Czy słyszałaś kiedyś o czymś takim po cesarskim cięciu? (Isthmocele / Wada blizny po cięciu cesarskim)

Wiecie, mówiąc o cesarskim cięciu, rzadko wspominamy o powikłaniach, które mogą się po nim pojawić. Podobnie, niektóre osoby mogą doświadczyć drobnych problemów po cesarskim cięciu, jeśli nacięcie macicy nie zagoi się prawidłowo. Lekarze nazywają to istmocele lub defektem blizny po cięciu cesarskim. Nie martwcie się, nie zdarza się to każdemu, ale ważne jest, aby o tym pamiętać, zwłaszcza jeśli miałaś cesarskie cięcie lub planujesz je w przyszłości.

Czym zatem jest istmocele?

Mówiąc najprościej, cieśnia to mała kieszonka lub wgłębienie w ścianie macicy, w miejscu cięcia cesarskiego. Dokładniej, występuje w wyściółce macicy. Ta „nisza maciczna” powstaje, gdy nacięcie wykonane podczas cięcia cesarskiego nie goi się całkowicie. Może to czasami prowadzić do trudności z zajściem w ciążę (bezpłodności), powikłań w kolejnych ciążach i wielu innych problemów.

Kto ma większe ryzyko wystąpienia wady cieśni (wady blizny po cięciu cesarskim)?

Chociaż schorzenie to może wystąpić u każdej kobiety poddającej się cesarskiemu cięciu, niektóre kobiety są w grupie nieco wyższego ryzyka. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Jeśli masz nadwagę lub cierpisz na otyłość przed lub w trakcie ciąży.
• Jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia utrudniające gojenie się ran.
• Cesarskie cięcie wykonano jako decyzję o charakterze nagłym, długo po porodzie (nieplanowane cesarskie cięcie na późnym etapie porodu).
• Jeśli chorujesz na cukrzycę lub cukrzyca rozwinęła się u Ciebie w czasie ciąży (cukrzyca ciążowa).
• Jeśli miałaś wielokrotne cesarskie cięcia .
• Jeśli palisz papierosy lub używasz innych wyrobów tytoniowych .

Jeśli jeden lub więcej z tych punktów dotyczy Ciebie, warto zachować ostrożność. Pamiętaj jednak, że nawet przy tych czynnikach ryzyka nie u każdego choroba wystąpi.

Jak powszechna jest ta przypadłość cieśni?

Według raportów badawczych, u 24–70% kobiet, które miały co najmniej jedno cesarskie cięcie, rozwija się ta przypadłość. Wraz ze wzrostem liczby cięć cesarskich na całym świecie, schorzenie to staje się coraz powszechniejsze. Na przykład, około 30% dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych rodzi się przez cesarskie cięcie. Dlatego ważne jest, aby być świadomym tego schorzenia.

Dlaczego powstaje wada blizny po cięciu cesarskim (Isthmocele)?

Wyobraź sobie, że podczas cięcia cesarskiego wykonuje się dwa nacięcia. Jedno na brzuchu, a drugie na macicy. Jeśli nacięcie w macicy nie goi się prawidłowo,Dobrze, a może kiedy robisz wiele nacięć w tym samym miejscu, tkanka w tym miejscu może stać się cienka. Wtedy tworzy się obszar przypominający woreczek, taki jak ten, o którym wspomniałeś, i zaczyna wypełniać się płynem i krwią.

Czasami na to wpływ ma również umiejscowienie nacięcia podczas cięcia cesarskiego. Jeśli nacięcie zostanie wykonane zbyt nisko w macicy, istnieje większe ryzyko powstania dużej blizny. Zazwyczaj tego typu dolne nacięcie wykonuje się, gdy cesarskie cięcie jest wykonywane długo po porodzie. Mówi się również, że użycie tylko jednej warstwy szwów do zamknięcia nacięcia macicy zamiast dwóch może zwiększyć ryzyko powstania cieśni.

