Czy Ty też czujesz się zmęczony nawet po krótkim wysiłku? Czy to nietolerancja wysiłku?

Czy masz trudności z oddychaniem podczas chodzenia na krótkich dystansach lub wchodzenia po schodach? A może szybko się męczysz? Może myślisz : „Och, starzeję się” albo „Za mało ćwiczę”. Ale czasami to może być coś głębszego. O tym właśnie porozmawiamy w tym artykule.

Czym jest nietolerancja wysiłku?

Mówiąc prościej, nietolerancja wysiłku fizycznego występuje, gdy nie możesz wykonywać aktywności fizycznej tak łatwo, jak kiedyś, lub Twoja zdolność do jej tolerowania maleje. Oznacza to, że czujesz się bardzo zmęczony nawet po wykonaniu niewielkiego wysiłku i masz trudności z oddychaniem. Pomyśl o tym, kiedy chodzimy, biegamy lub podnosimy ciężary, wiele układów w naszym ciele musi ze sobą współpracować. To jak wielka maszyna. Nasze serce, płuca i mięśnie są zaangażowane. Jeśli występuje niewielki problem lub osłabienie w jednym z tych układów, to tak, jakby ta maszyna nie działała prawidłowo. Wtedy pojawia się stan zwany nietolerancją wysiłku . Zwykle nie możesz osiągnąć maksymalnego tętna dla swojego wieku z powodu tych objawów. Podczas ćwiczeń Twój organizm może przyjąć tylko 60% do 70% potrzebnego tlenu w porównaniu z osobą bez tej choroby. Może to być szczególnie prawdziwe, jeśli Twoje serce nie pracuje prawidłowo. Na przykład jest to powszechne u osób z niewydolnością serca . Wiesz, nasze serce pompuje krew, która transportuje tlen do tkanek i komórek w całym ciele. Jeśli więc serce nie może prawidłowo i wydajnie pompować krwi, dystrybucja tlenu w organizmie jest również zaburzona. Podobnie osoby z pewnymi problemami płuc mają trudności z oddychaniem i dostarczaniem wystarczającej ilości tlenu do mięśni. Ponieważ kiedy ciężko pracujemy, nasze mięśnie potrzebują więcej tlenu niż wtedy, gdy po prostu odpoczywamy. Teraz wyobraź sobie, że wdychasz tlen, a twoje serce transportuje go do wszystkich części ciała wraz z krwią. Następnie nasze komórki muszą wykorzystać ten tlen do produkcji energii. Ale jeśli twoje mięśnie szkieletowe nie pracują prawidłowo, nie mogą wykorzystać tego tlenu tak wydajnie. Więc jeśli występuje problem z którymkolwiek z tych istotnych etapów – procesem pobierania, dystrybucji lub wykorzystywania tlenu na poziomie komórkowym – to właśnie tam występuje nietolerancja wysiłku . Ten stan może utrudniać ci robienie rzeczy, które kochasz, nawet codzienne czynności. Czasami może prowadzić do częstych hospitalizacji.

Jak powszechne jest to zjawisko?

Nietolerancja wysiłku fizycznego jest w rzeczywistości bardziej powszechna, niż nam się wydaje. Wiele osób na całym świecie cierpi na tę przypadłość. Nie ma jednej przyczyny, jest ich wiele. Na przykład, ponad 6 milionów osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na niewydolność serca.Tak. Około 50% z nich, czyli około połowa, ma trudności z ćwiczeniami lub nietolerancję wysiłku. Ten stan jest powszechny na Sri Lance wśród osób z chorobami serca i układu oddechowego.

Jakie są objawy nietolerancji wysiłku?

Dobrze, teraz zobaczmy, na jakie główne objawy należy zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz nietolerancję wysiłku. Sprawdź, czy występuje u Ciebie jeden lub więcej z nich.

