Czy kiedykolwiek odczuwałeś duszność, lekki ból w klatce piersiowej lub ból w klatce piersiowej podczas chodzenia na krótkim dystansie lub wchodzenia po schodach? A może czasami czujesz, że twoje serce bije szybciej bez powodu? Chociaż uważamy, że to normalne, czasami mogą to być drobne sygnały wysyłane przez serce. Dzisiaj porozmawiamy o takiej chorobie serca, o której wiele osób nie wie, ale jest bardzo ważna. To kardiomiopatia przerostowa (HCM) w skrócie.
Mówiąc najprościej, czym jest kardiomiopatia przerostowa (HCM)?
Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie. Wyjaśnijmy to. Słowo „hipertroficzny” oznacza „większy niż normalnie”. „Kardiomiopatia” to grupa schorzeń, które wpływają na mięsień sercowy. Połączenie tych dwóch schorzeń oznacza, że mięsień sercowy staje się grubszy niż normalnie .
Wyobraź sobie, że ściany twojego domu stają się grubsze. To oznacza, że w środku jest coraz mniej miejsca, prawda? To samo dzieje się z sercem. Wraz ze wzrostem grubości mięśnia sercowego, krew ma coraz mniej miejsca, aby je wypełnić. To utrudnia sercu pompowanie krwi w ilości, której potrzebuje organizm.
Chociaż to zgrubienie może wystąpić w dowolnej części serca, najczęściej dotyczy ściany w jego środkowej części. W medycynie nazywa się to przegrodą. Kiedy ściana ta pogrubia się, może zablokować przepływ krwi z głównej komory serca, lewej komory, do aorty, głównego naczynia krwionośnego, które transportuje krew do całego organizmu.
Ta choroba jest przewlekła. Z czasem może się nieco pogorszyć. Najlepsze jest to, że wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają w znacznym stopniu zapobiec powikłaniom .
Wyróżnia się dwa główne typy kardiomiopatii przerostowej:
Stan ten można podzielić na dwie główne kategorie, w zależności od tego, czy występuje przeszkoda w przepływie krwi, czy nie.
| Typ HCM | Prosto wyjaśnione |
|---|---|
| Kardiomiopatia przerostowa obturacyjna | Oto środkowa ściana serca (przegroda)Zgrubienie blokuje drogę, którą krew wypływa z lewej komory . Około dwie trzecie pacjentów z kardiomiopatią przerostową ma ten typ. |
| Kardiomiopatia przerostowa nieobturacyjna (HCM non-obstructive) | W tym przypadku mięsień sercowy pogrubia się w innych miejscach (na przykład w dolnej części serca), jednak to pogrubienie nie blokuje bezpośrednio przepływu krwi. |
Jakich objawów może doświadczać osoba z kardiomiopatią przerostową?
To jest najważniejsze. Niektórzy mogą latami nie odczuwać żadnych objawów. Ale u innych mogą wystąpić jakieś objawy. Bardzo ważne jest, abyś miał o tym pojęcie.
- Ból w klatce piersiowej: uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej, szczególnie podczas ćwiczeń lub wysiłku.
- Zawroty głowy i omdlenia: uczucie zawrotów głowy przy nagłym wstaniu lub podczas ćwiczeń, czasami prowadzące do utraty przytomności.
- Duszność: trudności w oddychaniu, nawet po wykonaniu niewielkiej pracy lub przejściu krótkiego dystansu.
- Kołatanie serca: uczucie szybkiego bicia serca i unoszenia się klatki piersiowej.
- Obrzęk (opuchlizna): Obrzęk żył w nogach, kostkach lub szyi.
Ważne jest, że możesz mieć kilka z tych objawów. Możesz też nie mieć żadnego. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z nich, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza i zasięgnąć porady, nie ignorując go.
Dlaczego występuje taka sytuacja?
Wiele osób zadaje sobie pytanie: „Dlaczego to przydarzyło się akurat mnie?”. Istnieją dwie główne przyczyny kardiomiopatii przerostowej.
1. Przyczyna genetyczna: Około 3 na 5 osób z kardiomiopatią przerostową (HCM) cierpi na tę chorobę z powodu zmian genetycznych. Mówiąc wprost, jest ona dziedziczna . Jest spowodowana defektem w genach kontrolujących wzrost mięśnia sercowego. Dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący. Oznacza to, że jeśli którekolwiek z rodziców ma wadliwy gen, istnieje 50% prawdopodobieństwo, że odziedziczy go ich dziecko. Jednak stopień nasilenia choroby może być różny nawet w obrębie tej samej rodziny. Niektóre osoby mogą mieć wadliwy gen, ale nie rozwinąć choroby.
