Czy wymioty zaczynają się nagle i trwają dniami? Poznajmy zespół cyklicznych wymiotów (CVS)!

Czy Twoje dziecko, a może Ty, nagle zaczęło gwałtownie wymiotować bez wyraźnego powodu i trwało to dzień lub dwa? Potem wszystko wróciło do normy, jakby nic się nie stało? Jeśli powtarza się to przez kilka miesięcy, powinieneś być świadomy schorzenia, o którym mówimy dzisiaj, zwanego zespołem cyklicznych wymiotów (CVS). To nie tylko rozstrój żołądka, to coś zupełnie innego.

Czym właściwie jest zespół cyklicznych wymiotów (CVS)?

Mówiąc najprościej, CVS to stan, w którym występują nawracające, silne nudności i wymioty bez wyraźnego powodu. Te epizody wymiotów mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Mogą być tak nasilone, że uniemożliwiają wstanie z łóżka. Ze względu na dużą utratę płynów z organizmu, konieczna może być wizyta w szpitalu lub na oddziale ratunkowym (ETU) w celu podania płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu.

Ale najbardziej zadziwiające jest to, że gdy tylko ten okres silnych wymiotów mija, odzyskujesz całkowite zdrowie i normalne samopoczucie, tak jakbyś nie miał żadnych problemów.

Stan ten może trwać miesiącami, latami, a nawet dekadami. Jednak objawy nie zawsze występują. Zazwyczaj wymioty tego typu mogą występować kilka razy w roku. U niektórych osób mogą występować nawet raz lub dwa razy w miesiącu.

Charakter wymiotów, pora dnia, ich nasilenie i czas trwania mogą się różnić u poszczególnych osób. Jednak u tej samej osoby objawy zazwyczaj są mniej więcej takie same, za każdym razem przebiegając według tego samego schematu.

Czy taka sytuacja jest powszechna?

CVS występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Szacuje się, że około 3 na 100 000 dzieci może cierpieć na tę chorobę. Najczęściej rozpoczyna się ona u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Może jednak wystąpić w każdym wieku.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym objawem CVS są nagłe, nawracające, silne nudności i wymioty. Wyróżnia się kilka etapów tego schorzenia.

Oprócz powyższych objawów mogą występować również inne:

• Ból brzucha
• Biegunka (ból brzucha)
• Zawrót głowy
• Ślinienie się lub ślinienie się
• Intensywne pragnienie
• Apetyt
• Blada skóra
• Silny ból głowy i skrajne zmęczenie
• Nadwrażliwość na światło lub dźwięk (np. u osoby cierpiącej na migrenę)
• Gorączka (do 38,3°C)
• Odruch wymiotny (suchość): Oznacza to, że masz wrażenie, że zaraz zwymiotujesz, ale nic nie wychodzi, bo w twoim żołądku nie ma nic.

Co może być przyczyną CVS?

Nie wiadomo jeszcze, czy jest to jedyna przyczyna występowania zespołu CVS, ale uważa się, że przyczynia się do niego kilka czynników.

• Problemy z osią mózgowo-jelitową:Mówiąc prościej, gdy występuje problem z „połączeniem komunikacyjnym” między mózgiem a układem nerwowym w jelitach, mogą wystąpić niekontrolowane wymioty. Niektórzy naukowcy nazywają to również zaburzeniem mózgu i jelit.
• Zmiany w autonomicznym układzie nerwowym: Ta część ciała kontroluje rzeczy, na które nie masz wpływu, takie jak tętno, ciśnienie krwi i wymioty. W przypadku problemów z tym układem możesz stracić kontrolę nad wymiotami.
• Migreny: Około 80% dzieci z CVS i 25% dorosłych również cierpi na migreny. Migreny to nie tylko silny ból głowy. Podobnie jak CVS, migreny mogą być początkowo nieprzyjemne. Wiele osób z CVS ma w rodzinie przypadki migren.
• Nieprawidłowe DNA mitochondrialne: Mitochondria są niczym „elektrownie”, które dostarczają energię do każdej komórki naszego ciała. Instrukcje dotyczące ich działania są zawarte w DNA. Jeśli w DNA występuje defekt spowodowany chorobą, uwarunkowaniem genetycznym lub inną przyczyną, komórki nerwowe w jelitach nie otrzymują potrzebnej im energii. Może to również powodować niekontrolowane wymioty.

Jakie są „czynniki wyzwalające” wymioty?

Pewne wydarzenia, emocje lub sytuacje mogą wywołać wymioty. Nazywamy je „wyzwalaczami”. Jeśli cierpisz na zespół CVS, ważne jest, aby zidentyfikować czynniki wyzwalające.

• Zmiany pogody (szczególnie jesienią i zimą).
• Niektóre produkty spożywcze: czekolada, ser, kawa i glutaminian sodu (substancje aromatyzujące).
• Nadmierne szczęście dziecka: Wyobraź sobie, że może ono zacząć się w momencie, gdy dziecko jest bardzo szczęśliwe, na przykład w wieczór przed wycieczką szkolną lub rano w dniu urodzin.
• Stres psychiczny u osób dorosłych: czynniki takie jak nadmierny lęk i stres.
• Alergie, zapalenie zatok i przeziębienie.
• Wyczerpanie fizyczne.
• Długotrwały post.
• Długotrwałe stosowanie konopi.
• Miesiączki u kobiet.
• Choroba lokomocyjna.

Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku utrzymywania się wymiotów

Jeśli CVS nie zostanie opanowane, silne wymioty mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Diagnozowanie CVS jest nieco skomplikowane, ponieważ nie ma na to konkretnego testu. Lekarz upewni się, że nie występują u Ciebie inne schorzenia powodujące podobne objawy.

Lekarz zada Ci wiele pytań dotyczących Twojej historii medycznej, historii chorób rodzinnych oraz schematu wymiotów. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne i zleci dodatkowe badania, jeśli będzie to konieczne.

Jakie testy są wykonywane?

• Badania krwi i moczu: Sprawdź, czy nie występują zaburzenia metaboliczne, choroby mitochondrialne lub problemy z innymi narządami.
• Badania obrazowe: Możesz zostać poproszony o USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową mózgu albo prześwietlenie jamy brzusznej. Badania te mogą pomóc w wykryciu ewentualnych blokad w układzie pokarmowym lub nerwowym.
• Górna endoskopia: polega na użyciu cienkiej rurki z kamerą w celu zbadania przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego w celu wykrycia innych problemów, które mogą być przyczyną wymiotów.

Inne choroby, które mogą być związane z CVS

Zanim lekarz zdiagnozuje CVS, musi się upewnić, że nie występują u Ciebie żadne inne schorzenia powodujące podobne objawy.

• Zakażenie żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka
• Wrzody żołądka
• Zapalenie trzustki (pancreatitis)
• Zapalenie ślepej kiszki
• Skręt jelit (skręt lub niedokręcanie)

Jakie są metody leczenia CVS?

Leczenie zespołu CVS zależy od tego, czy pacjent znajduje się w fazie wymiotów, czy w fazie zdrowia, w której próbuje się zapobiec wystąpieniu objawów.

• Faza prodromalna: Gdy tylko pojawią się objawy, lekarz może przepisać leki mające na celu złagodzenie nudności, zmniejszenie kwasowości żołądka i złagodzenie migreny/bólu brzucha.
• Faza wymiotów: W tym czasie nadal będziesz otrzymywać leki na migreny, zgagę i lęk. Może zaistnieć konieczność hospitalizacji w celu dożylnego podania płynów i pożywienia, aby zapobiec odwodnieniu. Odpoczynek w ciemnym, cichym pokoju może pomóc złagodzić objawy w tym okresie.
• Faza rekonwalescencji: W razie potrzeby kontynuuj podawanie soli fizjologicznej. Stopniowo można wprowadzać płyny, a następnie pokarmy stałe.
• Faza ogólna: W tym czasie lekarz może przepisać leki przyjmowane codziennie w celu zapobiegania wymiotom w przyszłości.

Rodzaje stosowanych leków

• Leki przeciwmigrenowe
• Leki przeciwwymiotne
• Niektóre leki przeciwdrgawkowe

Dodatkowo, niektórym osobom ulgę przynoszą suplementy takie jak koenzym Q10, ryboflawina i L-karnityna. Nigdy jednak nie rozpoczynaj stosowania tego typu suplementów bez konsultacji z lekarzem.

Czego należy się spodziewać, żyjąc z tą chorobą?

Większość dzieci wyrasta z tej choroby CVS z wiekiem. Jednak w wieku dorosłym mogą u nich wystąpić silne migreny. Te uporczywe, silne wymioty mogą uniemożliwić dzieciom chodzenie do szkoły, a dorosłym – pracę. Może to mieć ogromny wpływ na codzienne życie.

Najważniejsze jest, aby współpracować z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie metody leczenia są dla Ciebie skuteczne i jakie czynniki je wywołują. Doświadczenia każdego są inne, więc znalezienie odpowiedniego rozwiązania może zająć trochę czasu.

Co można zrobić, aby zapobiec wymiotom?

Możesz zmniejszyć wymioty, unikając czynników wywołujących i przyjmując leki przepisane przez lekarza. Weź również pod uwagę następujące kwestie:

• Jeśli masz alergie i problemy z zatokami, poddaj się ich leczeniu jak najszybciej.
• Bądź aktywny, ale nie przesadzaj.
• Unikaj produktów spożywczych i słodzików, które nie są dla Ciebie dobre.
• Unikaj ścisłych diet i postów.
• Wysypiaj się.
• Radź sobie ze stresem i lękiem.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać następujących pytań:

• Jakie badania powinnam wykonać, aby mieć pewność, że mam CVS?
• Jakie leki powinienem zażywać, aby powstrzymać wymioty, gdy już się pojawią, i zapobiec ich nawrotom?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić w swoim stylu życia, aby unikać czynników wyzwalających?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby złagodzić objawy?
• Z jakimi objawami powinienem się zgłosić do lekarza lub na oddział ratunkowy (ETU) ?

Zespół CVS może być frustrującym i zagrażającym życiu schorzeniem. Nie ma jednego lekarstwa ani rozwiązania. Ty i Twój lekarz musicie uzbroić się w cierpliwość, aby znaleźć odpowiednie leczenie i czynniki wyzwalające. Z czasem większość osób lepiej rozpoznaje i unika czynników wyzwalających. W międzyczasie, jeśli wystąpią wymioty, dostępne są leki, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów.