Czy Ty też odczuwasz ten przewlekły ból? Porozmawiajmy o bólu przewlekłym!

Odczuwanie bólu jest normalne, gdy jesteśmy kontuzjowani lub chorzy. To jak alarm w naszym ciele, który mówi nam: „Coś tu jest nie tak, uważaj!”. Czasami jednak ból ten może trwać ponad trzy miesiące, a nawet lata. To właśnie nazywamy bólem przewlekłym . To naprawdę uciążliwa przypadłość, ponieważ może odebrać nam wiele radości życia.

Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych pokazuje, że ponad 20% dorosłych, czyli ponad 50 milionów ludzi, cierpi na ten przewlekły ból. Można więc sobie wyobrazić, jak powszechne jest to schorzenie. Ból ten może mieć ogromny wpływ nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Dlatego tak ważne jest, aby być tego świadomym i w razie potrzeby szukać pomocy. Porozmawiajmy dziś trochę więcej o tym przewlekłym bólu, dobrze?

Jakie są najczęstsze rodzaje przewlekłego bólu?

Przewlekły ból nie jest schorzeniem uniwersalnym. Może przybierać różne formy i występować w wielu różnych częściach ciała. Przewlekły ból jest częstym objawem niektórych urazów, infekcji i chorób. Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych rodzajów bólu:

• Ból stawów lub ból artretyczny: Dobrym przykładem jest ból kolana, którego doświadcza wiele osób.
• Ból pleców: Ból, zwłaszcza w dolnej części pleców, jest powszechny u osób, które siedzą w jednej pozycji przez długi czas.
• Ból nowotworowy: Silny ból towarzyszący chorobie nowotworowej.
• Fibromialgia: Choroba ta objawia się bólem, sztywnością i skrajnym zmęczeniem całego ciała.
• Bóle głowy: Silne, uporczywe bóle głowy, np. migreny.
• Ból szyi.
• Ból neuropatyczny: Ból spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwów.

Jak odczuwa się przewlekły ból?

To bardzo osobiste doświadczenie. Sposób, w jaki każdy odczuwa ból, jest bardzo różny. Najważniejsze jest jednak to, że ból ten utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące . Można go opisać słowami:

• Czuję ból w środku.
• Jak palenie.
• Jak strzelanie.
• Jak ściskanie.
• Ciało jest sztywne, trudno je zgiąć (sztywność).
• Kłujący.
• Jak bicie, jak cierpienie (Pulsowanie).

Przewlekłemu bólowi mogą towarzyszyć inne objawy i schorzenia. Ściśle rzecz biorąc, ból to tylko jeden z objawów. Mogą mu również towarzyszyć:

• Uogólnione zaburzenie lękowe: uczucie strachu i niepokoju.
• Ciężkie zaburzenie depresyjne: ciągłe odczuwanie smutku i przygnębienia.
• Zmęczenie: Ciągłe uczucie zmęczenia, niemożność zrobienia czegokolwiek.
• Bezsenność: Niemożność zaśnięcia w nocy lub niemożność spania nawet po zaśnięciu.
• Drażliwość i wahania nastroju.

Pamiętaj, jeśli ból utrudnia Ci codzienne funkcjonowanie, najlepiej będzie, jeśli zgłosisz się po poradę lekarską.

Dlaczego występuje ten przewlekły ból?

Przewlekły ból to bardzo złożony problem. Czasami istnieje wyraźna przyczyna. Na przykład, przewlekła choroba, taka jak rak czy zapalenie stawów, może powodować ból. Czasami jednak znalezienie przyczyny jest bardzo trudne. Czasami ból może być spowodowany przez kilka czynników jednocześnie.