• Duszność : To najczęstszy i najbardziej powszechny objaw. Możesz odczuwać duszność lub potrzebę ciężkiego oddychania, nawet po wykonaniu niewielkiej pracy lub przejściu krótkiego dystansu. To uczucie przypomina wspinaczkę pod górę lub po schodach.
• Zmęczenie : Uczucie zmęczenia i wyczerpania bez wyraźnego powodu, nawet po wykonaniu drobnego zadania. Możesz czuć się zmęczony rano i senny przez cały dzień.
• Dyskomfort lub zmęczenie w nogach: Możesz odczuwać ból, obolałość, ciężkość lub drętwienie nóg, zarówno podczas ćwiczeń, jak i krótkiego spaceru. Czasami możesz nawet mieć wrażenie, że mięśnie się kręcą.
• Hiperwentylacja : Zaczynasz oddychać szybko, jakbyś łapał powietrze. Możesz również odczuwać zawroty głowy i bicie w klatce piersiowej.

Jakie są przyczyny nietolerancji wysiłku?

Przyczyn tego schorzenia może być wiele, a nie tylko jedna czy dwie. Niektóre z nich dotyczą serca i płuc, o których mówiliśmy wcześniej. Przyjrzyjmy się głównym przyczynom:

• Niewydolność serca: Schorzenie to występuje, gdy serce staje się słabe i nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi.
• Wrodzona wada serca : Niektórzy ludzie mogą urodzić się z pewnymi wadami serca. To również jest przyczyną.
• Choroby płuc: Na przykład długotrwałe choroby płuc, takie jak POChP ( przewlekła obturacyjna choroba płuc ), powodują trudności w pobieraniu tlenu i wydalaniu dwutlenku węgla.
• Zatorowość płucna: Skrzep krwi, który utknie w naczyniu krwionośnym prowadzącym do płuc. Jest to nagły przypadek wymagający interwencji medycznej.
• „Długi COVID”: Objawy takie jak zmęczenie, duszność i ból w klatce piersiowej, których niektórzy ludzie doświadczają nawet po wyzdrowieniu z COVID-19.
• Anemia: Kiedy w organizmie następuje spadek objętości krwi, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek przenoszących tlen. Wtedy nawet wykonując niewielką pracę, czujesz się zmęczony.
• Wstrząs mózgu: Tymczasowe uszkodzenie mózgu spowodowane silnym uderzeniem w głowę. Może ono utrudniać wykonywanie ćwiczeń przez pewien czas po urazie.
• Starzenie się: W miarę starzenia się funkcje naszego organizmu i siła mięśni naturalnie się zmniejszają.
• Otyłość: Nadmierna masa ciała dodatkowo obciąża serce, płuca i stawy, co utrudnia wykonywanie ćwiczeń.
• Cukrzyca: Niekontrolowana cukrzyca może z czasem uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne. Jest to również przyczyną nietolerancji wysiłku fizycznego.
• Choroba nerek: Gdy nerki nie pracują prawidłowo, w organizmie mogą gromadzić się toksyny, powodując zmęczenie i inne dolegliwości.
• Choroby wpływające na mięśnie szkieletowe: Na przykład schorzenia genetyczne, takie jak choroba McArdle'a . Powodują one silny ból i dyskomfort podczas ćwiczeń z powodu braku enzymu niezbędnego mięśniom do wytwarzania energii.
• Zaburzenia zapalne: Tego typu dolegliwości mogą również wystąpić w wyniku stanów zapalnych w organizmie, na przykład różnych rodzajów zapalenia stawów.

Ważne jest, że czasami u danej osoby może występować więcej niż jedna z tych przyczyn jednocześnie. Na przykład, osoba może cierpieć na wszystkie trzy choroby: chorobę serca, otyłość i cukrzycę. Wtedy stan nietolerancji wysiłku fizycznego może się jeszcze pogorszyć.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Jeśli masz te objawy, najlepiej udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, co dokładnie Ci dolega. Lekarz zapyta Cię o objawy, historię choroby w rodzinie i przeprowadzi badanie fizykalne. Może również zlecić kilka testów, aby potwierdzić stan i znaleźć przyczynę.

• Sześciominutowy test marszu: To bardzo prosty test. Polega na sześciominutowym marszu w normalnym tempie po płaskiej powierzchni i zmierzeniu dystansu, jaki jesteś w stanie pokonać. Mierzy on również takie parametry, jak tętno i poziom tlenu przed i po marszu.
• Test wysiłkowy: polega na monitorowaniu ciśnienia krwi, tętna i jego rytmu (za pomocą EKG) oraz poziomu tlenu podczas chodzenia na bieżni lub jazdy na rowerze stacjonarnym. Może to pomóc w obserwacji reakcji serca na wysiłek fizyczny.
• Test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy (CPET): To „złoty standard” w diagnozowaniu tego schorzenia. Dostarcza najdokładniejszych i najbardziej wiarygodnych informacji. Podczas tego testu lekarz uważnie monitoruje tętno, ciśnienie krwi, poziom tlenu we krwi i oddech podczas chodzenia na bieżni lub jazdy na rowerze. Pacjent zakłada specjalną maskę, która mierzy głębokość i szybkość oddechu, a także ilość pobieranego tlenu i wydychanego dwutlenku węgla.

Jakie są metody leczenia nietolerancji wysiłku?

Dla wielu osób najlepszym i najważniejszym sposobem leczenia nietolerancji wysiłku jest ustrukturyzowany program aktywności fizycznej, czyli „trening”, wykonywany pod nadzorem lekarza . Jest to podobne do przepisywania leków przez lekarza, ale również zaleca ćwiczenia. Zazwyczaj obejmuje to ćwiczenia o umiarkowanej intensywności przez 30–60 minut dziennie, co najmniej trzy dni w tygodniu. Jednak nie u każdego jest to takie samo. Lekarz opracuje „spersonalizowany plan treningowy” , który będzie odpowiedni dla Ciebie, na podstawie Twojej kondycji fizycznej i przyczyny nietolerancji wysiłku.

• Na przykład, jeśli odczuwasz dyskomfort z powodu „długiego COVID-19” , powinieneś zacząć od ćwiczeń o niskiej intensywności, takich jak „wiosłowanie” lub „jazda na rowerze”, nawet przez bardzo krótki czas. Stopniowo zwiększaj czas i intensywność.
• Jeśli cierpisz na chorobę układu oddechowego, taką jak POChP , trening interwałowy może przynieść Ci korzyści. Polega on na wykonywaniu krótkich serii ćwiczeń o wysokiej intensywności, odpoczywaniu przez chwilę, a następnie ponownym powtarzaniu ćwiczenia.

Oprócz ćwiczeń istnieją inne opcje leczenia:

• Utrata wagi: Jeśli przyczyną jest otyłość, bardzo ważne jest, aby schudnąć w zdrowy sposób.
• Przestrzeganie zdrowej diety: Czasami, jeśli występuje niedobór składników odżywczych, lekarz może zalecić jego uzupełnienie, na przykład poprzez dodanie do diety większej ilości produktów bogatych w białko lub witaminę D.
• Leczenie chorób podstawowych: Leczenie chorób takich jak choroby serca, cukrzyca i anemia, które powodują nietolerancję wysiłku fizycznego, za pomocą odpowiednich leków lub, jeśli to konieczne, zabiegu chirurgicznego.
• Tlenoterapia: Niektórzy ludzie potrzebują tlenu w trakcie ćwiczeń lub w ciągu dnia, jeśli poziom tlenu we krwi jest niski.
• Rehabilitacja pulmonologiczna:To specjalny program szkoleniowy, który obejmuje ćwiczenia oddechowe, edukację na temat choroby oraz porady dotyczące stylu życia, szczególnie dla osób z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak POChP.

Jakie doświadczenia ma osoba z nietolerancją wysiłku?

To, jak będziesz żyć z nietolerancją wysiłku i jak długo będziesz zmagać się z tymi trudnościami, zależy wyłącznie od przyczyny leżącej u ich podłoża .

• Wyobraź sobie, że doznałeś wstrząsu mózgu w młodości i uderzyłeś się w głowę podczas uprawiania sportu. Prawdopodobnie szybko, np. w ciągu miesiąca, wróciłbyś do normy, gdybyś zapewnił sobie odpowiedni odpoczynek i leczenie.
• Jeśli jednak Twoja nietolerancja wysiłku fizycznego jest spowodowana przewlekłą, nieuleczalną chorobą, taką jak niewydolność serca , będziesz musiał zmagać się z tą dolegliwością, czyli nietolerancją wysiłku fizycznego, do końca życia. Oznacza to, że będziesz musiał odpowiednio ją kontrolować i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Czy można zapobiegać nietolerancji wysiłku fizycznego?

