Czy Ty też ciągle odczuwasz ból? To może być zespół bólu centralnego!

Czy odczuwasz czasami ból w różnych częściach ciała bez powodu? Być może ból utrzymuje się od dawna i nigdy nie ustępuje. A może nagle odczuwasz drętwienie, mrowienie lub pieczenie? Jeśli doświadczyłeś takich dolegliwości, bardzo ważne jest, abyś dowiedział się o chorobie zwanej ośrodkowym zespołem bólowym (CPS) , o której będziemy dziś mówić.

Czym jest zespół bólu ośrodkowego?

Mówiąc prościej, centralny zespół bólowy (CPS) to stan, w którym ból jest odczuwany stale, czyli przewlekle, z powodu problemów z układem nerwowym . Na przykład, jeśli doszło do uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego , lub jeśli ból utrzymuje się przez długi czas, a układ nerwowy nie funkcjonuje prawidłowo, może wystąpić ten stan.

Tak to działa. Kiedy mózg lub komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu, uszkodzone komórki nie funkcjonują prawidłowo i zaczynają nieustannie wysyłać sygnały bólowe. Albo, z powodu ciągłego bólu, nasze komórki nerwowe stają się bardzo wrażliwe na sygnały bólowe. Wtedy komórki te mogą błędnie wysyłać sygnały bólowe, nawet gdy nie odczuwają bólu, lub nawet błędnie interpretować inne sygnały jako ból.

Leczenie tego schorzenia bywa trudne. Nawet zwykłe leki przeciwbólowe, a czasem nawet silne leki opioidowe , mogą nie przynieść ulgi. Ale nie martw się. Lekarze opracowali nowe metody leczenia i leki na tę przypadłość. Udało im się pomóc wielu osobom z tym schorzeniem.

Czy to to samo co fibromialgia?

Zespół przewlekłego bólu (CPS) i fibromialgia to nie to samo. Może jednak istnieć między nimi związek. Fibromialgia to przewlekły ból, który atakuje stawy i mięśnie. Osoby z fibromialgią są bardziej narażone na rozwój CPS. Dzieje się tak, ponieważ przewlekły ból zmienia sposób funkcjonowania ich układu nerwowego.

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Zespół chronicznego porażenia mózgowego (CPS) może rozwinąć się u każdego, kto doznał uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu lub rdzenia kręgowego. Może on również rozwinąć się u każdego, kto cierpi na przewlekły ból. Osoby z niektórymi schorzeniami neurologicznymi są bardziej narażone na jego rozwój. Na przykład:

• U 8% do 10% osób wystąpił udar mózgu .
• U 20% do 40% osób występują urazy rdzenia kręgowego .
• Około 30% osób choruje na stwardnienie rozsiane .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Szacuje się, że na świecie na tę chorobę cierpi około 7 milionów ludzi.

Jakie są objawy zespołu bólu ośrodkowego?

Dzięki CPS możesz zauważyć szereg zmian w sposobie odczuwania bólu:

• Gdzie boli: Lokalizacja bólu zależy od tego, która część układu nerwowego jest dotknięta.
• Kiedy boli: Ból w zespole przewlekłego zmęczenia (CPS) jest zazwyczaj stały . Jednak u niektórych osób może pojawiać się i ustępować. Co jest wyjątkowe, ból ten występuje bez żadnego zagrożenia ani urazu ciała.
• Intensywność bólu: Ból zazwyczaj waha się od umiarkowanego do silnego. U niektórych osób może on chwilami nieco ustąpić, a potem powrócić.
• Zmiany w zmyśle dotyku: Osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia doświadczają zmian w odczuwaniu dotyku. Jest to związane z bólem. Może to powodować uczucie drętwienia lub mrowienia (parestezje) .
• Czas zacząć: CPS może rozpocząć się kilka tygodni, miesięcy lub nawet lat po chorobie, wypadku lub innym istotnym zdarzeniu.
• Czynniki środowiskowe: Ból w zespole przewlekłego zmęczenia (CPS) może nasilać się pod wpływem zimna, lęku, stresu lub nagłego szoku. Na ból może wpływać również poziom aktywności fizycznej.
• Próg bólu: Co zaskakujące, osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia (CPS) mogą czasami mieć zwiększoną zdolność tolerowania bólu zewnętrznego, znaną jako próg bólu . Oznacza to, że coś, co zraniłoby normalną osobę, może nie zaszkodzić jej tak szybko.