Zobaczmy, jakie są główne przyczyny bólu:

• Ból neuropatyczny: Występuje, gdy układ nerwowy jest uszkodzony lub coś w nim jest nie tak. Przykładami są neuropatia obwodowa, ucisk nerwów i neuralgia nerwu trójdzielnego. To tak, jakby zerwany przewód wysyłał niewłaściwy sygnał.
• Ból mięśniowo-szkieletowy: To ból, który dotyka kości, stawów, więzadeł, mięśni i ścięgien. Ból ten może być spowodowany urazem (np. skręceniem stawu) lub stopniowym „wyczerpywaniem” się organizmu (np. zapaleniem ścięgna).
• Ból trzewny: Ten rodzaj bólu pochodzi z narządów wewnętrznych, takich jak serce, płuca, pęcherz moczowy, narządy rozrodcze i układ trawienny. Niektórzy ludzie cierpią na nadwrażliwość trzewną, co zwiększa prawdopodobieństwo regularnego występowania tego rodzaju bólu.
• Ból zapalny: Ten ból pojawia się, gdy tkanka jest uszkodzona i objęta stanem zapalnym. Może być spowodowany chorobami przewlekłymi lub krótkotrwałymi. Na przykład, jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń, może powodować przewlekły stan zapalny i ból. Ponadto, jeśli masz infekcję, taką jak półpasiec, może to prowadzić do długotrwałego bólu nerwów, zwanego neuralgią postherpetyczną.
• Uczulenie centralne:To trochę skomplikowane. Mówiąc wprost, w naszym ośrodkowym układzie nerwowym (czyli w mózgu i rdzeniu kręgowym) zachodzą zmiany i z czasem stajemy się bardzo wrażliwi na ból i inne bodźce. Nawet drobne rzeczy zaczynają wydawać się duże. To może się zdarzyć z każdym rodzajem bólu. Ból może być również wrażliwy na światło, dźwięk, a nawet emocje.
• Ból psychogenny: Niektórzy ludzie cierpią na ból przewlekły, ale nie można znaleźć jednoznacznej przyczyny fizycznej. Nie oznacza to, że ból jest pozorny. Często ten rodzaj bólu jest związany ze zmianami w układzie nerwowym, a także z czynnikami psychicznymi i emocjonalnymi.

Czasami kilka przyczyn bólu może współistnieć. Na przykład, osoba może odczuwać ból pleców spowodowany chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego, a także fibromialgią.

Jakie są czynniki ryzyka przewlekłego bólu?

Ponieważ ból przewlekły może być spowodowany wieloma chorobami i urazami, istnieje wiele czynników ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, główne czynniki ryzyka to:

• Genetyka: Przyczyny niektórych rodzajów przewlekłego bólu, na przykład migren czy reumatoidalnego zapalenia stawów, mogą być dziedziczne.
• Starzenie się: Przewlekły ból, zwłaszcza ból spowodowany zużyciem układu mięśniowo-szkieletowego, pojawia się częściej wraz z wiekiem.
• Poprzedni uraz: Jeśli doznałeś poważnego urazu, istnieje większe prawdopodobieństwo, że w przyszłości rozwinie się u Ciebie przewlekły ból.
• Wykonywanie pracy fizycznej: Jeśli wykonujesz pracę wymagającą wysiłku fizycznego , jesteś narażony na większe ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu.
• Częsty lub silny stres: Badania wykazały związek między przewlekłym bólem, częstym stresem i zespołem stresu pourazowego (PTSD).
• Palenie: Palacze są około trzy razy bardziej narażeni na ból dolnej części pleców. Palenie może również zwiększać ogólną wrażliwość na ból.
• Otyłość: Wraz ze wzrostem masy ciała niektóre schorzenia powodujące ból, takie jak zapalenie stawów, mogą się pogorszyć, ponieważ stawy odczuwają większy ciężar.

Jak rozpoznać przewlekły ból?

Lekarze uznają ból za przewlekły, jeśli utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące lub pojawia się i znika. Ponieważ ból jest zazwyczaj objawem, lekarz postara się znaleźć jego przyczynę, jeśli to możliwe. Ból jest jednak bardzo subiektywny. Oznacza to, że tylko osoba go doświadczająca może go zidentyfikować i opisać. Dlatego lekarzom czasami trudno jest znaleźć przyczynę.

