Czy masz wysoki poziom fosforanów w organizmie? Porozmawiajmy o hiperfosfatemii!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego czasami poziom niektórych substancji w naszym organizmie jest wyższy niż powinien? Może lekarz powiedział Ci, że masz zbyt wysoki poziom fosforanów we krwi. A może gdzieś o tym słyszałeś. To właśnie nazywamy hiperfosfatemią. Chociaż nazwa może brzmieć nieco dziwnie, jeśli dobrze ją rozumiemy, nie ma powodu do obaw.

Czym właściwie jest hiperfosfatemia?

Mówiąc prościej, hiperfosfatemia to stan, w którym we krwi znajduje się zbyt dużo minerału zwanego fosforanem. Fosforan jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla naszego organizmu. Pomaga utrzymać mocne kości i zęby, dostarcza energii naszym komórkom i pomaga w budowie błon komórkowych.

Wyobraź sobie, że fosforany są jak małe baterie w naszym ciele. Aby mogły prawidłowo działać, muszą mieć ładunek elektryczny. Fosforany są jednym z takich elektrolitów . Elektrolity to minerały, które po rozpuszczeniu w wodzie lub płynie takim jak krew mogą przyjmować dodatni (+) lub ujemny (-) ładunek elektryczny. Zatem utrzymanie zrównoważonego poziomu fosforanów jest ważne dla wielu funkcji organizmu. Rozumiesz?

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

W rzeczywistości u każdego może rozwinąć się stan zwany hiperfosfatemią. Jest on jednak częstszy u osób z problemami z nerkami. W szczególności osoby z przewlekłą chorobą nerek (PChN) , zwłaszcza te w zaawansowanym stadium choroby lub z niewydolnością nerek, są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

Istnieją czynniki, które mogą przyczyniać się do choroby nerek. Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z poniższych objawów, istnieje niewielkie ryzyko rozwoju choroby nerek, a w konsekwencji hiperfosfatemii:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę (Diabetes Mellitus) .
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) .
• Jeśli masz chorobę serca .
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na nerki (co oznacza, że ​​może to być choroba dziedziczna).
• Jeśli w budowie Twoich nerek występują jakiekolwiek nieprawidłowości.
• Jeśli jesteś Afroamerykaninem, Latynosem, Azjatą lub rdzennym Amerykaninem (osoby z tych grup etnicznych są bardziej narażone na rozwój choroby nerek).
• Jeśli masz ponad 60 lat .
• Jeśli od dłuższego czasu regularnie przyjmujesz środki przeciwbólowe , zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które można kupić bez recepty w aptece.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Jeśli spojrzeć na większość ludzi na świecie, bardzo rzadko występuje sama hiperfosfatemia. Oznacza to jedynie wzrost stężenia fosforanów we krwi. Jednak, jak już wspomniałem, w przypadku przewlekłej choroby nerek , zwłaszcza ciężkiej, schorzenie to jest bardzo powszechne. Mówiąc w skrócie, u około 70% osób z ciężką przewlekłą chorobą nerek stwierdzono hiperfosfatemię.

Co się dzieje z organizmem, gdy wzrasta poziom fosforanów?

Wspominaliśmy wcześniej o tym, jak fosforany wzmacniają kości i zęby, dostarczają komórkom energii i pomagają w budowie błon komórkowych. To prawda. Ale jak wszystko, ich nadmiar może powodować problemy.

Wyobraź sobie, że jeśli poziom fosforanów we krwi jest zbyt wysoki, zaczyna on wypłukiwać wapń z kości. Co się wtedy dzieje? Kości stają się słabe i kruche.

Co więcej, nadmiar fosforanów może powodować odkładanie się złogów wapnia w oczach, płucach, sercu i naczyniach krwionośnych. To dość niebezpieczne, ponieważ z czasem te złogi zwiększają ryzyko zawałów serca, udarów mózgu , a nawet śmierci.

Jakie są objawy hiperfosfatemii?

W większości przypadków, gdy występuje jedynie hiperfosfatemia, nie obserwuje się żadnych poważnych objawów. Oznacza to, że początkowo możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz zbyt dużo fosforanów w organizmie. Jednak, jak już wspomnieliśmy, wzrost poziomu fosforanów może powodować utratę wapnia z kości i krwi. To zjawisko nazywa się hipokalcemią . Oznacza to spadek poziomu wapnia we krwi.