Czy blizna po cesarskim cięciu może być przyczyną niepłodności?

Tak, czasami blizna po cesarskim cięciu może powodować niepłodność . Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​dzięki odpowiedniemu leczeniu wiele kobiet może ponownie zajść w zdrową ciążę. Jeśli odczuwasz objawy cieśni lub starasz się o dziecko od roku (lub sześciu miesięcy, jeśli masz ponad 35 lat) i nie możesz zajść w ciążę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i porozmawiaj o tym.

Jakie są objawy tej przypadłości?

Choć nie u każdego mogą wystąpić pewne objawy, u niektórych osób mogą wystąpić następujące objawy:

• Nieprawidłowa miesiączka .
• Bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhea).
• Ból podczas stosunku (dyspareunia).
• Ból miednicy .
• Krwawienie z pochwy lub macicy pomiędzy dwoma cyklami menstruacyjnymi.
• Nieprawidłowa wydzielina z pochwy .

Jeśli nadal występuje jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Jakie są możliwe powikłania torbieli cieśni?

Jeśli ten stan nie będzie odpowiednio leczony, mogą wystąpić pewne powikłania. Należą do nich:

• Zwiększone ryzyko powikłań podczas zabiegów ginekologicznych.
• Łożysko przyrośnięte ( łożysko przyczepione zbyt głęboko do ściany macicy ).
• Łożysko przodujące.
• Ciąża bliznowata – jest to również rodzaj ciąży pozamacicznej, w której zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w bliźnie w macicy.
• Niepłodność wtórna – oznacza niemożność zajścia w ciążę po poprzedniej udanej ciąży.
• Rozejście się macicy ( pęknięcia lub rozdarcia macicy w miejscu blizny macicy ).

Te powikłania mogą być przerażające. Pamiętaj jednak, że nie występują u każdego. Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie zmniejszyć to ryzyko.

Jak rozpoznać ten stan cieśni?

Zidentyfikuj przesmykSpecjalistyczne badania obrazowe są najskuteczniejsze. Najlepszy czas na ich wykonanie to czas tuż po zakończeniu cyklu menstruacyjnego. Wynika to z faktu, że w tym czasie nisza może być wypełniona krwią, co ułatwia jej uwidocznienie podczas badania.

Lekarz może zasugerować wykonanie następujących badań:

• Histeroskopia: Podczas tej procedury lekarz wprowadza przez pochwę cienką, oświetloną rurkę i bada wnętrze szyjki macicy i macicy. Pozwala to na wykrycie ewentualnych blizn, nieprawidłowej tkanki lub innych problemów.
• Sonohisterografia z infuzją soli fizjologicznej: Zapewnia ona więcej szczegółów niż standardowe USG przezpochwowe. Podczas tego badania lekarz wypełnia macicę solą fizjologiczną (sterylną wodą z solą) i wykonuje USG. W miarę jak „worek” wypełnia się wodą, na obrazach wyraźnie widać takie elementy, jak jego rozmiar i grubość ścianek.
• USG przezpochwowe: Polega na wprowadzeniu sondy ultrasonograficznej przez pochwę w celu sprawdzenia blizny i „niszy” w macicy. Pozwala również ocenić grubość blizny.

Jak leczy się blizny po cesarskim cięciu?

Istnieje kilka metod leczenia torbieli cieśni. Lekarz zdecyduje, która metoda będzie dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia, nasilenie objawów oraz to, czy chcesz ponownie mieć dzieci.