2. Brak przyczyny: U 2 na 5 pacjentów z kardiomiopatią przerostową (HCM) nie udało się znaleźć konkretnej przyczyny. Oznacza to brak wpływu genetycznego. Naukowcy wciąż to badają.
Choć schorzenie to może wystąpić w każdym wieku, najczęściej diagnozuje się je około 40. roku życia.
Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku kardiomiopatii przerostowej?
Może to brzmieć przerażająco, ale ważne jest, aby mieć tego świadomość. Nieleczona kardiomiopatia przerostowa (HCM) może prowadzić do powikłań. Należy jednak pamiętać, że u większości osób z kardiomiopatią przerostową (HCM) nie występują poważne powikłania.
| Powikłanie | Co się dzieje? |
|---|---|
| Migotanie przedsionków (Afib) | Górne komory serca biją nieregularnie i szybko. Może to prowadzić do powstawania zakrzepów krwi i chorób takich jak udar. |
| Zastoinowa niewydolność serca | Zgrubiały mięsień sercowy nie jest w stanie pompować krwi w ilości wystarczającej do zaspokojenia potrzeb organizmu. |
| Zapalenie wsierdzia infekcyjne | Zakażenia bakteryjne wewnętrznej wyściółki serca lub zastawek serca. |
| Nieprawidłowe bicie serca (arytmie komorowe) | Nieregularne bicie serca, które może zagrażać życiu, a pochodzi z dolnych komór serca. |
| Nagły atak serca | Jest to bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie, jakie może wystąpić. |
Nie bój się tych rzeczy. Aby się przed nimi chronić, musimy regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Zwłaszcza jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na kardiomiopatię przerostową (HCM) lub ktoś zmarł na nagły zawał serca, bardzo ważne jest, abyś sam się przebadał.
Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
Kiedy udasz się do lekarza, wykona on kilka kroków, aby sprawdzić, czy masz tę chorobę.
- Wywiad lekarski: Najpierw zostaniesz zapytany o objawy, czy ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na chorobę serca lub czy ktoś nagle zmarł.
- Badanie fizykalne: Lekarz osłucha Twoje serce i płuca za pomocą stetoskopu. W przypadku kardiomiopatii przerostowej z niedrożnością, czasami możesz usłyszeć szmer serca.
- Testy specjalne:
- EKG (elektrokardiogram): To pierwsze badanie, jakie się wykonuje. Badanie to rejestruje aktywność elektryczną serca i może wykryć nieprawidłowości u wielu osób z kardiomiopatią przerostową (HCM).
- Echokardiogram (Echokardiogram): To najważniejsze i najbardziej definitywne badanie diagnostyczne kardiomiopatii przerostowej (HCM). Przypomina skanowanie noworodka. Pozwala wyraźnie zobaczyć grubość mięśnia sercowego, jego pracę i sposób pompowania krwi.
Oprócz tych głównych badań, lekarz może w razie konieczności zalecić dalsze badania.
- Badania krwi
- Cewnikowanie serca
- Skanowanie serca metodą rezonansu magnetycznego
- Badanie metodą Holtera, które monitoruje tętno przez 24 godziny lub dłużej
- Test echokardiograficzny wysiłkowy
- Testy genetyczne
Jakie są metody leczenia kardiomiopatii przerostowej?
Po zdiagnozowaniu kardiomiopatii przerostowej (HCM) kardiolog określi najlepszy dla Ciebie plan leczenia. Głównym celem leczenia jest kontrola objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań.
1. Zmiany stylu życia i monitorowanie
Jeśli nie masz żadnych objawów i ryzyko wystąpienia powikłań jest niewielkie, lekarz może monitorować Twój stan zdrowia poprzez regularne badania i zalecenie prowadzenia zdrowego dla serca trybu życia.
- Całkowicie powstrzymaj się od palenia.
- Spożywanie zdrowej dla serca żywności (z małą zawartością soli i tłuszczu).
- Wystarczająca ilość snu.
- Podejmowanie łagodnych i umiarkowanych ćwiczeń fizycznych zgodnie z zaleceniami lekarza (intensywne ćwiczenia mogą nie być odpowiednie).
- Utrzymanie zdrowej wagi.
