Czym jest zespół Felty'ego? To ważne dla osób z zapaleniem stawów!

Możesz również odczuwać ból stawów, obrzęk i lekką sztywność kończyn rano, prawda? Zazwyczaj te objawy mogą być spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ale czy wiesz, że istnieje inne powikłanie, które może towarzyszyć tej chorobie, mniej znane, ale bardzo ważne, aby o nim wiedzieć? To zespół Felty'ego. Porozmawiajmy o nim dzisiaj nieco bardziej szczegółowo.

Czym dokładnie jest zespół Felty’ego?

Mówiąc najprościej, zespół Felty'ego to połączenie trzech schorzeń, które występują jednocześnie. Są to:

• Reumatoidalne zapalenie stawów – stan zapalny stawów, który jest znany wielu z Was.
• Neutropenia – jest to spadek liczby neutrofili, rodzaju białych krwinek we krwi.
• Splenomegalia – oznacza to, że śledziona, narząd w ciele, staje się większa niż normalnie.

Często zaczyna się od reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Pozostałe dwa schorzenia występują jako powikłania RZS. Lekarze nazywają je „objawami pozastawowymi”. Oznacza to, że zapalenie stawów nie ogranicza się do stawów, ale atakuje stawy poza nimi. Dzieje się tak z powodu procesu zapalnego, który je wywołuje. Chociaż w przypadku RZS tego typu objawy często występują poza stawami, zespół Felty'ego jest schorzeniem dość rzadkim.

Jak to na Ciebie wpływa?

Zespół Felty'ego zaczyna się od reumatoidalnego zapalenia stawów. Następnie występuje silny ból i obrzęk stawów. Następnie, gdy występują schorzenia takie jak neutropenia i splenomegalia, wpływa to na układ odpornościowy . Neutropenia to spadek liczby białych krwinek zwanych neutrofilami. Neutrofile to bardzo ważny rodzaj komórek, który chroni nasz organizm przed chorobami. Dlatego, gdy ich liczba spada, wzrasta ryzyko rozwoju chorób. Powiększona śledziona może być również przyczyną spadku liczby neutrofilów.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zespół Felty'ego występuje u około 2% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Podobnie jak RZS, zespół Felty'ego występuje około trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Co ciekawe, prawie wszystkie osoby z RZS, u których rozwija się zespół Felty'ego, są „seropozytywne”. Oznacza to, że testy potwierdzają obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu we krwi. Osoby „seronegatywne”, czyli takie, które nie mają tych przeciwciał, rzadko rozwijają zespół Felty'ego.

Jakie są tego objawy?

Często pierwszymi objawami, które się pojawiają, są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Należą do nich:

• Ból stawów
• Obrzęk stawów
• Sztywność stawów, szczególnie rano

U niektórych osób oprócz RZS mogą wystąpić inne objawy w stawach. Na przykład:

• Guzki tworzące się pod skórą w pobliżu stawów (nazywane są guzkami reumatoidalnymi)
• Powiększone węzły chłonne w miejscach takich jak szyja i pachy
• Wątroba może być spuchnięta i bolesna przy dotyku.
• Suchość oczu i jamy ustnej (to tzw. zespół Sjögrena)
• Zaczerwienione, opuchnięte oczy (to się nazywa zapalenie nadtwardówki)
• Zmiany skórne, szczególnie na nogach
• Objawy krwawienia pod skórą
• Trudności w oddychaniu z powodu obrzęku płuc
• Ból w klatce piersiowej spowodowany obrzękiem wokół serca
• Gorączka
• Zmęczenie i letarg
• Utrata apetytu lub niewyjaśniona utrata masy ciała

Oprócz tych objawów, zespół Felty'ego ma również inne objawy. Czasami mogą one pojawić się przed wystąpieniem objawów RZS.

• Częste, długotrwałe infekcje. Przykładami są przeziębienia, rozstroje żołądka i infekcje skóry.
• Obrzęk śledziony. Może być wyczuwalny w dłoni i bolesny.
• Przebarwienia skóry (np. plamy).

Ale co zadziwiające, czasami zespół Felty'ego można zdiagnozować bez żadnych objawów. Badania krwi i skany mogą wykazać obecność wszystkich trzech schorzeń, zanim jeszcze poczujesz jakiekolwiek objawy.