Jeśli ból utrzymuje się przez dłuższy czas, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.Następnie zapyta Cię o takie rzeczy, jak:

• Gdzie jest ból?
• Jak źle jest? (W skali od 0 do 10).
• Jak często pojawia się ból?
• Jak bardzo wpływa to na Twoje życie i pracę?
• Co powoduje zwiększenie lub zmniejszenie bólu?
• Czy w Twoim życiu jest dużo stresu i lęku?
• Czy przebyłeś wcześniej jakieś choroby, operacje lub schorzenia przewlekłe?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i może również zlecić wykonanie następujących testów, które pomogą ustalić przyczynę bólu:

• Badania krwi i moczu.
• Badanie funkcji mięśni (EMG - elektromiografia).
• Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i rezonans magnetyczny.
• Sprawdź, czy nerwy reagują prawidłowo (badania przewodnictwa nerwowego).
• Sprawdzanie odruchów i równowagi.
• Badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakie są metody leczenia przewlekłego bólu?

Lekarz może zalecić pojedynczą terapię lub kombinację kilku metod. Może to obejmować leczenie przyczyny przewlekłego bólu lub leczenie bólu jako objawu. Badania wykazały, że stosowanie kombinacji metod leczenia może znacznie zmniejszyć ból, zamiast ograniczać się do jednej terapii.

Skuteczność leczenia różni się w zależności od osoby. Przewlekły ból może mieć różne nasilenie, nawet jeśli jego przyczyna jest taka sama. Lekarze zazwyczaj zaczynają od mało inwazyjnych lub tradycyjnych metod leczenia bólu. Dopiero potem przechodzą do bardziej ryzykownych metod leczenia. Nie ma jednak jednej „właściwej” metody, która sprawdzi się u każdego.

Leczenie przewlekłego bólu może obejmować następujące działania:

• Zmiana stylu życia: kontrola wagi, radzenie sobie ze stresem i aktywność fizyczna.
• Fizjoterapia i terapia zajęciowa.
• Psychologiczne metody leczenia bólu: Mogą one obejmować terapię poznawczo-behawioralną (CBT), terapię grupową, terapię akceptacji i zaangażowania (ACT) oraz terapię uważności.
• Terapie medycyny komplementarnej: metody takie jak masaż terapeutyczny, biofeedback i medytacja.
• Procedury i urządzenia medyczne: zabiegi chirurgiczne, TENS (przezskórna stymulacja nerwów), zastrzyki steroidowe i zastrzyki toksyny botulinowej (Botox®).
• Leki:`(NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne)` (niesteroidowe leki przeciwzapalne), `(środki rozkurczające mięśnie)` i `(opioidy)` (środki przeciwbólowe z grupy opioidów).
• Badania kliniczne.

W zależności od przyczyny bólu i indywidualnych okoliczności, znalezienie optymalnej dla Ciebie metody leczenia może zająć trochę czasu. Możesz potrzebować wypróbować kilka różnych metod. Im bliższa współpraca z lekarzem lub zespołem medycznym, tym większe prawdopodobieństwo skuteczności planu leczenia bólu, ponieważ Twoje potrzeby będą się zmieniać. Ważne jest również, aby omówić korzyści, ryzyko i skutki uboczne każdej metody leczenia.

Czy przewlekły ból kiedykolwiek całkowicie ustąpi?

W rzeczywistości obecnie nie ma „lekarstwa” na przewlekły ból. Najlepszym rozwiązaniem jest znalezienie przyczyny bólu i leczenie jej. Na przykład leczenie artretyzmu może czasami pomóc złagodzić ból stawów.

Jednak wiele osób cierpiących na przewlekły ból nie zna jego przyczyny, przez co nie mogą znaleźć lekarstwa. Po prostu żyją z bólem, stosując kombinację leków, terapii i zmian stylu życia.

Jakie są rokowania dla osób cierpiących na przewlekły ból?

