Czym jest ECMO? Poznajmy w skrócie tę ratującą życie maszynę (ECMO)

Prawdopodobnie słyszałeś, jak ktoś na oddziale intensywnej terapii (OIT) mówi: „jest podłączony do maszyny”. Najczęściej odnosi się to do respiratorów, ale istnieje specjalna maszyna, która jest używana w jeszcze bardziej złożonych, bardzo poważnych przypadkach. To właśnie nazywa się ECMO. Dobrze, porozmawiajmy dzisiaj o tym, czym dokładnie jest, jak działa i kto jest do tego odpowiedni.

Czym jest ECMO? Jak to działa?

Mówiąc najprościej, ECMO (pozaustrojowe utlenowanie krwi) to sztuczny system podtrzymywania życia działający poza ciałem, który pomaga sercu i płucom człowieka odpocząć i zregenerować się, gdy oba te elementy nie pracują prawidłowo.

Pomyśl o tym, nasze płuca dodają tlen do krwi i usuwają niepożądany dwutlenek węgla. Nasze serce pompuje tę natlenioną krew po całym ciele. Jeśli oba te procesy nie działają prawidłowo, nasze życie jest poważnie zagrożone.

Oto, co robi urządzenie ECMO:

1. Rurkę (kaniulę) wprowadza się do dużego naczynia krwionośnego w szyi, klatce piersiowej lub pachwinie, a następnie stopniowo pobiera się przez nią krew z organizmu.

2. Krew jest przesyłana przez pompę do specjalnego urządzenia. To urządzenie działa jak sztuczne płuco. Dodaje tlen do krwi i usuwa dwutlenek węgla.

3. Następnie czysta, natleniona krew jest pompowana z powrotem do organizmu przez inną rurkę.

W ten sposób ECMO tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc. Oznacza to, że chore i zmęczone serce i płuca mają czas na odpoczynek i gojenie się bez żadnego obciążenia. To jak założenie gipsu na złamaną nogę i zapewnienie jej odpoczynku.

Kiedy leczenie ECMO jest konieczne?

ECMO to ostateczność, stosowana tylko w przypadku pacjentów w bardzo ciężkim stanie, zagrażającym życiu. Lekarze zazwyczaj rozważają ECMO w takich sytuacjach.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem ECMO?

Chociaż ECMO to niesamowite urządzenie ratujące życie, wiąże się z pewnym ryzykiem i powikłaniami. Ważne jest, aby być ich świadomym.

Główne zalety ECMO

• Odpoczynek dla organów: Zapewnia choremu sercu i płucom odpoczynek i czas potrzebny na wyleczenie.
• Podtrzymywanie życia: Pomaga utrzymać pacjenta przy życiu do momentu, aż będzie można wykonać zabieg, np. przeszczep narządu.
• Wsparcie dla noworodków: Dzieci z wrodzonymi wadami serca lub płuc mają szansę na wyzdrowienie.

Ryzyko i powikłania ECMO

Pacjenci poddawani leczeniu ECMO pozostają pod stałą opieką lekarzy specjalistów i personelu pielęgniarskiego na oddziale intensywnej terapii ze względu na potencjalne ryzyko.

• Krwawienie: Krwawienie może wystąpić, ponieważ rurki są wprowadzane do dużych naczyń krwionośnych. Ryzyko krwawienia zwiększa się również z powodu przyjmowania leków zapobiegających tworzeniu się zakrzepów.
• Krzepnięcie krwi (Krzepnięcie):W rurkach urządzenia ECMO mogą tworzyć się skrzepy krwi. Jeśli skrzep dotrze do mózgu, może to spowodować poważny stan, taki jak udar.
• Zakażenie: Ponieważ rurka jest wprowadzana przez nakłucie skóry, do organizmu mogą przedostać się zarazki i wywołać poważne zakażenia.
• Awarie urządzenia: Urządzenie ECMO to skomplikowane urządzenie. W przypadku awarii technicznej może to zagrażać życiu pacjenta.
• Udar: Ryzyko udaru jest spowodowane zmianą przepływu krwi do mózgu lub powstaniem skrzepu krwi.

Od jak dawna korzysta Pan z ECMO?

Czas podłączenia do urządzenia ECMO różni się w zależności od pacjenta. Zależy on od stanu zdrowia, który spowodował konieczność zastosowania ECMO. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować kilku dni, podczas gdy inni mogą potrzebować kilku tygodni.

Lekarze regularnie kontrolują pracę serca i płuc pacjenta. Gdy narządy wykazują oznaki gojenia, rozpoczynają stopniowe odłączanie pacjenta od aparatu ECMO. Proces ten trwa zazwyczaj od dwóch do pięciu dni.

Czy istnieją sytuacje, w których nie można zastosować ECMO?

Tak. Leczenie ECMO nie jest odpowiednie dla każdego. W niektórych przypadkach ryzyko może przeważać nad korzyściami. ECMO zazwyczaj nie jest stosowane w takich przypadkach.

• Dla osób cierpiących na choroby serca i płuc, których nie można wyleczyć ani przeszczepić.
• Jeśli doszło do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu lub innych ważnych organów, np. wątroby.
• Jeśli masz raka przerzutowego, który rozprzestrzenił się po całym organizmie.
• W przypadku niekontrolowanego krwawienia wewnątrz organizmu, zwłaszcza krwawienia wewnątrz głowy.

Tego typu decyzję podejmuje zespół lekarzy specjalistów po dokładnej analizie stanu pacjenta. Jeśli bliska osoba cierpi na tę chorobę, najlepiej zwrócić się do lekarza prowadzącego lub innego lekarza o szczegółowe informacje.