Czy leczenie raka może mieć wpływ na serce? Porozmawiajmy o kardiotoksyczności!

Czy jesteś w trakcie leczenia onkologicznego? A może ktoś, kogo znasz, przechodzi takie leczenie? Czasami leczenie onkologiczne może mieć niewielki wpływ na nasze serce. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj. Nazywamy to kardiotoksycznością . Nie martw się, zrozumiemy to po prostu.

Czym zatem jest kardiotoksyczność?

Mówiąc najprościej, kardiotoksyczność to uszkodzenie serca spowodowane niektórymi metodami leczenia raka lub lekami przeciwnowotworowymi. Należy pamiętać, że czasami efekt ten może wystąpić nawet wiele lat po leczeniu raka. Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób dorosłych, które były leczone na raka w młodym wieku, czyli w dzieciństwie. Nie wszystkie metody leczenia raka powodują kardiotoksyczność, ale istnieją takie metody leczenia, które wiążą się z wyższym ryzykiem wystąpienia kardiotoksyczności.

Ten stan może utrudniać sercu prawidłowe pompowanie krwi do całego organizmu. W niektórych ciężkich przypadkach może to nawet prowadzić do choroby mięśnia sercowego zwanej kardiomiopatią , która jeszcze bardziej utrudnia sercu pompowanie krwi.

Kto jest najbardziej narażony na kardiotoksyczność?

W rzeczywistości każdy, kto przeszedł leczenie onkologiczne, jest narażony na rozwój kardiotoksyczności. Ryzyko jest jednak wyższe u osób, które przyjmowały określone leki lub przeszły radioterapię klatki piersiowej.

Jak wspomniano wcześniej, schorzenie to jest dość powszechne wśród osób leczonych na raka w dzieciństwie, czyli w wieku dorosłym. Trudno dokładnie określić, jak powszechne jest to zjawisko wśród osób leczonych na raka w wieku dorosłym. Jednak według niektórych doniesień około 20% tych osób może cierpieć na choroby serca, a u 7% do 10% może rozwinąć się kardiomiopatia lub niewydolność serca. Dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Jak ta kardiotoksyczność wpływa na Twój organizm?

Kardiotoksyczność może powodować różne problemy z sercem. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Kardiomiopatia: choroba, w której mięsień sercowy staje się słaby i serce nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi.
• Zawały mięśnia sercowego lub ataki serca: Prawdopodobnie o tym słyszałeś. Mogą być spowodowane zablokowaniem tętnic dostarczających krew do serca.
• Choroba tętnic wieńcowych: Zwężenie lub zablokowanie tętnic doprowadzających krew do serca.
• Niewydolność serca: Serce nie jest w stanie pompować krwi w celu zaspokojenia potrzeb organizmu.
• Wada zastawek serca: zastawki serca nie działają prawidłowo.
• Nieregularne bicie serca (arytmia):Nieregularne bicie serca, wolne, szybkie lub nieregularne.
• Gromadzenie się płynu wokół serca.
• Niskie lub wysokie ciśnienie krwi.
• Wolne tętno.
• Zaciskowe zapalenie osierdzia: W tym schorzeniu zewnętrzna błona serca ulega pogrubieniu, co zmniejsza przestrzeń, w której serce może się swobodnie rozszerzać.

Jakie są objawy kardiotoksyczności?

Istnieje kilka objawów choroby serca związanych z kardiotoksycznością. Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z nich, powinieneś się zaniepokoić:

• Wzdęcie brzucha: Żołądek wystaje do przodu, jak wypukłość.
• Ból w klatce piersiowej: Klatka piersiowa może sprawiać wrażenie ściśnięcia lub ucisku.
• Zawrót głowy.
• Kołatanie serca: Wyobraź sobie, że czujesz, jakby twoje serce waliło w klatce piersiowej lub biło głośno.
• Duszność lub zadyszka: odczuwasz zadyszkę i łapiesz oddech nawet po wykonaniu niewielkiej aktywności.
• Obrzęk nóg i zatrzymanie płynów (obrzęk): Występują obrzęki, zwłaszcza nóg i kostek.

Jakie są główne przyczyny kardiotoksyczności?

Niektóre metody leczenia raka mogą powodować kardiotoksyczność. Najważniejsze z nich to:

• Antracykliny: Na przykład doksorubicyna (Adriamycin®) . To rodzaj leku chemioterapeutycznego powszechnie stosowanego w leczeniu nowotworów, takich jak białaczka, chłoniak, rak piersi, mięsak lub szpiczak mnogi .
• Trastuzumab (Herceptin®): Jest to lek o działaniu ukierunkowanym , stosowany w leczeniu raka piersi, raka żołądka lub raka połączenia przełykowo-żołądkowego. Istnieje zwiększone ryzyko kardiomiopatii, zwłaszcza w przypadku stosowania tego leku w skojarzeniu z antracykliną.
• Radioterapia klatki piersiowej: Stosowana również w leczeniu chorób takich jak rak piersi czy białaczka .

Jak lekarze diagnozują ten stan kardiotoksyczności?

Lekarze oceniają przede wszystkim, jak sprawnie serce pompuje krew, aby ustalić, czy występuje kardiotoksyczność. Pomiaru dokonuje się za pomocą badania zwanego frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) . Sprawdzają również, jak dobrze działają zastawki serca. LVEF mierzy, ile krwi jest wypompowywane z dolnej komory lewej komory serca (z lewej komory) na raz.

