Ból po wewnętrznej stronie łokcia? Czy to łokieć golfisty (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego)?

Czy masz trudności z wykonywaniem nawet najprostszych codziennych czynności z powodu bólu po wewnętrznej stronie łokcia? Czy odczuwasz ostry ból po wewnętrznej stronie łokcia, gdy próbujesz otworzyć butelkę z wodą, podnieść kubek z herbatą, a nawet otworzyć zamek w drzwiach? Nie jesteś sam z tym bólem. Wiele osób doświadcza tego dyskomfortu. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co go powoduje i co możesz z tym zrobić.

Czym właściwie jest łokieć golfisty?

Pomimo swojej nazwy „łokieć golfisty”, nie trzeba grać w golfa, aby zachorować na tę przypadłość. W rzeczywistości występuje ona częściej u osób, które nie grają w golfa. Może się zdarzyć tenisistom, stolarzom, osobom piszącym na komputerze przez cały dzień, osobom podnoszącym ciężkie talerze, a także każdemu, kto wykonuje powtarzalne ruchy nadgarstkami i łokciami.

Mówiąc najprościej, łokieć golfisty to schorzenie znane w medycynie jako zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej . Występuje ono, gdy ścięgna łączące mięśnie przedramienia z kością po wewnętrznej stronie łokcia ulegają uszkodzeniu, powodując obrzęk lub stan zapalny.

Wyobraź sobie, że ciągle zginasz rękę, mocno coś ściskasz lub skręcasz. Dzieje się tak, ponieważ ścięgna te kumulują drobne naprężenia. Tak jak przy ciągłym zginaniu liny w tym samym miejscu, włókna stopniowo pękają. Te drobne naprężenia kumulują się z czasem, powodując objawy takie jak ból i obrzęk.

Jeśli problem nie zostanie leczony, mogą wystąpić długotrwałe problemy, takie jak zmniejszona możliwość zginania i prostowania łokcia, przewlekły ból i zmniejszona siła chwytu.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy łokcia golfisty nie pojawiają się nagle. Rozwijają się stopniowo, przez tygodnie, a czasem miesiące. Najpierw możesz odczuć lekką bolesność po wewnętrznej stronie łokcia. Ból ten może nasilać się rano.

Ten stan zazwyczaj dotyczy ręki dominującej . Na przykład osoby praworęczne częściej odczuwają ból w prawym łokciu.

Jakie czynniki ryzyka przyczyniają się do tego rozwoju?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż inni. Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą na nią wpływać.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zada ci pytania. Zapyta cię o twoją pracę, hobby i o to, co nasila twój ból.

Następnie Twoja ręka zostanie zbadana.

• Dotyka dokładnie miejsca, w którym odczuwa ból w łokciu.
• Lekarze będą poruszać Twoją ręką w różnych pozycjach, zginać ją i rozciągać, aby sprawdzić, czy powoduje to ból.
• Sprawdzają, czy występuje ból, gdy nadgarstek jest zgięty w dół i stawiany opór.

W większości przypadków schorzenie to można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego. Czasami jednak, jeśli istnieje podejrzenie innej przyczyny bólu (np. złamania lub zapalenia stawów), lekarz może skierować pacjenta na dalsze badania.

• Zdjęcie rentgenowskie: Aby sprawdzić, czy w kościach nie występują jakieś problemy.
• Badanie USG lub MRI: pozwala wyraźnie zobaczyć uszkodzenia i obrzęk ścięgien.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobrą wiadomością jest to, że większość osób może wyzdrowieć z tej choroby bez operacji. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu, umożliwienie wygojenia ścięgna i zapobieganie nawrotom choroby.

Rzeczy do zrobienia w pierwszej kolejności

1. Odpoczynek: To najważniejsza rzecz. Zdecydowanie należy przez jakiś czas unikać prac powodujących ból. Jeśli będziesz kontynuować pracę bez odpoczynku, ścięgno się nie zagoi. Wskazany jest odpoczynek przez co najmniej 4-6 tygodni.

2. Stosowanie lodu:Przyłóż lód do bolącego miejsca na 15-20 minut, 3-4 razy dziennie. Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry, tylko owiń go cienką szmatką. To zmniejszy ból i obrzęk.

3. Środki przeciwbólowe: Możesz przyjmować leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen, zgodnie z zaleceniami lekarza.

4. Noszenie ortezy/paska na łokieć: Specjalna orteza lub pasek przeciwstawny można nosić na przedramieniu poniżej łokcia. Pomaga to zmniejszyć nacisk na bolące mięśnie i ścięgna.

Leczenie, jeśli stan się nie poprawia

Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach stosowania prostych metod leczenia opisanych powyżej, lekarz skieruje Cię na inne metody leczenia.

• Fizjoterapia: To bardzo ważna forma leczenia. Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, które wzmocnią mięśnie przedramienia. Ćwiczenia te pomogą przyspieszyć proces gojenia ścięgna.
• Iniekcje kortykosteroidów: Jeśli ból i obrzęk są silne , lekarz może podać zastrzyk kortykosteroidowy w bolące miejsce, aby zapewnić krótkotrwałą ulgę.
• Inne metody leczenia: W niektórych przypadkach stosuje się nowoczesne metody leczenia, takie jak iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP), pozaustrojową terapię falą uderzeniową oraz przezskórną tenotomię pod kontrolą USG. Zabiegi te wykonują lekarze specjaliści.
• Zabieg chirurgiczny: Zabieg chirurgiczny może być zalecany w bardzo rzadkich przypadkach, wyłącznie jeśli żadne inne leczenie nie pomogło w ciągu 6–12 miesięcy.

Kiedy powinienem udać się do lekarza? Czy powinienem udać się na ETU?

Łokieć golfisty zazwyczaj nie jest schorzeniem wymagającym pilnego leczenia. Niektóre objawy mogą jednak wskazywać na poważniejszy problem, dlatego ważne jest, aby umieć je rozróżnić.

Jak chronić się przed taką sytuacją?

„Lepiej zapobiegać niż leczyć” – mówią. Istnieje kilka sposobów, aby zapobiec wystąpieniu łokcia golfisty.

• Rozgrzewka przed ćwiczeniami lub pracą: Przed przystąpieniem do ciężkiej pracy lub uprawiania sportu wykonaj kilka ćwiczeń rozciągających, aby rozciągnąć mięśnie nadgarstka i przedramienia.
• Stosuj prawidłową technikę: Jeśli uprawiasz sport, naucz się prawidłowej techniki od trenera. W pracy korzystaj ze sprzętu w sposób ergonomiczny (np. odpowiednia mysz komputerowa, klawiatura).
• Wzmocnij mięśnie: Wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie czoła. Możesz w tej sprawie skonsultować się z fizjoterapeutą.
• Rób przerwy w pracy: Zamiast wykonywać ciągle to samo, co najmniej raz na godzinę rób sobie krótką przerwę i wykonuj ćwiczenia rozciągające ramiona.
• Zachowaj ostrożność przy podnoszeniu: podnosząc coś, używaj całej ręki i ciała, nie tylko łokcia.