Jak opisać ból

Osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia często opisują swój ból w podobny sposób. Najczęstsze opisy to:

• Jak palenie.
• Jakby ktoś ukłuł Cię czymś ostrym.
• To tak jakby się mocno drapać.
• Bolesne, odrętwiałe, jak uczucie kłucia
• Głęboki ból pochodzący z wnętrza ciała, z mięśni
• Odczuwam to jako ściskanie, zaciskanie.
• Jak cięcie, jak rozprzestrzenianie

Inne problemy związane z tą sytuacją

Życie z ciągłym bólem może mieć znaczący wpływ na zdrowie psychiczne. W rezultacie osoby cierpiące na schorzenia bólowe, takie jak zespół przewlekłego bólu (CPS), mogą również doświadczać:

• Lęk
• Depresja ( możliwe z myślami samobójczymi)
• Utrata pamięci, mgła mózgowa
• Stałe zmęczenie lub wyczerpanie
• Trudności z zasypianiem

Co jest przyczyną tej sytuacji?

Istnieją dwie główne przyczyny rozwoju zespołu bólu ośrodkowego: uraz lub uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, bądź przewlekły ból.

Stany, które mogą uszkodzić mózg lub rdzeń kręgowy

Istnieje kilka schorzeń, które mogą uszkodzić mózg i rdzeń kręgowy. Niektóre z nich występują częściej niż inne:

• Rak mózgu lub guzy łagodne .
• Operacja mózgu lub operacja kręgosłupa .
• Wstrząsy mózgu lub urazy mózgu .
• Choroby zwyrodnieniowe lub zapalne, takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona .
• Padaczka i napady padaczkowe niepadaczkowe.
• Zakażenia.
• Urazy rdzenia kręgowego .
• Udar .

Pomyślcie o tym, są ludzie, którzy wiele lat temu mieli wypadek samochodowy lub upadek i doznali urazu kręgosłupa. Po pewnym czasie u kogoś takiego może rozwinąć się tak silny ból. Przyczyną jest uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Stany powodujące przewlekły ból

Każdy stan powodujący przewlekły ból może również powodować zespół przewlekłego bólu (CPS). W związku z tym lekarze powiązali CPS z wieloma schorzeniami związanymi z przewlekłym bólem. Należą do nich między innymi:

• Stany związane z zapaleniem stawów , na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów .
• Ból pleców .
• Rak .
• Zespół przewlekłego zmęczenia .
• Przewlekły ból miednicy .
• Zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS) .
• Fibromialgia .
• Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczycowe zapalenie stawów , toczeń lub zespół Sjögrena .
• Zespół jelita drażliwego .
• Ból stawów .
• Migreny .
• Neuropatia obwodowa (najczęściej spowodowana cukrzycą typu 2) .
• Neuralgia postherpetyczna – ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, będący skutkiem ubocznym półpaśca .
• Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ) .

Genetyka

Niektóre badania wykazały, że geny odgrywają rolę w rozwoju ośrodkowego zespołu bólowego. Konkretnie, jeśli ktoś w Twojej rodzinie – czyli matka, ojciec, rodzeństwo lub dzieci – cierpi na to schorzenie, ryzyko wystąpienia tego rodzaju bólu może być nawet ośmiokrotnie wyższe niż u innych osób! Jednak dokładne zmiany genetyczne, które się do niego przyczyniają, nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Jak ten stan wpływa na mój organizm?

Jednym ze sposobów myślenia o bólu i jego skutkach jest wyobrażenie sobie ciała jako dużego, złożonego budynku. Wówczas nasz układ nerwowy, który odbiera i przetwarza ból w całym ciele, działa jak system alarmowy w tym budynku. Kiedy układ nerwowy wykryje uraz lub uszkodzenie w jakimś miejscu ciała, włącza ten „dzwonek”, aby dać nam znać, że wystąpił problem.

Istnieją dwa rodzaje bólu:

• Ostry ból: To reakcja organizmu na chorobę lub uraz. Ustępuje w ciągu trzech miesięcy lub szybciej, w miarę rekonwalescencji lub gojenia się urazu.
• Ból przewlekły: Jeśli ostry ból trwa od trzech do sześciu miesięcy, staje się bólem przewlekłym.

