Czy dorosły w Twoim domu często upada? Możesz temu zapobiec dzięki ocenie ryzyka upadku!

Wszyscy słyszeliśmy, a może nawet widzieliśmy, jak nasi dziadkowie upadli podczas przeprowadzek. Czasami myślimy: „Och, tak to już jest, kiedy się starzejemy, musimy być trochę bardziej ostrożni”. Ale wiecie, te upadki nie są czymś, o czym można myśleć tak po prostu. Nawet jeden upadek może prowadzić do czegoś poważnego, na przykład złamania kości (złamania), a czasem urazu głowy lub uszkodzenia mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować ostrożność, zwłaszcza myśląc o naszych ukochanych seniorach.

Czym więc jest ocena ryzyka upadku?

Mówiąc prościej, ocena ryzyka upadku to procedura, podczas której lekarz bada pacjenta w celu określenia ryzyka upadku. Tak jak okresowo serwisujemy samochód i naprawiamy jego usterki, tak nasze ciało zmienia się z wiekiem, stając się świadome nowych zagrożeń i podejmując kroki, aby im zaradzić. To może pomóc w zapobieganiu upadkom.

Dlaczego to (ocena ryzyka upadku) jest tak ważne?

Być może myślisz sobie: „No dobrze, ale co mi z tego, skoro wiem, że to istnieje?”. Rozważ poniższe fakty:

• Ryzyko upadku można zmniejszyć: gdy dokładnie wiesz, co może spowodować upadek, łatwiej jest go uniknąć.
• Możesz dowiedzieć się, jakie są Twoje konkretne czynniki ryzyka: nie każdy ma takie same objawy. Gdy zrozumiesz, co konkretnie na Ciebie wpływa, możesz podjąć kroki, aby temu zaradzić.
• Możesz być niezależny, samodzielny i aktywny tak długo, jak tylko potrafisz: Trudno jest wykonywać codzienne czynności, gdy ciągle boisz się upadku. Po tej ocenie możesz pokonać ten strach i żyć szczęśliwie.
• Możesz żyć zdrowo i niezależnie: Jak smutno by było, gdybyś złamał kończynę w wyniku upadku i został przykuty do łóżka? To pomoc, aby uniknąć takich sytuacji.

Wiele osób uważa, że ​​upadki są normalne i nieuniknione wraz z wiekiem. Ale to nieprawda. Większości upadków można zapobiec! Wystarczy odpowiednia ocena ryzyka i podjęcie niezbędnych kroków.

Kto potrzebuje oceny ryzyka upadku?

Zasadniczo dobrym pomysłem dla każdej osoby dorosłej w wieku 65 lat i starszej jest poddanie się przynajmniej podstawowemu badaniu przesiewowemu w kierunku ryzyka upadku. Podczas wizyty lekarskiej lekarz może zadać następujące pytania:

• „Czy czujesz się lekko niestabilnie, jakbyś tracił równowagę, zarówno gdy stoisz, jak i gdy chodzisz?”
• Czy w ciągu ostatniego roku zdarzyło Ci się upaść chociaż raz?
• Czy zawsze odczuwasz lęk lub niepokój na myśl o upadku?

Jeśli na którekolwiek z tych pytań odpowiesz twierdząco, lekarz prawdopodobnie zasugeruje Ci poddanie się „kompleksowej ocenie ryzyka upadku”, która pozwoli na dokładniejsze zbadanie tej kwestii.

Jak często należy przeprowadzać tę ocenę?

Zgodnie z wytycznymi różnych organizacji zdrowotnych, warto wykonać ocenę ryzyka upadku co najmniej raz w roku . Jednak w zależności od innych schorzeń, wieku i ewentualnego upadku, lekarz może zalecić częstsze wykonywanie tego badania, na przykład co sześć miesięcy.

Co zwiększa ryzyko upadku?

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do upadków. Przyjrzyjmy się najważniejszym.

