Czy Twoje dziecko ma silny ból brzucha? To może być zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)!

Czy Twoje dziecko ma biegunkę z bólem brzucha od kilku dni? Możesz nawet zauważyć krew. To normalne, że jako rodzic bardzo się martwisz, gdy tak się dzieje. Takie objawy mogą oznaczać coś więcej niż zwykły ból brzucha. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może być poważne, ale można je skutecznie leczyć, jeśli zostanie wcześnie rozpoznane. To zespół hemolityczno-mocznicowy , w skrócie HUS .

Czym jest zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Dobrze, przyjrzyjmy się teraz, czym jest HUS. Mówiąc prościej, to stan , w którym maleńkie naczynia krwionośne w naszych nerkach ulegają zablokowaniu . Wyobraź sobie, że zatkana rura wodociągowa przestaje płynąć. To zablokowanie powoduje trzy główne zjawiska:

1. Twoje czerwone krwinki ulegają zniszczeniu: W medycynie nazywa się to anemią hemolityczną . Czerwone krwinki transportują tlen w naszym organizmie. Dlatego gdy ulegają zniszczeniu, zapotrzebowanie organizmu na tlen spada.

2. Zmniejsza się liczba płytek krwi: Stan ten nazywa się trombocytopenią . Płytki krwi to małe komórki, które wspomagają krzepnięcie krwi podczas krwawienia. Kiedy ich liczba spada, trudno jest zatamować krwawienie i mogą pojawić się siniaki na całym ciele.

3. Uszkodzenie nerek: To najgroźniejsze. Gdy nerki nie pracują prawidłowo, nie są w stanie usuwać produktów przemiany materii gromadzących się w organizmie. Nazywa się to również ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) .

Chociaż HUS może dotknąć każdego, najczęściej jest spowodowany infekcją bakteryjną , zwłaszcza Escherichia coli , powszechnie znaną jako E. coli . Bakteria ta jest przyczyną biegunki, zwłaszcza krwawej. Zespół ten to jednak zespół objawów, a HUS może również wystąpić z innych przyczyn niż zakażenie E. coli.

Ten stan (HUS) może wpływać nie tylko na nerki, ale czasami również na inne narządy, takie jak serce i mózg. Najczęściej jednak atakuje nerki.

Najważniejsze: jeśli Ty lub Twoje dziecko macie krwawą biegunkę lub biegunka trwa dłużej niż trzy dni, koniecznie skonsultujcie się z lekarzem. Nieleczony zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) może stać się poważny, a nawet zagrażać życiu.

Czy istnieją różne rodzaje HUS?

Tak, istnieje kilka głównych typów (HUS). Przyjrzyjmy się im bliżej:

1. „Typowy” (HUS): Jest to najczęstszy typ . Najczęściej jest spowodowany infekcją bakteryjną, zwłaszcza E. coli, która atakuje jelito cienkie i okrężnicę.

2. „Nietypowy” (HUS) (aHUS): Jest to nieco rzadsze zjawisko.Często wynika to z przyczyn genetycznych, co oznacza, że ​​choroba jest dziedziczona przez rodziców.

3. „Wtórny” (HUS): Ten typ występuje w połączeniu z innymi schorzeniami. Na przykład może być spowodowany niektórymi lekami, innymi infekcjami lub ciążą.

Dowiedzmy się więcej o „nietypowym” (HUS) (aHUS)

(aHUS) to bardzo rzadka choroba. Może powodować te same objawy, co poprzednia:

• Obniżony poziom czerwonych krwinek.
• Obniżona liczba płytek krwi.
• Nagła niewydolność nerek (ostra niewydolność nerek) .
• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) lub niemożność kontrolowania ciśnienia tętniczego.

Ten stan (aHUS) jest zazwyczaj schorzeniem genetycznym . Oznacza to, że jest spowodowany pewnymi zmianami (mutacjami) w naszych genach. Jednak nawet jeśli ten stan genetyczny istnieje, jest on wywoływany przez infekcję, chorobę lub czynnik środowiskowy.

Jak powszechne jest HUS?

U 5–15% osób cierpiących na biegunkę wywołaną przez bakterię (E. coli) rozwinie się zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) . Typ ten, zwany aHUS, jest bardzo rzadki. Występuje u około jednej osoby na milion.

Jakie są główne objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)?

