Dowiedzmy się więcej na temat „zatrzymania żółci”, czyli cholestazy.

Czy słyszałeś kiedyś o „blokadzie żółci” lub „kamieniach żółciowych”? Być może widziałeś ludzi, których oczy i skóra żółkną. Czy zastanawiałeś się kiedyś, czym tak naprawdę są te dolegliwości i dlaczego się pojawiają? Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu. W medycynie nazywa się ono cholestazą. Nie martw się, wyjaśnimy to po prostu.

Czym jest cholestaza?

Mówiąc prościej, cholestaza to stan, w którym przepływ żółci z wątroby zwalnia lub całkowicie ustaje. Wyobraź sobie to jako małą fabrykę w naszym ciele. Produkuje ona substancję zwaną żółcią . Żółć pomaga nam trawić spożywane pokarmy, zwłaszcza tłuste.

Wątroba produkuje żółć i przesyła ją do układu pokarmowego siecią małych kanalików zwanych przewodami żółciowymi . Niektóre z tych przewodów znajdują się wewnątrz wątroby (przewody wewnątrzwątrobowe), a niektóre na zewnątrz wątroby (przewody zewnątrzwątrobowe). Ten system przewodów łączy wątrobę, pęcherzyk żółciowy, trzustkę i jelito cienkie. Razem tworzą one układ żółciowy .

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli gdzieś w drogach żółciowych pojawi się blokada lub zator? To jak zatkana rura z wodą. Żółć nie może swobodnie płynąć. Wtedy zaczyna się gromadzić w drogach żółciowych i powiązanych z nimi narządach, takich jak wątroba. Może to uszkodzić te tkanki i zaburzyć ich funkcjonowanie. Co więcej, nagromadzona żółć stopniowo zaczyna przedostawać się do krwi. Jest to szkodliwe i toksyczne dla organizmu. Może to powodować nieprzyjemne objawy, a z czasem prowadzić do różnych chorób. Cholestaza może czasami być problemem przejściowym lub może stopniowo narastać i mieć charakter przewlekły.

Jak to wpływa na Twój organizm?

Cholestaza może wpływać na organizm na różne sposoby.

Efekty krótkoterminowe:

W pierwszej kolejności atakowane są narządy układu żółciowego. Gromadzenie się żółci może powodować obrzęk i stan zapalny wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki lub dróg żółciowych. Może to powodować takie objawy, jak ból brzucha i nudności. Zwiększa to również ryzyko infekcji.

Ponadto, ponieważ jelito cienkie nie otrzymuje wystarczającej ilości żółci, tłuszcze zawarte w spożywanym jedzeniu nie są prawidłowo trawione. Może to powodować wzdęcia, niestrawność i biegunkę.

Skutki długoterminowe:

Jeśli ta sytuacja będzie się utrzymywać, mogą pojawić się kolejne problemy.

• Nagromadzenie żółci we krwi może powodować żółtaczkę , czyli zażółcenie oczu i skóry oraz ciemne zabarwienie moczu.
• U niektórych osób może wystąpić silne swędzenie (swędzenie) . Dzieje się tak, ponieważ sole żółciowe we krwi stymulują nerwy.
• Długotrwały stan zapalny narządów takich jak wątroba może prowadzić do bliznowacenia i trwałej utraty funkcji. Nazywa się to również marskością wątroby .
• Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, takie jak witaminy A , D, E i K , nie są prawidłowo wchłaniane przez organizm. Może to prowadzić do niedożywienia. Może to być przyczyną zahamowania wzrostu, szczególnie u małych dzieci.

Pamiętajcie szczególnie!

Cholestaza ciążowa w czasie ciąży zwiększa ryzyko powikłań zagrażających życiu zarówno matki, jak i płodu. Należą do nich stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny i urodzenie martwego dziecka. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią te objawy w czasie ciąży.

Jakie są główne przyczyny tego stanu rzeczy?

Istnieje wiele przyczyn cholestazy. Ogólnie rzecz biorąc, można wyróżnić dwa rodzaje problemów:

Jakie są objawy cholestazy?