Zatem w większości przypadków objawy hiperfosfatemii są takie same, jak te spowodowane hipokalcemią. Sprawdź, czy brzmią znajomo:

• Skurcze mięśni.
• Łamliwe paznokcie.
• Sucha skóra.
• Włosy grubsze niż normalnie.
• Problemy z pamięcią .
• Drażliwość.
• Mrowienie w ustach, języku, opuszkach palców i/lub stopach.
• Czasami pojawia się w postaci ataku padaczkowego.
• Nieprawidłowe bicie serca, czyli arytmia.

Dlaczego występuje hiperfosfatemia?

Przyczyn może być kilka. Oto główne:

• Zaawansowana przewlekła choroba nerek. Jest to najczęstsza przyczyna. Gdy nerki nie pracują prawidłowo, nie są w stanie wydalić nadmiaru fosforanów z organizmu.
• Niedoczynność przytarczyc. Jest to stan, w którym przytarczyce produkują zbyt mało parathormonu, który kontroluje poziom wapnia i fosforanów w organizmie.
• Twoje pH krwi jest niższe niż normalnie (co oznacza, że ​​krew jest bardziej kwaśna). Może to być spowodowane tym, że płuca nie są w stanie pozbyć się całego dwutlenku węgla wytwarzanego w organizmie. Nazywa się to kwasicą oddechową .
• Spadek pH krwi spowodowany innymi przyczynami ( kwasica metaboliczna ).

Oprócz tych przyczyn, choć zdarza się to rzadziej, hiperfosfatemia może wystąpić również z następujących powodów:

• Kwasica ketonowa związana z cukrzycą.
• Uszkodzenie mięśni ( rabdomioliza ).
• Ciężka infekcja ( sepsa ).
• Zmiażdżenie (obrażenia powstałe w wyniku upadku ciężkiego przedmiotu na ciało lub długotrwałego nacisku jakiegoś przedmiotu na ciało).
• Twój organizm nie reaguje prawidłowo na parathormon ( pseudoniedoczynność przytarczyc).
• Dostarczenie do organizmu zbyt dużej ilości fosforanów, zarówno ze spożywanym jedzeniem, jak i podczas lewatywy .

Jaka jest najczęstsza przyczyna?

Jak już wcześniej wspomniałem, główną i najczęstszą przyczyną hiperfosfatemii jest zaawansowana przewlekła choroba nerek.

Czy to choroba zaraźliwa?

Nie, hiperfosfatemia nie jest chorobą zakaźną. Nie można jej zarażać. Jednak bardzo rzadko może występować rodzinnie z przyczyn genetycznych.

Jak lekarze to wykrywają?

Lekarz może stwierdzić, czy występuje u Ciebie hiperfosfatemia. Zbierze on Twój wywiad lekarski , przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy, dietę i przyjmowane leki. Aby dokładnie określić poziom fosforanów, konieczne będzie wykonanie badania krwi .

Podczas badania krwi lekarz lub pielęgniarka pobierze niewielką ilość krwi z żyły w ramieniu za pomocą cienkiej igły (rozmiar 21, nieco cieńszej niż czubek standardowego kolczyka). Próbka krwi zostanie przesłana do laboratorium w celu sprawdzenia stężenia fosforanów we krwi. Jeśli stężenie fosforanów przekracza 4,5 miligrama na decylitr (4,5 mg/dl) krwi,, to znaczy, że masz hiperfosfatemię.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu sprawdzenia stanu nerek. Mogą to być:

• Dodatkowe badania krwi.
• Badanie mające na celu sprawdzenie obecności białka w moczu.
• Badanie ultrasonograficzne .
• Badanie MRI .
• Tomografia komputerowa .
• Biopsja nerki ( pobranie małego fragmentu tkanki nerkowej w celu zbadania).

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie hiperfosfatemii zależy od przyczyny gromadzenia się fosforanów we krwi. Niektóre pokarmy i leki również mogą powodować wysoki poziom fosforanów. W takim przypadku konieczne może być ograniczenie lub całkowite zaprzestanie spożywania niektórych pokarmów lub leków. Ewentualnie konieczna może być zmiana leku na taki o niższym stężeniu fosforanów.

Najważniejsze jest, aby ściśle stosować się do zaleceń lekarza.

