Przyjrzyjmy się bliżej skanowaniu fMRI (funkcjonalnemu rezonansowi magnetycznemu), które pozwala przyjrzeć się pracującym obszarom wewnątrz mózgu.

Wyobraź sobie, że Ty lub ktoś, kogo znasz, potrzebuje operacji mózgu. Pierwszą rzeczą, o której myślimy, jest: „Och, lekarze, skąd wiecie, że operujecie bez uszkadzania obszarów ważnych dla mowy, ruchu i pamięci?”. To ważne pytanie. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym badaniu, które w tym pomaga, takim, które pokazuje „żywą” mapę wnętrza mózgu. Nazywa się to fMRI, czyli funkcjonalnym rezonansem magnetycznym.

Mówiąc najprościej, czym jest fMRI?

Być może słyszałeś o rezonansie magnetycznym (MRI). Wykonuje on bardzo wyraźne, trójwymiarowe (3D) obrazy narządów wewnętrznych naszego ciała. Nie wykorzystuje promieni rentgenowskich ani promieniowania, jak tomografia komputerowa. Nie ma się więc czego obawiać.

fMRI to specjalny rodzaj skanowania, który wykorzystuje ten sam aparat MRI. Ale to, co w nim wyjątkowe, to to, że oprócz zrobienia zdjęcia mózgu, pokazuje również, które jego części są w danym momencie aktywne.

Działa to tak: kiedy jakaś część naszego mózgu pracuje, na przykład gdy mówimy, myślimy lub poruszamy ręką, komórki mózgowe w tej części potrzebują więcej tlenu. Więcej tlenu oznacza większy przepływ krwi. Aparat fMRI może wykryć ten zwiększony przepływ krwi. Wtedy obszary, które są aktywne, stają się jaśniejsze na skanie.

Jakie jest zastosowanie tego skanu?

Mapowanie aktywności mózgu w ten sposób jest bardzo ważne, szczególnie w planowaniu operacji mózgu. Jeśli konieczna będzie operacja, neurochirurg może spojrzeć na mapę fMRI i zaplanować zabieg, nie uszkadzając obszarów kontrolujących funkcje życiowe, takie jak mowa i ruch. Można to zrobić zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Wyobraź sobie na przykład, że masz guz w mózgu. Guz znajduje się w pobliżu części mózgu odpowiedzialnej za ruchy palcami. Podczas skanowania proszony jesteś o poruszenie palcami. Obraz fMRI pokazuje dokładnie obszar, w którym wykonujesz tę czynność, i ten się podświetla. Wtedy chirurg wie, jak ostrożnie usunąć guz, nie dotykając tego obszaru.

Główne sytuacje, w których konieczne jest tego typu planowanie, to:

• Padaczka: W przypadku padaczki, której nie można kontrolować farmakologicznie, jeśli konieczne jest leczenie operacyjne, przed zabiegiem należy monitorować funkcje mózgu.
• Guzy mózgu: Przed zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie guzów złośliwych lub łagodnych.
• Radioterapia:Podczas leczenia mózgu promieniowaniem należy zminimalizować uszkodzenia zdrowych części.
• Po leczeniu: Sprawdź, czy po określonym leczeniu nastąpiła zmiana w funkcjonowaniu mózgu.

Jak powinienem przygotować się przed skanowaniem?

Przygotowanie się do badania fMRI jest bardzo ważne, ponieważ urządzenie wykorzystuje bardzo silny magnes, dlatego musisz zachować szczególną ostrożność w kwestii swojego bezpieczeństwa.

Twój lekarz Ci to wyjaśni, ale zazwyczaj musisz zwracać na to uwagę.

• W dniu badania nie należy pić napojów zawierających kofeinę (kawy, herbaty, niektórych napojów gazowanych), gdyż może to wpłynąć na wyniki badania.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach . Lekarz doradzi Ci, czy możesz je przyjmować przed badaniem.
• Nie noś ani nie noś przy sobie żadnych metalowych przedmiotów . Zarówno metal magnetyczny, jak i metal niemagnetyczny mogą wpływać na czytelność skanu.

Rzeczy, o których zdecydowanie powinieneś powiedzieć lekarzowi

To najważniejsza część. Jeśli w Twoim ciele znajdują się jakiekolwiek metalowe lub elektroniczne urządzenia, musisz poinformować o tym lekarza i personel wykonujący badanie przed jego wykonaniem.

Jeśli cierpisz na klaustrofobię (lęk przed małymi, zamkniętymi przestrzeniami), poinformuj o tym lekarza z wyprzedzeniem. W razie potrzeby lekarz może przepisać niewielką ilość leku uspokajającego.

Co się dzieje podczas skanowania?

Wykonanie skanowania jest bardzo prostym procesem.

Położysz się na łóżku, a opiekun ostrożnie wprowadzi Cię do dużej, okrągłej maszyny. Na Twojej głowie, niczym hełm, zostanie umieszczone specjalne urządzenie (cewka nagłowna). Pomoże to uzyskać wyraźniejsze obrazy mózgu. Otrzymasz również słuchawki, które pomogą Ci słyszeć dźwięki maszyny. Personel będzie mógł z Tobą rozmawiać i udzielać Ci instrukcji przez te słuchawki.

Jak już wspomniałem, podczas standardowego rezonansu magnetycznego (MRI) pacjentowi po prostu każe się leżeć nieruchomo. Natomiast w przypadku fMRI pacjent jest proszony o wykonywanie prostych czynności podczas skanowania.

Na przykład zostaniesz poinformowany:

• Poruszaj lekko palcami.
• Powiedz krótkie zdanie.
• Spójrz na obrazek na ekranie.

Podczas wykonywania tego zadania aparat fMRI rejestruje aktywne obszary mózgu. Możesz wykonać to zadanie na dwa sposoby.

1. System blokowy: W tym systemie graczowi każe się wykonywać jakąś czynność przez kilka sekund, po czym odczeka kilka sekund i powtórzy czynność.

2. System zdarzeń: umożliwia wykonywanie kilku różnych zadań na raz.

Czasami proszą cię, żebyś nic nie robił, tylko siedział z zamkniętymi lub otwartymi oczami. To się nazywa skanowanie „stanu spoczynkowego”. Mierzy ono aktywność mózgu w stanie spoczynku.

Czasami w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu skanu do żyły w ramieniu wstrzykuje się środek kontrastowy zwany gadolinem .

Całe badanie fMRI trwa zazwyczaj około godziny .

Jakie są zalety i wady skanowania?

Jak każde badanie medyczne, fMRI ma swoje zalety i wiąże się z pewnymi niedogodnościami.

Jaka jest różnica między fMRI i EEG?

EEG (elektroencefalogram) to również badanie mierzące aktywność mózgu. Istnieje jednak między nimi duża różnica.

• fMRI przedstawia aktywność mózgu w postaci obrazu . Możemy dokładnie zobaczyć, które obszary mózgu pracują.
• EEG obrazuje aktywność mózgu w postaci fal rysowanych na papierze lub ekranie.

Mówiąc prościej, fMRI odpowiada na pytanie „gdzie?”, natomiast EEG jest bardziej czułe na pytanie „kiedy?”, czyli na szybkie zmiany aktywności.