Czym jest zapadnięte płuco (odma opłucnowa)? Nie bój się, poznajmy szczegóły.

„Ojej, panie doktorze, czuję kłujący ból po jednej stronie klatki piersiowej, kiedy oddycham, i naprawdę trudno mi oddychać”. Może sam tego doświadczyłeś lub słyszałeś, jak ktoś to mówił. Jedną z przyczyn tego nagłego bólu w klatce piersiowej jest zapadnięcie płuca, które w medycynie nazywamy odmą opłucnową. Nie bój się, słysząc tę ​​nazwę. Dzisiaj po prostu porozmawiamy o tym, czym jest odma, dlaczego się pojawia i co robić.

Mówiąc najprościej, co oznacza kurczenie się płuc?

Wyobraź sobie nasze płuca jako dwa balony. Znajdują się one w klatce piersiowej. Pomiędzy płucami a wewnętrzną ścianą klatki piersiowej znajduje się bardzo wąska przestrzeń. Nazywamy ją przestrzenią opłucnową. Zwykle w tej przestrzeni znajduje się tylko niewielka ilość płynu. Pomaga to płucom łatwo się rozszerzać, bez tarcia podczas oddychania.

Co się stanie, jeśli z jakiegoś powodu w tej jamie opłucnej zgromadzi się powietrze? Ciśnienie tego powietrza spowoduje zapadnięcie się płuca, niczym balonu, z którego spuszcza się powietrze. To właśnie nazywamy zapadnięciem płuca, czyli odmą opłucnową. Czasami może to być niewielka ilość, a czasami może to doprowadzić do całkowitego zapadnięcia się płuca.

Jakie są różne sposoby występowania odmy opłucnowej?

Odmę opłucnową można podzielić na kilka głównych typów w zależności od sposobu jej występowania. Zrozumienie tego pomoże Ci lepiej zrozumieć tę chorobę.

Jakie są objawy odmy opłucnowej?

Te objawy mogą pojawić się nagle. Mogą pojawić się, gdy po prostu siedzisz lub śpisz.

• Nagły, ostry ból po jednej stronie klatki piersiowej. Ból ten nasila się szczególnie podczas głębokiego oddechu.
• Trudności w oddychaniu (duszność). Uczucie duszenia się i konieczność ciężkiej pracy, aby oddychać.
• Szybki oddech.
• Szybkie bicie serca.
• Kaszel.
• Odczuwanie zmęczenia (znużenia).
• W ciężkich przypadkach skóra, usta lub paznokcie mogą stać się niebieskie (sinica). Oznacza to, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieje kilka przyczyn i czynników ryzyka, które mogą doprowadzić do odmy opłucnowej.

Możliwe przyczyny

• Choroby płuc: Osoby cierpiące na takie choroby, jak astma, POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), mukowiscydoza, rak płuc i gruźlica są w grupie podwyższonego ryzyka.
• Urazy: Jak już wcześniej omawialiśmy, urazy klatki piersiowej.
• Leczenie medyczne: Może wystąpić jako skutek uboczny niektórych metod leczenia.
• Styl życia:
• Palenie tytoniu: Osoby palące mają większe ryzyko wystąpienia tej choroby.
• Używanie narkotyków, zwłaszcza narkotyków wziewnych.
• Aktywności, podczas których ciśnienie powietrza ulega nagłym zmianom, np. nurkowanie, latanie.

Czynniki zwiększające ryzyko

• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na odmę opłucnową, Ty również możesz być narażony na to ryzyko.
• Typ budowy ciała: Młodzi mężczyźni, zwłaszcza ci wysocy i szczupli, są bardziej narażeni na wystąpienie pierwotnej samoistnej odmy opłucnowej.
• Niektóre choroby genetyczne: Na przykład schorzenie zwane zespołem Marfana.
• Endometrioza: Ta choroba dotyka wyłącznie kobiety. Bardzo rzadko może spowodować zapadnięcie się płuc (odma opłucnowa menstruacyjna).

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Kiedy udasz się do szpitala, lekarz najpierw zapyta Cię o objawy, a następnie Cię zbada.

• Badanie stetoskopem: Lekarz przyłoży stetoskop do Twojej klatki piersiowej i osłucha Cię z odgłosami oddechu. Odgłosy oddechowe mogą być znacznie cichsze lub wcale niesłyszalne po stronie ucisku płuca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: To najlepszy i najłatwiejszy sposób na potwierdzenie odmy opłucnowej. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje ucisk płuc i ilość zgromadzonego powietrza.
• Tomografia komputerowa (TK): Czasami tomografię komputerową można wykonać, jeśli zdjęcie rentgenowskie nie jest wyraźne lub jeśli potrzeba uzyskać więcej szczegółów.
• Badanie gazów tętniczych (ABG): Pozwala ono zmierzyć poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Jak się to leczy?

Leczenie zależy od rozmiaru odmy opłucnowej, jej przyczyny i nasilenia objawów.

1. Obserwacja: Jeśli zapadnięcie płuca jest niewielkie i nie odczuwasz poważnego dyskomfortu, lekarz może pozostawić Cię w szpitalu na obserwacji. Organizm może stopniowo wydalić nagromadzone powietrze.

2. Tlenoterapia: Tlenoterapia zmniejsza trudności w oddychaniu i zwiększa szybkość, z jaką powietrze z jamy opłucnej jest wchłaniane przez organizm.

3. Aspiracyjna biopsja opłucnej/toracenteza: Jeśli odma opłucnowa jest stosunkowo duża, lekarz może znieczulić klatkę piersiową, włożyć igłę między dwa żebra i za pomocą strzykawki usunąć nagromadzone powietrze.

4. Drenaż klatki piersiowej: To często stosowana metoda leczenia. Polega ona na znieczuleniu skóry klatki piersiowej, wykonaniu niewielkiego nacięcia i wprowadzeniu rurki do jamy opłucnej. Drugi koniec rurki jest podłączony do systemu podobnego do butelki z wodą. Pozwala to na ucieczkę powietrza, ale zapobiega jego powrotowi. Rurkę pozostawia się na chwilę, płuca ponownie całkowicie się rozprężają, a następnie rurkę usuwa się.

5. Pleurodeza: Jeśli u pacjenta utrzymuje się odma opłucnowa, zabieg ten ma na celu zapobieganie ponownemu zapadnięciu się płuca. Polega on na wprowadzeniu przez dren klatki piersiowej specjalnego środka chemicznego (takiego jak talk), który powoduje sklejenie wyściółki płuca ze ścianą klatki piersiowej. Eliminuje to możliwość ponownego gromadzenia się powietrza między nimi.

6. Zabieg chirurgiczny: Jeśli inne metody leczenia okażą się nieskuteczne, konieczne może okazać się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu naprawy nieszczelności płuc lub usunięcia pęcherzyków powietrza (pęcherzyków/pęcherzyków).

Powrót do zdrowia i zapobieganie nawrotom

Gojenie się odmy opłucnowej trwa zazwyczaj od kilku dni do dwóch tygodni. Jeśli masz założony dren do klatki piersiowej, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Po powrocie do domu zadbaj o następujące rzeczy:

• Jeśli palisz, zdecydowanie rzuć. To najlepsze, co możesz zrobić.
• Unikaj podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.
• Przez kilka tygodni całkowicie unikaj podróży lotniczych i nurkowania głębinowego.
• Pamiętaj, aby zgłaszać się na wizyty kontrolne w wyznaczonym przez lekarza terminie.

Osoba, która raz przeszła odmę opłucnową, ma ryzyko jej ponownego wystąpienia. Dlatego w przypadku nawrotu objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.