• Doustne środki antykoncepcyjne: To tabletki antykoncepcyjne. Zawierają niewielkie dawki hormonów. Hormony te mogą regulować cykl menstruacyjny i zmniejszać krwawienie miesiączkowe. Czasami leczenie to może zmniejszyć rozmiar „niszy” tak bardzo, że operacja nie jest konieczna.
• Resekcja histeroskopowa (HR): Podczas histeroskopii lekarz może usunąć tkankę bliznowatą z macicy. Może również otworzyć boki „niszy”, aby umożliwić odpływ krwi i płynu. Nie wymaga to żadnych nacięć w jamie brzusznej.
• Naprawa laparoskopowa: Podczas tego zabiegu lekarz wykonuje jedno lub więcej małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadza przez nie cienką, oświetloną rurkę (laparoskop), aby zajrzeć do wnętrza macicy. Następnie usuwa się tkankę bliznowatą i nadmiar tkanki wokół „niszy”. Jest to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny w przypadku blizn po cięciu cesarskim. Może on pomóc w szybszym powrocie do zdrowia i zmniejszeniu bólu.
• Usunięcie macicy:Oznacza to usunięcie całej macicy. Zazwyczaj wykonuje się to u osób z bardzo nasilonymi objawami cieśni macicy, które nie chcą już mieć dzieci. Możliwe jest wykonanie laparoskopowej histerektomii. Jest to również zabieg małoinwazyjny, co oznacza, że ​​pacjentka szybko rekonwalescencja i mniejszy ból nie wymagają dużych nacięć.

Jak zapobiegać powstawaniu cieśni?

W rzeczywistości jedynym sposobem na całkowite zapobiegnięcie cieśni jest unikanie cięcia cesarskiego. Nie każdy jednak może to zrobić. Jeśli jesteś w ciąży i planujesz cesarskie cięcie, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku wystąpienia blizny po cesarskim cięciu (cieśni). Możesz je zmniejszyć, stosując się do poniższych wskazówek:

• Utrzymuj zdrową wagę przed ciążą i w jej trakcie.
• Kontrola cukrzycy .
• Unikanie palenia i używania innych wyrobów tytoniowych .

Jaki jest stan zdrowia osób z bliznami po cesarskim cięciu?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​blizna po cesarskim cięciu (cieśń) jest uleczalna. Większość kobiet jest w stanie ponownie zajść w ciążę po leczeniu, więc nie traćcie nadziei.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli w czasie ciąży występuje cieśnia macicy, istnieje ryzyko pęknięcia macicy . Jest to nagły przypadek medyczny . Dochodzi do niego, gdy blizna macicy rozdziela się, a macica pęka. Może to stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka.

Jeśli odczuwasz silny ból miednicy, ból w miejscu blizny po cesarskim cięciu lub obfite krwawienie z dróg rodnych , mogą to być objawy pęknięcia macicy. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Cieśń to mała kieszonka lub „nisza”, która tworzy się w ścianie macicy. Powstaje w wyniku nieprawidłowego gojenia się nacięcia po cięciu cesarskim. Może to powodować nieprawidłowe krwawienia z pochwy, bóle miednicy i problemy z miesiączką. Może również powodować niepłodność lub problemy z zajściem w ciążę. Najczęstszym leczeniem jest małoinwazyjna operacja chirurgiczna, która usuwa nadmiar tkanki bliznowatej i tworzy „niszę”. Większość kobiet może zajść w zdrową ciążę po leczeniu.

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy (Wniosek do domu)

• Isthmocele to mała „kieszonka”, która powstaje, gdy nacięcie macicy nie goi się prawidłowo po cesarskim cięciu.
• Choć nie dotyczy to każdego, u niektórych osób może wystąpić niepłodność, problemy z miesiączką i powikłania w przyszłych ciążach.
• Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak nietypowe krwawienie lub ból miednicy, skontaktuj się z lekarzem.
• Stan ten można zdiagnozować i leczyć . W większości przypadków po leczeniu możliwe jest zajście w ciążę.
• Jeśli miałaś cesarskie cięcie, bardzo ważne jest, abyś o tym wiedziała. Nie ma się czego bać, zawsze porozmawiaj o tym z lekarzem.

Jeśli masz więcej pytań, nie wahaj się zapytać swojego ginekologa. On ci pomoże.

` Isthmocele, wada blizny po cięciu cesarskim, cesarskie cięcie, macica, zdrowie kobiet, niepłodność, cesarskie cięcie