Czy ból w klatce piersiowej zawsze jest problemem serca? Dowiedzmy się więcej o bólu w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem!

Czy odczuwasz czasami ucisk , swędzenie lub ból w klatce piersiowej? Często boimy się, gdy czujemy, że coś jest nie tak z naszym sercem, prawda? Ale czy wiesz, że nie każdy ból w klatce piersiowej jest spowodowany przez serce? Czasami, gdy idziesz do lekarza, zleca on badania i stwierdza: „Z sercem wszystko w porządku”. Co się dzieje? Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj – o bólu w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem. W medycynie nazywa się to „niesercowym bólem w klatce piersiowej” (NCCP).

Czym zatem jest ten ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem?

Mówiąc najprościej, „niesercowy ból w klatce piersiowej” (NCCP) to ból, który często występuje w klatce piersiowej, szczególnie w jej środkowej części, gdzie znajduje się serce. Nie jest on jednak spowodowany żadną chorobą serca. U wielu osób główną przyczyną tego rodzaju bólu jest problem z przełykiem (przewodem, który transportuje pokarm z ust do żołądka podczas połykania). Wśród nich najczęstszą przyczyną jest schorzenie zwane „chorobą refluksową przełyku” (GERD) . U nas jest to zaostrzenie „zapalenia żołądka” lub „refluksu”, prawda? Ponadto, takie czynniki jak stres, lęk i depresja mogą również objawiać się uporczywym bólem w klatce piersiowej. Czasami, takie czynniki jak problemy z płucami i skurcze mięśni mogą również powodować nagły ból w klatce piersiowej. Jednak „NCCP” jest rozpoznawany jako przewlekła choroba.

Jak odczuwasz ten ból? Czy to zawał serca?

Tak, w większości przypadków ten ból w klatce piersiowej, niezwiązany z sercem, przypomina dławicę piersiową . Może sprawiać wrażenie, jakby ktoś ściskał klatkę piersiową, ściskał ją lub obciążał ją ciężarem. Ból ten najczęściej odczuwa się za mostkiem (środkową kością klatki piersiowej) . Czasami może być po prawej, lewej stronie lub dokładnie w środku. Podobnie jak w przypadku zawału serca, ból ten może promieniować do szyi, lewego ramienia lub pleców.

Możesz zrozumieć coś innego na podstawie tych objawów. Na przykład, ból może pojawić się po jedzeniu. Lub może mu towarzyszyć pieczenie w klatce piersiowej, które nazywamy zgagą . Ból ten może trwać kilka minut, a czasami nawet kilka godzin.

Wyobraź sobie, że jesz dobry obiad, z odrobiną pikantności, a po chwili, kładąc się spać, czujesz pieczenie w klatce piersiowej. Niektórzy myślą: „To pewnie gazy”. Ale jeśli zdarza się to często, może to być objaw choroby refluksowej przełyku (GERD), która również może powodować ból w klatce piersiowej.

Dlaczego ból gardła przypomina ból serca?

Może się to wydawać dziwne, ale ma to swoje uzasadnienie. W naszej klatce piersiowej tchawica znajduje się bardzo blisko serca.Sygnały bólowe z obu narządów są przekazywane do mózgu przez ten sam czuciowy układ nerwowy. Dlatego czasami bardzo trudno jest odróżnić te dwa rodzaje bólu na podstawie samych objawów.

Jeśli jednak występują u Ciebie inne objawy związane z refluksem przełykowym, czyli uczucie cofania się treści żołądkowej do przełyku, może to oznaczać, że ból nie jest związany z sercem. Natomiast schorzenia takie jak skurcze mięśni przełyku lub nadwrażliwość trzewna mogą być nieco trudniejsze do zdiagnozowania.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Ten ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem jest częstszy niż nam się wydaje. Według niektórych doniesień, cierpi na niego około 25% dorosłych. Od 50% do 75% osób, które zgłaszają się na izbę przyjęć z bólem w klatce piersiowej, jest odsyłanych do domu po zdiagnozowaniu choroby serca. Często przypadki te są klasyfikowane jako niewyjaśnione, spowodowane stresem lub lękiem, czyli jako „NCCP”.

Jak rozpoznać, czy ból w klatce piersiowej jest poważny?

To jest najważniejsze. Możesz nie być w stanie samodzielnie odróżnić zawału serca od bólu w klatce piersiowej niezwiązanego z sercem. Dlatego każdy ból w klatce piersiowej należy traktować poważnie.

• Jeśli ból jest nowy i trwa dłużej niż pięć minut, należy natychmiast udać się na pogotowie.
• Nawet jeśli ból ustąpi po kilku minutach i nie jest to nagły przypadek, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza w celu ustalenia jego przyczyny.

