Czy złamana kość zrosła się nieprawidłowo? A może nadal się nie zrasta? Porozmawiajmy o złamaniu (zrostowym i niezrostowym)!

Złamanie kości, na przykład ręki lub nogi, zdarza się często przynajmniej raz w życiu. W takiej sytuacji natychmiast udajemy się do lekarza, zakładamy opatrunek gipsowy i czekamy, aż złamanie się zagoi. W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, złamane kości zrastają się prawidłowo. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy proces gojenia nie przebiega prawidłowo. Wtedy mówimy o schorzeniach zwanych „(malunion)” (nieprawidłowe ustawienie) i „(nonunion)” (brak zrostu) . Mogą być one dość uciążliwe, dlatego bardzo ważne jest, aby o nich pamiętać.

Co oznaczają te „(Malunion)” i „(Nonunion)”? Spróbujmy to zrozumieć w prosty sposób, dobrze?

Wyobraź sobie, że masz złamaną kość w ramieniu lub nodze. Lekarz nastawił ją prawidłowo i założył gips. Teraz oba złamane fragmenty kości powinny się połączyć i idealnie dopasować.

• `(Malunion)` - Nieporozumienie:

Mówiąc prościej, „(Malunion)” oznacza, że ​​dwie złamane kości zrosły się, ale nieprawidłowo . Oznacza to, że kość może być źle ustawiona, lekko skręcona lub krótsza niż powinna. To jak nieprawidłowe złożenie dwóch rozbitych kawałków ceramiki. Jest zrośnięta, ale nie do końca prawidłowo.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - Utrata tego, co stosowne:

„(Niezrost)” to nieco poważniejszy stan. W tym przypadku dwa złamane fragmenty kości, nawet po długim okresie gojenia, w ogóle do siebie nie pasują . Oznacza to, że nawet po miesiącach nie utworzyło się nowe połączenie między dwiema kośćmi. Mówiąc ściśle, kość nadal jest złamana.

Kiedy kości nie goją się prawidłowo, może to mieć ogromny wpływ na stabilność szkieletu i funkcje, jakie pełnią. Wyobraź sobie, że kość w twojej nodze jest źle ustawiona, mógłbyś kuleć i odczuwać ból podczas chodzenia, prawda?

W większości przypadków złamania goją się dobrze przy odpowiednim leczeniu. Istnieją dwa powody, dla których może to nie nastąpić. Pierwszy to „problem mechaniczny” . Oznacza to, że dwie złamane części nie dopasowały się prawidłowo podczas gojenia. Drugi to „problem biologiczny” . Oznacza to, że organizm nie otrzymuje składników odżywczych i krwi niezbędnych do gojenia się kości. Lekarze biorą pod uwagę oba te czynniki, lecząc te schorzenia.

Jakie są główne rodzaje złamań niezrośniętych?

Kiedy lekarze badają osobę z nieprawidłowym zrostem, klasyfikują go do określonego typu. Pomaga im to zrozumieć, dlaczego kość się nie goi i jakie czynniki się do tego przyczyniają. Istnieją trzy główne typy:

Czym jest „(niezrost przerostowy)”?

W tym typie złamań widoczne są oznaki tworzenia się nowych komórek kostnych. Oznacza to, że organizm próbuje zregenerować kość. Jednak końce dwóch złamanych fragmentów kości nie są prawidłowo połączone. Oznacza to, że organizm dysponuje zasobami biologicznymi, ale dwa złamane fragmenty nie są odpowiednio połączone i nie rozpadają się podczas procesu gojenia. To tak, jakby cement był obecny, ale zaprawa nie była odpowiednio związana.

Czym jest „(niezrost zanikowy)”?

W tym przypadku nie ma oznak tworzenia się nowej tkanki kostnej. Ponadto kość nie jest dobrze ukrwiona. Sugeruje to, że czynniki biologiczne uniemożliwiają gojenie się kości. Czasami w kości mogło dojść do zakażenia, które mogło zakłócić dopływ krwi. Brak zrostu kostnego z taką infekcją nazywany jest również brakiem zrostu septycznego .

Czym jest `(niezrost oligotroficzny)`?

W tym typie zrostu kostnego uformowała się pewna ilość nowej kości, ale nie jest ona kompletna. Te dwa fragmenty kości nie znajdują się dokładnie w odpowiednim miejscu. Być może kość nie została prawidłowo zrośnięta podczas pierwszego zrostu lub została później upuszczona i przesunięta. W tym przypadku rolę mogą odgrywać zarówno czynniki stabilności, jak i czynniki biologiczne.

Jak rozpoznać, że masz „(zrost kostny)”? Jakie są objawy?

Jeśli kość jest źle ustawiona, co nazywa się „zrostem kostnym”, możesz zobaczyć lub wyczuć takie objawy:

• Zmiany widoczne zewnętrznie:
• Twoja kość wygląda na rozciągniętą lub krzywą .
• Kość wygląda jakby była skręcona lub obracała się .
• Kość może wydawać się krótsza niż była wcześniej . Na przykład jedna noga może być nieco krótsza od drugiej.

