Czy Twoja cukrzyca jest naprawdę trudna do kontrolowania? Porozmawiajmy o „cukrzycy kruchej”!

Czy chorujesz na cukrzycę? Czasami, niezależnie od tego, jak bardzo się starasz, przyjmujesz leki przepisane przez lekarza na czas i kontrolujesz dietę, poziom cukru we krwi nagle wzrasta lub spada? A może nagle spada niebezpiecznie nisko? Czy to zakłóca cały Twój dzień i często wymaga hospitalizacji? Jeśli tak, możesz mieć szczególną przypadłość, którą lekarze nazywają „cukrzycą kruchą”. Nie bój się, gdy to usłyszysz. Porozmawiajmy o wszystkim w prosty sposób.

Mówiąc prościej, czym jest krucha cukrzyca?

„Cukrzyca krucha” nie jest nowym rodzajem cukrzycy. Nie jest nawet oficjalną diagnozą medyczną. Mówiąc wprost, to nazwa używana do opisania bardzo trudnej, niestabilnej i trudnej do kontrolowania choroby cukrzycowej. Słowo „kruchy” oznacza „łatwo ulegający zniszczeniu”. I właśnie tym charakteryzuje się ta choroba. Poziom glukozy we krwi waha się bardzo subtelnie i nagle.

W tym stanie często występują epizody niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) i wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia). Może to prowadzić do częstych hospitalizacji. Lekarze nazywają to czasem „cukrzycą labilną”.

Ten stan najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1. Może jednak wystąpić również u osób z cukrzycą typu 2, które są uzależnione od zastrzyków z insuliny. Często ta „niestabilna cukrzyca” jest spowodowana inną chorobą lub problemem ze zdrowiem psychicznym, oprócz cukrzycy.

Dlaczego cukrzyca jest tak trudna do kontrolowania? Jakie są tego przyczyny?

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi to złożony proces. Wpływa na niego wiele czynników, w tym spożywane pokarmy, aktywność fizyczna, stres i zmiany hormonalne. Większość osób z cukrzycą uczy się radzić sobie z tymi czynnikami z czasem. Jednak w przypadku „cukrzycy kruchej” sposób, w jaki te skutki się pojawiają, jest nieprzewidywalny. Dlatego poziom cukru we krwi może tak gwałtownie wahać się.

Powody można podzielić na cztery główne kategorie:

1. Inne schorzenia organizmu.

2. Problemy ze zdrowiem psychicznym.

3. Starzenie się i utrata pamięci.

4. Zagadnienia dotyczące insuliny i bezpieczeństwa żywności.

Przyjrzyjmy się każdemu z nich osobno.

1. Współistniejące schorzenia fizyczne

Niektóre choroby mogą powodować zmiany w reakcji organizmu na insulinę (insulinooporność), co utrudnia kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Stany, w których często dochodzi do wzrostu poziomu cukru we krwi:

• Zaburzenia hormonalne: choroby hormonalne, takie jak nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), akromegalia i zespół Cushinga.
• Niektóre rzadkie schorzenia wrodzone (wrodzone lipodystrofie)
• Zakażenia rozprzestrzeniające się po całym organizmie (zakażenia ogólnoustrojowe).

Stany, w których często dochodzi do spadku poziomu cukru we krwi:

• Gastropareza: To stan, w którym pokarm z żołądka jest bardzo powoli transportowany do jelit. Wyobraź sobie, że jesz ryż rano. Zazwyczaj jego trawienie zajmuje około dwóch godzin. Jednak z powodu tej choroby Twój żołądek pracuje bardzo wolno. Dlatego nawet jeśli wstrzykniesz insulinę przed posiłkiem, pokarm jest trawiony, a cukier przedostaje się do krwi po 4-5 godzinach. W tym czasie insulina może działać, a Twój poziom cukru może spaść do bardzo niskiego poziomu (hipoglikemia). Po strawieniu pokarmu poziom cukru może nagle bardzo wzrosnąć. Czy widzisz, jak trudno to kontrolować?
• Choroba Addisona: Jeśli nie jest leczona, może również powodować częste obniżenie poziomu cukru we krwi.
• Celiakia: Choroba ta uniemożliwia organizmowi prawidłowe wchłanianie substancji odżywczych, co może powodować wahania poziomu cukru we krwi.

2. Problemy ze zdrowiem psychicznym

To, co czujemy w umyśle, bezpośrednio wpływa na nasze ciała. Życie z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca, jest jednym z największych stresorów.

• Silny stres, lęk i depresja: Te stany mogą obniżyć Twoją motywację i zdolność do radzenia sobie z cukrzycą. Możesz zapomnieć o zażyciu leków na czas i zbadaniu poziomu cukru we krwi. Stres może również zwiększyć wydzielanie hormonów przez organizm, co może prowadzić do wzrostu poziomu cukru we krwi.
• Zaburzenia odżywiania: Stany takie jak anoreksja i bulimia mogą utrudniać leczenie cukrzycy. Diabulimia, choroba występująca u osób z cukrzycą typu 1, polega na celowym pomijaniu dawek insuliny w celu utraty wagi. Jest to bardzo niebezpieczne.
• Używanie narkotyków i alkoholu: Stymulanty, takie jak kokaina i opioidy, podnoszą poziom cukru we krwi. Alkohol często może powodować niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi.