Pamiętaj, że ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem, niezależnie od przyczyny, może nawracać. Może on również wpływać na jakość Twojego życia.

Jakie są główne przyczyny bólu w klatce piersiowej, który nie jest związany z sercem?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, schorzenie „NCCP” często jest spowodowane problemem z przełykiem (przewodem transportującym pokarm z ust do żołądka). Istnieje kilka chorób przełyku, które mogą mieć na to wpływ:

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

To najczęstsza przyczyna . Od 50 do 60 procent pacjentów z NCCP cierpi na tę przypadłość. Mówiąc prościej, jest to stan, w którym kwas żołądkowy cofa się do przełyku.

Skurcze mięśni przełyku

Ten rodzaj bólu może również wystąpić z powodu nieprawidłowych, nadmiernych skurczów mięśni przełyku. Może on również pojawić się w przełyku, podobnie jak guzek w nodze.

Achalazja

To rzadka przypadłość. Dzieje się tak, ponieważ zastawka (zwieracz) w dolnym końcu przełyku nie otwiera się prawidłowo. W rezultacie pokarm nie może przedostać się do żołądka i utyka w przełyku.

Nadwrażliwość przełyku

To zaburzenie czucia. Oznacza to, że mięśnie, nerwy i receptory w ścianach przełyku stają się nadmiernie wrażliwe. Nawet uczucie ucisku, ciągnięcia i kwaśnej treści, które normalnie odczuwają, są przez te osoby odczuwane jako ból.

Zapalenie przełyku

Zakażenia, alergie pokarmowe (np. eozynofilowe zapalenie przełyku) lub choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy mogą powodować stan zapalny i uszkodzenie przełyku, co może również powodować ból w klatce piersiowej.

Nieprawidłowa tkanka w przełyku

Czasami wewnątrz przełyku może rozwinąć się nieprawidłowa tkanka, np. pierścienie lub pajęczyny, które go blokują.

Czasami lekarze nie potrafią znaleźć żadnej z tych przyczyn. Jednak gdy potwierdzi się brak problemów z sercem, nazywa się to „czynnościowym bólem w klatce piersiowej o przypuszczalnym pochodzeniu przełykowym”.

Jakie inne czynniki mogą powodować ból w klatce piersiowej?

Oprócz problemów z przełykiem, istnieją inne przyczyny występowania schorzenia NCCP. Są one jednak mniej powszechne:

• Problemy z mięśniami lub kośćmi klatki piersiowej, ściany klatki piersiowej lub kręgosłupa. Na przykład naciągnięcie mięśnia lub problem z żebrem.
• Przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza te obejmujące opłucną, błonę pokrywającą płuca.
• Problemy żołądkowe, na przykład wrzody żołądka.
• Problemy psychiczne. Takie jak zaburzenia bólowe, stres, lęk i depresja .

Czy bólowi w klatce piersiowej towarzyszą jakieś inne objawy?

Tak, wiele osób z bólem w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem ma również inne objawy związane z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Na przykład zgagę i refluks żołądkowo-przełykowy. Częste są również inne dolegliwości trawienne, takie jak ból gardła, cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej i trudności w połykaniu. U około 80% osób z czynnościowym NCCP stwierdzono inne czynnościowe zaburzenia trawienia bez wyraźnej przyczyny. Najczęstszymi z nich są zespół jelita drażliwego (IBS) (około 27%) i czynnościowe wzdęcia brzucha (około 22%).

U niektórych osób ból w klatce piersiowej wiąże się również z objawami psychologicznymi, takimi jak stres, lęk i depresja. Nawet jeśli przyczyna bólu leży gdzie indziej, aspekt psychologiczny może być z nią powiązany. W rzeczywistości istnieje silny związek między objawami psychologicznymi a nadwrażliwością przełyku, a także stanem zapalnym w klatce piersiowej. Stres może powodować objawy ze strony układu pokarmowego, a te z kolei mogą nasilać stres. Lekarze uważają, że może to wynikać z osłabienia połączenia jelitowo-mózgowego między jelitami a mózgiem .

Jakie czynniki ryzyka mają na to wpływ?

Choć nie jest to bezpośrednia przyczyna, stwierdzono, że poniższe czynniki są powiązane z bólem w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem:

• Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) – oznacza to, że masz większą wagę, niż jest to odpowiednie dla Twojego wzrostu.
• Palenie tytoniu.
• `NLPZ` (niesteroidowe leki przeciwzapalne) – oznacza to częste stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i diklofenak).
• Lęk .

