Czy serce może zostać odrzucone po przeszczepie? (Odrzucenie przeszczepu serca) Porozmawiajmy o tym!

Widzisz, otrzymanie nowego serca jest jak rozpoczęcie nowego życia. To wielka ulga, szczególnie dla kogoś, kogo funkcja serca znacznie osłabła, czyli w stadium schyłkowym niewydolności serca . Czasami jednak nasz organizm postrzega to nowe serce jako „obce” i zaczyna reagować negatywnie. To właśnie nazywamy odrzuceniem przeszczepu serca . Chociaż może to być trochę przerażające, odpowiednia wiedza na ten temat może zmniejszyć wiele problemów. Porozmawiajmy o tym dzisiaj szczegółowo, dobrze?

Czym właściwie jest odrzucenie przeszczepu serca?

Mówiąc najprościej, przeszczep serca to zabieg chirurgiczny, podczas którego serce w stanie ciężkim zostaje usunięte, a zdrowe serce od zmarłego dawcy zostaje przeszczepione. Kiedy więc układ odpornościowy organizmu rozpozna nowe serce jako „nie twoje, ale kogoś innego”, zaczyna je atakować, jakby walczyło z chorobą. Na tym właśnie polega odrzucenie .

Najczęściej zdarza się to w ciągu pierwszych kilku tygodni po implantacji. Czasami jednak stan ten może wystąpić po miesiącach, a nawet latach.

Najważniejsze jest to, że przed przeszczepem serca lekarze podają leki immunosupresyjne . Leki te mają na celu osłabienie układu odpornościowego i powstrzymanie go przed atakiem na nowe serce. Jednak czasami nawet przy użyciu tych leków nie można całkowicie powstrzymać odrzutu.

Odrzucenie może prowadzić do wielu komplikacji. Na przykład:

• Nieregularny rytm serca (arytmia): Może prowadzić do nagłej śmierci.
• Niewydolność nowego serca.
• Mieć zawał serca.

Jakie są główne rodzaje odrzucenia?

Istnieją trzy główne typy odrzucenia przeszczepu serca:

1. Ostre odrzucenie komórkowe: występuje, gdy specjalny rodzaj komórek układu odpornościowego, zwany limfocytami T , atakuje nowe komórki serca. Najczęściej zdarza się to w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy po przeszczepie.

2. Przewlekłe odrzucenie: Jest ono spowodowane ciągłym atakiem układu odpornościowego na przeszczep. W większości przypadków główne naczynia krwionośne dostarczające krew do serca, tętnice wieńcowe, stopniowo ulegają pogrubieniu. To zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen i składniki odżywcze.

3. Odrzucenie humoralne: nazywane jest ostrym odrzuceniem przeciwciał.Nazywa się to również „przeszczepem serca”. Może się to zdarzyć w dowolnym momencie po przeszczepie. Przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy uszkadzają naczynia krwionośne w nowym sercu. W rezultacie serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi.

Jak częste jest odrzucenie przeszczepu serca?

W rzeczywistości, odrzucenie przeszczepu jest zjawiskiem, które w pewnym stopniu można zaobserwować u osób po przeszczepie serca. Może się to czasami zdarzyć, nawet jeśli prawidłowo przyjmują leki immunosupresyjne . Dobrą wiadomością jest jednak to, że wraz z postępem medycyny, a zwłaszcza z odkryciami dotyczącymi immunosupresji , ryzyko odrzucenia stopniowo maleje.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko odrzucenia przeszczepu serca?

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko odrzucenia. Zobaczmy, jakie to czynniki:

• Niektóre schorzenia, na które cierpi biorca serca: na przykład wysoki poziom cholesterolu , insulinooporność i nadciśnienie płucne .
• Niezgodność genetyczna pomiędzy dawcą i biorcą.
• Jeśli osoba, która oddała serce, miała chorobę serca.
• Jeżeli coś złego dzieje się z sercem podczas wyjmowania go z ciała, przenoszenia z powrotem i przeszczepiania nowemu człowiekowi.
• Osoba, która otrzymuje serce, jest czarna (to zjawisko zostało stwierdzone w badaniach, nie występuje u wszystkich).
• Jeśli osoba, która ma otrzymać serce, jest znacznie młodsza od osoby, która ma je dać.
• Leki immunosupresyjne nie są przyjmowane w odpowiedniej dawce, o właściwej porze lub nie działają prawidłowo z innym nowym lekiem.

Co jest przyczyną odrzucenia serc?

Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy organizmu rozpoznaje nowe serce jako „ciało obce”. Wysyła wtedy limfocyty T, czyli przeciwciała , aby zaatakować „najeźdźcę”.

Może się to zdarzyć pomimo podawania leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepu serca pacjentom. Naukowcy wciąż nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje.

Jakie są objawy odrzucenia serca?

To jest najbardziej myląca część. Czasami niewydolność serca może przebiegać bezobjawowo! Dlatego lekarze stale cię badają, żeby sprawdzić, czy coś jest nie tak. Jednak u niektórych osób objawy jednak występują.

Do typowych objawów gorączki należą:

• Ból brzucha.
• Ból ciała.
• Dreszcze.
• Bardzo zmęczony (Znużenie).
• Niska gorączka, jakby ciało było przegrzane.
• Nudności lub utrata apetytu.
• Źle się czuję.