• Dyskomforty, jakie pojawiają się podczas używania tej kości:
• Odczuwam ból w kościach.
• Jest tam obrzęk .
• Utykanie przy chodzeniu (jeśli chodzi o nogę).

Wszystkie kości w naszym ciele są ze sobą połączone. Dlatego, gdy kość jest osłabiona w jednym miejscu, może wywierać dodatkowy nacisk na inne kości. Dlatego, nawet jeśli nie odczuwasz bólu w miejscu, w którym występuje „zrost”, użycie tej kości może powodować ból w innej części ciała.

• Problemy związane z nerwami:

Czasami pobliski nerw może zostać uciśnięty lub ściśnięty przez nieprawidłowo ustawione kości. W takim przypadku mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Drętwienie lub mrowienie (`(Parestezje)`) w tym obszarze.
• Osłabienie mięśni, a dokładniej zanik mięśni.
• Ból nerwów (neuropatia).

Jakie są objawy „(niezrostu)”?

Jeśli kość nie przylega do siebie, czyli nie dochodzi do zrostu, mogą wystąpić następujące objawy:

• W miejscu złamania kości odczuwa się głęboki, długotrwały ból . Ból ten może utrzymywać się nawet po zdjęciu gipsu.
• Używając tej kości odczuwasz osłabienie lub ograniczenie ruchu .
• Widoczna zmiana , na przykład guzek lub szczelina, może być widoczna na zewnątrz, tak jakby kość wystawała.

Czasami, jeśli doszło do zakażenia kości, poniższe objawy mogą występować razem lub oddzielnie:

• Obrzęk
• Gorączka
• Odczuwanie zimna i przeziębienie (dreszcze)

Dlaczego złamania nie goją się prawidłowo i prowadzą do „złuszczenia” lub „braku zrostu”? Jakie są tego przyczyny?

Istnieje wiele powodów, dla których kość może nie zrastać się prawidłowo. Na niektóre mamy wpływ, na niektóre nie. Oto niektóre z nich:

• Rodzaj i stopień ciężkości złamania:

Niektóre złamania goją się nieco trudniej. Na przykład złamania spiralne (łamane skręceniem) lub złamania wieloodłamowe (rozpadające się na wiele części) mają mniejsze szanse na prawidłowe zrośnięcie. Ponadto, zaburzenia dopływu krwi do kości spowodowane poważnym wypadkiem również mogą mieć wpływ na gojenie.

• Jak szybko i dobrze przyjęto leczenie:

Jeśli kość nie zostanie szybko leczona po złamaniu, może zacząć się nieprawidłowo goić. Co więcej, nawet po prawidłowym nastawieniu kości i założeniu gipsu, może ona nadal się przemieszczać. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli leczenie jest opóźnione lub zastosowana metoda (np. gips) jest niewystarczająca.

• Czy odpowiednio odpoczywałeś i dbałeś o swoje bezpieczeństwo podczas rekonwalescencji:

W procesie gojenia bardzo ważne jest unieruchomienie złamanej kości i jej prawidłowe ułożenie. Czasami gojenie może trwać dłużej niż zwykle. W takich przypadkach mogą wystąpić problemy, jeśli lekarz zbyt wcześnie zdejmie gips lub jeśli kość zacznie być używana zbyt wcześnie.

• Twój ogólny stan zdrowia i siła fizyczna potrzebna do regeneracji:

Gdy proces gojenia przebiega powoli, istnieje większe ryzyko wystąpienia zrostu kostnego lub jego braku. Gojenie kości może być opóźnione lub niepełne u osób starszych , z niedoborami żywieniowymi (zwłaszcza wapnia i witaminy D) oraz chorobami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca i choroby tarczycy . Palenie tytoniu i nikotyna to również główne czynniki osłabiające kości i opóźniające gojenie.

W jaki sposób lekarze dokładnie identyfikują te stany: „(niezrost)” i „(brak zrostu)”?

Jeśli podejrzewasz u siebie podobny problem, lekarz najpierw zapyta Cię o wypadek i wszelkie inne schorzenia, na które cierpisz. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne kości. Sprawdzi, czy nie ma widocznych zmian na zewnątrz i zapyta Cię, jak się czujesz, poruszając kością. Może poprosić Cię o chodzenie lub zmierzyć długość kości.

Następnie zazwyczaj wykonuje się badania obrazowe kości. Mogą one obejmować:

• `(Promienie rentgenowskie)` (Promienie rentgenowskie): Często jest to pierwsza rzecz, na którą patrzysz.
• `(TK)` (TK): Pozwala uzyskać wyraźniejsze, przekrojowe obrazy kości.
• `(MRI)` (badanie MRI): Pozwala ono sprawdzić, czy nie występują uszkodzenia miękkich tkanek otaczających kości, na przykład nerwów.