Powody fizyczne i zdrowotne:

• Starzenie się: Wraz z wiekiem nasze mięśnie słabną, wzrok stopniowo się pogarsza, słuch również może się pogorszyć, czas reakcji ulega skróceniu, a utrzymanie równowagi staje się trudne. Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko upadku.
• Problemy z równowagą: Niektórzy ludzie czują się niepewnie, nawet stojąc prosto. Mogą mieć wrażenie, że się chwieją podczas chodzenia. Jest to również jedna z głównych przyczyn upadków.
• Zaburzenia chodu: Niektórzy chodzą bardzo wolno, inni szybko, małymi krokami, niektórzy chodzą z szeroko rozstawionymi nogami, a jeszcze inni chodzą jak łóżko. Te zmiany w sposobie chodzenia nazywamy „zaburzeniami chodu”. Mogą one również ułatwiać potknięcie się o coś na ziemi, poślizgnięcie się i upadek.
• Rozproszenie uwagi (łagodne upośledzenie funkcji poznawczych): Wraz z wiekiem pamięć może się pogarszać i mogą mieć trudności ze skupieniem się na jednej rzeczy. Stan ten nazywa się łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych. Może to powodować upadki podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, a nawet chodzenia po domu.
• Kołatanie serca: Gdy serce nagle zaczyna bić szybciej, bije bardzo szybko lub rytm bicia serca staje się nieregularny, możesz odczuwać zawroty głowy i omdlenia.
• Niedociśnienie ortostatyczne: Czy odczuwasz zawroty głowy lub oszołomienie, gdy nagle wstajesz z łóżka, krzesła lub pozycji siedzącej? Wiele osób tego doświadczyło. Powodem jest nagły spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji. W medycynie nazywa się to niedociśnieniem ortostatycznym. Jest to również główna przyczyna upadków.
• Wada wzroku: Kiedy wzrok jest słaby, nie widzisz przeszkód przed sobą, schodów, a nawet małych przedmiotów na ziemi. Wtedy jest większe prawdopodobieństwo, że się w nie wplączesz i upadniesz. Choroby takie jak zaćma i jaskra również na to wpływają.

Inne przyczyny zewnętrzne i związane ze stylem życia:

• Zagrożenia w domu: To jeden z najczęściej pomijanych obszarów w domu , ale jednocześnie jeden z najniebezpieczniejszych. Pomyśl o tym:
• Zabawki, gazety, buty, kable i inne rzeczy porozrzucane po całej podłodze.
• Podobnie jest w miejscach, w których nie ma światła, zwłaszcza gdy idziemy nocą do kuchni lub łazienki.
• Śliskie dywany, wykładziny, polerowane podłogi, podłogi wyłożone kafelkami.
• W łazience znajdują się mydlane, śliskie powierzchnie i kałuże wody na podłodze.
• Brak poręczy na schodach, uszkodzone krawędzie stopni.
• Krzesła i stoły, które nie są wystarczająco wysokie.
• Wspinanie się na krzesło, aby zdjąć rzeczy z półek w kuchni.

„Nasza sąsiadka, ciocia Soma, poślizgnęła się wczoraj wieczorem na małym dywaniku, który leżał na podłodze, idąc do łazienki i upadła. Na szczęście nie odniosła poważnych obrażeń, ale miała mocno posiniaczoną rękę. Wydaje się, że to drobiazg, ale może być poważnym problemem, prawda?”

• Niektóre leki: Niektóre przyjmowane leki mogą powodować zawroty głowy, senność, osłabienie i utratę równowagi. Na przykład:
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki podawane w przypadku niektórych chorób psychicznych (leki przeciwpsychotyczne)
• Benzodiazepiny (leki ułatwiające zasypianie i zmniejszające lęk)
• Niektóre środki przeciwbólowe
• Niektóre leki na nadciśnienie (szczególnie na początku)

Dlatego też niezwykle ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (nawet o witaminach i lekach ajurwedyjskich).

• Niedobór witaminy D: Witamina D jest bardzo ważna dla wytrzymałości kości i funkcjonowania mięśni. Gdy w organizmie brakuje witaminy D (niedobór witaminy D), kości stają się słabe i łatwo ulegają złamaniom w razie upadku. Ponadto, z powodu osłabienia mięśni, może również wystąpić zaburzenie równowagi.
• Poprzednie upadki: Jeśli zdarzyło Ci się upaść, istnieje większe prawdopodobieństwo, że upadniesz ponownie. Może to być spowodowane urazem odniesionym w poprzednim upadku lub zmianą sposobu chodzenia i wykonywania codziennych czynności z obawy przed ponownym upadkiem.
• Brak aktywności fizycznej: Bez ćwiczeń, gdy spędzasz większość czasu w pozycji siedzącej, Twoje mięśnie stopniowo słabną, gibkość maleje, a równowaga ulega zaburzeniu. To zwiększa ryzyko upadku.