Normalny proces bólowy

W całym naszym ciele, niczym sieć czujników dymu czy czujników ciepła w systemie alarmowym przeciwpożarowym, znajdują się zakończenia nerwowe wrażliwe na różne bodźce bólowe. Gdy pobliskie komórki ulegną uszkodzeniu, część z tych chemicznych sygnałów ostrzegawczych przedostaje się do krwiobiegu. Zakończenia nerwowe wykrywają te substancje chemiczne i wysyłają sygnały o wysokim priorytecie do mózgu przez rdzeń kręgowy. Mózg interpretuje te sygnały jako ból i wysyła sygnały do ​​innych części mózgu, aby podjęły działania ochronne. Na przykład, jeśli twoja dłoń dotknie czegoś, co jest na tyle gorące, że może cię poparzyć, zakończenia nerwowe wykrywają te sygnały i wysyłają je do mózgu, więc szybko cofasz dłoń.

Co się dzieje w przypadku zespołu bólu ośrodkowego?

Zespół bólu ośrodkowego przypomina awarię systemu alarmu przeciwpożarowego w organizmie. Te awarie mogą przybierać różne formy.

Zmiany spowodowane obrażeniami lub uszkodzeniami

Zespół bólu ośrodkowego, wywołany urazem lub uszkodzeniem, wpływa na dany obszar w różny sposób:

• Mózg: Uszkodzenie mózgu może powodować problemy z przetwarzaniem sygnałów bólowych. Może to powodować, że mózg nieprawidłowo przetwarza i wysyła sygnały, tak jakby coś faktycznie powodowało ból fizyczny.
• Rdzeń kręgowy: Wiele sygnałów z części ciała do mózgu musi dotrzeć do rdzenia kręgowego, zanim do niego dotrą. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, uszkodzone komórki nerwowe mogą działać nieprawidłowo i wysyłać sygnały bólowe, które odczuwają ból. Sygnały te nie pochodzą z rzeczywistego urazu (ale są prawdziwe).

Zmiany spowodowane przewlekłym bólem

Twój organizm nadaje wysoki priorytet sygnałom bólowym, ponieważ chce chronić Cię przed dalszymi uszkodzeniami. Jednak w przypadku przewlekłego bólu Twój układ nerwowy musi przetwarzać te sygnały o wysokim priorytecie częściej i przez dłuższy czas niż zwykle.

Z biegiem czasu sposób, w jaki układ nerwowy i mózg przetwarzają sygnały bólowe, zaczyna się zmieniać. Zazwyczaj układ nerwowy staje się nadmiernie wrażliwy na ból lub tak wrażliwy, że interpretuje bezbolesne sygnały jako ból.

• Hiperalgezja: To greckie słowo oznaczające „nadmierny ból”. Dzieje się tak, ponieważ układ nerwowy wzmacnia sygnały bólowe, sprawiając, że ból jest odczuwany silniej niż w rzeczywistości.
• Allodynia: To również greckie słowo oznaczające „inny ból”. Dzieje się tak, gdy coś, co nie jest bolesne, na przykład normalny dotyk, jest postrzegane jako ból z powodu defektu zdolności układu nerwowego do wysyłania, odbierania i przetwarzania sygnałów. Na przykład, gdy kawałek materiału dotyka ciała, powoduje nieznośny ból.

Ponieważ ból wpływa na inne układy organizmu, zwłaszcza na hormony, układ odpornościowy i procesy samonaprawiania się organizmu, przewlekły ból i zespół przewlekłego bólu (CPS) mogą zaburzać funkcjonowanie tych układów. Może również wpływać na układ hormonalny , powodując na przykład zaburzenia pracy nadnerczy .

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Centralny zespół bólowy (CPS) bywa trudny do zdiagnozowania, ponieważ każdy odczuwa ból inaczej. Dlatego lekarz będzie musiał zebrać szczegółowe informacje na temat Twojego bólu. Mogą one obejmować:

• Lokalizacja: Gdzie występuje ból ? Czy ból występuje w jednym miejscu, czy tylko po jednej stronie ciała?
• Opis bólu: Jak odczuwasz ten ból? Czy jest piekący? Czy kłujący?
• Czas: Kiedy ból się zaczął? Czy ból pojawia się o określonej porze dnia, czy o określonej porze dnia?
• Wpływ czynników zewnętrznych: Czy ból zmienia się w zależności od środowiska (np. temperatury otoczenia, poziomu hałasu, stresu lub lęku)?
• Historia choroby: Czy masz jakieś urazy, problemy lub schorzenia, które mogą być przyczyną tego bólu?
• Inne objawy: Czy występują u Ciebie jakieś inne objawy? Nawet jeśli wydają się niezwiązane z bólem, prosimy o ich podanie. Czy występuje obrzęk w okolicy bólu, tkliwość lub inne objawy?