W jakim wieku to się zazwyczaj zaczyna?

Zespół Felty'ego rozwija się zazwyczaj u osób starszych, w wieku od 50 do 70 lat. U większości osób zespół Felty'ego pojawia się po około 10–15 latach utrzymywania się objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dlaczego występuje zespół Felty'ego?

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że nasz układ odpornościowy atakuje części naszego ciała, jakby były wrogami. Wielu naukowców uważa, że ​​zespół Felty'ego jest poważnym powikłaniem RZS. W przypadku tych chorób autoimmunologicznych nasz organizm wytwarza „przeciwciała” przeciwko określonym białkom. Przeciwciała te wychwytują te białka i sygnalizują ich zniszczenie. W ten sposób narasta stan zapalny.

Przeciwciała te nie zawsze występują w RZS. Jednak u osób z zespołem Felty'ego przeciwciała te są z pewnością obecne. Obecność tych przeciwciał jest przyczyną zaostrzenia RZS i nasilenia innych objawów pozastawowych (objawów pozastawowych). RZS z przeciwciałami nazywane jest „seropozytywnym RZS”. Badania pokazują, że zarówno seropozytywny RZS, jak i zespół Felty'ego są związane z pewnymi „czynnikami genetycznymi”. Oznacza to, że w pewnym stopniu mogą być dziedziczone z pokolenia na pokolenie.

W jaki sposób reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) powoduje neutropenię i splenomegalię?

Jak powstaje neutropenia

Neutropenia to spadek liczby białych krwinek, zwanych neutrofilami. Istnieją dwie główne przyczyny tego stanu. Po pierwsze, szpik kostny nie produkuje wystarczającej ilości neutrofili. Po drugie, neutrofile w organizmie ulegają zniszczeniu. W zespole Felty'ego mogą wystąpić oba te zjawiska. Wspomniany wcześniej proces autoimmunologiczny może zaburzać produkcję neutrofili w szpiku kostnym, a te, które już powstały, mogą ulec zniszczeniu. Kolejnym powodem spadku liczby neutrofili jest powiększenie śledziony.

Jak powstaje splenomegalia

Zadaniem śledziony jest filtrowanie starych, bezużytecznych krwinek. Jednak gdy śledziona staje się zbyt duża (splenomegalia), staje się nadaktywna i zaczyna usuwać zbyt wiele zdrowych krwinek. Reumatoidalne zapalenie stawów może czasami powodować powiększenie śledziony. Dokładna przyczyna nie jest jeszcze jasna. Śledziona może również ulec powiększeniu bez neutropenii. Bardzo rzadko zespół Felty'ego może wystąpić bez powiększenia śledziony.

Jakie są niebezpieczne powikłania zespołu Felty’ego?

Ponieważ zespół Felty'ego osłabia układ odpornościowy, istnieje większe ryzyko częstych, poważnych infekcji . Nawet jeśli zazwyczaj chorujesz na łagodną i łatwą do leczenia chorobę, stan ten może stać się na tyle poważny, że będzie przewlekły, a czasem zagrażający życiu. Niekontrolowane infekcje bakteryjne mogą prowadzić do niebezpiecznej choroby zwanej sepsą. Osoby z zespołem Felty'ego są również bardziej narażone na rozwój niektórych rodzajów nowotworów, takich jak chłoniak.

Ale nie bój się, gdy słyszysz te rzeczy. Takie ryzyko istnieje, ale można je kontrolować dzięki odpowiedniemu leczeniu i uważności.

Jak to rozpoznać?

Lekarze diagnozują zespół Felty'ego, gdy stwierdzą współistnienie reumatoidalnego zapalenia stawów, neutropenii i splenomegalii. (Rzadko diagnozę można postawić bez powiększenia śledziony).

Zazwyczaj przeprowadzane są następujące testy:

• Badania krwi: pełna morfologia krwi, w celu sprawdzenia liczby neutrofili.
• Zdjęcia rentgenowskie stawów: Sprawdź, czy nie występuje zapalenie stawów.
• Skanowanie śledziony: Na przykład USG lub tomografia komputerowa.
• Biopsja szpiku kostnego:Pomaga to upewnić się, że nie występują żadne inne schorzenia.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Leczenie zespołu Felty'ego ma trzy główne cele:

• Leczenie choroby podstawowej reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Jeśli neutropenia jest ciężka, należy ją natychmiast leczyć.
• Zapobieganie zakażeniom i leczenie ich, jeśli wystąpią.

