Boisz się ERCP? Porozmawiajmy o tym prosto (ERCP)

Czy odczuwasz dziwny ból w górnej części brzucha, który utrzymuje się od kilku dni? Może Twoje oczy żółkną, z objawami podobnymi do żółtaczki? W takiej sytuacji, jeśli lekarz zaleci Ci badanie „ERCP”, możesz poczuć się trochę przestraszony, słysząc tę ​​nazwę. Ale tak naprawdę nie jest to takie straszne. Dzisiaj omówimy badanie zwane ERCP jasno i prosto.

Czym w skrócie jest ERCP?

Nazwa ERCP brzmi trochę za długo i skomplikowanie, prawda? Przyjrzyjmy się jej bliżej. ERCP to akronim od Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia ).

Mówiąc prościej, jest to specjalne badanie, które pozwala zajrzeć do wnętrza naszych przewodów żółciowych i przewodów trzustkowych . Można to porównać do umieszczenia kamery wewnątrz tych maleńkich, przypominających rurki, części naszego ciała.

• Endoskopowy: Odnosi się to do endoskopu, co oznacza, że ​​w tym celu używa się cienkiej, elastycznej rurki z przymocowaną kamerą.
• Retrograde: Oznacza to „do tyłu”. W tym badaniu płyn (środek kontrastowy) jest wstrzykiwany do tych naczyń w kierunku przeciwnym do normalnego przepływu.
• Cholangiopankreatografia: Można ją podzielić na dwie części. „Cholangio” oznacza drogi żółciowe. „Pancreato” oznacza przewody trzustkowe. „Graphy” oznacza wykonywanie zdjęć, czyli zdjęć rentgenowskich dróg żółciowych i przewodów trzustkowych.

W tym badaniu stosuje się specjalny barwnik, który sprawia, że ​​wnętrze tych małych kanalików jest bardzo dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to lekarzowi sprawdzić, czy w tych kanalikach nie ma żadnych blokad, takich jak kamienie żółciowe , guz lub tkanka bliznowata. Najlepsze jest to, że w przypadku wykrycia problemu, można go natychmiast wyleczyć.

Dlaczego muszę wykonać badanie ERCP?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić wykonanie ERCP. Najczęstszym jest podejrzenie problemu z pęcherzykiem żółciowym, przewodami żółciowymi lub trzustką.

Przyjrzyjmy się poniższej tabeli, aby zobaczyć, jakie są najczęstsze powody wykonania ERCP.

Jak powinienem przygotować się przed testem?

Bardzo ważne jest, aby odpowiednio przygotować się przed tym badaniem. Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących postępowania. Zasadniczo należy postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami:

• Jedzenie i napoje: Należy unikać jedzenia, picia (z wyjątkiem wody) i żucia gumy przez około 8 godzin przed badaniem. Pusty żołądek jest niezbędny dla bezpiecznego i przejrzystego badania.
• Porozmawiaj o swoich lekach: Jeśli przyjmujesz leki na inne schorzenia, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie, zwłaszcza leki rozrzedzające krew , zdecydowanie powinieneś poinformować o tym lekarza. Może on zalecić odstawienie tych leków na kilka dni.
• Alergie:Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie alergia na leki stosowane do znieczulenia lub środki kontrastowe, poinformuj o tym także lekarza.
• Ktoś, kto odwiezie Cię do domu: Ponieważ po badaniu otrzymasz środek uspokajający, nie będziesz mógł prowadzić samochodu ani wrócić do domu samodzielnie. Dlatego ważne jest, aby ktoś Cię odwiózł.

Co się dzieje podczas testu?

ERCP to zazwyczaj badanie wykonywane tego samego dnia, co oznacza, że ​​można wrócić do domu bez konieczności pobytu w szpitalu. Może ono potrwać około godziny lub dwóch.

1. Sedacja: Najpierw do żyły w ramieniu wprowadza się kaniulę i podaje środek uspokajający, aby wywołać senność. Dzięki temu pacjent nie będzie odczuwał dyskomfortu ani bólu podczas badania. W tym czasie może nie pamiętać niczego więcej.