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

W zależności od sytuacji, lekarze mogą również zlecić badania diagnostyczne, obrazowe lub laboratoryjne. Badania laboratoryjne często wykonuje się w celu wykrycia nieznanego stanu zapalnego lub zaburzenia odporności, które mogą być przyczyną bólu. Lekarz może dokładnie wyjaśnić, jakie badania są zalecane w konkretnym przypadku i schorzeniu oraz dlaczego są zalecane.

Jeśli zespół bólu ośrodkowego jest spowodowany urazem mózgu lub rdzenia kręgowego, w jego rozpoznaniu mogą pomóc pewne badania diagnostyczne i obrazowe. Należą do nich:

• Elektroencefalografia (EEG) .
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) .
• Magnetoencefalografia (MEG) .
• Tomografia pozytonowa (PET) .

Istnieje inny, specjalny rodzaj badania MRI , który może pomóc w takich przypadkach. Nazywa się ono „czynnościowym MRI” (fMRI). Pozwala ono nawet wykryć aktywność mózgu, czyli sprawdzić, czy różne jego części współpracują ze sobą.

Jak leczy się zespół przewlekłego zmęczenia (CPS)? Czy można go wyleczyć?

Obecnie nie ma lekarstwa na zespół bólu ośrodkowego. Istnieje jednak wiele opcji leczenia. Jeśli CPS jest spowodowane chorobą podstawową, leczenie tej choroby może również pomóc w leczeniu CPS.

Leki

Wiele planów leczenia zaczyna się od stosowania różnych rodzajów środków przeciwbólowych, począwszy od niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ ), takich jak aspiryna czy ibuprofen , aż po środki przeciwbólowe należące do kategorii substancji kontrolowanych, takie jak opioidy .

Jednak wiele z tych powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych, nawet silne opioidy , często okazuje się nieskutecznych w leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia. Jeśli nie przynoszą rezultatu, lekarze mogą wypróbować jeden lub więcej z poniższych leków (stosowanych samodzielnie lub w skojarzeniu):

• Leki przeciwpadaczkowe, na przykład gabapentyna lub lamotrygina .
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to leki stosowane w leczeniu depresji, takie jak duloksetyna i wenlafaksyna .
• Innym rodzajem leków przeciwdepresyjnych są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) , na przykład amitryptylina lub nortryptylina .
• Leki w formie kremów lub plastrów, które znieczulają powierzchnię skóry, na przykład lidokaina .

Istnieją również pewne metody leczenia eksperymentalnego. Wykorzystują one popularne w celach rekreacyjnych leki, które wciąż są przedmiotem badań. Mogą one kiedyś stać się częścią standardowego leczenia CPS:

• Konopie (marihuana medyczna) .
• Zastrzyk z ketaminy .

Metody bez leków

Istnieje wiele metod leczenia CPS, niezawierających leków, niektóre zatwierdzone, inne wciąż na etapie badań. Oto kilka przykładów:

• Akupunktura .
• Głęboka stymulacja mózgu (DBS) .
• Mikroprąd o określonej częstotliwości (FSM) .
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) .
• Przezskórna stymulacja nerwów (TENS) .

Inne metody leczenia

Ponieważ problemy ze zdrowiem psychicznym często współwystępują z dolegliwościami bólowymi, lekarze często uwzględniają opcje związane ze zdrowiem psychicznym w planach leczenia CPS. Na przykład terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc w nabyciu umiejętności radzenia sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym, które często towarzyszą CPS.

Fizjoterapia może pomóc Ci dostosować się do Twojego stanu. Może również poprawić siłę mięśni, elastyczność i koordynację.

Powikłania/skutki uboczne leczenia różnią się znacznie w zależności od rodzaju terapii. Lekarz może udzielić Ci dobrych informacji na temat tego, czego możesz się spodziewać.

Jak mogę o siebie zadbać i łagodzić objawy?

Zespół chronicznego porażenia dziecięcego (CPS) nie jest chorobą, którą można zdiagnozować samodzielnie. Dlatego nie warto podejmować prób samodzielnego leczenia. Jeśli podejrzewasz u siebie tę chorobę, powinieneś udać się do lekarza. On lub ona może zdiagnozować chorobę i skierować Cię na odpowiednie leczenie.