Na czym polega ocena ryzyka upadku?

Ocena ta zazwyczaj składa się z kilku etapów.

Przegląd objawów, historii choroby i leków

Twój lekarz:

• Jeśli zdarzyło Ci się już upaść, zostaną Cię o to szczegółowo zapytani. Na przykład, jak upadłeś, co go spowodowało, co się wydarzyło po upadku i czy otrzymałeś pomoc medyczną .
• Pytają o Twój poziom codziennej aktywności, czy potrafisz samodzielnie wykonywać codzienne czynności i czy napotykasz na jakieś trudności.
• Zapytaj o wszystkie leki, które obecnie przyjmujesz (przepisane przez lekarza, dostępne bez recepty, witaminy, a nawet tradycyjne leki) i sprawdź, czy któryś z nich nie zwiększa ryzyka upadków. To bardzo ważne.

Badania i dalsze leczenie

Lekarz może również wykonać następujące czynności:

• Sprawdzimy Twoje ciśnienie krwi (w pozycji siedzącej i stojącej) oraz tętno .
• Przeprowadzą kilka testów sprawnościowych. Obejmą one takie elementy, jak równowaga, siła mięśni i sposób chodzenia (o tym za chwilę).
• Mogą zlecić badanie krwi, aby sprawdzić poziom takich substancji jak witamina D, lub skan DEXA w celu sprawdzenia gęstości kości. Może to pomóc w wykryciu chorób powodujących rozrzedzenie kości, takich jak osteoporoza.
• Możesz również zostać skierowany do terapeuty zajęciowego. Może on przyjść do Twojego domu i sprawdzić potencjalne zagrożenia w miejscach, w których często przebywasz (np. śliskie dywany, słabo oświetlone pomieszczenia) i pomóc Ci ich uniknąć.

Jakich testów używają lekarze w ocenie ryzyka upadku?

Lekarze stosują kilka prostych, ale skutecznych testów, aby sprawdzić równowagę, siłę i chód:

• 30-sekundowy test wstawania z krzesła: To prosty test. Poproszono Cię o usiąść na krześle i skrzyżować ramiona na piersi (nie możesz wstać z rękami). Następnie poproszono Cię o całkowite wstanie z krzesła, a następnie ponowne całkowite usiąście. Liczona jest liczba powtórzeń w ciągu 30 sekund. To daje Ci pojęcie o sile mięśni nóg.
• Czterostopniowy test równowagi: W tym teście musisz stanąć w czterech różnych pozycjach. Musisz utrzymać każdą pozycję przez około 10 sekund. Pozycje te są stopniowo coraz trudniejsze. Na przykład, w jednej musisz stanąć z obiema nogami złączonymi, w drugiej z jedną nogą wysuniętą do przodu (pozycja tandemowa), a w ostatniej musisz stanąć na jednej nodze. To test równowagi.
• Test Timed Up & Go (TUG): To również popularny test. Siadasz na fotelu. Następnie, gdy usłyszysz „idź”, wstajesz, idziesz około 3 metrów prosto przed siebie w swoim normalnym tempie, odwracasz się i siadasz na fotelu. Mierzy się czas potrzebny na wykonanie tej czynności. Zasadniczo, jeśli trwa to dłużej niż 12 sekund , uznaje się, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka upadku.
• Test poznawczy: Czasami lekarz zada Ci kilka pytań, aby sprawdzić Twoją pamięć, koncentrację i zdolność podejmowania decyzji, a także może poprosić Cię o wykonanie kilku prostych zadań. Wynika to z faktu, że, jak już wcześniej wspomnieliśmy, upadki mogą być również spowodowane łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.

Jakie będą moje wyniki po tej ocenie?

Gdy już wykonasz wszystkie te czynności, lekarz poinformuje Cię, czy ryzyko upadku jest niskie, umiarkowane czy wysokie.

Ważne jest, że nawet jeśli ryzyko jest „niskie”, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci środki zapobiegawcze („zalecenia profilaktyczne”), które możesz podjąć, aby uniknąć upadków w przyszłości.

Jakie są ogólne wskazówki, jak zmniejszyć ryzyko upadków?