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej przypominający zawał serca, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, to udać się na izbę przyjęć. Tam zmierzą Ci wszystkie podstawowe parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi i tętno, oraz przeprowadzą pełne badanie fizykalne. Następnie sprawdzą, czy nie masz zawału serca lub choroby serca. Obejmuje to badanie EKG (elektrokardiogram) (bezbolesne badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca) oraz badania krwi. Badania krwi mogą wykryć obecność pewnych białek wydzielanych przez serce podczas zawału serca. Dopiero po potwierdzeniu braku problemów z sercem, zostaniesz zdiagnozowany z „niekardiologicznym bólem w klatce piersiowej” (NCCP).

Po potwierdzeniu braku problemów z sercem przez kardiologa lub lekarza rodzinnego, prawdopodobnie skieruje on pacjenta do gastroenterologa . Lekarz zbada przełyk pod kątem chorób, zwłaszcza GERD.

Jednym ze sposobów jest przepisanie leku zwanego inhibitorem pompy protonowej (IPP). Są to bardzo skuteczne leki na refluks żołądkowo- przełykowy (GERD). Jeśli objawy ustąpią po zastosowaniu tego leku, może to pomóc w ustaleniu przyczyny.

Inne badania mogą obejmować badanie pH przełyku , test motoryki przełyku , endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego lub USG . Oprócz tych badań fizykalnych, lekarz zapyta o historię choroby i omówi czynniki stresu i emocji.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Aby zapewnić skuteczne leczenie, należy znaleźć dokładną przyczynę bólu w klatce piersiowej niezwiązanego z sercem. Istnieje kilka opcji leczenia:

Leczenie refluksu kwasowego

Jeśli, jak u większości osób, przyczyną NCCP jest refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), leczenie jest zazwyczaj proste i skuteczne. Inhibitory pompy protonowej (IPP)To najczęściej stosowany lek na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). IPP działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez gruczoły żołądkowe. Pomaga to w gojeniu wrzodów i zmniejszeniu uszkodzeń spowodowanych przez kwas. Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dużej dawki w celu kontrolowania objawów. Następnie stosuje się mniejszą dawkę przez dwa do czterech miesięcy. IPP są skuteczne w około 90% w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) i jego skutków ubocznych. Jeśli te leki nie działają, przyczyną NCCP może być coś innego.

Blokery bólu

Kolejnym najczęściej stosowanym skutecznym sposobem leczenia są leki przeciwbólowe. Zazwyczaj należą one do grupy leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD) . Są one jednak podawane w znacznie niższych dawkach niż te stosowane w leczeniu depresji. Jeśli skutki uboczne TLPD są dla Ciebie trudne do zniesienia, inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych również mogą pomóc. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wykazały pewną skuteczność w leczeniu NCCP, ale nie są tak dobrze znane jak TLPD.

Terapie emocjonalne i behawioralne

Wspomnieliśmy, że ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem może czasami być związany z depresją, lękiem lub stresem. Psychoterapia może pomóc w rozwiązaniu tych problemów i zmniejszeniu częstotliwości występowania bólu w klatce piersiowej. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) uczy, jak zmienić lub wyeliminować schematy myślowe, które powodują stres lub lęk. Biofeedback to kierowana terapia łącząca umysł i ciało. Pomaga zmienić sposób, w jaki ciało reaguje na określone bodźce (w tym myśli). Możesz również wypróbować techniki radzenia sobie ze stresem w domu (np. medytację, ćwiczenia, techniki relaksacyjne).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Ból w klatce piersiowej może być przerażający, zwłaszcza gdy wydaje się, że pochodzi z choroby serca. Regularne odczuwanie tego rodzaju bólu może być uciążliwe i utrudniać cieszenie się życiem.

Dlatego jeśli odczuwasz uporczywy ból w klatce piersiowej, potraktuj to poważnie. Nie zwlekaj z zasięgnięciem porady lekarskiej.

Znalezienie przyczyny bólu w klatce piersiowej może wymagać wysiłku i badań. Ale warto. W większości przypadków, gdy już znajdziesz przyczynę, leczenie jest bardzo proste. Nawet jeśli przyczyna jest nieco skomplikowana, możesz dowiedzieć się wiele o tym, jak Twój organizm reaguje na jedzenie, stres i myśli. Ta wiedza pomoże Ci w drodze do długotrwałego powrotu do zdrowia. Dbaj więc o swoje zdrowie fizyczne.

` Ból w klatce piersiowej, choroba serca, GERD, przełyk, stres, układ pokarmowy, ból w klatce piersiowej pochodzenia innego niż sercowy