Mogą również występować inne objawy:

• Zawroty głowy lub omdlenia.
• Kołatanie serca , szybkie i nieregularne bicie serca.
• Mniejsza niż zwykle ilość wydalanego moczu (skąpomocz) .
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) .
• Trudności w oddychaniu (duszność) .
• Nagły, niespodziewany przyrost masy ciała.
• Obrzęk kostek, dłoni lub stóp.

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, natychmiast powiadom o tym lekarza, nie czekając na kolejną wizytę.

Jak rozpoznać odrzucenie przeszczepu serca?

Po przeszczepie serca będziesz regularnie przechodzić badania w celu sprawdzenia ryzyka odrzucenia przeszczepu. Lekarze mogą zlecić takie badania, jak:

• Badania krwi mające na celu sprawdzenie markerów DNA związanych z odrzuceniem.
• Echokardiogram (badanie podobne do USG serca).
• Badanie elektrokardiograficzne (EKG) (sprawdzanie aktywności elektrycznej serca).
• Test wysiłkowy serca z użyciem energii jądrowej .
• Angiografia ( badanie rentgenowskie pozwalające obejrzeć naczynia krwionośne serca).
• Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa .
• Biopsja mięśnia sercowego lub biopsja serca: Polega ona na pobraniu bardzo małego fragmentu tkanki z serca i zbadaniu go pod mikroskopem w celu wykrycia oznak odrzucenia. Jest to najlepszy sposób potwierdzenia odrzucenia.

Co robić w przypadku odrzucenia serca?

Metoda leczenia zależy od wielu czynników, na przykład:

• Rodzaj odrzucenia.
• Stopień odrzucenia.
• Twoje objawy.
• Inne problemy zdrowotne, które masz.
• Jakie leki obecnie przyjmujesz?

Jeśli doszło do odrzucenia przeszczepu serca, lekarze mogą podjąć następujące działania:

• Zmiana rodzaju aktualnie przyjmowanych leków immunosupresyjnych , dodanie nowych leków lub zwiększenie ich dawki.
• Zabieg zwany plazmaferezą lub fotoferezą, który jest metodą oczyszczania krwi.
• Zabiegi chirurgiczne lub inne zabiegi mające na celu poprawę przepływu krwi, takie jak angioplastyka lub operacja na otwartym sercu.
• Przepisywanie leków z grupy kortykosteroidów , na przykład prednizonu .
• Pobranie serca od nowego dawcy i wykonanie re-transplantacji (jest to bardzo rzadkie).
• Korzystanie z maszyn wspomagających pracę serca. Na przykład:Pozaustrojowy utleniacz membranowy (ECMO) lub urządzenie wspomagające pracę komór serca (VAD) .

Co mogę zrobić, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu serca?

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia:

• Pamiętaj, żeby chodzić na wszystkie wizyty lekarskie. Są one bardzo ważne.
• Regularnie mierz swoją wagę, ciśnienie krwi i temperaturę ciała. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany.
• Prowadź zdrowy tryb życia. Oznacza to jedzenie pożywnych potraw, regularne ćwiczenia i rzucenie palenia, jeśli palisz.
• Jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek nietypowe objawy, natychmiast powiadom o nich swojego lekarza, nie czekając na kolejną wizytę kontrolną.
• Przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza dokładnie według zaleceń, o właściwej porze i w odpowiedniej dawce. Nie pomiń ani jednej dawki.
• Zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek nowe leki (nawet witaminy), skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, czy nie będą one miały wpływu na działanie leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepu.

Czego mogę się spodziewać w przypadku odrzucenia?

Ryzyko odrzucenia przeszczepu serca maleje z czasem. Należy jednak pamiętać, że może to nastąpić nawet wiele lat po operacji.

W przypadku odrzucenia przeszczepu lekarz omówi z Tobą dostępne opcje. Większość pacjentów leczy ten stan, stosując zwiększone dawki leków immunosupresyjnych i inne metody leczenia. Tylko 2% do 4% osób po przeszczepie serca będzie potrzebowało ponownego przeszczepu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi na temat odrzucenia przeszczepu serca?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

Przed operacją:

• Czy serce tego dawcy będzie dla mnie dobrym dawcą?
• Co powinienem zrobić, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia przeszczepu serca?
• Jakie leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu powinienem przyjmować?
• Jakie są skutki uboczne tych leków?
• Jak często powinienem mierzyć swoją wagę, ciśnienie krwi i temperaturę ciała? O jakich zmianach powinienem Was informować?

W przypadku odmowy:

• Jakiego rodzaju odrzucenie mnie dotyczy?
• Jakie rodzaje leczenia mogą mi pomóc?
• Czy kwalifikuję się do kolejnego przeszczepu serca?

Na koniec zapamiętaj to.

Odrzucenie przeszczepu jest częstym zjawiskiem po przeszczepie serca. Może wystąpić od kilku dni do kilku lat po operacji. Dlatego ważne jest, aby utrzymywać ścisły kontakt z zespołem medycznym i ściśle przestrzegać jego zaleceń.Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o sposobach zmniejszenia ryzyka odrzucenia przeszczepu i o możliwościach leczenia. Nie martw się, obecnie istnieje wiele zaawansowanych metod leczenia tych schorzeń. Pamiętaj, nie jesteś sam.

Przeszczep serca , przeszczep serca, odrzucenie przeszczepu serca, leki immunosupresyjne, choroba serca, przeszczep narządu, odrzucenie przeszczepu serca