Lekarz może przepisać leki zmniejszające wchłanianie fosforanów przez organizm. Oznacza to, że więcej fosforanów jest wydalane z moczem. Do leków tych należą:

• Sewelamer (Sewelamer – RenaGel®)
• Lantan (Lantan - Fosrenol®)
• Octan wapnia (Octan wapnia - Calphron®)

Jeśli poziom fosforanów jest wysoki z powodu niewydolności nerek, lekarz może zalecić dializę . Dializa wykonuje swoją pracę tak, jak powinny wykonywać nerki. Usuwa nadmiar płynów i produktów przemiany materii, w tym fosforany, z krwi.

Które produkty spożywcze zawierają dużo fosforu?

Istnieje wiele produktów spożywczych i napojów o wysokiej zawartości fosforu – pierwiastka, z którego powstaje fosforan. Ważne jest, aby o tym pamiętać, zwłaszcza jeśli cierpisz na hiperfosfatemię.

• Produkty mleczne i przetwory mleczne, takie jak mleko, sery topione i jogurt.
• Niektóre napoje gazowane.
• Przetworzone mięso ( np. kiełbasy i bekon).
• Fast food.
• Przekąski ( produkty paczkowane, np. chipsy, herbatniki).
• Orzechy.
• Pełne ziarna , do których zalicza się pszenicę, owies i ryż (szczególnie te z otrębami).
• Fasola.
• Soczewica.

Twój lekarz mógł ci powiedziećZostaniesz skierowany do dietetyka nefrologicznego . Są to specjaliści specjalizujący się w doborze odpowiedniej diety, aby wspierać zdrowie nerek. Pomogą Ci oni opracować specjalny plan dietetyczny (dietę nerkową), który ograniczy ilość fosforanów w organizmie.

Czy istnieje sposób na wyjście z tej sytuacji?

Najlepszym sposobem zapobiegania hiperfosfatemii jest dbanie o zdrowie nerek i zwracanie uwagi na ilość spożywanego fosforanu i wapnia. Jeśli uważasz, że jesteś narażony na to schorzenie, porozmawiaj z lekarzem. Może on skierować Cię do nefrologa . Nefrolog to lekarz specjalizujący się w schorzeniach nerek.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jeśli wiesz, że masz hiperfosfatemię i pojawią się objawy choroby nerek lub niewydolności nerek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie zwlekaj.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, bardzo ważne jest, aby zadać sobie następujące pytania:

• Jak mogę mieć pewność, że mam hiperfosfatemię?
• Jeśli nie mam tej choroby, to na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?
• Jaki jest prawidłowy poziom fosforanów we krwi?
• Jakie leki mi Pan zaleca?
• Czy na ten lek potrzebna jest recepta, czy można go po prostu kupić w aptece?
• Jakich potraw i napojów nie powinienem jeść ani pić?
• Ile fosforu powinienem spożywać dziennie?
• Czy może mi Pan polecić dietetyka specjalizującego się w chorobach nerek?
• Czy powinienem udać się do nefrologa czy innego specjalisty?

Jaka jest różnica między hiperfosfatemią a hipokalcemią?

Te dwie kwestie mogą być nieco mylące, więc wyjaśnijmy je.

Hiperfosfatemia to stan, w którym stężenie fosforanów we krwi jest zbyt wysokie .

Hipokalcemia to stan, w którym poziom wapnia we krwi staje się zbyt niski .

W większości przypadków stan ten, zwany hipokalcemią, występuje jako skutek uboczny innej choroby. Jedną z przyczyn hipokalcemii jest hiperfosfatemia.

Ostatnie przesłanie do domu

Dobrze, sporo mówiliśmy o hiperfosfatemii. Mówiąc prościej, to wzrost poziomu fosforanów we krwi. Chociaż nie jest to powszechne zjawisko u większości ludzi na świecie, może być bardzo częste u osób z przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek .

Często początkowo nie występują żadne specyficzne objawy. Dlatego wiele osób zdaje sobie sprawę z tej choroby dopiero po pojawieniu się innych objawów, na przykład hipokalcemii.

Kiedy dowiadujesz się, że masz hiperfosfatemię, zwłaszcza gdy dowiadujesz się, że potrzebujesz dializ, odczuwanie lęku i strachu jest normalne. Nie ma w tym nic złego. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach. Odpowie on na Twoje pytania, udzieli Ci niezbędnego wsparcia i doradzi, jak najlepiej radzić sobie z tą chorobą. Pamiętaj, nie jesteś sam!

Hiperfosfatemia , fosforany, choroba nerek, przewlekła choroba nerek, hipokalcemia, dializa