W zależności od wyników oceny lekarz może udzielić Ci różnych porad i sugestii, takich jak:

• Wstając z łóżka lub krzesła, stań prosto: Zamiast wstawać gwałtownie, najpierw usiądź na łóżku, oprzyj stopy na podłodze, odczekaj chwilę, a następnie wyprostuj się. Może to pomóc w zmniejszeniu zawrotów głowy spowodowanych niedociśnieniem ortostatycznym.
• Użyj urządzenia wspomagającego: Jeśli masz trudności z chodzeniem, dobrym pomysłem będzie użycie odpowiednio dopasowanej laski lub balkonika, odpowiedniego do Twojego wzrostu. Lekarz lub fizjoterapeuta pomoże Ci wybrać odpowiedni.
• Zamontuj w łazience uchwyty: Zamontowanie uchwytów w pobliżu łazienki i toalety może znacznie zmniejszyć ryzyko upadku w śliskich miejscach.
• Zmiana lub zmniejszenie dawki leków zwiększających ryzyko upadków: Jeśli którykolwiek z przyjmowanych leków zwiększa ryzyko upadków, lekarz może zadecydować o zmianie leku lub zmniejszeniu jego dawki. Nie należy przerywać stosowania leku ani zmieniać jego dawki bez konsultacji z lekarzem, z jakiegokolwiek powodu.
• Przyjmuj suplementy witaminy D: Jeśli w Twoim organizmie występuje niedobór witaminy D (niedobór witaminy D), lekarz może zalecić przyjmowanie odpowiedniego suplementu witaminy D.
• Ćwiczenia: Bardzo ważne jest wykonywanie ćwiczeń odpowiednich dla osób starszych, zwłaszcza tych poprawiających równowagę, siłę mięśni i elastyczność. „Tai Chi” to bardzo dobre ćwiczenie w tym zakresie. Ważne jest również wykonywanie konkretnych ćwiczeń zaleconych przez fizjoterapeutę.
• Zwiększ bezpieczeństwo domu:
• Usuń niepotrzebne przedmioty z podłogi.
• Zapewnij dobre oświetlenie, szczególnie na drogach użytkowanych nocą.
• Usuń śliskie dywaniki lub spraw, by przykleiły się do podłogi.
• Zamontuj w łazience matę antypoślizgową.
• Zamontuj poręcze po obu stronach schodów.
• Noś odpowiednie obuwie: Noś buty lub sandały, które dobrze leżą, są antypoślizgowe i mają niski obcas. Unikaj chodzenia boso lub w samych skarpetkach, nawet w pomieszczeniach.

Twój lekarz może również skierować Cię do kilku innych specjalistów, którzy pomogą Ci zachować zdrowie:

• Okulista: Regularnie badaj wzrok, w razie potrzeby wymień okulary i lecz takie schorzenia jak zaćma.
• Fizjoterapeuta: Oferuje konkretne ćwiczenia i instrukcje, które pomogą Ci zbudować siłę, poprawić równowagę i nauczyć się bezpiecznie chodzić.
• Terapeuta zajęciowy: Terapeuta, który analizuje środowisko domowe i sposób wykonywania codziennych czynności, pomagając wprowadzić praktyczne zmiany w celu zmniejszenia ryzyka upadków. Na przykład, jak bezpiecznie korzystać z łazienki i jak bezpiecznie wykonywać czynności w kuchni.

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Podsumowując, nie lekceważ upadków jako „normalnego elementu starzenia się”. Nawet jeden upadek może mieć ogromny wpływ na Twoje życie i niezależność. Ocena ryzyka upadku to bardzo ważny, proaktywny krok, który możesz podjąć, aby chronić siebie i swoich bliskich przed tym zagrożeniem.

Może wystarczy wprowadzić drobne zmiany w swoim stylu życia i domu. Może to być coś tak prostego, jak wybór pary butów, które będą dobrze dopasowane, przyjmowanie witaminy D lub wizyta u fizjoterapeuty i nauka ćwiczeń.

Jeśli masz ponad 65 lat, obawiasz się upadku lub miałeś już taki przypadek w przeszłości, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym (lub lekarzem pierwszego kontaktu) i rozważ przeprowadzenie pełnej oceny ryzyka upadku. To będzie świetna inwestycja w Twoje zdrowe, szczęśliwe i niezależne życie!

` Upadki, starzenie się, ocena ryzyka upadku, zapobieganie upadkom, zdrowie osób starszych, złamania, równowaga