Bardzo ważne jest, abyś był świadomy tych objawów.

Pierwsze widoczne objawy:

• Biegunka: Często z krwią.
• Ból brzucha.
• Nudności i wymioty.
• Ból głowy .
• Dreszcze i gorączka.

Inne widoczne cechy:

• Łatwe powstawanie siniaków.
• Blada skóra (bladość): Wnętrze nosa, a nawet wnętrze ust może stać się blade.
• Dezorientacja.
• Napad.
• Stany przypominające udar.
• Szybkie bicie serca (arytmia).

Jeśli stan (HUS) stanie się poważny, zniszczone czerwone krwinki mogą powodować zakrzepy krwi i uszkodzenia narządów, takich jak nerki. Wówczas nerki nie mogą prawidłowo filtrować produktów przemiany materii. To właśnie nazywamy ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) . Oto jego objawy:

• Krew w moczu (krwiomocz).
• Podwyższony poziom toksyn we krwi: Może powodować dyskomfort i uczucie choroby.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Obrzęk: Może wystąpić opuchlizna, zwłaszcza nóg i kostek.
• Zmniejszone wydalanie moczu (oliguria).

Jakie są główne przyczyny zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)?

Większość przypadków HUS jest wywoływana przez określone szczepy bakterii E. coli. Bakterie te wytwarzają toksynę zwaną toksyną Shiga . Toksyna ta uszkadza wyściółkę jelita cienkiego i powoduje biegunkę. Toksyna ta przedostaje się również do krwiobiegu, niszcząc czerwone krwinki i uszkadzając nerki.

Prawdopodobieństwo zakażenia bakterią E. coli jest większe w przypadku:

• Niedogotowane mięso: szczególnie wołowina i mielona wołowina.
• Mleko niepasteryzowane i napoje owocowe: Pasteryzacja to delikatny proces podgrzewania, który zabija szkodliwe substancje, takie jak bakterie.
• Nieumyte, brudne owoce i warzywa.

Te szczepy E. coli wytwarzające toksyny są również nazywane E. coli wytwarzającymi toksyny Shiga (STEC) . Najczęstszym szczepem STEC w Ameryce Północnej jest E. coli O157:H7 .

Bardzo rzadko niektóre leki i substancje mogą również powodować „wtórny zespół hemolityczno-mocznicowy” (HUS). Przykłady:

• Leki przeciwnowotworowe (leki chemioterapeutyczne): takie jak (bleomycyna), (cisplatyna), (gemcytabina).
• Leki immunosupresyjne: takie jak (cyklosporyna), (takrolimus).
• Chinina: Lek na malarię.
• Niektóre narkotyki : (oksymorfon), (ecstasy), (kokaina).

Czy (HUS) jest zaraźliwy?

Nie, HUS nie jest zaraźliwy.

Jednak bakterie E. coli mogą być przenoszone. Bakterie te mogą być przenoszone poprzez skażoną żywność lub napoje, a także poprzez kontakt z kałem osoby lub zwierzęcia z biegunką zakażonego bakterią E. coli. Dlatego ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność w kwestii czystości.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój HUS?

Chociaż zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się u każdego, poniższe osoby są narażone na większe ryzyko:

• Dla małych dzieci poniżej 5 lat.
• Dla osób z osłabionym układem odpornościowym (z obniżoną odpornością).
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał HUS (zwłaszcza aHUS).
• Jeśli zarazisz się bakterią E. coli: Szczególnie po spożyciu niedogotowanego mięsa lub niepasteryzowanego mleka.
• Bezpośredni kontakt z osobą chorą na biegunkę wywołaną przez bakterię (E. coli).

Jak rozpoznać, czy występuje u Ciebie zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)? (Diagnoza)

Kiedy udasz się do lekarza, on lub ona wykona następujące czynności:

• Zapytaj o swoją historię medyczną .
• Zapytaj o historię medyczną swojej rodziny .
• Przeprowadzane jest badanie fizykalne .

Jeśli powyższe objawy wzbudzą podejrzenie zespołu hemolityczno-mocznicowego, lekarz zleci przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań.