W niektórych przypadkach jest to możliwe, ale nie wszystkie przyczyny można kontrolować. Na przykład, nie możemy zapobiec wrodzonej chorobie serca. Jednak wiele innych schorzeń, które mogą powodować nietolerancję wysiłku (np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość i czynniki ryzyka chorób serca) można kontrolować poprzez zmianę stylu życia i odpowiednie leczenie, zmniejszając ryzyko nietolerancji wysiłku. Kluczem jest zdrowy styl życia.

Jak dbać o siebie?

Ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą powodować nietolerancję wysiłku, to, co działa najlepiej u Ciebie, może nieznacznie różnić się od tego, co działa u kogoś innego. Dlatego ważne jest, aby stosować się do zaleceń i planu leczenia, które zaleci Ci lekarz.

• Powie ci, ile ćwiczeń musisz wykonywać i z jaką intensywnością. Rób to dobrze.
• Być może ktoś zaleci ci spożywanie większej ilości białka lub przyjmowanie konkretnych witamin.
• Ważne jest, aby odpowiednio leczyć chorobę podstawową (np. cukrzycę, choroby serca), która powoduje nietolerancję wysiłku. Przyjmuj te leki na czas.

Dlatego prawidłowe wykonywanie tych czynności jest bardzo ważne dla Twojego dobrego samopoczucia.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Po zdiagnozowaniu tej choroby, ważne jest, aby utrzymywać kontakt z lekarzem, co oznacza regularne wizyty kontrolne . Dzięki temu lekarz będzie mógł sprawdzić, jak się czujesz, czy Twój stan się poprawił, na ile skutecznie stosujesz opracowany przez niego plan ćwiczeń i czy konieczne są jakieś zmiany w leczeniu. Jeśli wystąpią nowe objawy lub jeśli się nasilą, natychmiast powiadom lekarza.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Przed wizytą u lekarza zapisz sobie wszystkie pytania dotyczące tej dolegliwości. Dzięki temu niczego nie zapomnisz i uspokoisz się. Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi:

• „Panie Doktorze, jaka jest główna przyczyna lub przyczyny, które doprowadziły do ​​rozwinięcia się u mnie nietolerancji wysiłku?”
• „Co dokładnie muszę zrobić i jakich rad powinienem przestrzegać, jeśli chcę znaleźć ulgę w tej sytuacji?”
• „Jak szybko powinienem ponownie zgłosić się do lekarza? Jak mam monitorować swój stan?”
• „Czy są jakieś konkretne cele, które chcę osiągnąć? (np. jaki dystans chcę pokonać na raz, jak długo chcę ćwiczyć bez zatrzymywania się)?”
• Jakie leki powinienem brać? Czy mają skutki uboczne?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojej diety?

Na koniec zapamiętaj to.

Kiedy Twój organizm nie jest w stanie prawidłowo pobierać tlenu i przekształcać go w energię, nawet rzeczy, które kiedyś były dla Ciebie łatwe, mogą teraz być trudne. To prawda. Ale nie martw się i nie czuj się z tego powodu źle. Jeśli będziesz starannie i cierpliwie przestrzegać planu leczenia, a zwłaszcza programu ćwiczeń, stopniowo będziesz w stanie ponownie wykonywać codzienne czynności, takie jak wysyłanie listów, wchodzenie po schodach na górę domu czy krótki spacer.

Pamiętaj, że poprawa nietolerancji wysiłku fizycznego wymaga czasu. Trudno oczekiwać natychmiastowej ulgi. Kluczem są cierpliwość i zaangażowanie. Jeśli brakuje Ci chęci do ćwiczeń lub trudno Ci to zrobić samemu, rozważ skorzystanie z pomocy członka rodziny lub bliskiego przyjaciela. To wspaniałe źródło siły i otuchy, gdy ktoś jest przy Tobie. Co najważniejsze, pamiętaj, że nie jesteś sam w tej podróży!

---