W tym schorzeniu często obserwuje się następujące objawy:

• Żółtaczka: Zażółcenie skóry i białek oczu jest często pierwszym objawem nieprawidłowego funkcjonowania wątroby. Jest to spowodowane nagromadzeniem żółci we krwi. Za ten żółty kolor odpowiada barwnik zwany bilirubiną zawarty w żółci. Czasami bilirubina jest również wydalana z moczem, co może powodować jego ciemnożółte/brązowe zabarwienie.
• Jasny stolec: Dzieje się tak, ponieważ żółć nie przemieszcza się prawidłowo w jelitach, co może powodować zmiany w stolcu. Gdy żółć nie jest w stanie strawić tłuszczów, są one wydalane wraz ze stolcem. Ten rodzaj stolca jest biały, o barwie gliny. Ponadto, ten jasny kolor wynika z braku bilirubiny (zwykle stolec jest brązowy z powodu bilirubiny). Mogą one unosić się na wodzie i mieć silny zapach.
• Świąd: To kolejny częsty objaw cholestazy. Swędzenie związane z żółcią występuje, gdy sole żółciowe lub kwasy żółciowe gromadzą się we krwi i stymulują nerwy obwodowego układu nerwowego. Swędzenie to nie powoduje wysypki. Niektóre osoby są bardziej wrażliwe na sole żółciowe. U niektórych osób swędzenie jest mniej nasilone, u innych silniejsze. Swędzenie może być bardziej nasilone na dłoniach, podeszwach stóp i kończynach, a swędzenie może obejmować całe ciało.

Oprócz tych głównych objawów mogą wystąpić inne, w zależności od przyczyny cholestazy.

• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Zmęczenie

Jak to rozpoznać?

Jeśli masz objawy cholestazy, pierwszą czynnością lekarza będzie zbadanie próbki Twojej krwi.

• Badania krwi:Badanie to sprawdza podwyższony poziom bilirubiny i soli żółciowych. Sprawdza również podwyższony poziom cholesterolu i aktywność niektórych enzymów wątrobowych, takich jak gamma-glutamylotransferaza (GGT) i fosfataza alkaliczna (ALP). Mogą one dać pewne pojęcie o przyczynie choroby.
• Badania obrazowe: Jeśli badania krwi sugerują chorobę, kolejnym krokiem jest wykonanie badań obrazowych w celu oceny dróg żółciowych. Mogą one rozpocząć się od prostych, nieinwazyjnych badań, takich jak USG jamy brzusznej lub tomografia komputerowa jamy brzusznej. Badania te pozwalają wykryć fizyczne blokady w drogach żółciowych i obrzęki narządów.
• Badania eksploracyjne: Niektóre przyczyny cholestazy wymagają badań wewnętrznych w celu znalezienia i leczenia przyczyny. Lekarz może być zmuszony zbadać drogi żółciowe lub pobrać niewielki fragment tkanki z wątroby (biopsja wątroby) do badań laboratoryjnych. Podczas ERCP (endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii) lekarze mogą zdiagnozować i leczyć problemy z drogami żółciowymi.

Jak się to leczy?

Leczenie cholestazy zależy od jej przyczyny.

• Ostre przyczyny: Niektóre przyczyny można stosunkowo łatwo wyleczyć. Leki powodujące problem można zastąpić innymi. W przypadku infekcji można podawać antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. Niedrożność dróg żółciowych można usunąć za pomocą zabiegów endoskopowych, takich jak ERCP.
• Przyczyny przewlekłe: Przewlekłe przyczyny chorób wątroby mogą być trudne do leczenia. Niektóre choroby są nieuleczalne, a bliznowacenie wątroby (marskość) jest nieodwracalne. Jednak zmiany stylu życia, takie jak dieta, aktywność fizyczna i unikanie alkoholu, mogą pomóc w kontrolowaniu postępu wielu chorób wątroby. W międzyczasie lekarz skupi się na leczeniu skutków ubocznych schorzenia.

Leczenie może obejmować:

• Odżywianie: Zmiana diety i suplementy diety mogą pomóc zapobiec niedożywieniu i niedoborom witamin.
• Kwas ursodeoksycholowy:Lek ten jest zwykle stosowany w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych, ale czasami może także pomóc w przypadku cholestazy, zwiększając produkcję żółci i redukując skutki nadmiaru soli żółciowych we krwi.
• Naltrekson: Ten antagonista opioidów jest czasami stosowany w leczeniu silnego świądu. Działa poprzez blokowanie szlaków nerwowych stymulowanych przez kwasy żółciowe we krwi.
• Cholestyramina: Ten lek obniżający poziom cholesterolu wiąże cholesterol z solami żółciowymi w jelicie, co pozwala na wydalanie większej jego ilości z kałem.