Przewlekły ból zazwyczaj nie ustępuje całkowicie. Można jednak sobie z nim radzić, stosując kombinację skutecznych metod. Obecne metody leczenia przewlekłego bólu podobno zmniejszają jego poziom o około 30%. Co więcej, mają one duży wpływ na jakość życia, pomagając zmniejszyć stres związany z życiem z przewlekłym bólem.

Naukowcy wciąż badają zaburzenia bólowe i metody ich leczenia, a dzięki postępowi w dziedzinie neuronauki i lepszemu zrozumieniu ludzkiego ciała możemy spodziewać się w przyszłości pojawienia się skuteczniejszych metod leczenia.

Jakie są powikłania tego schorzenia?

Nieleczony lub źle leczony ból przewlekły może mieć znaczący wpływ na jakość życia i zdolność do wykonywania codziennych czynności. Może utrudniać dbanie o siebie, pracę i utrzymywanie relacji z innymi. Może również pogarszać przebieg chorób przewlekłych.

Życie z przewlekłym bólem zwiększa również ryzyko wystąpienia:

• Depresja i/lub uogólnione zaburzenia lękowe: Jedno z badań wykazało, że około 67% osób cierpiących na przewlekły ból ma również problemy ze zdrowiem psychicznym.
• Samobójstwo: Badania wykazały, że ryzyko samobójstwa w ciągu życia wśród osób z przewlekłym bólem wynosi od 5% do 14%. Dodatkowo, około 20% osób doświadcza myśli samobójczych.Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma takie myśli, zadzwoń pod numer 988 na infolinię dla osób cierpiących na samobójstwa i kryzysy. Jest tam ktoś, kto może Ci pomóc 24 godziny na dobę.
• Używanie substancji psychoaktywnych i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych.
• Choroba Alzheimera i pokrewne schorzenia otępienne.

Jeśli cierpisz na przewlekły ból lub którykolwiek z wyżej wymienionych powikłań, koniecznie zasięgnij porady lekarza. Nawet jeśli znalezienie odpowiedniej kombinacji metod leczenia zajmie trochę czasu, nie poddawaj się.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

W następujących przypadkach należy udać się do lekarza:

• Nie ma problemu, jeśli ból nasili się po leczeniu lub powróci.
• Jeśli leczenie przeciwbólowe powoduje nieprzyjemne skutki uboczne.
• Jeśli odczuwasz niepokój lub depresję.
• Jeśli masz trudności z zasypianiem w nocy z powodu bólu.
• Jeśli nie możesz robić rzeczy, które normalnie sprawiają ci przyjemność, z powodu bólu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli cierpisz na przewlekły ból, pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Co jest przyczyną mojego bólu?
• Czy to zniknie? A może dlaczego nie?
• Jakie leki mogę przyjmować? Jakie są ich skutki uboczne?
• Czy powinienem spróbować fizjoterapii czy leczenia psychologicznego?
• Czy ćwiczenia są bezpieczne?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby złagodzić przewlekły ból?
• Czy mam do Ciebie zadzwonić, jeśli ból się nasili?

Na koniec pamiętaj... (Przesłanie do zapamiętania)

Życie z przewlekłym bólem może być niezwykle trudne. Może wpływać na każdy aspekt życia – od pracy po życie towarzyskie, od dbania o siebie po troskę o innych. Czasami może to przypominać raczej „życie z bólem” niż „życie”.

Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do leczenia bólu przewlekłego. Znalezienie planu leczenia bólu, który będzie dla Ciebie odpowiedni, może zająć trochę czasu. Ale zdecydowanie warto, aby uzyskać opiekę, której potrzebujesz i na którą zasługujesz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od leczenia bólu, aby omówić opcje leczenia, które pomogą Ci żyć tak, jak chcesz. Nie jesteś sam i nie bój się prosić o pomoc.

` Ból przewlekły, ból długotrwały, leczenie bólu, ból stawów, ból pleców, ból nerwów, przyczyny bólu, leczenie bólu