Czy Twoja prostata jest powiększona i utrudnia oddawanie moczu? Poznajmy zabieg laserowy HoLEP! (Holmowa laserowa enukleacja prostaty – HoLEP)

Z wiekiem mężczyźni mają coraz większe trudności z oddawaniem moczu , prawda? Cewka moczowa słabnie, pojawia się częsta potrzeba oddawania moczu lub uczucie niemożności jego dokończenia. Główną przyczyną jest nieco większy rozmiar gruczołu krokowego . Ten stan nazywamy łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). Dlatego dzisiaj omówimy najnowsze, najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leczenie tego schorzenia.

Mówiąc najprościej, na czym polega zabieg HoLEP?

HoLEP (wymawiane „ho-lep”) to specjalny zabieg laserowy, który leczy niedrożność dróg moczowych spowodowaną przerostem prostaty. Wyobraź sobie swoją prostatę jak gumkę recepturkę na rurze wodnej. Z wiekiem gruczoł puchnie i powiększa się, wywierając nacisk na rurę wodną (cewkę moczową). Utrudnia to oddawanie moczu.

Operacja HoLEP polega na wprowadzeniu wiązki laserowej wzdłuż cewki moczowej za pomocą małej kamery, bez żadnych nacięć, w celu ostrożnego usunięcia nadmiaru tkanki z prostaty, który blokuje przepływ moczu. Ponieważ nie ma nacięcia skóry , czas rekonwalescencji jest bardzo krótki.

Jakie są najczęstsze objawy łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH)?

Sprawdź, czy występuje któryś z tych objawów. Jeśli występuje jeden lub więcej z nich, bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Co się dzieje przed operacją?

Jeśli lekarz uzna, że ​​kwalifikujesz się do operacji HoLEP, przed zabiegiem będziesz musiał przejść szereg badań. Służą one dokładnej ocenie Twojego stanu.

• Konsultacja lekarska: Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i zbada prostatę.
• Badania krwi i moczu: Oprócz rutynowych badań krwi , może zostać wykonany test PSA (antygenu swoistego dla prostaty).
• Badania przepływu moczu: Badania mierzące prędkość i objętość strumienia moczu.
• Badania : Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa pozwalają dokładnie określić wielkość gruczołu krokowego.
• Cystoskopia: Przez cewkę moczową wprowadza się cienką rurkę z małą kamerą w celu zbadania wnętrza prostaty i pęcherza moczowego.
• Badanie urodynamiczne: Specjalne badanie sprawdzające funkcjonowanie pęcherza moczowego.

Zostaniesz poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków rozrzedzających krew (np. aspiryny, klopidogrelu) około 10 dni przed zabiegiem. Powinieneś również unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg. Lekarz dokładnie Ci to wszystko wyjaśni.

Jak wykonuje się zabieg HoLEP?

Nie martw się tym. Nic nie poczujesz. Cały zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​będziesz całkowicie uśpiony. Możesz też poddać się znieczuleniu podpajęczynówkowemu, które znieczula tylko obszar poniżej talii.

1. Po znieczuleniu lekarz wprowadzi przez cewkę moczową cienki instrument zwany „resektoskopem”. Jest on wyposażony w kamerę, dzięki czemu prostata będzie wyraźnie widoczna.

2. Następnie przez urządzenie przepuszczana jest wiązka lasera, która bardzo precyzyjnie usuwa nadmiar tkanki w gruczole krokowym, blokujący przepływ moczu. Jednocześnie laser zamyka również naczynia krwionośne, które transportują krew.

3. Następnie laser zostaje usunięty, a w jego miejsce wszczepiane jest kolejne urządzenie, tzw. morcelator, które zasysa wszystkie pocięte fragmenty tkanek i usuwa je z ciała.

4. Bardzo ważne: pobrana w ten sposób tkanka zostanie wysłana na badanie laboratoryjne (biopsję), aby sprawdzić, czy występuje w niej coś nieprawidłowego, np. komórki nowotworowe.

5. Na koniec usuwa się wszystkie narzędzia i wprowadza cewnik moczowy.

Zabieg trwa zazwyczaj od 1 do 3 godzin.

Co się dzieje po operacji? Jak wygląda okres rekonwalescencji?

W większości przypadków możesz wrócić do domu tego samego wieczoru, w którym odbyła się operacja. Czasami może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez jeden dzień.

• Cewnik: Cewnik założony po operacji jest zazwyczaj usuwany następnego dnia. Po usunięciu cewnika, jeśli pacjent może swobodnie oddawać mocz, może wrócić do domu. Początkowo normalne jest odczuwanie pieczenia, bólu i częstego oddawania moczu.
• Krew w moczu: To zupełnie normalne, że mocz będzie różowy z niewielką ilością krwi przez kilka tygodni . Nie martw się tym. Im więcej wody pijesz, tym czystszy będzie Twój mocz.
• Kontrola: Na początku kontrolowanie oddawania moczu może być trudne. Oznacza to, że podczas śmiechu lub kaszlu może wyciekać niewielka ilość moczu. Jak twierdzi lekarz, wykonywanie „ćwiczeń Kegla” (ćwiczeń wzmacniających mięśnie podbrzusza) może być bardzo pomocne. Ten stan prawie całkowicie ustąpi w ciągu kilku tygodni.
• Odpoczynek: Możesz chodzić i prowadzić samochód dzień po operacji. Należy jednak unikać forsownych aktywności, takich jak podnoszenie ciężarów czy bieganie, przez dwa tygodnie . Należy unikać jazdy na rowerze lub motocyklu przez sześć tygodni .

Korzyści, skutki uboczne i ryzyko związane z operacją HoLEP

W porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi, HoLEP ma wiele zalet. Jednak, jak każda operacja, wiąże się z pewnymi niewielkimi ryzykami i skutkami ubocznymi.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeśli twój mocz jest ciemnoczerwony, jak sos pomidorowy i zawiera skrzepy krwi.
• Gorączka (powyżej 38 stopni Celsjusza / 101 Fahrenheita).
• Jeśli odczuwasz silny ból, który nie ustępuje nawet po zażyciu leków.
• Jeśli w ogóle nie możesz oddać moczu.