3. Starzenie się i utrata pamięci

Leczenie cukrzycy jest utrudnione przez schorzenia takie jak demencja, która może pojawić się wraz z wiekiem.

• Możesz zapomnieć o przyjęciu dawki insuliny.
• Istnieje ryzyko przyjęcia podwójnej dawki przez pomyłkę.
• Można mylić insulinę krótko działającą i długo działającą.
• Urządzenia takie jak pompy insulinowe i systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM) mogą nie działać prawidłowo.

4. Kwestie związane z insuliną i bezpieczeństwem żywności

Jest to problem społeczno-ekonomiczny, który dotyczy również niektórych ludzi w naszym kraju.

• Wysoki koszt insuliny: Ze względu na trudności z zakupem insuliny, niektórzy pacjenci przyjmują dawkę mniejszą niż zalecana. Może to prowadzić do niebezpiecznie wysokiego poziomu cukru we krwi i stanów zagrażających życiu, takich jak cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) .
• Brak bezpieczeństwa żywnościowego: Niejedzenie i niepicie o odpowiedniej porze może powodować wahania poziomu cukru we krwi.

Jakie są objawy tej choroby?

Osoba z chwiejną cukrzycą doświadcza głównie częstych, naprzemiennych objawów niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii) i wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii).

Jakie komplikacje może to spowodować?

Ciągłe wahania poziomu cukru we krwi nie są korzystne dla organizmu. Mogą prowadzić do powikłań krótko- i długoterminowych.

Powikłania spowodowane niskim poziomem cukru we krwi

Jeśli Twój poziom cukru we krwi regularnie spada, z czasem może rozwinąć się stan zwany nieświadomością hipoglikemii . Polega on na tym, że organizm przyzwyczaja się do niskiego poziomu cukru we krwi i nie wykazuje objawów ostrzegawczych, takich jak drżenie i pocenie się. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nagłej utraty przytomności i wystąpienia drgawek bez ostrzeżenia. Nieleczone może nawet doprowadzić do śmierci.

Powikłania spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi

Jeśli poziom cukru we krwi nie będzie kontrolowany, może wystąpić stan nagły zwany cukrzycową kwasicą ketonową (DKA) . Stanowi to zagrożenie życia. Objawy DKA obejmują:

• Nudności i wymioty
• Odwodnienie organizmu
• Silny ból brzucha
• Owocowy oddech
• Głębokie, szybkie oddychanie (oddech Kussmaula)
• Kołatanie serca
• Utrata przytomności i utrata przytomności

Ponadto wysoki poziom cukru we krwi utrzymujący się przez dłuższy czas zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań cukrzycy.

• Uszkodzenie oka (retinopatia)
• Uszkodzenie nerek (nefropatia)
• Uszkodzenie nerwów (neuropatia)
• Choroba serca
• Udar

Jak się to leczy?

Głównym celem leczenia cukrzycy kruchej jest usunięcie przyczyny wahań poziomu cukru we krwi.Znalezienie i leczenie przyczyny choroby. Na przykład osoba z celiakią może ustabilizować poziom cukru we krwi, stosując dietę bezglutenową. Leczenie problemów z tarczycą może pomóc w kontrolowaniu cukrzycy.

W celu leczenia przyczyny leżącej u podłoża problemu lekarz może zasugerować następujące działania:

• Korzystanie z urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii (CGM): Urządzenie to stale monitoruje poziom cukru we krwi i wysyła alerty, jeśli jest on wysoki lub niski.
• Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi: Lekarz może zalecić Ci sprawdzanie poziomu cukru we krwi poprzez pobranie kropli krwi z palca kilka razy dziennie.
• Korzystanie z pompy insulinowej: Pozwala ona na bardziej precyzyjne i stałe dostarczanie organizmowi odpowiedniej ilości insuliny.
• Wsparcie ze strony specjalisty zdrowia psychicznego: Bardzo ważne jest, aby skorzystać z pomocy psychologa i uzyskać poradę, jak radzić sobie ze stresem i lękiem.
• Pomoc rodziny lub opiekuna: Osoby starsze lub cierpiące na zaburzenia pamięci mogą potrzebować pomocy członka rodziny przy podawaniu insuliny na czas i sprawdzaniu poziomu cukru we krwi.
• Wsparcie pracownika socjalnego: Osoby, których nie stać na insulinę lub którym brakuje żywności, mogą uzyskać pomoc w znalezieniu odpowiednich rozwiązań.

W bardzo ciężkich przypadkach, gdy nie można już uzyskać kontroli nad chorobą za pomocą innych metod, może być zalecony przeszczep trzustki .

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską

Krucha cukrzyca to nie jest coś, z czym można igrać. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby działać natychmiast.

Radzenie sobie z tym schorzeniem może być trudne. Dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza i rozmawiać o zmianach poziomu cukru we krwi. Pamiętaj, że to nie Twoja wina. Dzięki odpowiedniemu leczeniu, technologii i wsparciu rodziny, można w dużej mierze kontrolować to schorzenie.