Lekarze stosują kilka testów do pomiaru tych parametrów:

• Echokardiografia: To główne badanie obrazowe, często stosowane w celu wykrycia kardiotoksyczności. Wykorzystuje elektrody i fale ultradźwiękowe do monitorowania tętna i przepływu krwi przez serce. Jest podobne do badania wykonywanego u kobiet w ciąży, ale tym razem dotyczy serca.
• Rezonans magnetyczny serca: Niektórzy specjaliści twierdzą, że jest to złoty standard w wykrywaniu kardiotoksyczności. Wykorzystuje magnesy, fale radiowe i specjalny komputer do wykonywania szczegółowych zdjęć struktur serca i oceny przepływu krwi.
• Test wysiłkowy serca: Ten test mierzy reakcję serca na intensywny wysiłek. Zostaniesz poproszony o spacer na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym. W tym czasie zostaniesz podłączony do urządzenia, które zmierzy Twoje tętno i ciśnienie krwi.
• Skanowanie wielobramkowe (MUGA): To badanie ocenia funkcję komór serca. Używa się do tego bezpiecznego znacznika radioaktywnego . Jest on wyraźnie widoczny na skanie. Lekarz obserwuje, jak znacznik przemieszcza się w naczyniach krwionośnych, a następnie oblicza frakcję wyrzutową.
• Tomografia komputerowa serca: Tomografia komputerowa wykonuje zdjęcia rentgenowskie pod różnymi kątami, aby uzyskać szczegółowy obraz serca. Badanie to może być bardzo przydatne, szczególnie u osób z podejrzeniem kardiotoksyczności po radioterapii klatki piersiowej.

Jak leczy się tę kardiotoksyczność?

W zależności od aktualnie przyjmowanych leków, lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych z nich lub zmniejszenie ich dawki. Lekarz może również przepisać leki, które wspomagają pracę serca. Na przykład:

• Inhibitory ACE: Na przykład lizynopryl (Zestril®) lub fosinopril sodowy (Monopril®)Dobrze. To otwiera tętnice i ułatwia przepływ krwi.
• Beta-blokery: na przykład metoprolol (Lopressor®) lub atenolol (Tenormin®) . Zwiększają one przepływ krwi i spowalniają tętno.
• Digoksyna, znana również jako Digitalis (Lanoxin®): Zwalnia tętno i pomaga sercu bić wydajniej.
• Leki moczopędne (nazywane również tabletkami moczopędnymi): na przykład furosemid (Lasix®) . Działają one poprzez usuwanie nadmiaru płynu (wody) z organizmu wraz z moczem.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne: Na przykład diazotan izosorbidu (Isordil®) . Działają one poprzez rozszerzanie (otwieranie) naczyń krwionośnych, umożliwiając swobodniejszy przepływ krwi.

Czy możemy coś zrobić, aby zmniejszyć ryzyko kardiotoksyczności?

W rzeczywistości nie ma sposobu na całkowite zapobieganie kardiotoksyczności. Jednak w przypadku zdiagnozowania raka bardzo ważne jest omówienie z lekarzem zalet i wad poszczególnych opcji leczenia, czyli ryzyka i korzyści zdrowotnych.

Regularne badania obrazowe serca w trakcie leczenia raka mogą pomóc wykryć kardiotoksyczność na wczesnym etapie. Pomyśl tylko, jeśli problem występuje, im wcześniej zostanie zidentyfikowany, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Czy tę kardiotoksyczność można odwrócić, czyli wyleczyć?

Czasami tak. Zdarzają się przypadki, w których kardiotoksyczność można odwrócić. Badania wykazały , że kardiotoksyczność po zastosowaniu leku o nazwie trastuzumab można odwrócić.

Jednak kardiotoksyczność spowodowana stosowaniem antracyklin jest często trudna do odwrócenia. Wymaga długotrwałego leczenia. Podobnie, kardiotoksyczność związana z radioterapią klatki piersiowej jest bardzo trudna do odwrócenia. Czasami konieczne może być długotrwałe leczenie, a nawet zabieg chirurgiczny.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską? Co zrobić w nagłym wypadku?

Jeśli masz jakiekolwiek objawy poważnej choroby serca, natychmiast zadzwoń pod numer 911 po karetkę lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego. Zwróć szczególną uwagę na następujące objawy:

• Kołatanie serca lub uczucie szybkiego bicia serca, które utrzymuje się.
• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub omdlenie.
• Nagłe nasilenie duszności lub bólu w klatce piersiowej.
• Obrzęk gardła lub warg.
• Nietypowy obrzęk nóg lub stóp.
• Przyrost masy ciała o więcej niż 1,5 kg (3 funty) w ciągu tygodnia.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy , ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o poradę lekarską, gdyż mogą one być oznakami poważnego schorzenia, np. zawału serca.

A na koniec najważniejsze przesłanie!

Dobrze, dużo mówiliśmy o kardiotoksyczności. Mówiąc prościej, kardiotoksyczność to uszkodzenie serca spowodowane leczeniem raka. Jest to szczególnie częste u osób, które otrzymywały niektóre leki chemioterapeutyczne, leki terapii celowanej lub radioterapię klatki piersiowej.

Chociaż niektóre rodzaje kardiotoksyczności można odwrócić, inne wymagają długotrwałego leczenia. Najważniejsze jest, aby otwarcie porozmawiać z lekarzem o korzyściach i potencjalnym ryzyku związanym z leczeniem, jeśli pacjent jest w trakcie leczenia onkologicznego. Regularne badania serca w trakcie leczenia mogą pomóc we wczesnym wykryciu problemów i szybszym rozpoczęciu terapii.

Nie panikuj, ale bądź czujny. Dbaj o swoje serce. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, nie ignoruj ​​ich. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.

` Kardiotoksyczność, leczenie raka, choroby serca, chemioterapia, radioterapia, zdrowie serca, kardiotoksyczność