Jeśli lekarz stwierdzi, że kość zrosła się w położeniu nieanatomicznym, uzna to za „zrost nieprawidłowy”. Jeśli kość nie zaczęła się goić lub nie zrosła się całkowicie po rozsądnym okresie gojenia, stan ten określa się mianem „zrostu opóźnionego” lub „braku zrostu”. Czas gojenia może się różnić w zależności od rodzaju urazu, zajętej kości i stanu zdrowia pacjenta. Zazwyczaj stan ten nazywa się „brakiem zrostu”, jeśli kość nie zrosła się po sześciu, dziewięciu lub dwunastu miesiącach.

Czy te schorzenia (zrosty nieprawidłowe) i (niezrosty nieprawidłowe) można wyleczyć? Jakie są metody leczenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nie każdy zrost kostny lub staw rzekomy wymaga „naprawy”. Zależy to od rodzaju kości, intensywności jej użytkowania i wpływu na codzienne życie. Jednak niektóre stawy rzekomy mogą ograniczać ruchomość, powodować ból lub prowadzić do innych powikłań. W takich przypadkach konieczna może być operacja. Lekarze najpierw wypróbują metody niechirurgiczne, a następnie, jeśli okażą się nieskuteczne, uciekną się do operacji.

Leczenie „(malunion)” (nieprawidłowego ustawienia kości)

• Leczenie niechirurgiczne:
• Orteza: Możesz zostać poproszony o noszenie ortezy, która pomoże utrzymać kość w lepszym położeniu w trakcie jej stosowania.
• Orteza: Jeśli jedna noga jest krótsza, można zastosować specjalną wkładkę do butów, aby zniwelować różnicę.
• Fizjoterapia: Polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń, które wzmacniają odpowiednie mięśnie i zmniejszają nacisk na kości.
• Środki przeciwbólowe: NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) łagodzące sporadyczny dyskomfortMożesz użyć zwykłych środków przeciwbólowych, takich jak:

• Leczenie operacyjne:
• Osteotomia: Chirurg może przeciąć kość i dostosować jej położenie.
• Operacja wydłużenia kończyny: Jeśli ręka lub noga jest znacznie skrócona, można przeprowadzić operację wydłużenia jej przy użyciu specjalnego urządzenia.

Leczenie „(niezrostu)” (kości, które nie pasują do siebie)

• Leczenie niechirurgiczne:
• Leczenie farmakologiczne: Jeśli występuje choroba, która wpływa na cały organizm (np. cukrzyca), infekcja lub niedożywienie, należy je leczyć w pierwszej kolejności.
• Ortezy: Orteza, szyna lub gips pomagają w gojeniu się kości i zapobiegają jej wypadaniu.
• Stymulator kości: Są to specjalne urządzenia, które wykorzystują fale ultradźwiękowe lub fale elektromagnetyczne w celu stymulacji gojenia kości.
• Iniekcje biologiczne: Komórki macierzyste lub osocze bogatopłytkowe można wstrzykiwać do kości w celu stymulacji gojenia i wzrostu.

• Leczenie operacyjne:
• Oczyszczanie: Chirurg usuwa z kości martwą, niegojącą się tkankę.
• Chirurgia naczyniowa: Jeśli dopływ krwi zostanie zakłócony, można wykonać zabieg chirurgiczny w celu jego przywrócenia.
• Przeszczep kości: Chirurg pobiera fragment kości z innej części ciała (np. kości biodrowej) lub z kości dawcy i wszczepia go w brakującą część. Daje to dobry początek wzrostowi nowej kości.
• Otwarta repozycja i fiksacja wewnętrzna: Chirurg ustawia fragmenty kości na swoim miejscu i utrzymuje je razem za pomocą śrub chirurgicznych, płytek lub gwoździ.

Jak przebiega rekonwalescencja po leczeniu?

Zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne charakteryzują się wysoką skutecznością w leczeniu zrostu kostnego i braku zrostu. To dobra wiadomość. Jednak pełne wygojenie i powrót do zdrowia (rehabilitacja) może zająć trochę czasu. Do czasu wyzdrowienia konieczne może być korzystanie z laski lub balkonika. Może również być konieczna fizjoterapia.

Czasami leczenie może okazać się nieskuteczne. Może się tak zdarzyć, jeśli kości nie da się utrzymać we właściwej pozycji lub jeśli lekarze nie są w stanie kontrolować czynników biologicznych, o których mówiliśmy (takich jak ukrwienie i odżywienie).

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Złamanie kości może przytrafić się każdemu. Czasami nawet nie zdajemy sobie sprawy od razu, że doszło do złamania. Jednak jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że doszło do złamania, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza i poddać się badaniom.

• Złamania goją się lepiej, gdy otrzymają wczesną, wysokiej jakości opiekę .
• Lekarz zbada Twoją ranę i zidentyfikuje wszelkie czynniki mogące utrudniać gojenie.
• Doradzą Ci, jak najlepiej zadbać o siebie, aby zapobiec zarówno „(złudzeniu)”, jak i „(niezrostowi). Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Jeśli masz złamaną kość, nie panikuj i nie zapomnij o zastosowaniu się do zaleceń lekarza. To często może zapobiec wystąpieniu takich powikłań.

Złamanie , zrost kostny, brak zrostu, zrost kostny, leczenie kości, operacja kości