Czy masz za dużo szczawianów w moczu? Porozmawiajmy o hiperoksalurii!

Czy często miewasz kamienie nerkowe? A może Twoje dziecko je ma? Być może przyczyną jest zbyt duża ilość szczawianu w moczu. W medycynie nazywamy to hiperoksalurią. Nie bój się, gdy słyszysz tę nazwę – to bardzo proste. Porozmawiajmy o tym jasno i w sposób, który zrozumiesz.

Mówiąc najprościej, czym jest hiperoksaluria?

Szczawian to substancja chemiczna naturalnie wytwarzana przez nasz organizm i występująca również w niektórych spożywanych przez nas produktach. Zazwyczaj nerki filtrują te szczawiany z organizmu wraz z moczem.

Jednak u osoby z hiperoksalurią ilość szczawianów w moczu wzrasta nadmiernie. Może to być niebezpieczne. Nadmiar szczawianów łączy się z wapniem w moczu, tworząc kamienie nerkowe i kryształy szczawianu wapnia .

Te kamienie i kryształy mogą uszkodzić nerki i ograniczyć ich funkcję. Z czasem może to nawet doprowadzić do niewydolności nerek . Co więcej, nadmiar szczawianów może również zacząć odkładać się w innych tkankach i narządach organizmu.

Jakie są główne rodzaje hiperoksalurii?

Istnieją trzy główne typy tego schorzenia, w zależności od przyczyny. Po zrozumieniu tych różnic, zrozumienie będzie bardzo proste.

Kto to dostaje? W jakim wieku?

Objawy hiperoksalurii mogą pojawić się w każdym wieku – u niemowląt i osób dorosłych, ale zwykle pojawiają się około 5. roku życia.

• Osoby z pierwotną hiperoksalurią (PH) często cierpią na kamicę nerkową w dzieciństwie lub okresie dojrzewania (zwykle przed 20. rokiem życia). Jeśli schorzenie to rozwinie się u małego dziecka, może być bardzo poważne.
• Zarówno w przypadku cukrzycy dojelitowej , jak i dietetycznej , kamienie nerkowe i inne objawy często pojawiają się w wieku dorosłym.

Jakie są objawy tej choroby?

Często pierwszym objawem są kamienie nerkowe. Jednak nie u każdego one występują. Przyjrzyjmy się głównym objawom.

Dlaczego tak się dzieje? Kto jest bardziej narażony?

Jak już wcześniej omówiliśmy, powody są trzy:

• Wada genetyczna (pierwotna hiperoksaluria): choroba dziedziczona przez rodziców i dzieci.
• Choroby jelit: Nadmierne wchłanianie szczawianów spowodowane chorobami układu pokarmowego.
• Dieta: Nadmierne spożycie produktów bogatych w szczawiany.

Istnieje kilka sytuacji, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego schorzenia:

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na pierwotną hiperoksalurię.
• Jeśli często masz kamienie nerkowe.
• Jeśli w dzieciństwie wystąpiły u Ciebie kamienie nerkowe (chociażby raz).
• Jeśli lekarz stwierdził, że w twoich nerkach odkłada się wapń.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Głównym i najniebezpieczniejszym powikłaniem hiperoksalurii jest uszkodzenie nerek i ich niewydolność.

Kiedy nerki zawodzą, nie są w stanie wydalić nadmiaru szczawianów, który gromadzi się w organizmie. Następnie kryształy szczawianów zaczynają odkładać się w innych częściach ciała, takich jak kości, krew, mięśnie, serce i oczy. Stan ten nazywamy oksalozą .

Oksaloza może powodować inne problemy zdrowotne:

• Choroba kości
• Niedokrwistość
• Problemy z sercem i oczami
• Problemy związane ze wzrostem i rozwojem dzieci

Jak mogę się dowiedzieć, czy ta opcja jest dostępna?

Lekarz zapyta Cię o objawy, historię chorób rodzinnych i dietę. Następnie zleci kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Badania moczu: Pomiar poziomu szczawianów i enzymów w moczu.
• Badania krwi: Sprawdź czynność nerek i ilość szczawianów we krwi.
• Badania obrazowe: W celu sprawdzenia obecności kamieni nerkowych lub kryształów szczawianu wapnia można wykonać badania rentgenowskie, USG lub tomografię komputerową.
• Badania genetyczne: W przypadku podejrzenia pierwotnej hiperoksalurii wykonuje się badanie mające na celu potwierdzenie obecności mutacji genetycznej, która ją powoduje.

Czasami konieczne może być wykonanie specjalistycznych badań, takich jak echokardiogram , badanie wzroku lub biopsja szpiku kostnego, aby sprawdzić, czy szczawian odkłada się gdzie indziej w organizmie.

Jak się to leczy?

Głównym celem leczenia jest obniżenie poziomu szczawianów w organizmie oraz zapobieganie tworzeniu się kryształów w nerkach i innych narządach oraz ich ochrona przed nimi. Leczenie zależy od rodzaju hiperoksalurii i stopnia jej zaawansowania.

Lek

• Osobom cierpiącym na pierwotną hiperoksalurię podaje się duże dawki witaminy B6 (pirydoksyny) w celu obniżenia poziomu szczawianów.
• Aby zapobiec tworzeniu się kryształów szczawianu wapnia, podaje się leki takie jak cytrynian potasu.
• Osobom cierpiącym na hiperoksalurię jelitową zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia w trakcie posiłków, ponieważ wapń wiąże się ze szczawianem i ułatwia jego wydalanie z organizmu.

Zmiany w stylu życia i diecie

• Pij dużo wody: Konieczne jest picie około 3 litrów wody dziennie. Pomoże to wypłukać nadmiar szczawianów z moczem i zapobiegnie tworzeniu się kamieni. Jest to bardzo ważne dla wszystkich typów kamicy.
• Dieta: Ogranicz sól i cukier. Ogranicz białka zwierzęce, takie jak mięso, nabiał i jaja. Unikaj produktów bogatych w szczawiany (szpinak, rabarbar, buraki, czekolada, herbata, orzechy).
• Produkty bogate w wapń: Dodanie do posiłków produktów bogatych w wapń może pomóc obniżyć poziom szczawianów.

Leczenie kamieni nerkowych

Niektóre kamienie nerkowe wydalą się same po wypiciu dużej ilości wody. W przeciwnym razie lekarz może zalecić ich usunięcie.

Dializa lub przeszczepy

Jeśli choroba staje się ciężka i dochodzi do niewydolności nerek, może być konieczna dializa nerek w celu oczyszczenia krwi. W przypadku ciężkiego stanu pierwotnej hiperoksalurii może być konieczny przeszczep nerki lub wątroby.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Ponieważ jest to pierwszy objaw kamieni nerkowych, jeśli podejrzewasz u siebie kamienie nerkowe, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli występują u Ciebie następujące objawy:

• Ból pleców, boku lub podbrzusza.
• Czerwony, różowy lub brązowy mocz.
• Zmiana częstotliwości lub ilości oddawanego moczu.
• Ból podczas oddawania moczu.

To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy dowiadujesz się, że cierpisz na taką chorobę. Porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem, rodziną i przyjaciółmi. Pamiętaj, że dzięki odpowiedniemu leczeniu możesz dobrze radzić sobie z tą chorobą i zachować zdrowie.