Dziwny hałas dochodzący z tętnic szyjnych (szmer szyjny) - czy jest się czego obawiać?

Idąc do lekarza, mogłeś zauważyć, że lekarz przykłada stetoskop nie tylko do klatki piersiowej, ale czasami po obu stronach szyi. Możesz się wtedy trochę zaniepokoić, gdy usłyszysz: „Słyszę cichy dźwięk wydobywający się z naczynia krwionośnego w szyi”. To normalne. Ale nie bój się. Nie zawsze oznacza to poważną chorobę. Dzisiaj mówimy o schorzeniu, o którym wiele osób nie słyszało, ale o którym warto wiedzieć, zwanym „szmerem szyjnym”.

Mówiąc najprościej, czym jest ten szmer szyjny?

„Szmer tętnicy szyjnej” nie jest chorobą. To dźwięk, który lekarz może usłyszeć tylko za pomocą stetoskopu. Mówiąc precyzyjnie, jest to nieprawidłowy, szybki „świst”, który słyszysz, gdy krew przepływa przez „tętnice szyjne” po obu stronach szyi.

Wyobraź sobie, że gdy woda swobodnie przepływa przez rurę wodociągową, nie słychać dźwięku. Ale jeśli w rurze znajduje się niewielka blokada lub brud, woda płynie szybko i gwałtownie, a dźwięk jest słyszalny. Podobnie jest w tym przypadku. Główną tętnicą doprowadzającą krew do mózgu jest tętnica szyjna. Gdy przepływ krwi przez tę tętnicę jest utrudniony, staje się on turbulentny (przepływ turbulentny) i powstaje ten dźwięk.

Dlaczego jest taki hałas? Jaka jest główna przyczyna?

Główną i najczęstszą przyczyną tego schorzenia jest choroba zwana miażdżycą . Nazwa brzmi skomplikowanie, prawda? Ale jest bardzo prosta.

Mówiąc prościej, cholesterol, tłuszcz i inne substancje gromadzą się na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych, tworząc „blaszki miażdżycowe” . To jak kamień gromadzący się w rurach wodociągowych. W miarę jak te blaszki stopniowo rosną, droga przepływu krwi się zwęża. Następnie, gdy krew próbuje przedostać się przez tę wąską przestrzeń, słychać ten irytujący dźwięk, czyli „szmer”.

Zwężenie tętnicy szyjnej nazywa się „stenozy tętnicy szyjnej” .

To powód do niepokoju. Ponieważ zablokowanie głównej tętnicy doprowadzającej krew do mózgu może prowadzić do niedotlenienia i niedoboru składników odżywczych. Czasami niewielki fragment blaszki miażdżycowej może się oderwać i całkowicie zablokować inną małą tętnicę w mózgu. Zwiększa to ryzyko przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru niedokrwiennego .

Jeśli więc lekarz usłyszy ten dźwięk, traktuje go jako ważną „wskazówkę” pozwalającą ustalić, czy istnieje takie ryzyko.

Czy są inne powody?

Tak. Nie zawsze jest to spowodowane złogami cholesterolu. Czasami,

• Dźwięk ten może być również spowodowany zmianami w strukturze ścian naczyń krwionośnych, np. dysplazją włóknisto-mięśniową (FMD) .
• Nawet u niektórych zdrowych osób dźwięk ten może być słyszalny ze względu na niewielką różnicę w ułożeniu naczyń krwionośnych.

Lekarz ustali dokładną przyczynę po uwzględnieniu Twojej historii medycznej i innych czynników.

Czy szmer szyjny jest poważnym schorzeniem?

Na to pytanie nie można odpowiedzieć wprost "tak" lub "nie".

Czasami może to być sygnał ostrzegawczy wskazujący na poważne ryzyko udaru. Jednak nie zawsze tak jest.

Wyobraź sobie, że Twój lekarz jest jak detektyw. Ten dźwięk „Bruit” to tylko pierwszy „dowód”, jaki znajdzie. Sam ten dowód nie mówi mu, że „tu jest winowajca”. Musi zbadać sprawę dokładniej. Podobnie, samo usłyszenie tego dźwięku nie oznacza, że ​​cierpisz na poważną chorobę. To jedynie sygnał, że konieczne jest dalsze badanie.

Co robić, jeśli lekarz stwierdzi szmer nad tętnicą szyjną?

Twój lekarz nie będzie zaniepokojony tym hałasem. Następnym krokiem będzie ustalenie dokładnej przyczyny. Bardzo prostym i bezbolesnym badaniem, które zazwyczaj wykonuje się, jest ultrasonografia tętnic szyjnych metodą duplex .

Jest to podobne do badania USG wykonywanego u kobiet w ciąży. Wykorzystuje fale dźwiękowe do obrazowania naczyń krwionośnych w szyi. Pozwala ono na:

• Sprawdź, czy w naczyniach krwionośnych nie gromadzą się blaszki cholesterolowe.
• Jeśli tak, zmierz dokładnie, jaka część żyły jest zablokowana.
• Sprawdź prędkość i wzór przepływu krwi.

Na podstawie wyników tego skanu lekarz zadecyduje, czy potrzebujesz leczenia, a jeśli tak, to co zrobić.

W szczególności, jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z poniższych czynników ryzyka, lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie tego badania.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nie każdy potrzebuje operacji ani zabiegów. Leczenie zależy od stopnia zablokowania tętnicy, wieku pacjenta i innych schorzeń.

Leczenie można podzielić na trzy główne części.

1. Leki

Często jest to pierwszy krok, od którego należy zacząć. To może wystarczyć, zwłaszcza jeśli blokada żyły nie jest poważna.

• Leki obniżające poziom cholesterolu: Pomagają obniżyć poziom złego cholesterolu we krwi i zapobiegają dalszemu tworzeniu się blaszek miażdżycowych.
• Lek na nadciśnienie: Kontroluje ciśnienie krwi i zmniejsza uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Leki przeciwzakrzepowe: Czasami w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi mogą zostać przepisane leki takie jak aspiryna.

2. Zmiany stylu życia

To może być ważniejsze niż leki. Te środki w dużym stopniu pomogą kontrolować dalsze zwężanie naczyń krwionośnych.

• Całkowicie rzuć palenie: Jeśli palisz, najlepsze, co możesz zrobić, to rzucić palenie już dziś. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy.
• Dieta dla serca: Ogranicz spożycie produktów bogatych w olej, sól i cukier. Zastąp czerwone mięso (wołowinę, wieprzowinę) rybami i kurczakiem. Wprowadź do swojej diety dużo warzyw, owoców i zieleniny.
• Regularnie ćwicz: Wystarczy spacerować przez 30 minut dziennie. Zanim rozpoczniesz nowy plan ćwiczeń, skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie odpowiednie.

3. Operacje i inne zabiegi

Badania te są konieczne wyłącznie w przypadku, gdy naczynia krwionośne są poważnie zwężone (znaczna stenoza) i lekarz stwierdzi, że ryzyko udaru jest bardzo wysokie.

• Endarterektomia tętnicy szyjnej: Zabieg ten polega na wykonaniu małego nacięcia w szyi, otwarciu naczynia krwionośnego i chirurgicznym usunięciu blaszek cholesterolowych, które nagromadziły się w środku.
• Angioplastyka tętnicy szyjnej i stentowanie: Zabieg polega na wprowadzeniu przez naczynie krwionośne urządzenia przypominającego igłę i napompowaniu małego balonika w celu poszerzenia zatoru. Następnie w tętnicy umieszcza się cienką rurkę z siateczki, zwaną stentem, aby zapobiec jej ponownemu zwężeniu.