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

• Badanie moczu: Pobiera się próbkę moczu i sprawdza, czy zawiera ona białko lub krew.
• Badanie krwi: Pobiera się próbkę krwi w celu sprawdzenia m.in. liczby czerwonych krwinek, poziomu płytek krwi oraz funkcjonowania nerek i wątroby.
• Badanie kału: Pobiera się próbkę kału i sprawdza, czy występuje w niej bakteria wywołująca HUS, np. E. coli O157.
• Badania genetyczne: Czasami próbka krwi może zostać wysłana do badań genetycznych. Pomoże to ustalić, czy cierpisz na chorobę genetyczną, taką jak aHUS, i jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.
• Biopsja nerki: Polega na pobraniu małego fragmentu nerki i zbadaniu go pod mikroskopem, aby sprawdzić stopień uszkodzenia nerek i jego przyczynę. Nie każdy potrzebuje tego badania.

W jaki sposób badania mogą potwierdzić występowanie zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)?

• Z badania moczu: Jeśli w moczu znajduje się krew lub białko.
• Badania krwi: Jeżeli poziom czerwonych krwinek i płytek krwi jest niski lub jeżeli wartości wskazujące na czynność nerek (np. kreatynina) są podwyższone.
• Badania kału: Jeżeli wykryto bakterie takie jak (E. coli O157).
• Biopsja nerki: widoczne są specyficzne uszkodzenia nerek.

Jak leczy się (HUS)?

W przypadku zdiagnozowania HUS konieczna będzie hospitalizacja i leczenie. Dostępne opcje leczenia obejmują:

• Płyny dożylne (IV) i/lub żywienie przez sondę (żywienie dojelitowe): Pomaga to zapobiegać odwodnieniu i dostarcza niezbędnych składników odżywczych.
• Leki:
• Próbują ograniczyć uszkodzenia nerek podając leki obniżające ciśnienie krwi (leki przeciwnadciśnieniowe) .
• Osoby z aHUS mogą otrzymywać określone leki, takie jak ekulizumab lub ravulizumab . Przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków ważne jest zaszczepienie się przeciwko meningokokom i pneumokokom , ponieważ leki te zwiększają ryzyko rozwoju tych chorób.
• Być może będziesz musiał brać antybiotyki przez co najmniej dwa tygodnie.
• Transfuzje krwi: Podanie czerwonych krwinek i płytek krwi osobie z zespołem hemolityczno-mocznicowym (HUS) jest bardzo ważne. Czerwone krwinki łagodzą objawy anemii, takie jak duszność i szybkie bicie serca. Płytki krwi wspomagają prawidłowe krzepnięcie krwi, zmniejszając krwawienie i powstawanie siniaków.

W przypadku poważnego uszkodzenia nerek może być konieczna dializa w celu oczyszczenia krwi do czasu ich regeneracji. Jeśli nerki całkowicie przestaną funkcjonować z powodu zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS), konieczny może być przeszczep nerki .

Czy HUS można całkowicie wyleczyć?

Tak, wiele osób powraca do zdrowia po HUS-ie bez trwałego uszczerbku na zdrowiu.

Jednak u niektórych osób, zwłaszcza małych dzieci, łagodna przewlekła choroba nerek (PChN) może rozwinąć się u 20–50% osób. Schyłkowa niewydolność nerek (ESK) może rozwinąć się u 3–5% osób. Badania pokazują, że PChN dotyka około 45% dorosłych.

Ponad 85% osób, u których rozwija się HUS, w pełni odzyskuje funkcję nerek. Jednak nawet jeśli uda im się całkowicie wyzdrowieć, istnieje niewielkie ryzyko, że w przyszłości rozwinie się u nich nadciśnienie tętnicze lub inne problemy z nerkami.

Czy można zapobiegać HUS?

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zakażeniu bakterią E. coli, która jest główną przyczyną zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS). Są one bardzo ważne dla Ciebie i Twojej rodziny:

• Unikaj pływania w zanieczyszczonych miejscach (jeziorach, rzekach), zwłaszcza jeśli uważasz, że w wodzie znajduje się duża ilość bakterii.
• Jeśli masz biegunkę, nie pływaj.
• Unikaj picia niepasteryzowanych (surowych) napojów (mleka, soków owocowych).
• Zawsze dokładnie czyść przybory kuchenne (noże, widelce, łyżki) oraz miejsca przygotowywania żywności (blaty, deski do krojenia, naczynia).
• Dokładnie ugotuj jajka i mielone mięso do osiągnięcia temperatury wewnętrznej co najmniej 71 stopni Celsjusza (160 stopni Fahrenheita), a drób do osiągnięcia temperatury wewnętrznej 74 stopni Celsjusza (165 stopni Fahrenheita).
• Rozmrażając mięso, należy je umieścić w kuchence mikrofalowej lub lodówce. Nie rozmrażaj go w pomieszczeniu przeznaczonym do przygotowywania żywności ani w gorącej wodzie.
• Przechowuj surowe i ugotowane potrawy oddzielnie.
• Dokładnie myj ręce mydłem i gorącą wodą przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety, po zmianie pieluchy małym dzieciom i po kontakcie ze zwierzętami gospodarskimi.

Pomyśl tylko, że stosując się do tych prostych zasad, możesz uchronić się przed tak poważną sytuacją.

Czego możesz się spodziewać, jeśli masz HUS?

Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu większość osób z HUS powraca do pełnego zdrowia bez trwałego uszczerbku na zdrowiu. Istnieje jednak ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego lub innych schorzeń, które mogą mieć wpływ na nerki w przyszłości.

Ciężkie przypadki zespołu hemolityczno-mocznicowego, zwłaszcza jeśli wpływają na inne organy, np. mózg, mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Jakie są szanse przeżycia (HUS)?

Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu ponad 90% pacjentów przeżywa HUS. Dlatego ważne jest, aby nie panikować i jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy.

Jak dbać o siebie?

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na silną biegunkę, bardzo ważne jest nawadnianie organizmu.Napoje nawadniające, takie jak Jeevani, mogą pomóc uzupełnić utracone elektrolity. Niemowlęta i małe dzieci mogą wymagać podawania mleka matki lub mleka modyfikowanego. Zapytaj lekarza o najlepszy sposób nawodnienia dziecka.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Krwawa biegunka.
• Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni.
• Obrzęk ciała.
• Skóra podatna na siniaki.
• Silne zmęczenie.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jak można potwierdzić, czy mam zespół hemolityczno-mocznicowy?
• Jak zachorowałem na zespół hemolityczno-mocznicowy?
• Jeśli nie mam zespołu hemolityczno-mocznicowego, na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Czy moje nerki zostaną trwale uszkodzone?
• Czy w przyszłości będę mieć nadciśnienie lub inne problemy z nerkami?

Czym jest triada zespołu hemolityczno-mocznicowego?

Triada to kombinacja trzech głównych objawów wskazujących na określone schorzenie.

Triada zespołu hemolityczno-mocznicowego obejmuje:

1. Uszkodzenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna) .

2. Stopniowy spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość) .

3. Ostre uszkodzenie nerek.

Czy biegunka oznacza, że ​​mam zespół hemolityczno-mocznicowy?

Sama biegunka nie oznacza, że ​​cierpisz na zespół hemolityczno-mocznicowy. Jeśli jednak masz krwawą biegunkę lub jest ona nasilona (do tego stopnia, że ​​jest wodnista lub trwa dłużej niż trzy dni), zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Jaka jest różnica między zespołem hemolityczno-mocznicowym a zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP)?

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) i zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) to dwie podobne choroby. W TTP skrzepy krwi tworzą się w małych naczyniach krwionośnych. Chociaż lekarze kiedyś grupowali HUS i TTP razem, obecnie uważa się je za odrębne schorzenia.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Biegunka to często krótkotrwała, ale nieprzyjemna dolegliwość. Zazwyczaj ustępuje po jednym lub dwóch dniach. Jeśli jednak masz krwawą biegunkę lub biegunka utrzymuje się dłużej niż trzy dni, a do tego czujesz się zmęczony, blady lub oddajesz mniej moczu podczas oddawania moczu, natychmiast udaj się do lekarza.

Schorzenie zwane zespołem hemolityczno-mocznicowym może spowodować poważne uszkodzenie nerek i wpływać na inne organy.Im szybciej podejmiesz leczenie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo długotrwałego uszkodzenia nerek. Dlatego zwracaj uwagę na objawy, dbaj o higienę i zasięgnij porady lekarza w razie jakichkolwiek wątpliwości. Twoje zdrowie jest dla Ciebie bardzo ważne!

Zespół hemolityczno -mocznicowy, HUS, choroba nerek, biegunka, E. coli, czerwone krwinki, płytki krwi, zdrowie dziecka