- Dobra kontrola innych schorzeń, takich jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.
2. Leki
W celu kontrolowania objawów stosuje się różne leki.
- Beta-blokery: spowalniają pracę serca i zmniejszają ciśnienie wywierane na serce.
- Blokery kanału wapniowego: Rozluźniają mięsień sercowy i ułatwiają przepływ krwi.
- Leki moczopędne:Usuwa nadmiar płynów z organizmu i łagodzi takie objawy jak duszność.
Niedawno wprowadzono nowy lek o nazwie „(mavacamten)”. Jest to pierwszy lek, który działa na przyczynę kardiomiopatii przerostowej (HCM).
3. Zabiegi specjalne i operacje
Istnieją specjalne metody leczenia schorzeń, których nie można kontrolować farmakologicznie, zwłaszcza kardiomiopatii przerostowej obturacyjnej, które zapobiegają powikłaniom.
| Metoda leczenia | Co się dzieje |
|---|---|
| Miektomia przegrody | To operacja na otwartym sercu. Podczas tego zabiegu chirurg usuwa niewielki fragment pogrubionej ściany serca (przegrody) , która blokuje przepływ krwi. |
| Ablacja przegrody alkoholowej | Zabieg ten wykonuje się u pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji. Za pomocą cewnika wstrzykuje się niewielką ilość alkoholu do małej tętnicy doprowadzającej krew do pogrubionego mięśnia sercowego. Powoduje to zniszczenie pogrubionej tkanki i jej obkurczenie. |
| Urządzenie ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator) | Jest to urządzenie stosowane u pacjentów zagrożonych nagłym zatrzymaniem krążenia. To niewielkie urządzenie wszczepiane pod skórę. Działa jak osobisty obrońca serca. W przypadku wystąpienia nieregularnego bicia serca, które może zagrażać życiu, urządzenie dostarcza impuls elektryczny, aby przywrócić pracę serca do normy. |
Czego można się spodziewać, żyjąc z kardiomiopatią przerostową?
Nie ma powodu do obaw, że dowiesz się o kardiomiopatii przerostowej (HCM). Większość osób może prowadzić normalne życie dzięki odpowiedniemu leczeniu i opiece. Chociaż śmiertelność z powodu tej choroby była w przeszłości wysoka, dziś, dzięki zaawansowanym metodom leczenia, ryzyko to spadło do bardzo niskiego poziomu 0,5%.
Najważniejsze jest, aby regularnie kontaktować się z kardiologiem. Regularnie badaj się, zażywaj leki i dbaj o styl życia zgodny z jego zaleceniami.
Ale jest jedna rzecz, o której należy pamiętać. Niezdiagnozowana kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest główną przyczyną nagłej śmierci sercowej u sportowców poniżej 35. roku życia. Dlatego tak ważne jest, aby wykonać badanie przed rozpoczęciem uprawiania sportu, jeśli w rodzinie występowały przypadki tej choroby.
Czy tej chorobie można zapobiec?
Ponieważ kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest często spowodowana czynnikami genetycznymi, nie ma sposobu, aby zapobiec jej wystąpieniu. Najlepsze, co możemy zrobić, to zapobiegać powikłaniom . Najlepszym sposobem na to jest poddanie się badaniom przesiewowym w celu wczesnego wykrycia choroby.
Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo, dzieci) cierpi na kardiomiopatię przerostową, zdecydowanie powinieneś poddać się testom.
Najpierw wykonasz EKG i echokardiogram. Nawet jeśli te badania są prawidłowe, zaleca się ich badanie co 3 lata do 30. roku życia, a następnie co 5 lat.
Przesłanie do domu
- Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to choroba, w której mięsień sercowy staje się grubszy niż normalnie, co utrudnia sercu pompowanie krwi.
- Często jest to schorzenie genetyczne , występujące rodzinnie . Jeśli ktoś w Twojej rodzinie na nie cierpi, ważne jest, aby się przebadać.
- U wielu osób objawy mogą nie występować. Jeśli wystąpią takie objawy, jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej lub omdlenie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
- Podstawowym badaniem służącym do diagnozowania choroby jest echokardiogram (Echo) .
- Przy odpowiednim leczeniu, lekach i zmianie stylu życia większość osób z kardiomiopatią przerostową (HCM) może prowadzić normalne, zdrowe życie . Nie ma powodu do paniki, wystarczy być świadomym choroby i odpowiednio ją kontrolować.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz