii Twojego zdrowia psychicznego.

Jak leczy się chorobę afektywną dwubiegunową?

Leczenie może pomóc wielu osobom, nawet tym z najcięższymi przypadkami choroby afektywnej dwubiegunowej. Skuteczny plan leczenia zazwyczaj obejmuje kombinację następujących elementów:

• Psychoterapia / Terapia rozmową.
• Leki.
• Techniki samoleczenia, na przykład zdobywanie wiedzy na temat choroby, rozpoznawanie wczesnych objawów choroby i identyfikowanie czynników wyzwalających.
• Zdrowe nawyki, takie jak ćwiczenia, joga i medytacja, mogą wspomagać leczenie, ale nie zastępują go.
• Terapię elektrowstrząsową (ECT) stosuje się w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu w postaci leczenia farmakologicznego lub gdy objawy należy szybko opanować, aby zapobiec uszkodzeniom.

Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba przewlekła, dlatego leczenie to zobowiązanie na całe życie . Znalezienie odpowiedniego planu leczenia może zająć Tobie i Twojemu lekarzowi miesiące, a nawet lata. Choć może to być frustrujące, ważne jest, aby kontynuować leczenie.

Epizody maniakalne i depresyjne nawracają z czasem. U większości osób z chorobą afektywną dwubiegunową wahania nastroju ustępują w trakcie epizodów, ale u niektórych mogą utrzymywać się pewne objawy resztkowe. Długotrwałe, ciągłe leczenie może pomóc w opanowaniu tych objawów.

Jeśli oprócz choroby afektywnej dwubiegunowej cierpisz na inne schorzenia psychiczne (np. lęk, ADHD), leczenie tych schorzeń może być jeszcze trudniejsze. Na przykład leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) i stymulanty stosowane w leczeniu ADHD mogą nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, a nawet wywoływać epizody maniakalne.

Choć leczenie tych schorzeń może być trudne, nie jest niemożliwe. Postanów znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Jakie rodzaje terapii są stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej?

Psychoterapia, znana również jako „terapia rozmową”, może stanowić istotną część planu leczenia osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową.

Psychoterapia to różnorodne metody leczenia, które pomagają zidentyfikować i zmienić niepokojące uczucia, myśli i zachowania. Współpraca ze specjalistą zdrowia psychicznego , takim jak psychiatra, może zapewnić Tobie i Twojej rodzinie wsparcie, edukację i wskazówki.

Różne rodzaje leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Psychoedukacja: Polega na tym, że specjaliści ds. zdrowia psychicznego uczą pacjentów o ich problemach ze zdrowiem psychicznym. Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa jest złożoną chorobą, wiedza o niej i jej wpływie na życie może pomóc Tobie i Twoim bliskim lepiej sobie z nią radzić.
• Terapia interpersonalna i rytmów społecznych (IPSRT): Ta terapia ma na celu pomóc Ci zrozumieć i pracować z Twoimi rytmami biologicznymi i społecznymi, aby poprawić Twój nastrój. IPSRT to skuteczna terapia dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową i innymi zaburzeniami nastroju. Koncentruje się na przestrzeganiu zaleceń lekarskich, radzeniu sobie ze stresującymi wydarzeniami życiowymi i ograniczaniu zakłóceń rytmów społecznych (zmian w codziennej rutynie). IPSRT uczy umiejętności, które mogą pomóc Ci uniknąć przyszłych epizodów manii lub depresji.
• Terapia Skoncentrowana na Rodzinie: To terapia dla dorosłych i dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową oraz ich opiekunów. W ramach tej terapii bliscy pracują z Tobą, aby dowiedzieć się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej, poprawić umiejętności komunikacyjne i ćwiczyć umiejętności rozwiązywania problemów.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): To ustrukturyzowana, skoncentrowana na celu forma terapii. Terapeuta pomoże Ci głęboko przeanalizować Twoje myśli i uczucia. Dowiesz się, jak Twoje myśli wpływają na Twoje działania. Dzięki CBT możesz nauczyć się pozbywać negatywnych myśli i zachowań oraz rozwijać zdrowsze wzorce myślowe i nawyki.

Jakie leki stosuje się w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej?

Niektóre leki mogą pomóc w łagodzeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych leków pod nadzorem lekarza, aby znaleźć ten, który najlepiej Ci odpowiada.

Do typowych leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej należą:

• Stabilizatory nastroju.
• Neuroleptyki drugiej generacji („atypowe”) (zwane także lekami przeciwpsychotycznymi).
• Leki przeciwdepresyjne.

Jeśli przyjmujesz leki na chorobę afektywną dwubiegunową, pamiętaj o następujących kwestiach:

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku, skutkach ubocznych i korzyściach związanych ze stosowaniem leku.
• Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach (na receptę, dostępnych bez recepty lub suplementach diety), które już przyjmujesz.
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek uciążliwe skutki uboczne, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Może on zmienić dawkę lub przepisać inny lek.
• Pamiętaj, że leki na chorobę afektywną dwubiegunową należy przyjmować nieprzerwanie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Stabilizatory nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową zazwyczaj potrzebują leków stabilizujących nastrój, aby radzić sobie z epizodami maniakalnymi lub hipomaniakalnymi.

Rodzaje stabilizatorów nastroju i nazwy handlowe:

• Lit ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Kwas walproinowy (Depakene®)
• Diwalproeks sodu (Depakote®)
• Karbamazepina (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrygina (Lamictal®)

Lit jest jednym z najczęściej przepisywanych i najlepiej przebadanych leków na chorobę afektywną dwubiegunową. Lit jest naturalnie występującą solą. Łagodzi objawy manii w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia, ale całkowite opanowanie objawów manii może zająć tygodnie lub miesiące. Z tego powodu lekarze często przepisują inne leki, takie jak leki przeciwpsychotyczne lub przeciwdepresyjne, aby pomóc w kontrolowaniu objawów.

Lit może czasami powodować problemy z tarczycą i nerkami . Dlatego lekarz będzie regularnie badał czynność tarczycy i nerek, a także poziom litu we krwi, ponieważ jego poziom może łatwo wzrosnąć.

Wszystko, co obniża poziom sodu – takie jak przejście na dietę niskosodową, nadmierne pocenie się, gorączka, wymioty lub biegunka – może powodować nagromadzenie się litu w organizmie do toksycznego poziomu. Należy być świadomym tych dolegliwości, jeśli przyjmujesz lit, i poinformować lekarza o ich wystąpieniu.

Oto objawy zatrucia/przedawkowania litu . W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• Zamglone lub podwójne widzenie.
• Nieregularne tętno.
• Bardzo szybkie lub bardzo wolne bicie serca.
• Trudności w oddychaniu.
• Dezorientacja, zawroty głowy.
• Silne drżenie lub napady padaczkowe.
• Nadmierne oddawanie moczu.
• Niekontrolowane ruchy oczu.
• Nietypowe siniaki lub krwawienia.

Leki neuroleptyczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

Lekarze często przepisują neuroleptyki drugiej generacji lub atypowe (leki przeciwpsychotyczne) wraz z lekami stabilizującymi nastrój osobom z chorobą afektywną dwubiegunową. Leki te pomagają zarówno w epizodach maniakalnych, jak i depresyjnych.

Tylko cztery z tych leków zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji dwubiegunowej:

• Kariprazyna (Vraylar®)
• Lurazydon (Latuda®)
• Połączenie olanzapiny i fluoksetyny (Symbyax®)
• Kwetiapina (Seroquel®)

Często przepisuje się jednak również inne leki, takie jak olanzapina (Zyprexa®), risperidon (Risperdal®) i arypiprazol (Abilify®).

Leki przeciwdepresyjne na chorobę afektywną dwubiegunową

Lekarze czasami przepisują leki przeciwdepresyjne w leczeniu epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jednak aby zapobiegać epizodom maniakalnym, oprócz leków przeciwdepresyjnych przepisują również leki stabilizujące nastrój.

Leków przeciwdepresyjnych nigdy nie należy stosować jako jedynego leku w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ przyjmowanie samych leków przeciwdepresyjnych może wywołać epizod maniakalny.

Jakie są skutki uboczne leków na chorobę afektywną dwubiegunową?

Skutki uboczne leków na chorobę afektywną dwubiegunową są częste i różnią się w zależności od leku. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czego można się spodziewać po przyjmowanym leku. Ważne jest również, aby poinformować go o wszelkich skutkach ubocznych.

Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez zalecenia lekarza. Nagłe przerwanie leczenia może spowodować poważne skutki uboczne i prowadzić do poważnych schorzeń.

Najczęstsze działania niepożądane leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej to:

• Przyrost masy ciała.
• Zaburzenia metaboliczne, w tym nieprawidłowy poziom lipidów (dyslipidemia) , wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) .
• Senność.
• Akatyzja – uczucie niepokoju, nerwowości i silna potrzeba ruchu, kołysania się lub poruszania.

Jakie inne metody leczenia stosuje się w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej?

Inne opcje leczenia, które lekarz może rozważyć w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmują:

• Terapia elektrowstrząsowa (ECT): Polega na wysłaniu krótkiego impulsu elektrycznego przez skórę głowy do mózgu, wywołującego drgawki. Jest to metoda najczęściej stosowana u osób z ciężką depresją. ECT jest bardzo bezpieczna i skuteczna w leczeniu depresji opornej na leki lub ciężkiej, zagrażającej życiu manii. To najlepsza metoda leczenia manii w ciąży. ECT jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, więc pacjentka śpi przez cały zabieg i nie odczuwa bólu.
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS): Polega ona na wysłaniu prądu elektrycznego przez krótką cewkę elektromagnetyczną do mózgu. Lekarze czasami stosują ją w leczeniu depresji opornej na leki. Jest to alternatywa dla elektrowstrząsów (ECT). TMS jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia.
• Leki na tarczycę: Leki te mogą działać jako stabilizatory nastroju. Badania wykazały, że są skuteczne w łagodzeniu objawów u kobiet z trudną w leczeniu chorobą afektywną dwubiegunową o „szybkiej zmianie faz”.
• Leczenie ketaminą: Wykazano, że niewielkie dawki znieczulenia ketaminy podawane dożylnie mają krótkotrwałe działanie przeciwdepresyjne i zapobiegają myślom samobójczym u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Hospitalizacja: Jest to opcja leczenia w nagłych wypadkach w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest konieczna, gdy ktoś znajduje się w ciężkim epizodzie depresyjnym lub maniakalnym i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych.

Czy zmiana stylu życia pomaga w chorobie afektywnej dwubiegunowej?

Twój zespół medyczny prawdopodobnie zaleci zmiany stylu życia, które pomogą Ci wyeliminować zachowania nasilające objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektóre z tych zmian obejmują:

• Zaprzestań spożywania alkoholu, zażywania narkotyków i palenia tytoniu: Koniecznie zaprzestań spożywania alkoholu i zażywania narkotyków (w tym tytoniu), ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z przyjmowanymi lekami, pogarszać przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej i zwiększać ryzyko jej rozwoju.
• Prowadź dziennik lub wykres nastroju: codzienne zapisywanie swoich myśli, uczuć i zachowań może pomóc Ci ocenić skuteczność leczenia i zidentyfikować czynniki wyzwalające, które mogą prowadzić do epizodów manii lub depresji.
• Utrzymuj zdrowy harmonogram snu:Choroba afektywna dwubiegunowa może mieć duży wpływ na Twój sen, a zmiany w jego rytmie mogą prowadzić do chorób. Zadbaj o regularny harmonogram snu, np. kładź się spać i wstawaj o tej samej porze każdego dnia.
• Ćwiczenia: Udowodniono, że ćwiczenia poprawiają nastrój i ogólne zdrowie psychiczne. W związku z tym mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej. Częstym skutkiem ubocznym leków na chorobę afektywną dwubiegunową jest przyrost masy ciała. W związku z tym ćwiczenia również mogą pomóc w kontrolowaniu masy ciała.
• Medytacja: Udowodniono, że medytacja jest skuteczna w leczeniu depresji, która jest objawem choroby afektywnej dwubiegunowej.
• Radzenie sobie ze stresem i dbanie o zdrowe relacje: Stres i lęk mogą nasilać objawy u wielu osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Ważne jest, aby radzić sobie ze stresem w zdrowy sposób i eliminować czynniki stresogenne, gdy tylko jest to możliwe. Ważną częścią tego procesu jest utrzymywanie zdrowych relacji z wspierającymi przyjaciółmi i rodziną oraz porzucenie toksycznych relacji, które dodają stresu do Twojego życia.