Szybkość, z jaką poczuję się lepiej po leczeniu, różni się w zależności od osoby. Zapytaj swojego lekarza o leczenie i czas rekonwalescencji. On lub ona może dokładnie powiedzieć, czego się spodziewać, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia .

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

Zespół bólu ośrodkowego może mieć poważny wpływ na jakość życia, zwłaszcza na Twoją zdolność robienia rzeczy, które lubisz.

Rokowanie w przypadku tego schorzenia zależy w dużej mierze od jego przyczyny. Jeśli istnieje przyczyna, którą można leczyć, istnieje większe prawdopodobieństwo wyleczenia lub odwrócenia niektórych skutków schorzenia.

Jeśli nie można wyleczyć przyczyny leżącej u podstaw zespołu przewlekłego zmęczenia, najlepszym rozwiązaniem jest leczenie objawów i zapobieganie ich pogorszeniu.

Ważne jest również wczesne rozpoznanie schorzenia i rozpoczęcie leczenia. W razie potrzeby i zalecenia należy również skonsultować się ze specjalistą zdrowia psychicznego. Osoby z tym schorzeniem są bowiem bardziej narażone na rozwój lęku i depresji, a także na ryzyko samobójstwa.

Zespół bólu ośrodkowego jest zazwyczaj schorzeniem trwałym. W niektórych przypadkach skutki mogą być odwrotne, w zależności od przyczyny i szybkości leczenia.

Jak mogę zapobiec takim zdarzeniom lub zmniejszyć ryzyko?

Zespół chronicznego porażenia dziecięcego rozwija się niespodziewanie i jest uwarunkowany wieloma czynnikami, na które nie masz wpływu. Dlatego nie można zapobiec tej chorobie.

Kiedy zespół bólu ośrodkowego rozwija się w wyniku urazu lub uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, niewiele można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. Noszenie sprzętu ochronnego i odzieży ochronnej zapobiegającej urazom głowy i rdzenia kręgowego może w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko, zapobiegając urazom, które mogą prowadzić do CPS.

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zespołu przewlekłego bólu związanego z bólem przewlekłym jest leczenie wszelkich chorób podstawowych, które mogą być przyczyną bólu. Ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza podczas leczenia tych schorzeń. Jedno i drugie może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu przewlekłego, który może w przyszłości prowadzić do zespołu przewlekłego bólu.

Jak dbać o siebie?

Jeśli cierpisz na zespół bólu ośrodkowego, powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby dbać o siebie i leczyć swoją chorobę. Najlepsze, co możesz zrobić, to:

• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami.
• Unikaj czynności i sytuacji, które mogą nasilać ból.
• Nie zaniedbuj swojego zdrowia psychicznego.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Powinieneś zgłosić się do lekarza zgodnie z zaleceniami. Prawdopodobnie wyznaczy on kolejne wizyty kontrolne , aby sprawdzić, jak sobie radzisz i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach, zwłaszcza jeśli szybko się zmieniają lub zakłócają Twoje codzienne czynności i rutynę.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli objawy ulegną zmianie w krótkim czasie lub staną się szczególnie nasilone. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy oprócz objawów zespołu przewlekłego zmęczenia (CPS) występują również objawy udaru . Lekarz może również poinformować Cię o wszelkich specyficznych objawach, które mogą wskazywać na konieczność udania się po pomoc lekarską.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Zespół bólu ośrodkowego (CPS) to poważna choroba, która może mieć duży wpływ na Twoje życie. Może powodować stres i ból oraz ograniczać Twoją zdolność do prowadzenia życia, jakiego pragniesz. Chociaż zespół bólu ośrodkowego ma złą sławę jako trudny do leczenia, naukowcy opracowują obecnie skuteczne metody leczenia, leki i metody leczenia. W miarę postępu badań mogą pojawić się nowe opcje leczenia tego schorzenia. Przyniesie to nadzieję i ulgę osobom cierpiącym na tę chorobę. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, najlepiej nie panikować, ale jak najszybciej udać się do lekarza.

Zespół bólu nerwu ośrodkowego , zespół bólu ośrodkowego, ból przewlekły, układ nerwowy, zaburzenia mózgu, zaburzenia rdzenia kręgowego, leczenie bólu