Zespół Felty'ego może być wynikiem nieleczonego lub źle kontrolowanego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). U wielu osób neutropenia również ustępuje wraz z poprawą przebiegu RZS. Dlatego lekarze w pierwszej kolejności starają się dobrać skuteczne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) w leczeniu RZS. Starają się również w miarę możliwości unikać leków immunosupresyjnych.

Istnieje kilka rodzajów leków modyfikujących przebieg choroby (DMARD), które można stosować w zespole Felty’ego:

• Metotreksat i kwas foliowy (zmniejszają skutki uboczne metotreksatu)
• Abatacept
• Rytuksymab
• Leflunomid

Jeśli jednak neutropenia nie ustąpi po zastosowaniu tych leków modyfikujących przebieg choroby, jest bardzo ciężka lub występuje już infekcja, lekarz wypróbuje inne metody leczenia w celu zwiększenia liczby neutrofili. Mogą to być:

• Szczepionka o nazwie G-CSF (czynnik stymulujący kolonie granulocytów).
• Krótkotrwałe stosowanie leków kortykosteroidowych.
• „Splenektomia” – chirurgiczne usunięcie nadaktywnej śledziony.

Lekarze podejmą również specjalne kroki, aby chronić Cię przed infekcjami, zwłaszcza jeśli leczenie wpływa na Twój układ odpornościowy. Mogą zalecić takie działania, jak:

• Przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
• Wykonanie niezbędnych szczepień.
• Zwróć szczególną uwagę na zdrowie jamy ustnej i zębów.

Jeśli ktoś z zespołem Felty'ego zachoruje na infekcję, lekarze traktują to bardzo poważnie. Jeśli tak się stanie , należy natychmiast zgłosić się na leczenie . Lekarz przepisze silne leki.

Jaka jest średnia długość życia z zespołem Felty'ego?

Brak aktualnych statystyk dotyczących oczekiwanej długości życia osób z zespołem Felty'ego. Jednak ogólnie rzecz biorąc, metody leczenia znacznie się poprawiły w ostatnich latach. Istnieje zatem duża szansa, że ​​każde leczenie okaże się skuteczne. Głównym ryzykiem zgonu w zespole Felty'ego nadal są poważne infekcje . Dlatego podjęcie kroków w celu ochrony przed infekcjami może mieć znaczący wpływ na Twoje długoterminowe zdrowie.

Zespół Felty'ego to rzadkie i często pomijane powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Jeśli RZS jest niekontrolowany przez długi czas lub jeśli leki przestały działać tak skutecznie jak wcześniej, może rozwinąć się zespół Felty'ego. U niektórych osób choroba rozwija się bezobjawowo. Informacja o tym, że choroba atakująca stawy może również wpływać na komórki krwi, może być nieco niepokojąca.

Kiedy zmagasz się już z RZS i być może innymi objawami, postawienie nowej diagnozy może być przytłaczające. Zespół Felty'ego nie powoduje jednak wielu nowych objawów i może nie wymagać dodatkowego leczenia. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z ryzyka. Współpracując z lekarzem w celu leczenia RZS i zapobiegania infekcjom, możesz kontrolować zespół Felty'ego.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Zespół Felty'ego to schorzenie, które może wystąpić u niektórych osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Charakteryzuje się zmniejszeniem liczby białych krwinek, zwanych neutrofilami, we krwi (neutropenia) oraz powiększeniem śledziony (splenomegalia).

• Największym ryzykiem są częste infekcje, dlatego tak ważne jest, aby chronić się przed zakażeniami.
• Choć może się to wydawać przerażające, stan ten można dobrze kontrolować dzięki odpowiedniemu leczeniu i poradom lekarskim .
• Jeśli chorujesz na RZS, zwróć uwagę na te dodatkowe objawy. W razie jakichkolwiek wątpliwości koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Na pewno będzie w stanie Ci pomóc.

Zespół Felty'ego , reumatoidalne zapalenie stawów, neutropenia, splenomegalia, zapalenie stawów, zapalenie stawów, neutrofile, śledziona, odporność