Jakie są rokowania w chorobie afektywnej dwubiegunowej?

Rokowanie w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej jest często niekorzystne, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu wiele osób z tą chorobą może prowadzić satysfakcjonujące i produktywne życie.

Choroba afektywna dwubiegunowa skraca oczekiwaną długość życia o około dziewięć lat. Około jedna na pięć osób z chorobą afektywną dwubiegunową popełnia samobójstwo. Szacuje się, że około 60% osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest uzależnionych od narkotyków lub alkoholu.

Dlatego tak ważne jest, aby pacjenci cierpiący na chorobę afektywną dwubiegunową szukali porady lekarskiej i byli zaangażowani w leczenie.

Regularne i konsekwentne stosowanie leków może pomóc w zmniejszeniu liczby epizodów manii i depresji. Jeśli potrafisz zidentyfikować objawy i czynniki wyzwalające te epizody, masz większe szanse na znalezienie skutecznego leczenia i strategii radzenia sobie, które mogą zapobiec przedłużającej się chorobie, hospitalizacjom i samobójstwom.

Czy chorobie afektywnej dwubiegunowej można zapobiegać?

Niestety, ponieważ naukowcy nie znają dokładnej przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, nie ma też znanego sposobu, aby jej zapobiegać.

Ważne jest jednak, aby znać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i jak najwcześniej zwrócić się o poradę lekarską (wczesna interwencja) .

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z chorobą afektywną dwubiegunową?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę afektywną dwubiegunową, będziesz musiał regularnie spotykać się z zespołem medycznym przez całe życie, aby upewnić się, że leczenie przynosi oczekiwane efekty. W skład zespołu mogą wchodzić:

• Twój lekarz pierwszego kontaktu.
• Psychiatra.
• Psycholog lub terapeuta.
• Neurolog.

Kiedy pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową powinni udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli masz taką sytuację,Należy natychmiast zadzwonić pod numer 1990 (pogotowie ratunkowe Sri Lanki) lub udać się do najbliższej izby przyjęć:

• Myśli o śmierci lub samobójstwie.
• Myśli lub plany wyrządzenia krzywdy sobie lub innym.
• Doświadczanie halucynacji i urojeń.
• Objawy zatrucia lub przedawkowania litu to m.in. silne nudności i wymioty, silne drżenie rąk, dezorientacja i zmiany widzenia.

Na koniec pamiętaj (Przesłanie do zapamiętania)

Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba trwająca całe życie. Jednak długotrwałe, ciągłe leczenie, takie jak farmakoterapia i terapia rozmową, może pomóc w radzeniu sobie z objawami i prowadzeniu zdrowego, pełnego sensu życia. Ważne jest, aby regularnie spotykać się z zespołem opieki zdrowotnej w celu monitorowania planu leczenia i objawów. Pamiętaj, że Twoi lekarze i bliscy są po to, by Cię wspierać. Nie bój się prosić o pomoc.

` Choroba afektywna dwubiegunowa, depresja maniakalna, mania, depresja, zdrowie psychiczne, zaburzenia nastroju, leczenie