2. Wprowadzenie endoskopu: Następnie lekarz powoli wprowadzi endoskop (rurkę z kamerą) przez usta, przełyk i żołądek, a następnie do pierwszego odcinka jelita cienkiego (dwunastnicy). Wszystko to odbywa się na monitorze.

3. Lokalizacja przewodów: Zlokalizuj ujścia przewodów żółciowych i przewodów trzustkowych w jelicie cienkim.

4. Wstrzyknięcie środka kontrastowego: Następnie przez endoskop wprowadza się kolejną cienką rurkę, przez którą do przewodu wstrzykuje się środek kontrastowy.

5. Promieniowanie rentgenowskie (fluoroskopia): Przemieszczanie się barwnika przez rurkę jest obserwowane za pomocą ruchomego aparatu rentgenowskiego (fluoroskopii). To promieniowanie rentgenowskie jest bardzo bezpieczne, ponieważ dawka promieniowania jest bardzo niska.

6. Diagnoza i leczenie: Zdjęcia rentgenowskie pozwalają lekarzowi zobaczyć dokładnie, jakie blokady, kamienie, guzy i inne problemy znajdują się wewnątrz rurek.

Przypadki leczenia podczas badania

To jedna z największych zalet ERCP. W przypadku wykrycia problemu, małe narzędzia można wprowadzić przez endoskop i natychmiast poddać leczeniu.

• Usuwanie kamieni: Kamienie utknięte w przewodach żółciowych można rozkruszyć lub całkowicie usunąć.
• Biopsja: Jeśli zostanie wykryty podejrzany guz lub tkanka, można pobrać jej niewielki fragment w celu przeprowadzenia dalszych badań.
• Rozszerzenie naczyń krwionośnych: Naczynia naczyniowe, które stały się zwężone z powodu blizn, mogą zostać rozszerzone.
• Umieszczenie stentu: Jeśli naczynie musi pozostać otwarte, można do niego wprowadzić małą rurkę z siateczki (stent).
• Sfinkterotomia:Można wykonać niewielkie nacięcie w mięśniu, w miejscu ujścia przewodu, powiększając otwór i umożliwiając łatwiejsze przedostawanie się kamieni lub żółci.

Czego możesz oczekiwać po teście?

Po badaniu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około godzinę lub dwie, aż znieczulenie ustąpi. Następnie możesz wrócić do domu z osobą, która Cię odebrała.

Przez jeden lub dwa dni możesz odczuwać niewielkie dolegliwości, takie jak:

• Ból gardła: Endoskop może powodować lekki ból gardła. Można go złagodzić, spożywając płyny i miękkie pokarmy.
• Napełnianie lub opróżnianie żołądka: Podczas badania do żołądka i jelit wtłaczane jest powietrze, aby lepiej uwidocznić ich wnętrze. Może to powodować lekki dyskomfort w żołądku. Ustąpi on po pewnym czasie.
• Nudności: U niektórych osób mogą wystąpić lekkie mdłości spowodowane działaniem środka znieczulającego. Ustąpią one stopniowo.

Jakie są ryzyka związane z badaniem ERCP?

Jak każda procedura medyczna, ERCP wiąże się z niewielkim ryzykiem. Jednak poważne powikłania zdarzają się rzadko. Powikłania występują tylko u 5–10% osób poddanych ERCP.

Możliwe powikłania to:

• Zapalenie trzustki: To najczęstsze powikłanie. Badanie może spowodować obrzęk trzustki.
• Zakażenie: W drogach żółciowych może dojść do zakażenia.
• Krwawienie: Może wystąpić niewielkie krwawienie, jeśli zostanie pobrana próbka tkanki lub wykonane zostanie nacięcie.
• Perforacja: Bardzo rzadko endoskop może spowodować dziurę w ścianie przełyku, żołądka lub jelita cienkiego.

Jakie są szczególne objawy, o których należy porozmawiać z lekarzem?

Jeżeli po wykonaniu badania i powrocie do domu zauważysz u siebie jakiekolwiek poważne objawy inne niż zwykły dyskomfort, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

Objawy, na które należy zwrócić uwagę:

• Silny ból brzucha lub wzdęcia.
• Gorączka lub dreszcze.
• Częste wymioty.
• Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
• Krwawienie z odbytu lub oddawanie czarnych, smolistych stolców.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie ignoruj ​​ich. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.